alterações estruturais mínimas da laringe: um diagnóstico ... - CEFAC

A disfonia se manifesta após vários surtos consecutivos de processos
inflamatórios da mucosa das pregas vocais, em virtude do abuso vocal, infecções de
vias aéreas, crises alérgicas, refluxo gastroesofágico e tabagismo que estimulam a
produção de tecido epitelial e aumentam o volume do cisto (Gadelha, Gonçalves e
Pontes, 1998).
Clinicamente pode se constatar um quadro assintomático ou uma disfonia de
vários graus, devido à redução da elasticidade da túnica mucosa ou pela presença
do abaulamento na prega vocal.
A voz é caracterizada por rouquidão e freqüência fundamental grave pelo
peso do cisto e diplofonia (Behlau, Gonçalves e Pontes, 1994; Hungria, 1995; Bernz,
Haas, Nemetz, Rabuske e Silva, 1998).
O diagnóstico do cisto epidermóide muitas vezes é confundido com de nódulo
vocal, pois ambos se localizam geralmente no terço médio da prega vocal.
O cisto de inclusão pode ser encontrado da seguinte forma (Gadelha,
Gonçalves e Pontes, 1998):
6.3.2.1) Superficial e Fistulizado
O cisto de inclusão tem contato com o epitélio da cobertura (superficial), ou
pode drenar periodicamente todo o seu conteúdo para o exterior através de um
orifício puntiforme ou ovóide (fistulizado).
A prega vocal acometida perde a sua elasticidade na área de contato. O
impacto vocal depende mais da diminuição ou ausência de vibração na área cística
(zona silente) do que do seu volume.
6.3.2.2) Profundo
Situado no interior da prega vocal sem aderência à camada superficial da
lâmina própria ou do epitélio. Pode estar ou não aderido ao ligamento vocal, porém
a flexibilidade da parte da túnica mucosa que o recobre está preservada.