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O conceito da Diferença Positiva Programa de mães com crianças ...

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Anexo 2<br />

Questionário para as investigações nas famílias<br />

Nome <strong>com</strong>pleto <strong>da</strong> mãe:_________________________________________________<br />

Nome <strong>com</strong>pleto do pai: _________________________________________________<br />

Nomes <strong>da</strong>s <strong>crianças</strong> pesa<strong>da</strong>s e medi<strong>da</strong>s: 1___________________________________<br />

2________________________________ 3__________________________________<br />

Pesos e medi<strong>da</strong>s ao nascer? 1_____________________________________________<br />

2_________________________________3__________________________________<br />

I. Informações gerais<br />

1. Resi<strong>de</strong>ntes no domicílio: Total:________________<br />

< 6 anos: _____________<br />

7-11 anos: ____________<br />

12-18 anos: ___________<br />

> 18 anos : ____________<br />

2. Quem trabalha para sustentar a família? ________________________<br />

3. O que faz ? _______________________________________________<br />

4. Quanto dinheiro ganha a família por dia? ________________________<br />

5. Quanto dinheiro vocês gastam em <strong>com</strong>i<strong>da</strong> por dia? ________________<br />

6. O que vocês fazem para divertir-se ?____________________________<br />

II.<br />

Hábitos alimentares ( perguntas à mãe)<br />

Aleitamento maternal<br />

1. Você ain<strong>da</strong> amamenta sua criança ?______________________________________<br />

Se não : Que i<strong>da</strong><strong>de</strong> você <strong>de</strong>smamou?___________________________________<br />

Se sim : - quantas vezes por dia você amamenta ?_________________________<br />

- quando você está ausente, <strong>com</strong>o as pessoas <strong>da</strong> casa alimentam sua<br />

criança?_________________________________________________<br />

2. Com que i<strong>da</strong><strong>de</strong> você <strong>com</strong>eçou a introduzir outros alimentos, <strong>de</strong>pois do leite materno?<br />

______________________________________________<br />

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