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Estudo do papel da proteína induzida por glicocorticóide Anexina ...

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A apoptose de neutrófilos segui<strong>da</strong> pelo reconhecimento e remoção <strong>por</strong> macrófagos é<br />

um processo crucial na resolução <strong>da</strong> inflamação agu<strong>da</strong>. Os leucócitos PMN são os primeiros a<br />

chegar ao sítio inflamatório, segui<strong>do</strong> pela migração de monócitos, que se diferenciam<br />

localmente em macrófagos. Os primeiros macrófagos apresentam um perfil pró-inflamatório e<br />

são chama<strong>do</strong>s M1. Estes macrófagos apresentam baixa capaci<strong>da</strong>de fagocítica e estão<br />

envolvi<strong>do</strong>s com a liberação de media<strong>do</strong>res inflamatórios como citocinas, quimiocinas,<br />

espécies reativas de oxigênio (ROS) e óxi<strong>do</strong> nítrico (NO). Após a fagocitose, os macrófagos<br />

mu<strong>da</strong>m seu fenótipo para M2 e produzem moléculas anti-inflamatórias (IL-10, TGF-β),<br />

produzin<strong>do</strong> também media<strong>do</strong>res pró-resolutivos que impedem o recrutamento de PMN<br />

adicionais e promovem o recrutamento de monócitos amplifican<strong>do</strong> a eficiência <strong>do</strong> processo de<br />

fagocitose. Estes macrófagos estão envolvi<strong>do</strong>s com o reparo de teci<strong>do</strong>s e tem um <strong>papel</strong><br />

im<strong>por</strong>tante no retorno <strong>da</strong> homeostase tecidual. Os macrófagos M2 possuem alta capaci<strong>da</strong>de<br />

fagocítica e, uma vez desempenha<strong>do</strong> seu <strong>papel</strong> de remoção de células apoptóticas mu<strong>da</strong>m<br />

novamente seu fenótipo para Mres (macrófago resolutivo). O Mres está envolvi<strong>do</strong> com<br />

aumento <strong>da</strong> produção de media<strong>do</strong>res anti-inflamatórios, pró-resolutivos e anti-fibróticos,<br />

sen<strong>do</strong> posteriormente drena<strong>do</strong> pelos vasos linfáticos (ARIEL e SERHAN, 2012).<br />

Assim, durante a resolução <strong>do</strong> processo inflamatório uma série de eventos contribui<br />

para o término <strong>da</strong> resposta inflamatória. A vasodilatação e formação de edema contribuem<br />

para a redução <strong>da</strong>s concentrações efetivas <strong>do</strong> estímulo inflamatório, os leucócitos recruta<strong>do</strong>s<br />

eliminam o agente efetor, os media<strong>do</strong>res inflamatórios são desativa<strong>do</strong>s espontaneamente ou<br />

enzimaticamente, moléculas com função inibitória ou pró-resolutivas são produzi<strong>da</strong>s e as<br />

células inflamatórias são elimina<strong>da</strong>s <strong>por</strong> apoptose segui<strong>da</strong> de fagocitose pelos macrófagos.<br />

(GILROY et al., 2004, SERHAN e SAVILL, 2005; SERHAN et al., 2007). Após a<br />

eliminação <strong>do</strong> agente causa<strong>do</strong>r <strong>da</strong> lesão é im<strong>por</strong>tante que as células e media<strong>do</strong>res presentes no<br />

local também sejam excluí<strong>do</strong>s restabelecen<strong>do</strong> a integri<strong>da</strong>de <strong>do</strong> teci<strong>do</strong>. Dessa forma, um<br />

evento im<strong>por</strong>tante durante os processos inflamatórios seria a resolução adequa<strong>da</strong> <strong>do</strong>s eventos<br />

efetores dessa resposta.<br />

1.2 - Glicocorticóides<br />

Glicocorticoides (GCs) são potentes agentes anti-inflamatórios e imunossupressores<br />

que são amplamente explora<strong>do</strong>s terapeuticamente para o tratamento de várias condições<br />

inflamatórias. A habili<strong>da</strong>de <strong>do</strong>s GCs endógenos em suprimir a expressão de uma varie<strong>da</strong>de de<br />

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