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42 06.01.33.004-8 LEVOTIROXINA 50 mcg – COMPRIMIDO 06.01.33.001-3 LEVOTIROXINA 100 mcg – COMPRIMIDO 06.01.33.002-1 LEVOTIROXINA 150 mcg – COMPRIMIDO CID descrição e03.0 Hipotireoidismo congênito com bócio difuso e03.1 Hipotireoidismo congênito sem bócio 06.01.18.013-5 LOVASTATINA 10 mg – COMPRIMIDO 06.01.18.014-3 LOVASTATINA 20 mg – COMPRIMIDO 06.01.18.015-1 LOVASTATINA 40 mg – COMPRIMIDO CID descrição e78.0 Hipercolesterolemia pura e78.1 Hipergliceridemia pura e78.2 Hiperlipidemia mista e78.3 Hiperquilomicronemia e78.4 outras hiperlipidemias e78.5 Hiperlipidemia não especificada e78.6 deficiências de lipoproteínas e78.8 outros distúrbios do metabolismo de lipoproteínas 06.01.09.005-5 MESALAZINA 400 mg – COMPRIMIDO 06.01.09.006-3 MESALAZINA 500 mg – COMPRIMIDO 06.01.09.008-0 MESALAZINA 800 mg – COMPRIMIDO 06.01.09.001-2 MESALAZINA 1 g + DILUENTE 100 mL – ENEMA 06.01.09.004-7 MESALAZINA 3 g + DILUENTE 100 mL – ENEMA 06.01.09.003-9 MESALAZINA 250 mg – SUPOSITÓRIO 06.01.09.010-1 MESALAZINA 500 mg – SUPOSITÓRIO 06.01.09.002-0 MESALAZINA 1000 mg – SUPOSITÓRIO CID descrição K50.0 doença de crohn do intestino delgado K50.1 doença de crohn do intestino grosso K50.8 outra forma de doença de crohn K51.0 enterocolite ulcerativa (crônica) K51.1 ileocolite ulcerativa (crônica) K51.2 Proctite ulcerativa (crônica) K51.3 retossigmoidite ulcerativa (crônica) Manual de Montagem de Processo de Medicamentos de alto custo
K51.4 Pseudopolipose do cólon K51.5 Proctocolite mucosa K51.8 outras colites ulcerativas 06.01.17.007-5 METADONA 5 mg – COMPRIMIDO 06.01.17.006-7 METADONA 10 mg/mL – INJETÁVEL – AMPOLA 1 mL CID descrição r52.1 dor crônica intratável r52.2 outra dor crônica 06.01.17.005-9 METADONA 10 mg – COMPRIMIDO CID descrição r52.1 dor crônica intratável r52.9 dor não especificada 06.01.08.003-3 METILPREDNISOLONA 500 mg – INJETÁVEL - AMPOLA CID descrição t86.1 Falência ou rejeição de transplante de rim Z94.0 rim transplantado Z94.1 coração transplantado Z94.2 Pulmão transplantado Z94.3 coração e pulmões transplantados Z94.4 Fígado transplantado Z94.5 Pele transplantada Z94.6 osso transplantado Z94.7 córnea transplantada Z94.8 outros órgãos e tecidos transplantados 06.01.20.008-0 METOTREXATO 25 mg/mL – INJETÁVEL – FRASCO/AMPOLA 2mL 06.01.20.008-0 METOTREXATO 25 mg/mL – INJETÁVEL – FRASCO/AMPOLA 20mL CID descrição K50.0 doença de crohn do intestino delgado K50.1 doença de crohn do intestino grosso K50.8 outra forma de doença de crohn M05.0 síndrome de Felty M05.1 doença reumatóide do pulmão M05.2 Vasculite reumatóide M05.3 artrite reumatóide com comprometimento de outros órgãos e sistemas M05.8 outras artrites reumatóides soro-positivas M06.0 artrite reumatóide soro-negativa 43
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