alterações estruturais mínimas da laringe: um diagnóstico ... - CEFAC
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6.3.5) Microdiafragma Laríngeo ou Membrana Laríngea ou Diafragma Anterior<br />
Esta é <strong>um</strong>a pequena estrutura membranácea forma<strong>da</strong> por túnica mucosa que<br />
une a região anterior <strong>da</strong>s pregas vocais, com inserção glótica ou infraglótica na<br />
comissura anterior.<br />
Para se identificar o microdiafragma é preciso ter <strong>um</strong> alto índice de suspeita,<br />
observação, durante a abdução máxima <strong>da</strong>s pregas vocais e a limpeza de secreções<br />
<strong>da</strong> comissura anterior, no decorrer dos exames de laringoscopia direta e<br />
microlaringoscopia (Bless, Campos, Ford e Leddy, 1994).<br />
O impacto vocal se manifesta através de <strong>um</strong>a voz com freqüência<br />
fun<strong>da</strong>mental agu<strong>da</strong>, devido à redução <strong>da</strong> extensão <strong>da</strong> área vibratória <strong>da</strong>s pregas<br />
vocais, podendo dificultar ou impedir a mu<strong>da</strong> vocal fisiológica nos rapazes.<br />
O indivíduo portador de microdiafragma laríngeo se utiliza de excessiva<br />
tensão dos músculos tiroaritenóideos e cricoaritenóideos, produzindo <strong>um</strong>a voz tensa<br />
e úmi<strong>da</strong> pelo a<strong>um</strong>ento <strong>da</strong> secreção mucosa (Andra<strong>da</strong> & Costa, 1998).<br />
As lesões associa<strong>da</strong>s (nódulos) são mais freqüentes na inserção infraglótica,<br />
porque é preciso fazer <strong>um</strong>a maior compressão medial para o início <strong>da</strong> sonori<strong>da</strong>de<br />
glótica.
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