A Bíblia da farmacologia e os antidepressivos

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RESUMO
Se a dor e o sofrimento são inerentes à condição humana, a
forma como lidamos com essas condições tem sido diversa em diferentes
contextos socioculturais e históricos. O uso de medicamentos chamados
antidepressivos para tratar situações relacionadas à tristeza com sintomas
que caracterizam sofrimento físico e psíquico é uma estratégia terapêutica
na biomedicina desde o surgimento dessas drogas. O uso abusivo desses
medicamentos tem sido questionado. Estão sendo levantadas questões
como a redução do sofrimento a aspectos puramente biológicos, excluindo
desse modo uma abordagem compreensiva de problemas de saúde que
não estariam restritos apenas à intervenção em alterações bioquímicas
endógenas. O objetivo deste estudo é conhecer o modo como a farmacologia
e os medicamentos antidepressivos foram apresentados a profissionais
e estudantes de medicina ao longo da segunda metade do século XX
e analisar quais as estratégias argumentativas utilizadas para justificar o
uso dessas drogas a partir do discurso científico. Para atingir esse objetivo,
foram analisadas as diferentes edições do principal livro-texto de
farmacologia, utilizado no século XX em diferentes países como modo de
divulgação do conhecimento científico: o livro Goodman e Gilman: as
bases farmacológicas da terapêutica, conhecido como a “bíblia da farmacologia”.
Inicialmente foi feita uma abordagem dos quadros relacionados
à depressão, categoria médica que deu origem aos “antidepressivos”,
a partir da melancolia nos primórdios da biomedicina. Foram abordados
textos de médicos como Pinel, Esquirol e Dagonet, do início do
período em que “nasce” a medicina moderna, a segunda metade do século
XVIII e o século XIX, com uma breve passagem pelo início do século
XX, quando surgem os trabalhos de autores como Kraepelin e Freud,
trazendo a questão da imprecisão dos diagnósticos médicos na área do
sofrimento psíquico. Os livros-texto de Goodman e Gilman, desde sua 1ª
edição (em 1941) até a 11ª edição (em 2006), foram analisados a partir de
uma perspectiva histórica, utilizando como estratégia metodológica a
análise de discurso. Buscou-se identificar questões que influenciaram
tanto o desenvolvimento da farmacologia quanto o desenvolvimento dos
medicamentos chamados antidepressivos. A partir da análise dos textos,
pode-se concluir que: existe dificuldade para especificar as situações em
que os antidepressivos são utilizados, por causa das incertezas do diagnóstico
clínico; as tentativas realizadas a partir do conhecimento farmacológico
para estabelecer uma relação causal entre diferentes substâncias
endógenas e os sintomas clínicos não são comprovadas até a última edi-