Assistência de enfermagem ao paciente submetido à ... - Ucg

Rejeição e infecção: tempo médio de permanência dos cateteres e vias invasivas, tratamento
antiinfeccioso e imunossupressor administrado, controle bacteriológico, febre e sinais de infecção e
rejeição.
Bem estar: necessidade de analgesia, descanso noturno, alterações do estado de ânimo e apoio
familiar.
Resultados: os 29 pacientes estudados receberam transplante cardíaco ortotópico, a causa que os
levou ao transplante foram: miocardiopatia dilatada em 12 pacientes (41,3%), miocardiopatia
isquêmica em 11 (37,9%), valvulopatia em 4 (13,7%), cardiopatia congênita em 1 (3,4%) e um
retransplante (3,4%). A permanência média na unidade da cuidados intensivos foi de sete dias,
tendo sido observados os seguintes aspectos:
Sistema neurológico: em 100% dos pacientes a recuperação da conciência ocorreu em um tempo
médio de 4 horas, não apresentando déficit neurológico em nenhum caso.
Sistema respiratório: todos os pacientes foram extubados com normalidade e apresentaram uma
função pulmonar satisfatória. O tempo médio de intubação foi de 16 horas, tendo sido utilizado tubo
em “T” de oxigênio em 100% dos casos, em 19 pacientes utilizou-se ventilação mecânica com
pressão assistida e pressão positiva continua (CPAP), sendo que 17% dos pacientes utilizaram
pressão assistida e 12% ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) mais pressão
assistida. Dezessete pacientes, precisaram de drenagem pleural e outros dois precisaram de sua
colocação para resolver pneumotórax.
Para otimizar a ventilação pulmonar durante o período de ventilação artificial, todos os
pacientes receberam cuidados específicos que este tratamento requer como aspirações endotraqueais
com técnica asséptica. Uma vez extubados, realizaram exercícios respiratórios e aerosolterapia com
mucoliticos varias vezes ao dia.
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