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34 06.01.16.001-0 FILGRASTIM 300 mcg – INJETÁVEL CID Descrição B17.1 Hepatite aguda C B18.2 Hepatite viral crônica C B20.0 Doença pelo HIV resultando em infecções micobacterianas B20.1 doença pelo HiV resultando em outras infecções bacterianas B20.2 doença pelo HiV resultando em doença citomegálica B20.3 doença pelo HiV resultando em outras infecções virais B20.4 doença pelo HiV resultando em candidíase B20.5 doença pelo HiV resultando em outras micoses B20.6 doença pelo HiV resultando em pneumonia por Pneumocystis carinii B20.7 doença pelo HiV resultando em infecções múltiplas B20.8 doença pelo HiV resultando em outras doenças infecciosas e parasitárias B20.9 doença pelo HiV resultando em doença infecciosa ou parasitária não especificada B22.0 doença pelo HiV resultando em encefalopatia B22.1 doença pelo HiV resultando em pneumonite intersticial linfática B22.2 doença pelo HiV resultando em síndrome de emaciação B22.7 doença pelo HiV resultando em doenças múltiplas classificadas em outra parte B23.0 síndrome de infecção aguda pelo HiV B23.1 doença pelo HiV resultando em linfadenopatias generalizadas (persistentes) B23.2 doença pelo HiV resultando em anomalias hematológicas e imunológicas não classificadas em outra parte B23.8 doença pelo HiV resultando em outra afecções especificadas B24 doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HiV] não especificada d61.0 anemia aplástica constitucional d61.1 anemia aplástica induzida por drogas d61.2 anemia aplástica devida a outros agentes externos d61.3 anemia aplástica idiopática d61.8 outras anemias aplásticas especificadas d61.8 agranulocitose Z94.8 outros órgãos e tecidos transplantados 06.01.34.001-9 FLUDROCORTISONA 0,1 mg – COMPRIMIDO CID descrição e25.0 Transtornos adrenogenitais congênitos associados à deficiência enzimática 06.01.28.002-4 FLUTAMIDA 250 mg – COMPRIMIDO CID descrição e25.0 Transtornos adrenogenitais congênitos associados à deficiência enzimática 06.01.18.009-7 FLUVASTATINA 20 mg – CÁPSULA 06.01.18.010-0 FLUVASTATINA 40 mg – CÁPSULA CID descrição e78.0 Hipercolesterolemia pura Manual de Montagem de Processo de Medicamentos de alto custo
e78.1 Hipergliceridemia pura e78.2 Hiperlipidemia mista e78.3 Hiperquilomicronemia e78.4 outras hiperlipidemias e78.5 Hiperlipidemia não especificada e78.6 deficiências de lipoproteínas e78.8 outros distúrbios do metabolismo de lipoproteínas 06.01.05.010-0 FORMOTEROL 12mcg – PÓ INALANTE FRASCO 60 DOSES 06.01.05.009-6 FORMOTEROL 12 mcg – CÁPSULA INALANTE CID descrição J45.0 asma predominantemente alérgica J45.1 asma não-alérgica J45.8 asma mista 06.01.05.013-4 FORMOTEROL 6 mcg + BUDESONIDA 200 mcg - PÓ INALANTE/ 60 DOSES 06.01.05.014-2 FORMOTEROL 6 mcg + BUDESONIDA 200 mcg - CÁPSULA INALANTE 06.01.05.012-6 FORMOTEROL 12 mcg + BUDESONIDA 400 mcg - PÓ INALANTE/60 DOSES 06.01.05.011-8 FORMOTEROL 12 mcg + BUDESONIDA 400 mcg – CÁPSULA INALANTE CID descrição J45.0 Asma predominantemente alérgica J45.1 asma não-alérgica J45.8 asma mista 06.01.07.001-1 GABAPENTINA 300 mg – CÁPSULA 06.01.07.002-0 GABAPENTINA 400 mg – CÁPSULA CID descrição g40.0 epilepsia e síndromes epilépticas idiopáticas definidas por sua localização (focal) (parcial) com crises de início focal g40.1 epilepsia e síndromes epilépticas sintomáticas definidas por sua localização (focal) (parcial) com crises parciais simples g40.2 epilepsia e síndromes epilépticas sintomáticas definidas por sua localização (focal) (parcial) com crises parciais complexas g40.3 epilepsia e síndromes epilépticas generalizadas idiopáticas g40.4 outras epilepsias e síndromes epilépticas generalizadas g40.5 síndromes epilépticas especiais g40.6 crise de grande mal, não especificada (com ou sem pequeno mal) g40.7 Pequeno mal não especificado, sem crises de grande mal g40.8 outras epilepsias 35
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