A terra continua - Sindicato dos Médicos do Estado de Santa Catarina
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Boletim Médico<br />
Médico Sindicaliza<strong>do</strong> é Médico Representa<strong>do</strong><br />
Presença expressiva <strong>de</strong><br />
diretores na posse,<br />
na AGE e RDP <strong>do</strong><br />
SIMESC <strong>de</strong>ixou<br />
sindicalistas satisfeitos<br />
Pág. 08<br />
UPAs<br />
Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Pronto<br />
Atendimento: Solução às<br />
urgências - Pág. 09<br />
Aposenta<strong>do</strong>ria Especial:<br />
O que mu<strong>do</strong>u - Pág. 20<br />
A <strong>terra</strong> <strong>continua</strong><br />
ÁRIDA<br />
O recurso <strong>de</strong>stina<strong>do</strong> à saú<strong>de</strong>, através da<br />
Emenda Constitucional 29, está para ser<br />
regulamenta<strong>do</strong>, porém com novo imposto<br />
pág. 16<br />
CONSTITUIÇÃO<br />
REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL<br />
1988<br />
www.simesc.org.br - simesc@simesc.org.br - Rua Coronel Lopes Vieira, 90 - Fpolis/SC - 88015-260<br />
Informativo <strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> - jul/ago/set 2009 - nº 126<br />
Envelopamento fecha<strong>do</strong> po<strong>de</strong> ser aberto pela Ect.
SUMÁRIO<br />
03 Editorial<br />
06 Artigo: Médico ortopedista é absolvi<strong>do</strong> <strong>de</strong> ação in<strong>de</strong>nizatória<br />
Médico plantonista processa<strong>do</strong> por “não querer<br />
fazer cesária, ocasionan<strong>do</strong> a morte <strong>do</strong> feto”.<br />
07 Momento Econômico: Sensível melhora <strong><strong>do</strong>s</strong> indica<strong>do</strong>res financeiros <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
08 Posse, AGE e RDP<br />
09 Geral<br />
- UPAs<br />
- Ato Médico<br />
- SIMESC/SES<br />
14 Regionais<br />
19<br />
Expressas<br />
- PARAMETRIZAÇÃO<br />
- SAMU<br />
- GDPM<br />
- COSEMESC<br />
- MI 874<br />
21<br />
23 Pelo Brasil<br />
26<br />
27<br />
Novos filia<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
SIMESC recomenda<br />
Agenda / SIMESC Presente<br />
EXPEDIENTE<br />
16<br />
A <strong>terra</strong><br />
<strong>continua</strong><br />
árida<br />
ENTREVISTA:<br />
H1N1: Risco Supera<strong>do</strong><br />
04 e 05<br />
22<br />
24<br />
25<br />
Artigo: Os “acor<strong><strong>do</strong>s</strong>” com a Administração<br />
Pública e sua eficácia jurídica<br />
FENAM:<br />
<strong>Médicos</strong> têm novo Código <strong>de</strong> Ética<br />
SIMESC <strong>de</strong>bate com<br />
SES a questão previ<strong>de</strong>nciária<br />
Publicação <strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> SC<br />
Tiragem: 10.800 exemplares<br />
R. Coronel Lopes Vieira, 90 | Fpolis/SC | 88.015-260<br />
Fone: 48 3223.1030 | 3223.1060 | Fax: 48 3222-9279<br />
CNPJ: 83863787/0001-42 | www.simesc.org.br<br />
Email: simesc@simesc.org.br<br />
Jornalista Responsável: Simone Bastos SC 02095-JP<br />
Fotos: Simone Bastos, Uiara Zilli, Istockphotos, ACM<br />
e Marcelo Koerich<br />
Editoração e Capa: Júlia Cristina Brancher Soncini<br />
Impressão: Tipotil<br />
Colabora<strong>do</strong>res: Terezinha Koerich, funcionários e<br />
diretores <strong>do</strong> SIMESC<br />
Presi<strong>de</strong>nte: : Cyro Veiga Soncini | Vice-presi<strong>de</strong>nte:<br />
Vânio Car<strong><strong>do</strong>s</strong>o Lisboa | Secretário Geral: César Augusto<br />
Ferraresi | 1º Secretário: Zulma Sueli Carpes<br />
da Nativida<strong>de</strong> | 2º Secretário: Ana Cristina Vi<strong>do</strong>r | Tesoureiro<br />
Geral: Leopol<strong>do</strong> Alberto Back | 1º Tesoureiro:<br />
Sonia Ghisi Bristot | Diretores: Imprensa/Divulgação:<br />
Renato César L. Polli | Relações Intersindicais: : Clayton<br />
Miguel Costa | Assuntos Sócio-culturais: Eliane<br />
Silveira Soncini | Assuntos Jurídicos: Gilberto Digiácomo<br />
da Veiga | Adjunto <strong>de</strong> Assuntos Jurídicos: Sidney<br />
Pereira Dachi | Formação Sindical e Sócio Econômico:<br />
Roman L. Gieburowski Jr | Saú<strong>de</strong> <strong>do</strong> Trabalha<strong>do</strong>r:<br />
Ta<strong>de</strong>u Ferreira <strong>de</strong> Paiva | Patrimônio: Val<strong>de</strong>te da Silva<br />
Sant’Anna | Informática: Anamar Lucia Brancher | Apoio<br />
ao Graduan<strong>do</strong>: Tanise Balvedi Damas | Apoio ao Pósgraduan<strong>do</strong>:<br />
Jolnei Antonio Hawerroth | Conselho Fiscal:<br />
Titulares: Paulo Marcio da Silveira Brunato, Eliana <strong>de</strong><br />
Oliveira Lopes Nunes , Maristela Agostinha Santos Vieira,<br />
Suplentes: Eduar<strong>do</strong> Ramos Collares , Cyro Riggenbach<br />
Muller, Juliano Augusto Manozzo<br />
DIRETORIAS REGIONAIS DO SIMESC<br />
Balneário Camboriú: Pedro Alves Cabral Filho<br />
Secretário: Renato Chaves Vargas<br />
Tesoureiro: Delmo Dumke<br />
Blumenau: Geral<strong>do</strong> Alves da Silva<br />
Secretário: Ronal<strong>do</strong> Della Giustina<br />
Tesoureiro: Carlos Roberto Seara Filho<br />
Brusque: Laércio Ca<strong>do</strong>re<br />
Secretário: Marco Aurélio Boos<br />
Tesoureiro: André Karnikowski<br />
Caça<strong>do</strong>r: Maria Lucia Mace<strong>do</strong> Bertolini<br />
Secretário - Magali Bianchi Alcantara<br />
Tesoureiro - Flavio Scalcon<br />
Canoinhas: Edson Flavio Colla<br />
Secretário: Juliano Brasil<br />
Tesoureiro: Saulo Pinto Sabatini<br />
Centro Oeste: Jonas Natalício <strong>de</strong> Lima Me<strong>de</strong>iros<br />
Secretário: Auredy Antonio Sella Aguiar<br />
Tesoureiro: Gilmar Kruker<br />
Chapecó: Ana Beatriz Sengik Saez<br />
Secretário: Lucinda Ignez Romeu Fernan<strong>de</strong>s<br />
Tesoureiro: Gerson Teixeira Zanusso<br />
Extremo Oeste: Romar Virgilio Pagliarin Junior<br />
Secretário: Cláudio Demetro Graciolli<br />
Tesoureiro: Miguel Neme Neto<br />
Itajaí: Marcio Azeve<strong>do</strong> Moraes<br />
Secretário: Jorge Roberto Rebello<br />
Tesoureiro: Mauro César A. Macha<strong>do</strong><br />
Jaraguá <strong>do</strong> Sul: Rogério José Guindani<br />
Secretário: Maxwell Jorge <strong>de</strong> Oliveira<br />
Tesoureiro: Lucia Tabim <strong>de</strong> Oliveira<br />
Joaçaba: Paulo Roberto B. <strong>de</strong> Albuquerque<br />
Secretário: Ramiro Solla Camina<br />
Tesoureiro: Hotone Dallacosta<br />
Joinville: Hudson Gonçalves Carpes<br />
Secretário: Marcelo da Rosa Prates<br />
Tesoureiro: Suzana Maria Menezes <strong>de</strong> Almeida<br />
Lages: Fernan<strong>do</strong> Luiz Pagliosa<br />
Secretário: Laércio Dall’Azen<br />
Tesoureiro: Edson Hollas Subtil<br />
Laguna: Vilberto Antonio Felipe<br />
Secretário: Odimar Pires Pacheco<br />
Tesoureiro: Odilon Gomes <strong>de</strong> Assunção Filho<br />
Mafra: Robson Marcelo <strong>de</strong> Oliveira<br />
Secretário: Gabriel Kubis<br />
Tesoureiro: Denis Griep Carvalho<br />
Médio Vale: Alfre<strong>do</strong> Nagel<br />
Secretário: Roberto Amorim Moreira<br />
Tesoureiro: Lothar Stange<br />
Rio <strong>do</strong> Sul: Marcos Luiz Franzoni<br />
Secretário: Oscar Manuel Montoya Gomes<br />
Tesoureiro: Alexandre <strong>de</strong> Castro Robles<br />
São Bento <strong>do</strong> Sul: Maria da Conceição L. Aze<strong>do</strong><br />
Secretário: Maria Aparecida Winnikes Pereira<br />
Tesoureiro: Iara Macha<strong>do</strong> Marasciulo<br />
Tubarão: Ilson Ávila Dominot<br />
Secretário: Vendramin Antonio Silvestre<br />
Tesoureiro: Akilson Ruano Macha<strong>do</strong><br />
Vi<strong>de</strong>ira: Agostinho Julio Bernardi<br />
Secretário: Carlos Eduar<strong>do</strong> Waltrick<br />
Tesoureiro: Nelson Rafael Bacega<br />
Xanxerê: Flavio Filappi<br />
Secretário: Luiz Felipe Diniz Fagun<strong>de</strong>s<br />
Tesoureiro: Paulo Sergio <strong>de</strong> Almeida Peres
EDITORIAL<br />
Instrumento <strong>de</strong> Transformação<br />
Ultrapassa<strong><strong>do</strong>s</strong> o perío<strong>do</strong> eleitoral e a posse da nova diretoria,<br />
ocorrida <strong>de</strong> mo<strong>do</strong> festivo no dia 28 <strong>de</strong> agosto p.p., voltamonos<br />
para o <strong>de</strong>senvolvimento das ações sindicais. Foi assim já na<br />
primeira reunião <strong>de</strong> diretoria plena <strong>do</strong> SIMESC, ocorrida durante<br />
to<strong>do</strong> o dia 29 <strong>de</strong> agosto, reunin<strong>do</strong> cerca <strong>de</strong> oitenta médicos<br />
sindicalistas. Além <strong>do</strong> revigoramento <strong>do</strong> animus operandi, extremamente<br />
necessário para quem inicia longas jornadas, foram<br />
estabelecidas as metas e os compromissos a serem cumpri<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
<strong>de</strong> imediato, alcançan<strong>do</strong> to<strong>do</strong> o segun<strong>do</strong> semestre <strong>de</strong> 2009.<br />
Para o ano que vem, voltaremos a <strong>de</strong>liberar no início <strong>de</strong> <strong>de</strong>zembro.<br />
É certo que as questões que envolvem o trabalho médico<br />
têm – e terão, priorida<strong>de</strong>. Remuneração, condição <strong>de</strong> trabalho,<br />
<strong>de</strong>fensoria, negociação coletiva, apoio ao médico, <strong>de</strong>ntre outros,<br />
são o dia a dia <strong>do</strong> nosso sindicato. Mas há outras questões, <strong>de</strong><br />
cunho mais abrangente e algumas sequer suscitadas hoje, que<br />
<strong>de</strong>vem e <strong>de</strong>verão merecer a nossa atenção. Os novos dirigentes<br />
estão motiva<strong><strong>do</strong>s</strong>. Querem não apenas estar no sindicato, mas,<br />
especialmente, viver o sindicato. Estão certos: há que haver empenho<br />
para se obter <strong>de</strong>sempenho.<br />
É o que esperam <strong>de</strong> nós.<br />
É o que <strong>de</strong>vemos cumprir.<br />
Nas belas palavras <strong>do</strong> poeta Paulo Leminski, em seu “MINIFES-<br />
TO”, tomadas sob empréstimo pelo Presi<strong>de</strong>nte em seu discurso<br />
<strong>de</strong> posse,<br />
"A literatura <strong>de</strong> um país pobre não po<strong>de</strong> ser pobre <strong>de</strong> idéias.<br />
Pobre da arte <strong>de</strong> um país pobre <strong>de</strong> idéias.<br />
Pobre da ciência <strong>de</strong> um país pobre <strong>de</strong> idéias.<br />
Num país pobre, não se po<strong>de</strong> <strong>de</strong>sprezar nenhum repertório.<br />
Muito menos os repertórios mais sofistica<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
Os mais complexos. Os mais difíceis <strong>de</strong> aceitar à primeira vista.<br />
Lembrem-se <strong>de</strong> Santos Dumont. Sempre haverá quem diga<br />
que num país pobre não se po<strong>de</strong> ter energia nuclear<br />
antes <strong>de</strong> resolver o problema da merenda escolar.<br />
Erra<strong>do</strong>. Num país pobre,<br />
movi<strong>do</strong> a carro <strong>de</strong> boi, é preciso por o carro na frente <strong><strong>do</strong>s</strong> bois."<br />
É preciso por o carro na frente <strong><strong>do</strong>s</strong> bois!!<br />
É preciso ousar.<br />
Não se limitar ao pré-estabeleci<strong>do</strong>.<br />
Não <strong>de</strong>ixar nossos me<strong><strong>do</strong>s</strong> se colocarem à frente <strong>de</strong> nossos sonhos.<br />
O <strong>Sindicato</strong> é um instrumento <strong>de</strong> transformação: com suas<br />
ações po<strong>de</strong>mos ampliar as possibilida<strong>de</strong>s <strong>do</strong> amanhã.<br />
O <strong>de</strong>safio da diretoria que ora assume não é pensar gran<strong>de</strong>: é<br />
pensar completo!<br />
Só pensaremos completo com a participação e a <strong>de</strong>dicação <strong>de</strong><br />
toda a categoria.<br />
É com este sentimento, colegas, e com este compromisso que<br />
assumimos os trabalhos à frente <strong>do</strong><br />
<strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong>.<br />
A Diretoria.
ENTREVISTA ESPECIAL<br />
H1N1: Risco Supera<strong>do</strong><br />
O vírus H1N1 já ultrapassou a barreira<br />
inicial, circulan<strong>do</strong> livremente entre nós, isto<br />
é, na rua, nos ônibus, nos bares, nas<br />
igrejas, nos clubes, nas boates, etc. A<br />
condução <strong><strong>do</strong>s</strong> casos é como da gripe<br />
comum, e somente nos casos graves ou<br />
grupos <strong>de</strong> risco haverá dispensação da<br />
medicação antiviral Oseltamivir. Para falar<br />
mais sobre este assunto, a edição 126<br />
tem como entrevista<strong>do</strong> o médico<br />
infectologista <strong>do</strong> Corpo Clínico <strong>do</strong> Hospital<br />
Regional <strong>de</strong> São José (Dr. Homero <strong>de</strong><br />
Miranda Gomes), <strong>do</strong> Hospital <strong>de</strong> Carida<strong>de</strong><br />
e vice–presi<strong>de</strong>nte da Socieda<strong>de</strong><br />
Catarinense <strong>de</strong> Infectologia, Dr. Luiz<br />
Gustavo Escada Ferreira.<br />
Como está a situação no Esta<strong>do</strong><br />
Os da<strong><strong>do</strong>s</strong> referentes ao número <strong>de</strong> casos<br />
<strong>de</strong> influenza A (H1N1) no esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong><br />
<strong>Catarina</strong> tem importância relativa posto<br />
que uma vez <strong>de</strong>flagra<strong>do</strong> o processo <strong>de</strong><br />
epi<strong>de</strong>mia, torna-se <strong>de</strong>snecessário e<br />
extremamente custoso coletar amostra<br />
para i<strong>de</strong>ntificar to<strong><strong>do</strong>s</strong> os casos. Trabalhase<br />
com estimativas e se prioriza a<br />
investigação <strong><strong>do</strong>s</strong> casos graves que<br />
po<strong>de</strong>rão refletir uma mudança <strong>do</strong><br />
comportamento <strong>do</strong> vírus na população<br />
geral ou em grupos específicos. Entre os<br />
dias 05/05/2009 a 08/09/2009, 4.752<br />
casos suspeitos <strong>de</strong> gripe A foram<br />
investiga<strong><strong>do</strong>s</strong>, com coletas <strong>de</strong> exames<br />
específicos para o vírus. Foram<br />
confirma<strong><strong>do</strong>s</strong> 418 casos <strong>de</strong> gripe A,<br />
<strong>de</strong>scarta<strong><strong>do</strong>s</strong> 517 casos e outros 3.817<br />
casos ainda estão em investigação. A<br />
situação epi<strong>de</strong>miológica no Esta<strong>do</strong><br />
<strong>de</strong>monstra uma queda <strong>do</strong> número <strong>de</strong><br />
casos suspeitos <strong>de</strong> influenza, porém ainda<br />
é precoce assumirmos que a epi<strong>de</strong>mia<br />
está se encerran<strong>do</strong>, pela habilida<strong>de</strong> <strong>do</strong><br />
vírus influenza em sofrer mutações e<br />
mudar seu comportamento na população.<br />
A taxa <strong>de</strong> letalida<strong>de</strong> da <strong>do</strong>ença no Brasil<br />
tem si<strong>do</strong> consi<strong>de</strong>rada baixa com 0,34<br />
óbitos por 100 mil habitantes, menor que<br />
a influenza sazonal em certos esta<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
O que <strong>de</strong>fine um caso grave<br />
Os casos <strong>de</strong> maior gravida<strong>de</strong> são aqueles<br />
on<strong>de</strong> se observa clinica ou laboratorialmente<br />
comprometimento pulmonar ou sistêmico.<br />
Os critérios <strong>de</strong> gravida<strong>de</strong> em um indivíduo<br />
<strong>de</strong> qualquer ida<strong>de</strong> com <strong>do</strong>ença respiratória<br />
aguda, caracterizada por febre superior a<br />
38ºC, tosse e dispnéia, acompanhada ou<br />
não <strong>de</strong> <strong>do</strong>r <strong>de</strong> garganta, ou manifestações<br />
gastrointestinais, são a presença <strong>de</strong> um<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> sintomas: aumento da freqüência<br />
respiratória para maior que 25 irpm<br />
(Incursões Respiratórias por Minuto), a<br />
presença <strong>de</strong> hipotensão em relação à<br />
pressão arterial habitual <strong>do</strong> indivíduo,<br />
confusão mental, e em crianças além <strong><strong>do</strong>s</strong><br />
itens acima, <strong>de</strong>vemos observar também, a<br />
ocorrência <strong>de</strong> batimentos <strong>de</strong> asa <strong>de</strong> nariz,<br />
cianose, tiragem intercostal, <strong>de</strong>sidratação,<br />
toxemia, inapetência, esta<strong>do</strong> geral<br />
comprometi<strong>do</strong>. Este quadro clínico po<strong>de</strong>rá<br />
ou não ser acompanha<strong>do</strong> <strong>de</strong> alterações<br />
laboratoriais como leucocitose, leucopenia<br />
ou neutrofilia, e radiológicas como infiltra<strong>do</strong><br />
intersticial localiza<strong>do</strong> ou difuso, ou<br />
presença <strong>de</strong> área <strong>de</strong> con<strong>de</strong>nsação. A<br />
presença <strong>de</strong>sses sinais e sintomas indica<br />
uma maior gravida<strong>de</strong> <strong>do</strong> quadro, portanto,<br />
o paciente <strong>de</strong>ve ser envia<strong>do</strong> para<br />
internação, e trata<strong>do</strong> prontamente. Essas<br />
alterações quan<strong>do</strong> ocorrem em casos que<br />
apresentam fatores ou condições <strong>de</strong> risco<br />
para a complicação por influenza reforçam<br />
ainda mais a urgência <strong>do</strong> caso.<br />
Por que muitos pacientes que<br />
procuram atendimento com o quadro<br />
<strong>de</strong> Gripe A não estão fazen<strong>do</strong> o<br />
exame<br />
Inicialmente, objetivou-se i<strong>de</strong>ntificar a<br />
presença ou não <strong>do</strong> vírus influenza A<br />
(H1N1), em nosso país e a ocorrência <strong>de</strong><br />
transmissão entre brasileiros (transmissão<br />
autóctone), e não apenas a presença <strong>de</strong><br />
casos importa<strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>de</strong> outras regiões <strong>do</strong><br />
mun<strong>do</strong>. Uma vez que isso foi confirma<strong>do</strong>,<br />
e saben<strong>do</strong> da imensa facilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
transmissão e disseminação <strong><strong>do</strong>s</strong> vírus<br />
influenza na população humana, priorizouse<br />
por necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> economia <strong>de</strong><br />
recursos, a monitorização <strong><strong>do</strong>s</strong> casos<br />
graves, a ocorrência <strong>de</strong> surtos em<br />
populações especificas e avaliação sobre<br />
a emergência <strong>de</strong> resistência <strong>do</strong> vírus<br />
influenza aos antivirais disponíveis para<br />
tratamento, com o intuito <strong>de</strong> apreciar se<br />
estaria ocorren<strong>do</strong> uma mudança <strong>do</strong><br />
comportamento <strong>do</strong> vírus na população<br />
estudada. Por isso, um gran<strong>de</strong> número <strong>de</strong><br />
pessoas que procuram os serviços <strong>de</strong><br />
saú<strong>de</strong> não realiza pesquisa <strong>do</strong> vírus em<br />
suas secreções por não preencherem<br />
esses critérios cientificamente<br />
a<strong>de</strong>qua<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
Qual a população está sen<strong>do</strong> mais<br />
atacada por este vírus<br />
A população mais exposta ao vírus são os<br />
profissionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> que estão na frente<br />
<strong>do</strong> atendimento à população, como<br />
também os cuida<strong>do</strong>res, acompanhantes e<br />
familiares <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> influenza A. As<br />
pessoas com menos recursos financeiros,<br />
que vivem em situação <strong>de</strong> maior<br />
aglomeração humana e que habitualmente<br />
recebem menor atenção e orientação <strong>de</strong><br />
saú<strong>de</strong> e educação, são as mais vulneráveis<br />
numa pan<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> gripe. As pessoas que<br />
apresentam condições ou fatores <strong>de</strong> risco<br />
para influenza A tem maior chance <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>senvolver quadros mais graves.
ENTREVISTA ESPECIAL<br />
Qual o risco das mulheres grávidas<br />
com este vírus O feto po<strong>de</strong> ter lesões<br />
se uma mulher grávida se contagiar<br />
As mulheres grávidas se encontram em<br />
maior risco para <strong>de</strong>senvolver quadros<br />
clínicos mais graves pelo vírus da influenza<br />
A (H1N1), in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte da ida<strong>de</strong><br />
gestacional, por motivos ainda não<br />
elucida<strong><strong>do</strong>s</strong>. Desta forma, recomenda-se<br />
especial atenção ao atendimento das<br />
gestantes, quanto à presença <strong>de</strong> sinais e<br />
sintomas que possam indicar uma maior<br />
gravida<strong>de</strong>, para que o tratamento seja<br />
inicia<strong>do</strong> precocemente. Sugere-se que as<br />
mulheres em ida<strong>de</strong> fértil evitem engravidar<br />
até que os da<strong><strong>do</strong>s</strong> epi<strong>de</strong>miológicos<br />
<strong>de</strong>monstrem uma queda da pan<strong>de</strong>mia por<br />
H1N1. O vírus influenza A ainda é pouco<br />
estuda<strong>do</strong> e não se sabe se po<strong>de</strong>rá estar<br />
associa<strong>do</strong> a mal formações fetais porém<br />
existe um maior risco para a ocorrência <strong>de</strong><br />
abortos espontâneos nos casos graves<br />
em gestantes.<br />
O que é importante no momento<br />
No momento, observamos uma queda <strong>do</strong><br />
número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> influenza e, portanto,<br />
<strong>de</strong>vemos manter incorporadas <strong>de</strong> forma<br />
rigorosa em nosso dia-a-dia as medidas<br />
<strong>de</strong> prevenção, relembradas em virtu<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>ssa crise global. O monitoramento <strong><strong>do</strong>s</strong><br />
casos novos <strong>de</strong>monstrará se uma nova<br />
onda <strong>de</strong> vírus influenza A modifica<strong>do</strong><br />
ocorrerá ou não, e quais serão as medidas<br />
específicas a serem a<strong>do</strong>tadas, caso isso<br />
ocorra.<br />
Existe algo que ainda não foi dito<br />
Apenas que, <strong>de</strong>ntre os agentes infecciosos<br />
que po<strong>de</strong>m acometer o ser humano e<br />
causar gran<strong>de</strong>s catástrofes mundiais o<br />
vírus influenza, por sua facilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
transmissão, disseminação, habilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
mutação, variável e imprevisível taxa <strong>de</strong><br />
letalida<strong>de</strong> representa um <strong><strong>do</strong>s</strong> mais temi<strong><strong>do</strong>s</strong>,<br />
com potencial para mudar to<strong>do</strong> o<br />
panorama mundial, por promover crises<br />
na área da saú<strong>de</strong>, econômicas e políticas<br />
muito maior que as guerras, como foi o<br />
caso da gripe espanhola no início <strong>do</strong><br />
século XX.<br />
GRIPE A - Os números no Esta<strong>do</strong><br />
Casos <strong>de</strong> DRAG e Casos <strong>de</strong> H1N1 09/09/2009<br />
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS<br />
QUANTITATIVOS<br />
CASOS CONFIRMADOS DE A/H1N1<br />
CASOS DE DRAG<br />
Doença Respiratória Aguda Grave<br />
PROCEDÊNCIA DOS CASOS DE DRAG<br />
Florianópolis<br />
Outros municípios<br />
ÓBITOS CONFIRMADOS POR H1N1<br />
RESULTADOS LABORATORIAIS<br />
NEGATIVOS PARA H1N1<br />
Des<strong>de</strong> maio <strong>de</strong> 2009<br />
Da<strong><strong>do</strong>s</strong> até o dia 13/09/2009<br />
67<br />
620<br />
387<br />
233<br />
02<br />
93<br />
Da<strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>de</strong> internação <strong>de</strong> 08/09/2009<br />
HOSPITAIS<br />
HNR<br />
HF<br />
HGCR<br />
HIJG<br />
HU<br />
H Guarnição<br />
HPM<br />
M. Carmela Dutra<br />
M. Carlos Correia<br />
C. S. São Sebastião<br />
H. Carida<strong>de</strong><br />
TOTAL<br />
INTERNADOS<br />
ISOLAMENTO<br />
6<br />
0<br />
2<br />
19<br />
10<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
2<br />
39<br />
Gestante<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
6<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
6<br />
INTERNADOS<br />
UTI<br />
5<br />
2<br />
0<br />
1<br />
4<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
1<br />
1<br />
14<br />
Gestante<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
INTERNADOS<br />
UTI NEONATAL<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
TOTAL P/<br />
HOSPITAL<br />
11<br />
2<br />
2<br />
20<br />
20<br />
0<br />
0<br />
0<br />
0<br />
1<br />
3<br />
59<br />
Fonte: Gerência da Vigilância Epi<strong>de</strong>miológica – 09/09/2009<br />
A partir <strong>do</strong> mês <strong>de</strong> setembro os exames da Gripe A <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong><br />
<strong>Catarina</strong> começaram a ser realiza<strong><strong>do</strong>s</strong> no Laboratório Central <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />
Pública (LACEN - SC). O que mu<strong>do</strong>u<br />
O diretor da Diretoria <strong>de</strong> Vigilância Epi<strong>de</strong>miológica (DIVE)/SES/SC, Dr. Luis Antonio<br />
Silva, fez alguns esclarecimentos sobre o assunto.<br />
O que mu<strong>do</strong>u com a realização <strong><strong>do</strong>s</strong> exames no LACEN<br />
Aumentou a agilida<strong>de</strong> <strong>do</strong> diagnóstico, principalmente em pacientes interna<strong><strong>do</strong>s</strong>. Estamos<br />
priorizan<strong>do</strong> também o exame para conclusão <strong>de</strong> óbitos ocorri<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
Quantos exames já foram realiza<strong><strong>do</strong>s</strong> pelo LACEN<br />
Aproximadamente 210 exames.<br />
Quantos casos foram confirma<strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>de</strong>pois que os exames foram realiza<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
no Esta<strong>do</strong><br />
A soropositivida<strong>de</strong> ainda <strong>continua</strong> a mesma, ou seja, <strong>de</strong> 45,5% <strong><strong>do</strong>s</strong> casos.<br />
Fonte: www.diario.com.br 16/09/2009<br />
Como funciona o fluxo para quem está no interior <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong><br />
É o mesmo fluxo normal da vigilância, ou seja, as vigilâncias locais recebem a notificação,<br />
abrem, investigação, coletam o material biológico e remetem para o LACEN.
ARTIGO<br />
Médico ortopedista é absolvi<strong>do</strong> <strong>de</strong> ação in<strong>de</strong>nizatória<br />
Médico ortopedista respon<strong>de</strong>u a processo<br />
<strong>de</strong> reparação <strong>de</strong> danos, on<strong>de</strong> a<br />
paciente <strong>de</strong> cida<strong>de</strong> sita no meio-oeste<br />
catarinense alegava que em procedimento<br />
<strong>de</strong> “infiltração” teria ocasiona<strong>do</strong><br />
lesões no nervo ciático. Tal li<strong>de</strong> foi dirigida<br />
ao médico e em conjunto com a Prefeitura<br />
Municipal, por ser esta a responsável<br />
pelo SUS – Sistema Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>.<br />
A <strong>de</strong>fesa <strong>do</strong> médico foi realizada<br />
pela assessoria jurídica <strong>do</strong><br />
SIMESC, sob a responsabilida<strong>de</strong><br />
<strong>do</strong> advoga<strong>do</strong> Luis Cláudio Fritzen.<br />
Após a instrução <strong>do</strong> feito, inclusive com<br />
a produção da prova pericial, foi julgada<br />
improce<strong>de</strong>nte a ação, em sentença prolatada<br />
pelo juiz Márcio Umberto Bragaglia.<br />
Desta <strong>de</strong>cisão se extrai: “Dessarte,<br />
a autora não obteve êxito na comprovação<br />
<strong>do</strong> fato que ensejaria a consequência<br />
jurídica pretendida, isto é, que<br />
as sequelas das quais encontra-se<br />
acometida, são <strong>de</strong>correntes <strong>do</strong> procedimento<br />
médico realiza<strong>do</strong> pelo primeiro<br />
réu. Em face <strong><strong>do</strong>s</strong> argumentos expendi<strong><strong>do</strong>s</strong>,<br />
não há como prevalecer a tese<br />
sustentada na inicial. (...) Ante o exposto,<br />
com fundamento no artigo 269,<br />
inciso I, <strong>do</strong> Código <strong>de</strong> Processo Civil,<br />
JULGO IMPROCEDENTES os pedi<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
iniciais <strong>de</strong>duzi<strong><strong>do</strong>s</strong>”. Cabe ainda recurso<br />
ao Tribunal <strong>de</strong> Justiça <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong>.<br />
Médico plantonista processa<strong>do</strong> por<br />
“não querer fazer” cesárea, ocasionan<strong>do</strong> a morte fetal<br />
Trata-se <strong>de</strong> Ação <strong>de</strong> In<strong>de</strong>nização por<br />
Danos Morais, on<strong>de</strong> almeja a parte<br />
autora a reparação pelo abalo moral<br />
sofri<strong>do</strong> com a morte prematura <strong>de</strong> seu<br />
filho, que teria morri<strong>do</strong>, enquanto feto,<br />
ainda no útero da segunda requerente,<br />
isso em razão <strong><strong>do</strong>s</strong> procedimentos<br />
a<strong>do</strong>ta<strong><strong>do</strong>s</strong> pelo terceiro réu que,<br />
agin<strong>do</strong> com culpa, se negou a realizar<br />
o parto cirúrgico (cesárea) e postergou<br />
o momento <strong>do</strong> parto, ocasionan<strong>do</strong> a<br />
SIMESC CONVIDA<br />
morte <strong>do</strong> feto. Além <strong>do</strong> médico plantonista,<br />
igualmente foi aciona<strong>do</strong> o<br />
Hospital <strong>do</strong> sul <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong>.<br />
Des<strong>de</strong> o início, foi efetuada a contestação<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> pedi<strong><strong>do</strong>s</strong> pela Assessoria<br />
Jurídica <strong>do</strong> SIMESC, através <strong>do</strong> advoga<strong>do</strong><br />
Luis Cláudio Fritzen. Alegou<br />
<strong>de</strong> que os problemas havi<strong><strong>do</strong>s</strong> com o<br />
feto foram horas após ter encerra<strong>do</strong> o<br />
seu plantão, inexistin<strong>do</strong> previsibilida<strong>de</strong>.<br />
O magistra<strong>do</strong> Gustavo Marques <strong>de</strong><br />
Farias acatou tal tese <strong>de</strong>fensiva, julgan<strong>do</strong><br />
totalmente improce<strong>de</strong>nte o pedi<strong>do</strong>.<br />
Isso por enten<strong>de</strong>r que “diante <strong>de</strong>sses<br />
elementos, não há como imputar ao terceiro<br />
réu a responsabilida<strong>de</strong> pela morte<br />
<strong>do</strong> feto, uma vez que os procedimentos<br />
a<strong>do</strong>ta<strong><strong>do</strong>s</strong> foram condizentes com a boa<br />
prática médica, pontuan<strong>do</strong>, para tanto,<br />
que as causas da morte não mantém<br />
ligação com a conduta <strong>do</strong> réu.” Já<br />
houve recurso às Superiores Instâncias.<br />
Luis Cláudio Fritzen<br />
Assessor Jurídico <strong>do</strong> SIMESC
MOMENTO ECONÔMICO<br />
Sensível melhora <strong><strong>do</strong>s</strong> indica<strong>do</strong>res<br />
financeiros <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
Em 2008, a Despesa <strong>de</strong> Pessoal Consolidada<br />
<strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> Cata-rina<br />
(ou seja, em to<strong><strong>do</strong>s</strong> os po<strong>de</strong>res e órgãos),<br />
apurada conforme a Lei <strong>de</strong> Responsabilida<strong>de</strong><br />
Fiscal, foi <strong>de</strong> R$ 4,7 (quatro<br />
bilhões e setecentos milhões), representan<strong>do</strong><br />
um aumento <strong>de</strong> 16,68% em<br />
relação ao exercício <strong>de</strong> 2007, quan<strong>do</strong><br />
havia chega<strong>do</strong> a R$ 4 bilhões. O total<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>spesa com pessoal em 2008 correspon<strong>de</strong>u<br />
a 45,28% da Receita Corrente<br />
Líquida ((RCL) R$10,4 bilhões) <strong>do</strong><br />
mesmo ano, ten<strong>do</strong> fica<strong>do</strong> bem abaixo<br />
<strong>do</strong> limite legal, que permite que os gastos<br />
com pessoal che-guem a até 60%<br />
da RCL. Portanto, os gastos com pessoal<br />
em to<strong><strong>do</strong>s</strong> os po<strong>de</strong>res po<strong>de</strong>riam<br />
totalizar R$ 6,2 bilhões, equivalentes a<br />
60% da RCL, o que re-presenta uma<br />
margem para reajuste <strong>de</strong> salários no<br />
Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> na or<strong>de</strong>m <strong>de</strong><br />
32,5%, no ano passa<strong>do</strong>.<br />
A análise <strong><strong>do</strong>s</strong> indica<strong>do</strong>res financeiros<br />
relativos aos primeiros seis meses <strong>de</strong><br />
2009 revela uma maior folga contábil<br />
ainda, na comparação com 2008, não<br />
obstante os reflexos da crise financeira<br />
internacional sobre o crescimento <strong>do</strong><br />
Brasil e sobre a arrecadação <strong>do</strong> esta<strong>do</strong>.<br />
No que se refere à RCL, por exemplo,<br />
houve um acréscimo na arrecadação<br />
<strong>de</strong> 23,64% nos últimos 12 meses até<br />
junho <strong>de</strong> 2009, em relação aos <strong>do</strong>ze<br />
meses anteriores, o que é surpreen<strong>de</strong>nte,<br />
da<strong>do</strong> o fato <strong>de</strong> que este perío<strong>do</strong><br />
inclui o último trimestre <strong>de</strong> 2008 e o<br />
primeiro <strong>de</strong> 2009, quan<strong>do</strong> o país estava<br />
em recessão. Se <strong>de</strong>scontar a inflação<br />
verificada no perío<strong>do</strong>, apura-se um<br />
crescimento da Receita Líquida Real,<br />
<strong>de</strong> 15,45%, equivalente a um acréscimo<br />
<strong>de</strong> R$ 1,1 bilhão.<br />
Em contrapartida, os gastos com pessoal<br />
no po<strong>de</strong>r Executivo expandiram<br />
3,38%, comprometen<strong>do</strong> 32,62% da<br />
RCL em junho último (uma queda <strong>de</strong><br />
5,43 pontos percentuais em relação<br />
a 2008). No conjunto <strong><strong>do</strong>s</strong> po<strong>de</strong>res<br />
os gastos com pessoal aumentaram<br />
7,33%, comprometen<strong>do</strong> 41,47% da<br />
RCL, abaixo <strong>do</strong> limite legal em 18,53%.<br />
Outros indica<strong>do</strong>res mostraram melhora<br />
sensível, como no caso <strong>do</strong> resulta<strong>do</strong><br />
financeiro (ativo menos passivo financeiro)<br />
que <strong>do</strong>brou <strong>de</strong> valor no perío<strong>do</strong>.<br />
Em resumo os indica<strong>do</strong>res <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempenho<br />
das contas públicas revelam uma<br />
sensível melhoria nos últimos meses,<br />
apesar da crise financeira mundial. A receita<br />
corrente líquida cresceu significativamente,<br />
e até <strong>de</strong> forma surpreen<strong>de</strong>nte,<br />
ao mesmo tempo em que os gastos<br />
com pessoal aumentaram em percentual<br />
bem inferior. Esta evolução possibilitou<br />
uma folga nas contas públicas<br />
estaduais e a correção <strong><strong>do</strong>s</strong> salários <strong><strong>do</strong>s</strong><br />
servi<strong>do</strong>res, sem ultrapassar inclusive os<br />
limites pru<strong>de</strong>nciais da Lei <strong>de</strong> Responsabilida<strong>de</strong><br />
Fiscal, o que é bom para to<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
José Álvaro <strong>de</strong> Lima Car<strong><strong>do</strong>s</strong>o<br />
Economista e Supervisor-Técnico <strong>do</strong><br />
DIEESE em <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong>
POSSE, AGE E RDP<br />
Presença expressiva <strong>de</strong> diretores na posse, na AGE e<br />
RDP <strong>do</strong> SIMESC <strong>de</strong>ixou sindicalistas satisfeitos<br />
Ocorreu nos dias 28 e 29 <strong>de</strong> agosto o jantar<br />
<strong>de</strong> posse e a Assembléia Geral<br />
Extraordinária (AGE) e Reunião <strong>de</strong> Diretoria<br />
Plena (RDP), respectivamente, <strong>do</strong><br />
<strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (SIMESC). Os eventos<br />
aconteceram no Majestic Palace Hotel.<br />
O jantar <strong>de</strong> posse das novas Diretorias<br />
(Executiva e Regionais) e Conselho Fiscal<br />
(gestão 2009-2012) reuniu filia<strong><strong>do</strong>s</strong> (e convida<strong><strong>do</strong>s</strong>)<br />
<strong>de</strong> to<strong>do</strong> o Esta<strong>do</strong>, autorida<strong>de</strong>s<br />
da região e <strong>de</strong> outros Esta<strong><strong>do</strong>s</strong>. Após a<br />
abertura da cerimônia, o atual vice-presi<strong>de</strong>nte<br />
<strong>do</strong> SIMESC, Dr. Vânio Car<strong><strong>do</strong>s</strong>o<br />
Lisboa, que na ocasião representava a<br />
gestão anterior, proferiu breve discurso,<br />
segui<strong>do</strong> pelo presi<strong>de</strong>nte eleito, Dr. Cyro<br />
Soncini. Este se fez acompanhar no momento<br />
<strong>do</strong> discurso, <strong><strong>do</strong>s</strong> Drs. César Ferraresi<br />
(secretário geral), Leopol<strong>do</strong> Alberto<br />
Back (tesoureiro geral), Paulo Marcio da<br />
Silveira Brunato (conselho fiscal – titular),<br />
além <strong>do</strong> Dr. Vânio já cita<strong>do</strong>. O jantar, que<br />
contou com 300 pessoas, finalizou as<br />
ativida<strong>de</strong>s <strong>do</strong> dia.<br />
No sába<strong>do</strong> (29) foi a vez <strong><strong>do</strong>s</strong> diretores da<br />
executiva e regionais se pronunciarem<br />
quanto aos seus compromissos, objetivos<br />
e metas para 2009.<br />
Das 21 regionais, 18 estavam presentes –<br />
Balneário Camboriú, Blumenau, Brusque,<br />
Caça<strong>do</strong>r, Canoinhas, Centro Oeste,<br />
Extremo Oeste, Itajaí, Jaraguá <strong>do</strong> Sul,<br />
Joaçaba, Joinville, Lages, Laguna, Médio<br />
Vale, Rio <strong>do</strong> Sul, São Bento <strong>do</strong> Sul,<br />
Tubarão e Vi<strong>de</strong>ira. Cerca <strong>de</strong> 60 diretores<br />
estavam no local. Inicialmente, durante a<br />
AGE, foram homologadas, após votação,<br />
as diretorias <strong>de</strong> quatro regionais: Caça<strong>do</strong>r,<br />
Lages, Laguna e Xanxerê.<br />
A RDP foi aberta com algumas consi<strong>de</strong>rações<br />
feitas pelo presi<strong>de</strong>nte quanto às ações<br />
<strong>do</strong> SIMESC <strong>de</strong>ixan<strong>do</strong> uma frase para a reflexão:<br />
“o <strong>Sindicato</strong> é um instrumento <strong>de</strong><br />
transformação”. Em seguida, o secretário<br />
geral, Dr. César, fez uma breve apresentação<br />
sobre as filiações (tipos <strong>de</strong> filiação,<br />
pagamento efetua<strong>do</strong>, inadimplência e situação<br />
cadastral). Logo após, Dr. Leopol<strong>do</strong>,<br />
relatou sobre a situação financeira <strong>do</strong><br />
<strong>Sindicato</strong>. Ele pediu às regionais para que<br />
utilizassem o repasse financeiro em função<br />
<strong>de</strong> sindicalização e em prol <strong>do</strong> médico. Dr.<br />
Vânio ficou encarrega<strong>do</strong> <strong>de</strong> falar sobre as<br />
representações, parceiras e assessorias<br />
da Entida<strong>de</strong>. Dr. Cyro pronunciou-se sobre<br />
os objetivos para o segun<strong>do</strong> semestre <strong>de</strong><br />
2009, estan<strong>do</strong> <strong>de</strong>ntre eles a melhoria da<br />
comunicação com as diretorias regionais,<br />
o envio das atas das reuniões semanais<br />
da diretoria executiva (segundas-feiras),<br />
o restabelecimento <strong>de</strong> vínculos com os<br />
acadêmicos e universida<strong>de</strong>s, o apoio aos<br />
resi<strong>de</strong>ntes entre outros.<br />
A tar<strong>de</strong> foi <strong>de</strong>stinada as apresentações<br />
das regionais. Cada diretoria falou das propostas<br />
referentes às filiações, adimplência,<br />
resi<strong>de</strong>ntes e acadêmicos, ações regionais<br />
e objetivos.
UPAs<br />
Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Pronto Atendimento: solução às urgências<br />
A portaria nº 1.020, <strong>de</strong> 13 <strong>de</strong> maio <strong>de</strong><br />
2009 estabelece diretrizes “para a implantação<br />
<strong>do</strong> componente pré-hospitalar<br />
fixo para a organização <strong>de</strong> re<strong>de</strong>s locorregionais<br />
<strong>de</strong> atenção integral às urgências<br />
em conformida<strong>de</strong> com a Política Nacional<br />
<strong>de</strong> Atenção às Urgências”. Junto as<br />
portarias nº 2.048, <strong>de</strong> 5 <strong>de</strong> novembro <strong>de</strong><br />
2002, a qual instituiu o Regulamento Técnico<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> Sistemas Estaduais <strong>de</strong> Urgência<br />
e Emergência, e a portaria nº 1.863/GM/<br />
MS, <strong>de</strong> 29 <strong>de</strong> setembro <strong>de</strong> 2003, que<br />
estabeleceu a “Política Nacional <strong>de</strong> Atenção<br />
às Urgências”, colocam como integrantes<br />
<strong>do</strong> componente pré-hospitalar<br />
fixo as Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Pronto Atendimento<br />
(UPAs) e as Salas <strong>de</strong> Estabilização (SE).<br />
Tanto as UPAs como as SE “<strong>de</strong>vem ser<br />
implantadas em locais/unida<strong>de</strong>s estratégicos<br />
para a configuração das re<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
atenção à urgência, com acolhimento e<br />
classificação <strong>de</strong> risco em todas as unida<strong>de</strong>s,<br />
em conformida<strong>de</strong> com as diretrizes<br />
da Política Nacional <strong>de</strong> Atenção às<br />
Urgências”.Define-se como UPA a estrutura<br />
<strong>de</strong> complexida<strong>de</strong> intermediária entre<br />
as Unida<strong>de</strong>s Básicas <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> e as portas<br />
hospitalares <strong>de</strong> urgência, compon<strong>do</strong><br />
re<strong>de</strong> organizada <strong>de</strong> Atenção às Urgências.<br />
Estão entre as competências/responsabilida<strong>de</strong>s<br />
da UPA: funcionar nas 24<br />
horas <strong>do</strong> dia em to<strong><strong>do</strong>s</strong> os dias da semana;<br />
acolher os pacientes e seus familiares<br />
sempre que buscarem atendimento<br />
na UPA; implantar processo <strong>de</strong><br />
Acolhimento com Classificação <strong>de</strong> Risco,<br />
consi<strong>de</strong>ran<strong>do</strong> a i<strong>de</strong>ntificação <strong>do</strong> paciente<br />
que necessite <strong>de</strong> tratamento imediato,<br />
estabelecen<strong>do</strong> o potencial <strong>de</strong> risco,<br />
agravos à saú<strong>de</strong> ou grau <strong>de</strong> sofrimento<br />
em sala específica para tal ativida<strong>de</strong> e<br />
garantin<strong>do</strong> atendimento or<strong>de</strong>na<strong>do</strong> <strong>de</strong><br />
acor<strong>do</strong> com o grau <strong>de</strong> sofrimento ou a<br />
gravida<strong>de</strong> <strong>do</strong> caso; articular-se com a<br />
Estratégia <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> da Família, Atenção<br />
Básica, Serviço <strong>de</strong> Atendimento Móvel<br />
<strong>de</strong> Urgência (SAMU) 192, unida<strong>de</strong>s hospitalares,<br />
unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> apoio diagnóstico<br />
e terapêutico e com outros serviços <strong>de</strong><br />
atenção à saú<strong>de</strong> <strong>do</strong> sistema locorregional,<br />
construin<strong>do</strong> fluxos coerentes e efetivos<br />
<strong>de</strong> referência e contrarreferência e<br />
or<strong>de</strong>nan<strong>do</strong> os fluxos <strong>de</strong> referência através<br />
das Centrais <strong>de</strong> Regulação Médica <strong>de</strong><br />
Urgências e complexos regula<strong>do</strong>res<br />
instala<strong><strong>do</strong>s</strong>; possuir equipe interdisciplinar<br />
compatível com seu porte; fornecer<br />
retaguarda às urgências atendidas pela<br />
Atenção Básica; funcionar como local<br />
<strong>de</strong> estabilização <strong>de</strong> pacientes atendi<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
pelo SAMU 192; prestar apoio diagnóstico<br />
(realização <strong>de</strong> Raios-X, exames laboratoriais,<br />
eletrocardiograma) e terapêutico<br />
nas 24 horas <strong>do</strong> dia entre outros.<br />
As UPAs são classificadas em três<br />
(3) diferentes portes, <strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com<br />
a população da região a ser coberta,<br />
a capacida<strong>de</strong> instalada - área física,<br />
número <strong>de</strong> leitos disponíveis, recursos<br />
humanos e a capacida<strong>de</strong> diária<br />
<strong>de</strong> realizar atendimentos médicos,<br />
conforme <strong>de</strong>fini<strong>do</strong> no quadro abaixo:
Salas <strong>de</strong> Estabilização (SE)<br />
No caso da Sala <strong>de</strong> Estabilização, <strong>de</strong>fine-se<br />
como a estrutura compon<strong>do</strong> a<br />
re<strong>de</strong> organizada <strong>de</strong> atenção às urgências,<br />
funcionan<strong>do</strong> como local <strong>de</strong> estabilização<br />
<strong>de</strong> pacientes para posteriormente<br />
referenciá-los para a re<strong>de</strong> <strong>de</strong> atenção à<br />
saú<strong>de</strong>. A SE <strong>de</strong>ve ser localizada em unida<strong>de</strong>s/serviços<br />
da re<strong>de</strong> <strong>de</strong> atenção que<br />
ocupem posição estratégica em relação<br />
à re<strong>de</strong> <strong>de</strong> suporte ao SAMU e <strong>de</strong>vem<br />
configurar pontos <strong>de</strong> apoio ao atendimento,<br />
transporte e/ou transferência <strong>de</strong><br />
pacientes críticos/graves nas localida<strong>de</strong>s<br />
on<strong>de</strong> o SAMU tem caráter regional, em<br />
locais/Municípios com gran<strong>de</strong> extensão<br />
territorial <strong>de</strong> característica rural ou com<br />
isolamento geográfico <strong>de</strong> comunida<strong>de</strong>s<br />
e em regiões com cobertura populacional<br />
menor que 50.000 habitantes.<br />
A SE po<strong>de</strong> ser instalada em unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
menor porte <strong>de</strong>stinadas à interiorização<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> cuida<strong><strong>do</strong>s</strong> urgentes, sen<strong>do</strong> aceitável<br />
a presença <strong>de</strong> apenas um médico previamente<br />
treina<strong>do</strong> e habilita<strong>do</strong> para o atendimento<br />
das urgências mais freqüentemente<br />
observadas em cada localida<strong>de</strong>.<br />
Recursos Financeiros<br />
O incentivo fiscal repassa<strong>do</strong> para a implantação das UPAs e das SE são <strong>de</strong>fini<strong><strong>do</strong>s</strong> pelo porte: SE - R$ 77.500,00, UPA Porte I R$<br />
1.400.000,00, UPA Porte II R$ 2.000.000,00 e UPA Porte III R$ 2.600.000,00.<br />
São os gestores <strong>do</strong> SUS que <strong>de</strong>vem submeter ao Ministério da Saú<strong>de</strong>/Secretaria <strong>de</strong> Atenção a Saú<strong>de</strong> a habilitação aos recursos<br />
<strong>de</strong> incentivo financeiro <strong>de</strong> investimentos para implantação das UPAs e das SE.<br />
Outros esta<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
Embora o sistema já exista há tempos em São Paulo, na esfera fe<strong>de</strong>ral é relativamente novo. O Esta<strong>do</strong> <strong>do</strong> Rio <strong>de</strong> Janeiro a<strong>de</strong>riu<br />
em 2007 buscan<strong>do</strong> <strong>de</strong>safogar as gran<strong>de</strong>s emergências <strong><strong>do</strong>s</strong> hospitais públicos. No Rio há 21 unida<strong>de</strong>s e estão previstas mais 29<br />
até 2010, com capacida<strong>de</strong> para 12 mil atendimentos mensais cada. A UPA <strong>de</strong> Tijuca, localizada num bairro carioca <strong>de</strong> classe<br />
média, aten<strong>de</strong> cerca <strong>de</strong> 400 pessoas diariamente.<br />
Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
Existem em alguns municípios unida<strong>de</strong>s<br />
classificadas como pronto atendimento,<br />
mas que não correspon<strong>de</strong>m as UPAs.<br />
Habilita<strong>do</strong> e receben<strong>do</strong> custeio (recursos<br />
para manutenção) apenas as <strong>de</strong> Florianópolis<br />
UPAs Sul e Norte.<br />
As <strong>de</strong> Joinville não são custeadas pelo<br />
Ministério da Saú<strong>de</strong> e sim com financiamento<br />
<strong>do</strong> município. As duas unida<strong>de</strong>s<br />
da cida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Florianópolis são 24 horas,<br />
com serviços <strong>de</strong> atendimento médico,<br />
nas áreas <strong>de</strong> clínica médica, cirurgia geral<br />
e pediatria, serviço <strong>de</strong> enfermagem,<br />
o<strong>do</strong>ntologia, serviço social. Cada equipe<br />
<strong>de</strong> plantão 12 horas conta com cinco<br />
profissionais médicos e em média realiza<br />
entre 300 a 350 consultas/24h. Conta<br />
também, com 16 leitos <strong>de</strong> observação,<br />
apoio laboratorial, ultrassonografia (USG),<br />
RX, com sala ampla para atendimento <strong>de</strong><br />
Emergências, incluin<strong>do</strong> material para as<br />
paradas cardiorespiratórias, ventilação<br />
mecânica, e suporte avança<strong>do</strong> à vida.<br />
Referência e Contrareferência<br />
O município <strong>de</strong> Florianópolis tem como<br />
eixo estruturante <strong>de</strong> seus serviços <strong>de</strong><br />
saú<strong>de</strong> a Atenção Primária. Aten<strong>de</strong>n<strong>do</strong><br />
Des<strong>de</strong> o inicio <strong>de</strong> seu funcionamento trabalha<br />
utilizan<strong>do</strong> Gui<strong>de</strong>lines (Protocolos)<br />
Internacionais e Nacionais <strong>de</strong> Classificação<br />
<strong>de</strong> Risco, instituí<strong><strong>do</strong>s</strong> pela Portaria<br />
Municipal n° 269/2009.<br />
O Ministério da Saú<strong>de</strong> está dispon<strong>do</strong> <strong>de</strong><br />
recursos para construir 123 unida<strong>de</strong>s no<br />
país, com investimento <strong>de</strong> R$ 188,8 milhões.<br />
Para o Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
estão previstas e aprovadas na Comissão<br />
Intergestores Bipartite os seguintes<br />
municípios com priorida<strong>de</strong> para 2009:<br />
São Miguel <strong>do</strong> Oeste, Chapecó, Herval<br />
<strong>do</strong> Oeste, Itajaí, Joinville, São José, Biguaçu,<br />
Pa-lhoça, Florianópolis, Tubarão,<br />
Araranguá.<br />
Segun<strong>do</strong> a Coor<strong>de</strong>nação-Geral <strong>de</strong><br />
Urgência e Emergência <strong>do</strong> ministério<br />
(SAS/MS), que coor<strong>de</strong>na os três componentes<br />
da Política Nacional <strong>de</strong> Atenção<br />
às Urgências - Atendimento Pré-Hospitalar<br />
Móvel (Re<strong>de</strong> SAMU 192), APH Fixo<br />
(UPAs 24 horas), Emergência hospitalar<br />
diariamente em 48 Centros <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>,<br />
respon<strong>de</strong> por cerca <strong>de</strong> 85% <strong><strong>do</strong>s</strong> problemas<br />
<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> <strong>de</strong> uma população, com<br />
(QualiSus) -, a intenção é atingir o maior<br />
número possível <strong>de</strong> áreas.<br />
As UPAs funcionam normalmente,<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> a sua inauguração, com to<strong><strong>do</strong>s</strong> os<br />
serviços, 24h por dia, to<strong><strong>do</strong>s</strong> os dias da<br />
semana.<br />
A UPA Sul foi inaugurada em setembro<br />
<strong>de</strong> 2008 e a UPA Norte em fevereiro <strong>de</strong><br />
2009. Os atendimentos mais freqüentes<br />
são as urgências <strong>de</strong> média complexida<strong>de</strong>,<br />
como hipertensão, <strong>de</strong>scompensação<br />
cardiovascular ou hemodinâmica,<br />
febre, convulsão, traumatismos por atropelamento<br />
ou queda, até emergências<br />
como paradas cardiorespiratórias, e trabalho<br />
<strong>de</strong> parto.Para 2010, há a previsão<br />
<strong>de</strong> abertura da UPA Continente, em área<br />
próximo ao bairro Jardim Atlântico.<br />
ações <strong>de</strong> assistência, prevenção e atendimento<br />
a urgências <strong>de</strong> baixa complexida<strong>de</strong>.
Todas as Unida<strong>de</strong>s <strong>do</strong> município<br />
dispõem <strong>de</strong> Prontuário Eletrônico,<br />
incluin<strong>do</strong> as UPAs, facilitan<strong>do</strong><br />
acesso ao histórico <strong>do</strong> paciente e garantin<strong>do</strong><br />
retorno ao seu médico <strong>de</strong> família.<br />
Florianópolis conta com 48 Centros <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong> em to<strong>do</strong> o Município. O Distrito<br />
Sanitário <strong>do</strong> Norte conta com 11 Centros<br />
<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, uma UPA e uma Policlínica <strong>de</strong><br />
Especialida<strong>de</strong>s. O Distrito Sanitário Sul<br />
UPAs<br />
conta com 13 Centros <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, uma<br />
UPA e uma Policlínica <strong>de</strong> Especialida<strong>de</strong>s.<br />
Segun<strong>do</strong> informações da gerente <strong>de</strong><br />
planejamento <strong>do</strong> Sistema Único <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong> (SUS) da Secretaria <strong>de</strong> Esta<strong>do</strong> da<br />
Saú<strong>de</strong> (SES), Angela Maria Blatt Ortiga,<br />
a interligação com as <strong>de</strong>mais unida<strong>de</strong>s<br />
<strong>do</strong> sistema é um <strong><strong>do</strong>s</strong> problemas <strong>de</strong>ste<br />
mo<strong>de</strong>lo, pois as UPAs aten<strong>de</strong>m os pacientes<br />
quan<strong>do</strong> estão com um problema<br />
Segun<strong>do</strong> informações da unida<strong>de</strong> a UPA<br />
Norte aten<strong>de</strong> por mês cerca <strong>de</strong> 15.000<br />
(quinze mil) pacientes. Os números variam<br />
<strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com a época <strong>do</strong> ano, com<br />
aumento acentua<strong>do</strong> nos meses <strong>de</strong> verão<br />
(temporada) e em perío<strong><strong>do</strong>s</strong> extraordinários<br />
como está sen<strong>do</strong> agora na pan<strong>de</strong>mia<br />
da Influenza H1N1. Apresentam um grau<br />
<strong>de</strong> resolutivida<strong>de</strong> superior a 95%. A população<br />
<strong>do</strong> Norte da Ilha consi<strong>de</strong>ra a unida<strong>de</strong><br />
uma gran<strong>de</strong> conquista para região.<br />
Os médicos que trabalham nestas unida<strong>de</strong>s<br />
são concursa<strong><strong>do</strong>s</strong>. O salário bruto<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> médicos com residência médica é<br />
<strong>de</strong> R$ 8.000,00 (oito mil reais), acresci<strong>do</strong><br />
<strong>de</strong> adicionais <strong>de</strong> insalubrida<strong>de</strong>, adicional<br />
noturno (quan<strong>do</strong> for o caso), auxílio combustível<br />
e auxílio alimentação. Em sua<br />
maioria, os médicos da UPA Norte estão<br />
satisfeitos com o trabalho na unida<strong>de</strong>.<br />
São 28 especialistas para o atendimento.<br />
O Dr. Rodrigo Otávio Lanza <strong>de</strong> Miranda é<br />
o responsável pelo pronto atendimento.<br />
Já a UPA Sul apresenta em média cerca<br />
<strong>de</strong> 5.500 (cinco mil e quinhentos atendimentos<br />
ao mês), com um grau <strong>de</strong><br />
resolutivida<strong>de</strong> <strong>de</strong> 97% (média <strong><strong>do</strong>s</strong> últimos<br />
meses: 50 transferências a hospitais).<br />
Segun<strong>do</strong> informações <strong><strong>do</strong>s</strong> profissionais<br />
da unida<strong>de</strong> a população está<br />
muito satisfeita com o serviço ofereci<strong>do</strong>.<br />
De acor<strong>do</strong> com a unida<strong>de</strong> os médicos<br />
também são contrata<strong><strong>do</strong>s</strong> através <strong>de</strong><br />
concurso público, processo seletivo e<br />
agu<strong>do</strong>: febre, infecção respiratória, DM e<br />
HAS <strong>de</strong>scompensa<strong>do</strong>. No entanto, não é<br />
realiza<strong>do</strong> um retorno formal às unida<strong>de</strong>s<br />
da atenção básica, assim o paciente é<br />
orienta<strong>do</strong> para manter o controle das<br />
suas patologias crônicas na unida<strong>de</strong> básicas<br />
<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> ou na estratégia <strong>de</strong> saú<strong>de</strong><br />
da família. Neste mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> atendimento<br />
as UPAs servem apenas para estabilizar o<br />
paciente e aten<strong>de</strong>r os problemas agu<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
contratações emergenciais (mediante<br />
autorização). A equipe informou que<br />
estão satisfeitos com as ativida<strong>de</strong>s.<br />
O jornal Diário Catarinense informou, em<br />
21 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2009, que o Ministério<br />
da Saú<strong>de</strong> autorizou a construção <strong>de</strong> mais<br />
duas UPAs no Esta<strong>do</strong>, na capital e na Palhoça.<br />
O investimento para a construção<br />
será <strong>de</strong> R$ 4 milhões. De acor<strong>do</strong> com a<br />
assessoria <strong>de</strong> imprensa <strong>do</strong> Ministério, a<br />
partir <strong>do</strong> início das ativida<strong>de</strong>s, serão libera<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
R$ 350 mil por mês para o custeio<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> novos serviços. A previsão é que o<br />
governo fe<strong>de</strong>ral autorize o envio <strong>de</strong> recursos<br />
para a construção <strong>de</strong> mais unida<strong>de</strong>s<br />
no Esta<strong>do</strong> ainda neste ano. Em to<strong>do</strong> o<br />
Brasil serão 250 novas UPAs em 2009.
Regulamentação da Profissão Médica<br />
Ato médico é aprova<strong>do</strong> na Comissão <strong>de</strong> Trabalho da<br />
Câmara <strong><strong>do</strong>s</strong> Deputa<strong><strong>do</strong>s</strong> e encaminha<strong>do</strong> para votação em plenário<br />
2006 2009<br />
19. Ago. 2009<br />
Aprova<strong>do</strong><br />
Depois <strong>de</strong> quatro anos <strong>de</strong> tramitação,<br />
o Projeto <strong>de</strong> Lei 7703/06, que <strong>de</strong>fine a<br />
área <strong>de</strong> atuação, as ativida<strong>de</strong>s privativas<br />
e os cargos privativos <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos conheci<strong>do</strong><br />
como projeto <strong>de</strong> lei <strong>do</strong> Ato Médico,<br />
foi aprova<strong>do</strong> em 19 <strong>de</strong> agosto pela<br />
Comissão <strong>de</strong> Trabalho, Administração e<br />
Serviço Público (CTASP) da Câmara <strong><strong>do</strong>s</strong><br />
Deputa<strong><strong>do</strong>s</strong>. Depois <strong>de</strong> muita discussão,<br />
o substitutivo <strong>do</strong> <strong>de</strong>puta<strong>do</strong> fe<strong>de</strong>ral Edinho<br />
Bez (PMDB/SC), favorável à proposta<br />
<strong>de</strong> regulamentação da ativida<strong>de</strong> médica,<br />
recebeu a aprovação <strong><strong>do</strong>s</strong> parlamentares.<br />
Edinho Bez comemorou a <strong>de</strong>cisão:<br />
“Estou satisfeito e feliz porque houve a<br />
compreensão <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>de</strong>puta<strong><strong>do</strong>s</strong> com a<br />
nossa luta. A votação foi um sucesso e<br />
prevaleceu o consenso e o bom senso”.<br />
Outro <strong>de</strong>puta<strong>do</strong> que celebrou a aprovação<br />
da proposta foi José Carlos Aleluia<br />
(DEM/BA), membro da Comissão. Ele<br />
<strong>de</strong>stacou a importância <strong>do</strong> projeto e<br />
disse que outros profissionais querem,<br />
sem o preparo, sem o conhecimento,<br />
sem a qualificação, exercer o papel <strong><strong>do</strong>s</strong><br />
médicos. “Isso só iria prejudicar a mim, a<br />
você e a to<strong>do</strong> mun<strong>do</strong>”, acentuou Aleluia.<br />
“Ganham os médicos com a regulamentação<br />
profissional e ganha a socieda<strong>de</strong><br />
brasileira. Penso que nós estamos crian<strong>do</strong><br />
reais condições e marcos <strong>do</strong> exercício<br />
legal da medicina. Com isso, estamos<br />
qualifican<strong>do</strong> o acesso à saú<strong>de</strong> neste país<br />
e, consequentemente, crian<strong>do</strong> condições<br />
para que o respeito à vida se dê na<br />
amplitu<strong>de</strong> que a socieda<strong>de</strong> merece”,<br />
celebrou o 2º vice-presi<strong>de</strong>nte da Fe<strong>de</strong>ração<br />
Nacional <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> (FENAM),<br />
Eduar<strong>do</strong> <strong>Santa</strong>na, presente na votação.<br />
“Acho que a categoria médica vem conseguin<strong>do</strong><br />
<strong>de</strong>finir e clarear o que é o ato<br />
médico. Definição necessária não só<br />
para os médicos, mas para a socieda<strong>de</strong><br />
e para os consumi<strong>do</strong>res. Nós esperamos<br />
que o projeto tenha o mesmo sucesso<br />
nas próximas comissões e seja aprova<strong>do</strong><br />
e sanciona<strong>do</strong>, sem necessariamente<br />
levar prejuízo às outras categorias”, assinalou<br />
o diretor <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Suplementar<br />
da FENAM, Mario Ferrari, que também<br />
acompanhou a votação na Câmara.<br />
A proposta inicial da sessão era retirar<br />
o projeto <strong>de</strong> pauta. No entanto, os<br />
<strong>de</strong>puta<strong><strong>do</strong>s</strong> contrários à proposição<br />
se reuniram na sala da presidência<br />
para tentar fechar um acor<strong>do</strong>.<br />
No dia 02 <strong>de</strong> setembro, foi veicula<strong>do</strong><br />
no site da FENAM que o projeto<br />
po<strong>de</strong> tramitar em regime <strong>de</strong> urgência<br />
na Câmara <strong><strong>do</strong>s</strong> Deputa<strong><strong>do</strong>s</strong>. A solicitação<br />
foi feita pelo <strong>de</strong>puta<strong>do</strong> Ronal<strong>do</strong><br />
Caia<strong>do</strong>, lí<strong>de</strong>r <strong>do</strong> parti<strong>do</strong> Democratas.<br />
Com o regime <strong>de</strong> urgência aprova<strong>do</strong>, o<br />
projeto é distribuí<strong>do</strong> automaticamente<br />
em todas as comissões <strong>de</strong> mérito que<br />
ainda não analisaram a proposição. No<br />
caso <strong>do</strong> ato médico, as comissões <strong>de</strong><br />
Educação, <strong>de</strong> Segurida<strong>de</strong> e Família e<br />
a <strong>de</strong> Constituição e Justiça teriam <strong>de</strong><br />
analisar o projeto ao mesmo tempo e<br />
com prazo fixo para se pronunciarem.<br />
No dia 16 <strong>de</strong> setembro, foi vota<strong>do</strong> e<br />
aprova<strong>do</strong> na Câmara <strong><strong>do</strong>s</strong> Deputa<strong><strong>do</strong>s</strong>,<br />
o requerimento <strong>do</strong> <strong>de</strong>puta<strong>do</strong> Ronal<strong>do</strong><br />
Caia<strong>do</strong> (DEM/GO) solicitan<strong>do</strong> que o<br />
projeto <strong>do</strong> ato médico (PL 7703/06)<br />
seja analisa<strong>do</strong> em caráter <strong>de</strong> urgência.<br />
Foram 300 votos a favor <strong>do</strong> regime <strong>de</strong><br />
urgência, 16 contra e sete abstenções.<br />
O regime <strong>de</strong> urgência garante que em 60<br />
dias o projeto será vota<strong>do</strong> em plenário.<br />
Para a Comissão <strong>de</strong> Assuntos Políticos<br />
(CAP) das entida<strong>de</strong>s médicas,<br />
que analisou a questão em sua última<br />
reunião (02/09), o regime <strong>de</strong> urgência<br />
po<strong>de</strong> agilizar a tramitação <strong>do</strong> projeto.<br />
Fonte: com informações da FENAM.
GERAL<br />
SIMESC/SES<br />
SIMESC reúne-se com a SES<br />
No dia 21 <strong>de</strong> setembro, os diretores <strong>do</strong><br />
<strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (SIMESC), Cyro Soncini,<br />
César Ferraresi e Vânio Lisboa participaram<br />
<strong>de</strong> reunião na Secretaria <strong>de</strong> Esta<strong>do</strong><br />
da Saú<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (SES),<br />
com a giretora geral da SES, Carmem<br />
Zanotto, para tratar <strong>de</strong> assuntos <strong>de</strong> interesse<br />
da categoria. Na or<strong>de</strong>m <strong>do</strong> dia estavam<br />
a liberação <strong>de</strong> diretores <strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong>,<br />
o <strong>de</strong>sconto previ<strong>de</strong>nciário <strong>de</strong> 11%<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> médicos resi<strong>de</strong>ntes, o <strong>de</strong>sconto da<br />
hora plantão quan<strong>do</strong> ultrapassa o teto <strong>do</strong><br />
Governa<strong>do</strong>r, a Gratificação <strong>de</strong> Desempenho<br />
e Produtivida<strong>de</strong> Médica (GDPM).<br />
Na ocasião, o Dr. Cyro informou que alguns<br />
diretores já haviam si<strong>do</strong> libera<strong><strong>do</strong>s</strong>,<br />
mas que outros ainda aguardavam. Antes<br />
o SIMESC pedia a liberação <strong>de</strong> 10 horas<br />
semanais, agora reduzin<strong>do</strong> para seis.<br />
Ficou acorda<strong>do</strong> que o <strong>Sindicato</strong> encaminharia<br />
à SES um ofício com os nomes<br />
e unida<strong>de</strong>s <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos sindicalistas.<br />
Quanto ao <strong>de</strong>sconto previ<strong>de</strong>nciário que inci<strong>de</strong><br />
sobre a bolsa <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos resi<strong>de</strong>ntes,<br />
fato já em vigor, a Diretora Geral informou<br />
que a Secretaria está analisan<strong>do</strong> <strong>de</strong> que<br />
forma irá manifestar-se a respeito <strong>do</strong> perío<strong>do</strong><br />
em que a arrecadação não foi efetuada.<br />
Entre os assuntos discuti<strong><strong>do</strong>s</strong> sobre a<br />
GDPM estava o artigo 1º da Lei 13.996<br />
que trata <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos lota<strong><strong>do</strong>s</strong> em exercício<br />
nas unida<strong>de</strong>s próprias <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> sob<br />
a gestão <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>. O SIMESC informou<br />
que existem alguns médicos, lota<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
no Esta<strong>do</strong>, que não estão receben<strong>do</strong> a<br />
gratificação. A Diretora Geral informou<br />
que existe uma nova proposta para regulamentação<br />
da GDPM e nesta tanto os<br />
médicos da Secretaria <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> como<br />
os fe<strong>de</strong>rais estarão contempla<strong><strong>do</strong>s</strong>, mas as<br />
unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> estarão discriminadas<br />
no texto. Os médicos hoje não contempla<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
po<strong>de</strong>rão consultar os advoga<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
<strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong> em busca <strong>de</strong> equiparação.<br />
Trataram também da incorporação<br />
da GDPM aos proventos <strong>de</strong> aposenta<strong>do</strong>ria<br />
<strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com o valor correspon<strong>de</strong>nte<br />
a 30 pontos, quan<strong>do</strong> percebida<br />
por perío<strong>do</strong> inferior a cinco anos.<br />
Finalizan<strong>do</strong> a reunião a Sra. Zanotto<br />
colocou-se à disposição <strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong><br />
para outras questões, no que foi acompanhada<br />
pelos dirigentes sindicais.
REGIONAIS<br />
JOINVILLE<br />
SIMESC participa da Plenária da Comissão<br />
Estadual <strong>de</strong> Residência Médica<br />
No dia 08 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2009, o presi<strong>de</strong>nte,<br />
Cyro Veiga Soncini, e o diretor <strong>de</strong> apoio ao<br />
pós-graduan<strong>do</strong>, Jolnei Antônio Hawerroth representaram<br />
o SIMESC na plenária da Comissão<br />
Estadual <strong>de</strong> Residência Médica (CERM),<br />
em Joinville, que tratou <strong>de</strong> assuntos pertinentes<br />
a cre<strong>de</strong>nciamento <strong>de</strong> novos programas <strong>de</strong><br />
residência médica no hospital Santo Antônio,<br />
em Blumenau, em Joinville e em Concórdia,<br />
e <strong>do</strong> recre<strong>de</strong>nciamento <strong>de</strong> diversos outros<br />
programas em Florianópolis e Joinville.<br />
O presi<strong>de</strong>nte da CERM, Dr. Sérgio Duwe, apresentou<br />
parecer jurídico que afirma po<strong>de</strong>r o médico<br />
resi<strong>de</strong>nte manter vínculo empregatício na mesma<br />
instituição em que realiza residência, porém<br />
numa área diferente <strong>do</strong> curso da pós-graduação<br />
e em horário que não prejudique a mesma.<br />
O ofício circular nº 73/2009/CGRS/DHRS/<br />
SESu/MEC, abordan<strong>do</strong> o assunto relata<strong>do</strong>,<br />
encontra-se em www.simesc.org.br.<br />
Cabe esclarecer que não compete à Comissão<br />
Nacional <strong>de</strong> Residência Médica interferir<br />
na relação <strong>de</strong>corrente <strong>do</strong> contrato <strong>de</strong> trabalho<br />
celebra<strong>do</strong> entre médico e a respectiva instituição<br />
<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, mesmo porque a Constituição<br />
Fe<strong>de</strong>ral garante que é livre o exercício<br />
<strong>de</strong> qualquer trabalho, ofício ou profissão,<br />
atendidas as qualificações profissionais que<br />
a lei estabelecer. A responsabilida<strong>de</strong> para que<br />
tais situações não se confundam é da instituição<br />
<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, universitária ou não, que<br />
ofereça os Programas <strong>de</strong> Residência Médica.<br />
Outro assunto aborda<strong>do</strong> na reunião foi sobre<br />
a falta <strong>de</strong> necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> se reservar<br />
vaga <strong>de</strong> residência para médico aprova<strong>do</strong><br />
no concurso que optou voluntariamente<br />
por prestar serviço militar. A reserva só é<br />
obrigatória quan<strong>do</strong> o serviço militar também for.<br />
Na ocasião, o <strong>Sindicato</strong> e Associação Catarinense<br />
<strong>de</strong> <strong>Médicos</strong> Resi<strong>de</strong>ntes (ACMR) trouxeram<br />
para discussão a intenção da Secretaria <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong>, manifestada através da Comissão Central<br />
<strong>de</strong> Residência Médica, <strong>de</strong> <strong>de</strong>slocar os médicos<br />
resi<strong>de</strong>ntes <strong><strong>do</strong>s</strong> programas <strong><strong>do</strong>s</strong> hospitais estaduais<br />
para postos <strong>de</strong> atendimento para gripe A.<br />
O SIMESC e a ACMR manifestaram <strong>de</strong>sacor<strong>do</strong><br />
com a proposta e a comissão estadual mostrouse<br />
solidária e assumiu o compromisso <strong>de</strong> questionar<br />
a comissão central a respeito <strong>do</strong> problema.<br />
Tal medida, totalmente ina<strong>de</strong>quada, não foi efetivada.<br />
O SIMESC reconhece a importância <strong><strong>do</strong>s</strong><br />
médicos resi<strong>de</strong>ntes, prova disso são as ações<br />
realizadas em prol da categoria. Uma <strong>de</strong>las é<br />
a parceria <strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong> com a ACMR. Atualmente,<br />
a sindicalização <strong><strong>do</strong>s</strong> resi<strong>de</strong>ntes, liga<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
a Associação, é efetivada com o pagamento<br />
da semestralida<strong>de</strong> sen<strong>do</strong> feito pela ACMR.<br />
O SIMESC possui uma diretoria exclusiva, <strong>de</strong>nominada<br />
Diretoria <strong>de</strong> Apoio ao Pós-graduan<strong>do</strong>,<br />
para tratar <strong>de</strong> assuntos pertinentes relaciona<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
a este segmento. Dentre as atribuiçoes <strong>do</strong><br />
diretor responsável estão as visitas às residências,<br />
reuniões com resi<strong>de</strong>ntes entre outros.<br />
CAMBORIÚ<br />
Durante reunião médicos <strong>de</strong> Camboriú<br />
estabelecem contraproposta<br />
Profissionais não têm interesse em paralisar ativida<strong>de</strong>s<br />
No dia 02 <strong>de</strong> setembro diretores, coor<strong>de</strong>nação<br />
e as assessorias jurídica e <strong>de</strong> imprensa <strong>do</strong><br />
SIMESC estiveram presentes na reunião com<br />
os médicos <strong>do</strong> Hospital São Francisco <strong>de</strong> Assis,<br />
em Camboriú, para discutir sobre a situação<br />
referente ao sobreaviso médico.<br />
Inicialmente, os médicos analisaram a proposta<br />
da gerência <strong>do</strong> hospital que <strong>de</strong>seja reduzir o<br />
valor da hora/sobreaviso <strong>de</strong> R$ 15,00 para R$<br />
10 reais prorrogan<strong>do</strong> o contrato apenas para<br />
três especialida<strong>de</strong>s – anestesiologia, pediatria e<br />
obstetrícia -, excluin<strong>do</strong> a cirurgia geral da renovação.<br />
O gestor informa ainda, que está<br />
ciente da dívida com os profissionais, mas que<br />
não possuem recursos para efetuar os pagamentos<br />
atrasa<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
Mesmo com o atraso nos pagamentos e com<br />
contrato encerra<strong>do</strong> os médicos não <strong>de</strong>ixaram<br />
<strong>de</strong> apresentar a escala para o mês <strong>de</strong> setembro.Informaram<br />
que a população não esta a<br />
par da situação e <strong><strong>do</strong>s</strong> riscos <strong>de</strong> uma possível<br />
paralisação, já que os atendimentos <strong>continua</strong>m<br />
normalmente.<br />
Os médicos fizeram alguns questionamentos<br />
aos diretores e a assessoria jurídica sobre os<br />
tramites legais, como <strong>de</strong>veriam proce<strong>de</strong>r e que<br />
atitu<strong>de</strong>s tomar a partir da reunião. O SIMESC<br />
informou que a primeira providência seria marcar<br />
uma reunião com o hospital e a prefeitura<br />
expon<strong>do</strong> as pretensões da categoria. Preparar<br />
uma contraproposta colocan<strong>do</strong> o posicionamento/reivindicações<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> profissionais. O <strong>Sindicato</strong><br />
ainda enfatizou a importância da reunião<br />
com a prefeitura já que é <strong>de</strong> responsabilida<strong>de</strong><br />
<strong>do</strong> município o atendimento <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> à população.<br />
Na ocasião, ficou <strong>de</strong>cidi<strong>do</strong> que os médicos<br />
marcariam uma reunião com os órgãos competentes<br />
e que apresentariam uma contraproposta<br />
ressaltan<strong>do</strong> que não abririam mão da cirurgia<br />
geral e também da manutenção <strong><strong>do</strong>s</strong> valores<br />
atuais.
REGIONAIS<br />
BLUMENAU<br />
Foto: Marcelo Koerich<br />
<strong>Médicos</strong> <strong>de</strong> Blumenau solicitam ajuda <strong>do</strong> SIMESC<br />
para resolver a situação <strong>do</strong> sobreaviso médico na região<br />
Durante a reunião nova sócia vitalícia foi homenageada<br />
No dia 29 <strong>de</strong> setembro <strong>de</strong> 2009, o SIMESC esteve<br />
presente em Blumenau <strong>de</strong>baten<strong>do</strong> o tema<br />
sobreaviso médico. Segun<strong>do</strong> informações <strong><strong>do</strong>s</strong><br />
médicos presentes, alguns serviços <strong>do</strong> hospital<br />
<strong>Santa</strong> Isabel são remunera<strong><strong>do</strong>s</strong>, mas há grave<br />
distorção ao não estabelecer este compromisso<br />
para to<strong><strong>do</strong>s</strong>. A obstetrícia, por exemplo, não<br />
está incluída neste “sobreaviso remunera<strong>do</strong>”. O<br />
hospital Santo Antônio não remunera os seus<br />
profissionais escala<strong><strong>do</strong>s</strong> nesta modalida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
trabalho.<br />
O assunto, por óbvio, levou médicos e acadêmicos<br />
ao <strong>de</strong>bate, incluin<strong>do</strong> Chefias <strong>de</strong> Serviços e<br />
Diretorias Clínicas <strong><strong>do</strong>s</strong> Hospitais supracita<strong><strong>do</strong>s</strong>,<br />
além <strong>do</strong> Diretor Técnico <strong>do</strong> hospital Santo<br />
Antônio.<br />
Com a presença <strong>de</strong> três diretores regionais <strong>do</strong><br />
SIMESC, Geral<strong>do</strong> Alves da Silva, Ronal<strong>do</strong> Della<br />
Giustina e Carlos Roberto Seara Filho, a reunião<br />
iniciou com palestra conjunta <strong>do</strong> presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong><br />
<strong>Sindicato</strong>, Cyro Soncini, e <strong>do</strong> assessor jurídico,<br />
Dr. Erial Lopes <strong>de</strong> Haro, seguida <strong>de</strong> perguntas<br />
e esclarecimentos. Logo após foi realizada homenagem<br />
a Dra. Margot Zukowski Reiss, nova<br />
sócia vitalícia ¹ <strong>do</strong> SIMESC, que em breves palavras<br />
reafirmou amor pela medicina e disse estar<br />
ainda motivada para <strong>continua</strong>r trabalhan<strong>do</strong>.<br />
Ao final da reunião, e antes <strong>do</strong> jantar servi<strong>do</strong> a<br />
to<strong><strong>do</strong>s</strong>, os Diretores Clínicos presentes anunciaram<br />
o compromisso <strong>de</strong> encaminhar a luta pelo<br />
sobreaviso médico remunera<strong>do</strong> nos hospitais,<br />
com o auxílio <strong>do</strong> SIMESC.<br />
Também faziam parte da comitiva <strong>do</strong> SIMESC<br />
as diretoras Eliane Soncini, Zulma Nativida<strong>de</strong> e<br />
Sônia Bristot, além da coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>ra Terezinha<br />
Koerich e <strong>do</strong> funcionário Marcelo Koerich.<br />
1 Segun<strong>do</strong> o estatuto <strong>do</strong> SIMESC, Sócio Vitalício é aquele que ao completar setenta anos, tenha contribuí<strong>do</strong> financeiramente com o <strong>Sindicato</strong> nos últimos 10 anos ininterruptos ou 20 anos em perío<strong><strong>do</strong>s</strong> alterna<strong><strong>do</strong>s</strong>.
CAPA<br />
O recurso <strong>de</strong>stina<strong>do</strong> à saú<strong>de</strong>, através da<br />
Emenda Constitucional 29, está para ser<br />
regulamenta<strong>do</strong>, porém com novo imposto<br />
Mais um ano, a mesma novela. Perto<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>finir o orçamento para o próximo<br />
ano, o financiamento da saú<strong>de</strong> volta a<br />
ser discuti<strong>do</strong> na Câmara <strong><strong>do</strong>s</strong> Deputa<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
O gran<strong>de</strong> objetivo é disponibilizar<br />
mais recursos para a saú<strong>de</strong> pública. A<br />
proposta, à primeira impressão, não enfrentaria<br />
nenhuma resistência, seja por<br />
parte <strong><strong>do</strong>s</strong> hospitais, profissionais <strong>de</strong><br />
saú<strong>de</strong> ou pacientes. No entanto, a regulamentação<br />
da Emenda Constitucional<br />
29 (EC 29), que estava para chegar ao<br />
plenário no início <strong>de</strong> setembro, tem enfrenta<strong>do</strong><br />
movimentos a favor e contra. A<br />
razão, para quem se posiciona contrário,<br />
é a criação da Contribuição Social para a<br />
Saú<strong>de</strong> (CSS), prevista no projeto <strong>de</strong> lei.<br />
Velhas propostas, velhas discussões.<br />
De um la<strong>do</strong> o ministro da Saú<strong>de</strong>, José<br />
Gomes Temporão, <strong>de</strong>fen<strong>de</strong> a necessida<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> mais recursos, <strong>de</strong> outro, <strong>de</strong>puta<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
e sena<strong>do</strong>res se posicionam<br />
contra a criação <strong>de</strong> novos impostos.<br />
A Emenda 29 tem como um <strong><strong>do</strong>s</strong> objetivos<br />
assegurar valores mínimos <strong>de</strong> investimento<br />
público em saú<strong>de</strong>, que seriam <strong>de</strong> 12%<br />
da arrecadação <strong>de</strong> impostos para os esta<strong><strong>do</strong>s</strong>,<br />
15% para os municípios e 10% para a<br />
União. Já a CSS, que seria cobrada a partir<br />
<strong>de</strong> 2010, prevê uma alíquota <strong>de</strong> 0,1% sobre<br />
as movimentações financeiras. A idéia<br />
é <strong>de</strong> que a arrecadação, da mesma maneira<br />
que foi pensada a Contribuição Provisória<br />
sobre Movimentação ou Transmissão<br />
<strong>de</strong> Valores e <strong>de</strong> Créditos e Direitos <strong>de</strong><br />
Natureza Financeira (CPMF), será investida<br />
totalmente para a saú<strong>de</strong>. Segun<strong>do</strong> o Ministro<br />
da Saú<strong>de</strong>, um <strong><strong>do</strong>s</strong> gran<strong>de</strong>s apoia<strong>do</strong>res<br />
da EC 29 e CSS, isso significaria quase<br />
R$ 15 bilhões para a saú<strong>de</strong>. Uma força<br />
tremenda nos <strong>de</strong>safios da saú<strong>de</strong> pública.<br />
Já para os políticos contrários o gran<strong>de</strong><br />
problema da saú<strong>de</strong> no Brasil não é uma<br />
questão <strong>de</strong> verba, mas <strong>de</strong> gestão. Além<br />
disso, o país já está satura<strong>do</strong> <strong>de</strong> impostos<br />
e o novo imposto sufocaria ainda<br />
mais a população. Outro argumento é<br />
<strong>de</strong> que a extinta CPMF, que também<br />
tinha como objetivo a saú<strong>de</strong>, acabou<br />
se pulverizan<strong>do</strong> para outros setores.<br />
A verba mínima <strong>de</strong>stinada à saú<strong>de</strong> estabelecida<br />
pela EC 29 tem si<strong>do</strong> assunto presente<br />
na imprensa. O site da Fe<strong>de</strong>ração Nacional<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> (FENAM) divulgou, no dia<br />
09 <strong>de</strong> julho <strong>de</strong> 2009, que o presi<strong>de</strong>nte da<br />
Câmara <strong><strong>do</strong>s</strong> Deputa<strong><strong>do</strong>s</strong> afirmou que colocaria<br />
em votação a regulamentação da<br />
Emenda 29, a qual <strong>de</strong>fine parâmetros sobre<br />
os gastos em saú<strong>de</strong> e <strong>de</strong>ve adicionar à<br />
re<strong>de</strong> pública cerca <strong>de</strong> 15 bilhões por ano.<br />
Segun<strong>do</strong> informações <strong>do</strong> site, o texto<br />
<strong>de</strong>finirá o que são gastos em<br />
saú<strong>de</strong>, o que <strong>de</strong>ve adicionar à re<strong>de</strong><br />
pública cerca <strong>de</strong> R$ 5 bilhões em<br />
recursos estaduais, com a sua correta<br />
aplicação. Além disso, cria uma<br />
nova fonte <strong>de</strong> investimento fe<strong>de</strong>ral, o que<br />
<strong>de</strong>ve aumentar a aplicação <strong>do</strong> Ministério<br />
da Saú<strong>de</strong> em R$ 10 bilhões anuais.<br />
Os recursos arrecada<strong><strong>do</strong>s</strong> com a CSS seriam<br />
<strong>de</strong>stina<strong><strong>do</strong>s</strong> exclusivamente para o<br />
Sistema Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (SUS), e atingiria<br />
diretamente o atendimento à população.<br />
O <strong>de</strong>stino <strong>de</strong>sses recursos está previsto<br />
no programa Mais Saú<strong>de</strong>, lança<strong>do</strong> em<br />
<strong>de</strong>zembro <strong>de</strong> 2007. Ali, está discriminada<br />
a ampliação <strong>de</strong> serviços para pessoas<br />
com câncer, com <strong>do</strong>enças cardiovasculares,<br />
que precisam <strong>de</strong> um leito <strong>de</strong> UTI.<br />
Além disso, prevê a expansão <strong>do</strong> atendimento<br />
<strong>do</strong> Programa Saú<strong>de</strong> da Família,<br />
a incorporação <strong>de</strong> vacinas, e a a<strong>de</strong>quação<br />
da remuneração <strong><strong>do</strong>s</strong> presta<strong>do</strong>res <strong>de</strong><br />
serviços <strong>do</strong> SUS, entre outras 171 ações.<br />
O jornal Diário Catarinense mostra, através<br />
da matéria <strong>de</strong> 25 <strong>de</strong> julho <strong>de</strong> 2009, que<br />
a saú<strong>de</strong> vem per<strong>de</strong>n<strong>do</strong> alguns bilhões<br />
em investimentos. Segun<strong>do</strong> informações<br />
<strong>do</strong> veículo, o Governo Fe<strong>de</strong>ral não está<br />
aplican<strong>do</strong> no setor da saú<strong>de</strong> os recursos<br />
mínimos estabeleci<strong><strong>do</strong>s</strong> pela emenda<br />
constitucional 29.<br />
Procura<strong>do</strong>res da República, <strong>do</strong> Ministério<br />
Público Fe<strong>de</strong>ral, <strong>do</strong> Distrito Fe<strong>de</strong>ral<br />
<strong>de</strong>scobriram que pelo menos R$<br />
5,4 bilhões <strong>de</strong>ixaram <strong>de</strong> ser investi<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
Segun<strong>do</strong> levantamento, a União cometeu<br />
quatro erros que estariam maquian<strong>do</strong><br />
as contas públicas. Entre os<br />
equívocos, o governo contabilizou gastos<br />
<strong>do</strong> Bolsa Família como se fosse <strong>do</strong> setor<br />
<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>. O informativo cita ainda que,<br />
os equívocos <strong>do</strong> governo em calcular os<br />
recursos mínimos começaram há nove<br />
anos. Em 2003, o governo <strong>de</strong>ixou <strong>de</strong> investir<br />
R$ 1,5 bilhão na saú<strong>de</strong>. O governo<br />
tem até o final <strong>de</strong>ste mês para dar um<br />
posicionamento em relação ao estu<strong>do</strong>.
CAPA<br />
O presi<strong>de</strong>nte da República, <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>u<br />
com veemência, no dia 15/07, a imediata<br />
regulamentação da EC 29. Para o presi<strong>de</strong>nte,<br />
que abriu a 12ª Marcha a Brasília<br />
em Defesa <strong><strong>do</strong>s</strong> Municípios, o texto <strong>de</strong>ve<br />
dar mais igualda<strong>de</strong> na aplicação <strong>de</strong> recursos<br />
na saú<strong>de</strong> pública.<br />
“A regulamentação da emenda 29 é para<br />
que cada um <strong>de</strong> nós assuma a responsabilida<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> cumprir legalmente os investimentos<br />
em saú<strong>de</strong>. Assim, fica menos<br />
pesa<strong>do</strong> para to<strong>do</strong> mun<strong>do</strong>”. A emenda<br />
constitucional 29 tramita há nove anos no<br />
Congresso, o que ocasiona perdas <strong>de</strong> recursos<br />
específicos para a saú<strong>de</strong> pública<br />
<strong>de</strong>vi<strong>do</strong> à aplicação em áreas não específicas.<br />
Em <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
No dia 29 <strong>de</strong> julho, o verea<strong>do</strong>r Dr. Ricar<strong>do</strong><br />
Vieira (PC<strong>do</strong>B) e a <strong>de</strong>putada estadual, Angela<br />
Albino (PC<strong>do</strong>B), diante <strong>do</strong> histórico<br />
<strong>do</strong> subfinanciamento, somada a epi<strong>de</strong>mia<br />
da gripe A e a constatação <strong>de</strong> que diversos<br />
Programas <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> já não possuem<br />
recursos orçamentários, realizaram o Ato<br />
em Defesa da Ampliação <strong>do</strong> Financiamento<br />
Público da Saú<strong>de</strong> na Gran<strong>de</strong> Florianópolis<br />
e no Esta<strong>do</strong>. Os problemas relaciona<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
à distribuição <strong><strong>do</strong>s</strong> valores são<br />
mais antigos <strong>do</strong> que se imagina.<br />
Em 2004, o <strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (SIMESC) <strong>de</strong>nunciou<br />
o Governo <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> pelo não cumprimento<br />
da EC 29, quan<strong>do</strong> este <strong>de</strong>ixou<br />
<strong>de</strong> aplicar 12% <strong>do</strong> orçamento na Saú<strong>de</strong>,<br />
o equivalente R$ 114 milhões, segun<strong>do</strong><br />
informações contidas no Boletim Médico<br />
da Entida<strong>de</strong> nº 110. No ano <strong>de</strong> 2005, o<br />
<strong>Sindicato</strong> <strong>de</strong>cidiu protocolar representação<br />
no Ministério Público Estadual. O<br />
<strong>do</strong>cumento <strong>de</strong> <strong>de</strong>núncia foi basea<strong>do</strong> no<br />
parecer prévio <strong>do</strong> Tribunal <strong>de</strong> Contas <strong>do</strong><br />
Esta<strong>do</strong> (TCE) e entregue ao Procura<strong>do</strong>r<br />
Geral <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>. Este requeria que fosse<br />
“<strong>de</strong>flagra<strong>do</strong> procedimento investigatório,<br />
requisitan<strong>do</strong>-se informações a não aplicação<br />
<strong>de</strong> verbas à Saú<strong>de</strong>, conforme <strong>de</strong>termina<br />
a Emenda Constitucional nº 29, cujo<br />
<strong>de</strong>scumprimento pelo Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong><br />
<strong>Catarina</strong> acarreta em prejuízos à população,<br />
<strong>de</strong>ven<strong>do</strong>, <strong>de</strong>starte, serem responsabiliza<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
os infratores”.<br />
O Boletim informou ainda, que a primeira<br />
ressalva <strong>do</strong> parecer prévio <strong>do</strong> TCE sobre<br />
as contas <strong>do</strong> Po<strong>de</strong>r Executivo era justamente<br />
sobre a não aplicação a<strong>de</strong>quada<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> recursos previstos para saú<strong>de</strong>. Segun<strong>do</strong><br />
da<strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>do</strong> <strong>do</strong>cumento, a “aplicação<br />
<strong>de</strong> recursos <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> em percentual<br />
inferior ao previsto no art. 77 <strong>do</strong> Ato das<br />
Disposições Constitucionais Transitórias<br />
da Constituição Fe<strong>de</strong>ral, com redação da<br />
EC, <strong>de</strong> 2000”. Além disso, o Governo <strong>do</strong><br />
Esta<strong>do</strong> incluiu na prestação <strong>de</strong> contas as<br />
<strong>de</strong>spesas com inativos da área da saú<strong>de</strong>,<br />
mesmo não sen<strong>do</strong> previsto pela Resolução<br />
322/031 <strong>do</strong> Conselho Nacional<br />
<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (CNS).<br />
Na ocasião, o presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> SIMESC,<br />
alertou sobre os problemas causa<strong><strong>do</strong>s</strong> à<br />
população e que acreditava que o Ministério<br />
Público <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong>via tomar as<br />
medidas cabíveis.<br />
ATO<br />
Li<strong>de</strong>ranças da saú<strong>de</strong> pública realizaram<br />
no dia 02 <strong>de</strong> setembro, em Brasília, um<br />
ato em <strong>de</strong>fesa da regulamentação da<br />
Emenda Constitucional 29. O encontro<br />
teve a participação <strong>do</strong> ministro da Saú<strong>de</strong>,<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> presi<strong>de</strong>ntes da Frente Parlamentar<br />
da Saú<strong>de</strong> e <strong><strong>do</strong>s</strong> conselhos nacionais <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong> (CNS), <strong>de</strong> Secretários Estaduais<br />
<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (Conass) e <strong>de</strong> Secretários Municipais<br />
<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (Conasems), além <strong>de</strong><br />
secretários e representantes <strong>de</strong> nove esta<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
(AM, RS, RJ, BA, TO, MG, AL, PR e<br />
DF) e três capitais.<br />
“Temos que <strong>de</strong>ixar claro que essa não<br />
é uma luta <strong>de</strong> parti<strong><strong>do</strong>s</strong> políticos. Nosso<br />
parti<strong>do</strong> é o parti<strong>do</strong> da saú<strong>de</strong>, da <strong>de</strong>fesa<br />
<strong>do</strong> cidadão, daquele que morre na fila por<br />
falta <strong>de</strong> acesso. O que nós queremos é<br />
agregar recursos e qualida<strong>de</strong> da gestão”,<br />
afirmou Antonio Carlos Figueire<strong>do</strong> Nardi,<br />
presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> Conselho Nacional <strong>de</strong> Secretarias<br />
Municipais <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>.<br />
Temporão, por sua vez, lembrou que a<br />
saú<strong>de</strong> tem um claro problema <strong>de</strong> subfinanciamento,<br />
que é histórico. O IBGE<br />
aponta que, no Brasil, <strong>do</strong> total <strong>de</strong> gastos<br />
em saú<strong>de</strong>, somente 40% é realiza<strong>do</strong> pelo<br />
po<strong>de</strong>r público, sen<strong>do</strong> os 60% restantes<br />
<strong>de</strong>sembolsa<strong><strong>do</strong>s</strong> pelas famílias. O cenário<br />
previsto pelo ministro José Gomes Temporão<br />
para 2010 é pior. “Nos últimos seis<br />
anos, a média <strong>de</strong> correção nominal <strong>do</strong> orçamento<br />
<strong>do</strong> Ministério da Saú<strong>de</strong> oscilou<br />
entre 8% e 12%. Na melhor das hipóteses,<br />
no ano que vem vai ser <strong>de</strong> 3,5%, o<br />
que não dá sequer para aten<strong>de</strong>r o crescimento<br />
vegetativo da população, sem falar<br />
das brutais <strong>de</strong>mandas que existem”, previu<br />
Temporão.<br />
Recursos x Habitante/Ano<br />
De acor<strong>do</strong> com a Agência Nacional <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong> (ANS) os planos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> priva<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
gastam, em média, R$ 1.428 com cada<br />
associa<strong>do</strong> por ano. O SUS, apesar <strong>de</strong> oferecer<br />
uma gama muito maior <strong>de</strong> serviços<br />
(transplantes, vacinação, medicamentos<br />
<strong>de</strong> alto custo) tem gasto médio per capita<br />
<strong>de</strong> R$ 675. A re<strong>de</strong> pública aten<strong>de</strong> a 80%<br />
da população brasileira e consome 3,5%<br />
<strong>do</strong> PIB brasileiro, enquanto os <strong>de</strong>mais<br />
países que possuem sistemas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong><br />
universais <strong>de</strong>dicam pelo menos 6% <strong>do</strong><br />
PIB à saú<strong>de</strong> pública. A aplicação <strong>de</strong> recursos<br />
públicos representa R$ 1,56 por<br />
dia por habitante.<br />
O <strong>de</strong>puta<strong>do</strong> Darcísio Perondi, presi<strong>de</strong>nte<br />
da Frente Parlamentar da Saú<strong>de</strong>, acredita<br />
que boa parte <strong><strong>do</strong>s</strong> parlamentares precisa<br />
<strong>de</strong> mais informação sobre os benefícios<br />
que a CSS trará ao país. Um <strong><strong>do</strong>s</strong> esclarecimentos<br />
é que estarão isentas <strong>do</strong> tributo<br />
pessoas que contribuem para a Previdência<br />
Social e que ganham salários menores<br />
<strong>de</strong> R$ 3.218,90 (teto máximo previ<strong>de</strong>nciário),<br />
além <strong>de</strong> aposenta<strong><strong>do</strong>s</strong> e pensionistas,<br />
conforme lembrou o presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong><br />
Conselho Nacional <strong>de</strong> Secretarias Municipais<br />
<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>. Cerca <strong>de</strong> 70 milhões <strong>de</strong><br />
pessoas, portanto, estarão isentas. Para<br />
os <strong>de</strong>mais, nos valores que superarem<br />
esse piso, será recolhi<strong>do</strong> R$ 1 para cada<br />
R$ 1.000 <strong>de</strong> movimentação financeira.<br />
Temporão pediu para que o Congresso<br />
Nacional aprove a regulamentação da<br />
Emenda 29.<br />
1 A Resolução 322/2003 <strong>do</strong> CNS <strong>de</strong>fine o que são gastos em saú<strong>de</strong> para fins <strong>de</strong> apuração <strong>de</strong>sse mínimo a ser aplica<strong>do</strong>. Ela orienta também quais referências <strong>de</strong>vem ser a<strong>do</strong>tadas para apuração da aplicação<br />
mínima com a saú<strong>de</strong> anualmente.<br />
2 Iniciativa <strong>do</strong> Sena<strong>do</strong>, pelo Tião Viana (PT/AC).
CAPA<br />
“O mesmo Congresso que escreveu<br />
na Constituição que a saú<strong>de</strong> é direito<br />
<strong>de</strong> to<strong><strong>do</strong>s</strong> e <strong>de</strong>ver <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> agora tem<br />
uma nova responsabilida<strong>de</strong>: garantir ao<br />
Sistema Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> uma base estruturada<br />
<strong>de</strong> financiamento que lhe permita<br />
cumprir o que os próprios parlamentares<br />
escreveram”, ressaltou.<br />
Fontes <strong>de</strong> Pesquisa: Saú<strong>de</strong> Business<br />
Web, site <strong>do</strong> Ministério da Saú<strong>de</strong>, outros<br />
sites e jornais, como o Diário Catarinense.<br />
O orçamento para a<br />
saú<strong>de</strong> em SC em 2010<br />
O orçamento previsto para 2010 está<br />
calcula<strong>do</strong> em R$ 1.833.994.484,00, um<br />
incremento muito razoável em relação<br />
aos poucos mais <strong>de</strong> um bilhão investi<strong>do</strong><br />
em 2008. Em 2008, segun<strong>do</strong> o Tribunal<br />
<strong>de</strong> Contas, a receita líquida <strong>de</strong> impostos<br />
e transferências arrecadada atingiu<br />
o montante <strong>de</strong> R$ 7.553.738.401,79<br />
(sete bilhões, quinhentos e cinquenta e<br />
três milhões, setecentos e trinta e oito<br />
mil, quatrocentos e um reais e setenta e<br />
nove centavos). O Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> SC <strong>de</strong>veria<br />
portanto, segun<strong>do</strong> a Constituição, investir<br />
R$ 906.448.608,21 (novecentos e seis<br />
milhões, quatrocentos e quarenta e oito<br />
mil, seiscentos e oito reais e vinte e um<br />
centavos) em ações e serviços públicos<br />
<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> no <strong>de</strong>correr <strong>de</strong> 2008.<br />
As contas <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> nos revelam, no<br />
entanto, que <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> liqui<strong>do</strong>u<br />
em 2008, <strong>de</strong>spesas no montante <strong>de</strong> R$<br />
860.933.596,02 (oitocentos e sessenta<br />
milhões, novecentos e trinta e três mil,<br />
quinhentos e noventa e seis reais e <strong>do</strong>is<br />
centavos) equivalentes a 11,40% (onze<br />
vírgula quarenta por cento) da base <strong>de</strong><br />
cálculo da receita para aplicação mínima<br />
em ações e serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> no exercício<br />
<strong>de</strong> 2008 (R$ 7.553.738.401,79).<br />
Além das <strong>de</strong>spesas realizadas pelo Esta<strong>do</strong><br />
relativas à função 10 - Saú<strong>de</strong>, concernentes<br />
aos recursos da fonte -- também<br />
po<strong>de</strong>m ser consi<strong>de</strong>radas no cálculo da<br />
aplicação mínima em ações e serviços <strong>de</strong><br />
saú<strong>de</strong> as <strong>de</strong>spesas relativas ao gasto <strong>do</strong><br />
Esta<strong>do</strong> para com os Gerentes <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />
das Secretarias <strong>de</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> Desenvolvimento<br />
Regional – SDRs. Os gastos com<br />
Gerentes <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> das SDRs no exercício<br />
2008, chegaram a R$ 1.002.624,22<br />
(um milhão, <strong>do</strong>is mil, seiscentos e vinte e<br />
quatro reais e vinte e <strong>do</strong>is centavos). Desta<br />
forma verifica-se que <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
aplicou em ações e serviços públicos <strong>de</strong><br />
saú<strong>de</strong> em 2008 R$ 885.885.152,28 (oitocentos<br />
e oitenta e cinco milhões, oitocentos<br />
e oitenta e cinco mil, cento e cinquenta<br />
e <strong>do</strong>is reais e vinte e oito centavos),<br />
equivalente ao percentual <strong>de</strong> 11,73%.<br />
De acor<strong>do</strong> com a legislação, as <strong>de</strong>spesas<br />
com inativos não po<strong>de</strong>m integrar o montante<br />
das <strong>de</strong>spesas consi<strong>de</strong>radas para fim<br />
<strong>de</strong> gastos em ações e serviços públicos<br />
<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>. Caso fosse possível consi<strong>de</strong>rar<br />
tais <strong>de</strong>spesas, que importaram em R$<br />
65.159.700,67 (sessenta e cinco milhões<br />
cento e cinquenta e nove mil setecentos<br />
reais e sessenta e sete centavos) nos cálculos<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> gastos em Ações e Serviços<br />
Públicos <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> no exercício <strong>de</strong> 2008,<br />
o Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> atingiria o<br />
mínimo estabeleci<strong>do</strong> previsto na constituição<br />
para aplicação em saú<strong>de</strong>, alcançan<strong>do</strong>,<br />
neste caso, 12,52% <strong>do</strong> total da receita<br />
líquida. Vale lembrar que, conforme<br />
vem registran<strong>do</strong> o Tribunal <strong>de</strong> Contas, em<br />
seus pareceres, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 2003, “a inclusão<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> inativos no cálculo da aplicação mínima<br />
em saú<strong>de</strong> (e também e educação)<br />
é ilegal. Os gastos com inativos, por mais<br />
fundamentais que sejam, não po<strong>de</strong>m<br />
mais ser consi<strong>de</strong>ra<strong><strong>do</strong>s</strong> como aplicação<br />
efetiva nas referidas áreas, posto que os<br />
valores com inativos não retornam em<br />
efetivo serviço à população, sen<strong>do</strong>, na<br />
sua essência, somente <strong>de</strong>spesas previ<strong>de</strong>nciárias”.<br />
Em parte o que foi orça<strong>do</strong> para o ano <strong>de</strong><br />
2008 está sen<strong>do</strong> hoje aplica<strong>do</strong>. O Tribunal<br />
<strong>de</strong> Contas <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> aponta em parecer<br />
relativo ao cumprimento <strong>do</strong> orçamento em<br />
2008, que o orçamento para a saú<strong>de</strong> foi<br />
cumpri<strong>do</strong> apenas em parte, ten<strong>do</strong> fica<strong>do</strong>,<br />
inclusive, abaixo <strong><strong>do</strong>s</strong> 12% constitucionais,<br />
como vimos acima.<br />
Para 2010, não existem muitos recursos<br />
<strong>de</strong>stina<strong><strong>do</strong>s</strong> ao Programa <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />
da Família (PSF). Estão previstos R$<br />
94.028.093,00, o que representa pouco<br />
mais <strong>de</strong> 5% <strong>do</strong> orçamento total da<br />
saú<strong>de</strong>.<br />
Estão previstos R$ 26.470.000,00 para<br />
construção, rea<strong>de</strong>quação e ampliação da<br />
área física.<br />
Aárea hospitalar e para o programa <strong>de</strong><br />
residência médica também serão contempla<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
Fonte: DIEESE<br />
O SIMESC enten<strong>de</strong> que to<strong><strong>do</strong>s</strong> os médicos catarinenses <strong>de</strong>vem mobilizar-se pela<br />
regulamentação da EC 29, asseguran<strong>do</strong> mais recursos para a saú<strong>de</strong>. Já quanto a<br />
Contribuição Social para a Saú<strong>de</strong>, enten<strong>de</strong>-se que o país não precisa <strong>de</strong> mais<br />
impostos e sim da a<strong>de</strong>quada aplicação <strong><strong>do</strong>s</strong> recursos arrecada<strong><strong>do</strong>s</strong>.
Foto: ACM<br />
EXPRESSAS<br />
PARAMETRIZAÇÃO<br />
SIMESC tem <strong>do</strong>is representantes na comissão<br />
Durante a reunião <strong>do</strong> Conselho Superior das Entida<strong>de</strong>s Médicas <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (COSEMESC), no<br />
dia 28 <strong>de</strong> julho, na se<strong>de</strong> da Associação Catarinense <strong>de</strong> Medicina (ACM), dirigentes da Unimed Gran<strong>de</strong><br />
Florianópolis apresentaram o programa <strong>de</strong> Parametrização <strong>de</strong> Procedimentos <strong>Médicos</strong> <strong>de</strong>senvolvi<strong>do</strong> pela<br />
Cooperativa a partir <strong>do</strong> ano <strong>de</strong> 2009.<br />
Na ocasião, representan<strong>do</strong> o <strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (SIMESC) estavam os<br />
diretores Cyro Soncini, Vânio Lisboa, Eliane Soncini e Jolnei Antônio Hawerroth.<br />
No evento, o presi<strong>de</strong>nte da Unimed, Dr. E<strong>de</strong>vard <strong>de</strong> Araujo, <strong>de</strong>monstrou a sistemática e as metas da ação,<br />
firman<strong>do</strong> <strong>do</strong>is compromissos frente às representações da classe: não cercear a ativida<strong>de</strong> médica e reverter<br />
os resulta<strong><strong>do</strong>s</strong> da ação para melhorias no honorário <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos coopera<strong><strong>do</strong>s</strong> o mais breve possível. O<br />
presi<strong>de</strong>nte da ACM, Dr. Genoir Simoni, solicitou a inclusão imediata das Socieda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Especialida<strong>de</strong>s no<br />
trabalho da Comissão <strong>de</strong> Parametrização da Cooperativa, por enten<strong>de</strong>r que “somente <strong>de</strong>sta forma a ação<br />
terá a legitimida<strong>de</strong> necessária junto aos coopera<strong><strong>do</strong>s</strong>”.<br />
Segun<strong>do</strong> o presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> SIMESC, Dr. Cyro, a iniciativa da UNIMED é muito importante e merece aplauso<br />
a abertura <strong>de</strong> espaço para participação das entida<strong>de</strong>s médicas.<br />
O SIMESC tem <strong>do</strong>is representantes na comissão: os Drs. Vânio Lisboa e Roman L. Gieburowski Junior.<br />
SAMU<br />
Serviço regulariza<br />
situação <strong><strong>do</strong>s</strong> terceiriza<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
Nos boletins médicos 122 e 123 o SIMESC <strong>de</strong>nunciou as<br />
contratações irregulares <strong>de</strong> médicos autônomos no Serviço<br />
<strong>de</strong> Atendimento Móvel <strong>de</strong> Urgência (SAMU). Indigna<strong><strong>do</strong>s</strong>, os<br />
sindicatos <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> e <strong><strong>do</strong>s</strong> Farmacêuticos propuseram<br />
(em 03/09/2008) a impugnação <strong>do</strong> Edital <strong>de</strong> Concurso <strong>de</strong><br />
Projetos nº. 002/2008, cujo objeto era firmar Contrato <strong>de</strong><br />
Gestão com entida<strong>de</strong> <strong>de</strong> direito priva<strong>do</strong> sem fins egoísticos,<br />
qualificada como Organização Social na área da saú<strong>de</strong>,<br />
para execução das ativida<strong>de</strong>s e serviços <strong>de</strong>sempenha<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
pelo Serviço <strong>de</strong> SAMU, órgão integrante da estrutura organizacional<br />
da Secretaria Estadual <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (SES). A alegação<br />
era que não se podia terceirizar função precípua <strong>do</strong><br />
Esta<strong>do</strong> por tratar-se <strong>de</strong> estratégia da área da saú<strong>de</strong> que envolve<br />
a regulação <strong>de</strong> serviços <strong>de</strong> urgência, sen<strong>do</strong> ativida<strong>de</strong><br />
típica <strong>de</strong> Esta<strong>do</strong> que guarda investidura <strong>de</strong> agente público<br />
(autorida<strong>de</strong> sanitária).<br />
No mês <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2009 foi divulgada a resolução <strong>do</strong><br />
processo seletivo. As contratações já estão regulamentadas,<br />
assim os profissionais aban<strong>do</strong>naram a condição <strong>de</strong><br />
“bóias-frias” para <strong>de</strong> concursa<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
O SIMESC permanecerá atento a estas tentativas <strong>de</strong> burlar<br />
as leis trabalhistas.<br />
DOE nº 18676<strong>de</strong> 25/08/2009 Ato nº1429 Nomeações<br />
DOE nº 18671 <strong>de</strong> 18/08/2009 Ato nº1359 Nomeações<br />
DOE nº 18660 <strong>de</strong> 01/08/2009 Ato nº1304 Nomeações<br />
GDPM<br />
COSEMESC aguarda nova reunião<br />
para regulamentação da GDPM<br />
No dia 11 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2009, em audiência reservada, o coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r<br />
<strong>do</strong> Conselho Superior das Entida<strong>de</strong>s Médicas <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
(COSEMESC), Dr. Genoir Simoni, entregou ao Secretário <strong>de</strong> Esta<strong>do</strong> da<br />
Saú<strong>de</strong> o ofício n° 006/acm/2009, insistin<strong>do</strong> na plena aplicação da Gratificação<br />
<strong>de</strong> Desempenho e Produtivida<strong>de</strong> Médica (GDPM), que aguarda<br />
<strong>de</strong>finição <strong>de</strong>s<strong>de</strong> a última Assembléia Geral <strong>do</strong> COSEMESC, ocorrida em<br />
17 <strong>de</strong> junho.<br />
Em virtu<strong>de</strong> da solicitação, na noite <strong>de</strong> 21 <strong>de</strong> setembro foi realizada<br />
reunião <strong>do</strong> COSEMESC com a Secretaria <strong>de</strong> Esta<strong>do</strong> da Saú<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong><br />
<strong>Catarina</strong> (SES), para iniciar a elaboração <strong>do</strong> <strong>de</strong>creto que irá regulamentar<br />
a GDPM, estabelecida pela Lei 13.996 <strong>de</strong> 16 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 2007.<br />
Presentes à reunião, representantes da Associação Catarinense <strong>de</strong><br />
Medicina (ACM), <strong>do</strong> Conselho Regional <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
(CREMESC) e <strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
(SIMESC) <strong>de</strong>bateram com a SES e a Secretaria <strong>de</strong> Administração os critérios<br />
que <strong>de</strong>verão balizar as avaliações institucional e individual (objeto<br />
<strong>do</strong> <strong>de</strong>creto).<br />
No dia 29 <strong>de</strong> setembro, a SES reuniu-se com o COSEMESC, na se<strong>de</strong><br />
da Secretaria, estan<strong>do</strong> presentes pelo SIMESC os Drs. Vânio Lisboa,<br />
César Ferraresi e Leopol<strong>do</strong> Back. A discussão foi frutífera. Ocorreram<br />
avanços significativos no sentin<strong>do</strong> <strong>de</strong> obtenção <strong>de</strong> consenso, po<strong>de</strong>n<strong>do</strong><br />
ser observa<strong>do</strong> <strong>de</strong>sejo da SES em estabelecer parceria com as entida<strong>de</strong>s<br />
médicas para que a questão fosse resolvida e se chegasse a um bom<br />
termo. No mês outubro provavelmente será obtida a solução <strong>de</strong>sejada,<br />
aten<strong>de</strong>n<strong>do</strong> as necessida<strong>de</strong>s <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos.<br />
O ofício n° 006/ACM/2009 está disponível em www.simesc.org.br
EXPRESSAS<br />
COSEMESC<br />
Estratégias importantes foram <strong>de</strong>finidas durante reunião<br />
Entre os assuntos aborda<strong><strong>do</strong>s</strong> estavam a GDPM, as indicações para a Comissão<br />
<strong>de</strong> Parametrização e as festivida<strong>de</strong>s <strong>do</strong> Dia <strong>do</strong> Médico<br />
Ocorreu, no dia 04 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2009, na se<strong>de</strong> <strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong><br />
<strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (SIMESC), a reunião <strong>do</strong> Conselho<br />
Superior das Entida<strong>de</strong>s Médicas <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong><br />
(COSEMESC) que tinha como or<strong>de</strong>m <strong>do</strong> dia: Gratificação <strong>de</strong><br />
Desempenho e Produtivida<strong>de</strong> Médica (GDPM), indicação <strong><strong>do</strong>s</strong> representantes<br />
<strong>do</strong> COSEMESC para a Comissão <strong>de</strong> Parametrização da<br />
UNIMED e as comemorações referentes ao Dia <strong>do</strong> Médico.<br />
Estavam na ocasião representan<strong>do</strong> o SIMESC os diretores Cyro<br />
Soncini, Eliane Silveira Soncini, Zulma Sueli da Nativida<strong>de</strong>, Leopol<strong>do</strong><br />
Back, Tanise Balvedi Damas, e também, dirigentes da Associação<br />
Cata-rinense <strong>de</strong> Medicina (ACM) e <strong>do</strong> Conselho Regional <strong>de</strong> Medicina<br />
<strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (CREMESC).<br />
Algumas <strong>de</strong>liberações foram tomadas durante a reunião. Foi <strong>de</strong>cidi<strong>do</strong><br />
enviar ofício à Secretaria <strong>de</strong> Esta<strong>do</strong> da Saú<strong>de</strong> (SES) instituin<strong>do</strong><br />
na aplicação plena da lei que estabeleceu a GDPM, que aguarda<br />
<strong>de</strong>finição <strong>de</strong>s<strong>de</strong> a última Assembléia Geral <strong>do</strong> COSEMESC, ocorrida<br />
em 17 <strong>de</strong> junho. Outro ponto foi as indicações <strong><strong>do</strong>s</strong> representantes<br />
para a Comissão <strong>de</strong> Parametrização, que terão a função <strong>de</strong> participar<br />
das reuniões e auxiliar nos trabalhos da cooperativa, tentan<strong>do</strong><br />
melhorar a remuneração <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos. E o último assunto foi sobre<br />
as comemorações <strong>do</strong> Dia <strong>do</strong> Médico, que será li<strong>de</strong>rada pela ACM.<br />
O SIMESC indicou as diretoras Eliane Soncini e Sonia Ghisi Bristot<br />
para participarem da comissão.<br />
MI 874<br />
Aposenta<strong>do</strong>ria Especial: O que mu<strong>do</strong>u*<br />
A ASSEPREV e o Escritório Garcia & Garcia Advoga<strong><strong>do</strong>s</strong> Associa<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
informam que há muita procura por informações relativas aos procedimentos<br />
para a concessão da aposenta<strong>do</strong>ria especial para os<br />
médicos <strong>do</strong> SIMESC, em especial em relação à contagem e comprovação<br />
<strong>do</strong> tempo <strong>de</strong> contribuição e a emissão <strong>de</strong> Certidão <strong>de</strong><br />
Tempo <strong>de</strong> Contribuição <strong>de</strong> um regime para outro.<br />
Não existem novos questionamentos e, embora muitos médicos<br />
já tenham solicita<strong>do</strong> junto aos seus regimes <strong>de</strong> previdência a concessão<br />
<strong>do</strong> benefício, ainda nenhum requerimento foi <strong>de</strong>feri<strong>do</strong> ou<br />
in<strong>de</strong>feri<strong>do</strong>.<br />
Ocorre que, <strong>de</strong>vi<strong>do</strong> à relevância da matéria e a falta <strong>de</strong> regulamentação<br />
em relação aos procedimentos, os órgãos <strong>de</strong> previdência<br />
precisam se adaptar as novas regras e o estão fazen<strong>do</strong>, conforme<br />
informações obtidas junto aos mesmos e <strong>de</strong>scritas abaixo:<br />
a) UNIÃO/HU – organizou um requerimento <strong>de</strong> pedi<strong>do</strong> <strong>de</strong> aposenta<strong>do</strong>ria<br />
especial e encaminhou para o Ministério <strong>de</strong> Educação para<br />
análise e parecer;<br />
b) UNIÃO/MS – da mesma forma organizou um requerimento <strong>de</strong><br />
pedi<strong>do</strong> <strong>de</strong> aposenta<strong>do</strong>ria especial e encaminhou para o Ministério<br />
da Saú<strong>de</strong> para análise e parecer;<br />
c) ESTADO/SES – conforme parecer da Assessoria Jurídica <strong>do</strong><br />
IPREV, este enten<strong>de</strong> que, em razão da competência concorrente<br />
entre a União, os Esta<strong><strong>do</strong>s</strong> e o Distrito Fe<strong>de</strong>ral para legislar sobre<br />
o assunto, no Esta<strong>do</strong> a matéria <strong>de</strong>veria ser regulamentada por Lei<br />
Complementar <strong>de</strong> iniciativa <strong>do</strong> Chefe <strong>do</strong> Po<strong>de</strong>r Executivo. Neste<br />
aspecto, os escritórios estão analisan<strong>do</strong> o referi<strong>do</strong> parecer e buscan<strong>do</strong><br />
alternativas junto aos órgãos competentes;<br />
d) MUNICÍPIO/SEDAMP – aguardam parecer <strong>do</strong> Ministério da Previdência<br />
e Assistência Social enquanto realizam reuniões <strong>de</strong> planejamento<br />
no senti<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>finir a <strong>do</strong>cumentação a ser apresentada por<br />
ocasião <strong>do</strong> requerimento.<br />
Os escritórios acreditam que, após a regulamentação <strong><strong>do</strong>s</strong> procedimentos,<br />
os requerimentos serão instruí<strong><strong>do</strong>s</strong> com toda <strong>do</strong>cumentação<br />
necessária, bem como as concessões serão obtidas mais rapidamente.<br />
Mais informações po<strong>de</strong>m ser obtidas em www.simesc.org.br .<br />
*Dra. Lucila Moura Santos Car<strong><strong>do</strong>s</strong>o - OAB/SC 2819
NOVOS FILIADOS<br />
SIMESC conquista novos filia<strong><strong>do</strong>s</strong> no<br />
perío<strong>do</strong> <strong>de</strong> 07/07/2009 a 29/09/2009<br />
ALCEU ANTONIO RECH<br />
ALISSON SAMOEL RODRIGUES<br />
ALVARO VANZELLA RIBEIRO<br />
ANA CAROLINA WOSGRAU<br />
ANA MARIA SOARES E SILVA<br />
ANDERSON BRAUN<br />
ANDRE LUIS ANDRADE JUSTINO<br />
ANDRE LUIZ BAIAO CAMPOS<br />
ANDRE RICARDO ADRIANO<br />
ANTONIO CARLOS AVILA<br />
ANTONIO NICOLAS VERGETIS<br />
ARMANDO GUTIERREZ FERNANDEZ<br />
CAETANO DA COSTA SOUZA<br />
CARLA ROSANE DE OLIVEIRA RAMOS<br />
CARLOS C DORNELLES SCHOELLER<br />
CARLOS REIMIR SCHREINER MARAN<br />
CELSO ZUTHER GOBBATO<br />
CHARLLINI TESSAROLLO<br />
CICERO TULIO PEREIRA DA COSTA<br />
CINTYA DE OLIVEIRA CRUZ<br />
CLAITON TADEU LOSS STUMPF<br />
CLAUDIO BAGGIO<br />
CLEIA FERNANDES<br />
DANIELA MONTANHA MANGANELLI<br />
DEFENDENTE DEBIASE<br />
DENISE CAON DE SOUZA<br />
DOMINGOS SAVIO BONELLI<br />
EBERSON JOSE DE SOUSA<br />
EDISON TADEU F AMARAL WESTARB<br />
EDUARDO ALEXANDRE TESSARI<br />
EDUARDO HENRIQUE BALLSTAEDT<br />
EDUARDO JARDIM BERBIGIER<br />
EDUARDO ZANELLA CORDEIRO<br />
ELIANE CIDRAL<br />
ELINTON ALESSANDRO MENEGON<br />
ELISA BRENTANO ASSEF<br />
EMANUELA DA ROCHA CARVALHO<br />
ESTELA LUZ ALVES<br />
EVILASIO CARSTEN DUARTE<br />
FABIANO MIGUEL VALERIO<br />
FABIOLA MüLLER DE OLIVEIRA<br />
FABRICIO DUARTE<br />
FERNANDA MEDEIROS DA SILVEIRA<br />
FERNANDO CINI FREITAS<br />
FERNANDO DE OLIVEIRA<br />
FERNANDO THIESEN DO AMARANTE<br />
FERNANDO XAVIER ROBERGE<br />
FILIPE GOSS FONTANELLA<br />
FLAVIO BURG DEMAY<br />
FRANCIS GOMES<br />
FRANCISCO CLEMENTE SCHARF<br />
GABRIELLY DE ARAUJO NORA<br />
GERALDO BUSATO ANDRADE<br />
GISLAINE PRISCILA MOMM ZIMMERMANN<br />
GUSTAVO DEBONI DA SILVA<br />
HELIO RENAN DIAS<br />
HENRIQUE BENTE<br />
HUGO SEMANN NETO<br />
IVOY LINO DE OLIVEIRA<br />
JEMERSON DALAZEN PEREIRA<br />
JOAO CONSTANCIO ALBUQUERQUE FILHO<br />
JOAO EDUARDO SCHACKER<br />
JOAO PAULO FARIAS<br />
JOCO CARLOS WEISSHEIMER<br />
JORGE HAMILTON SOARES GARCIA<br />
JORGE NEWTON COELHO DE SOUZA<br />
JOSE ALFREDO MUSSI<br />
JOSE CARLOS RODRIGUES<br />
JOSEMIR WERLANG<br />
JULIANA FURTADO BALTAZAR<br />
JULIANY NASCIMENTO SILVA<br />
JULIO CESAR AMARAL DE ULHOA CANTO<br />
JULIO DE ALBUQUERQUE FERNANDES<br />
JUVENAL OSVALDO PEREIRA BUTRON<br />
KARINA RODACKI<br />
KATIA LIN<br />
LEANDRO DA SILVA OLIVEIRA<br />
LEILA DENISE CESARIO PEREIRA<br />
LEMUEL SILVA PAREDES<br />
LEONARDO BENVEGNU GUEDES<br />
LEONARDO SIMAS ABI SAAB<br />
LUCIANA PIZZOLO WEINHOLD<br />
LUCIANO GAMA KRAMER DOS SANTOS<br />
LUIS LOCKS JUNIOR<br />
LUIZ CARLOS PEDROZO<br />
LYDIANE TAKIMOTO<br />
MARCELLO FERREIRA DA SILVA<br />
MARCELO FERNANDO DO NASCIMENTO<br />
MARCELO FERREIRA PERES<br />
MARCELO HENRIQUE ROVARIS<br />
MARCOS CAMPINAS CATTETE REIS<br />
MARCUS SERAFIM<br />
MARIA DO HORTO LOPES LEAL<br />
MARIA TEREZA EVANGELISTA SCHOELLER<br />
MARILIA CECHINEL GOULART<br />
MARINA ZANOTO CLEMENTINO<br />
MARIO SEBASTIAO COSTA<br />
MAURICIO CRESCENCIO NUNES<br />
MITSA CARLA DALMOLIN SLONGO<br />
NADIR BICA PEREIRA<br />
NERCY DE VARGAS<br />
NORBERTO EUGENIO SPESSATTO<br />
ODILON DE NAPOLI<br />
ORLANDO JAIR DEPINE<br />
OSCAR ARMANDO PUIN MANRIQUE<br />
OSNI EDUARDO CAMARGO REGIS<br />
PATRICIA V ALBUQUERQUE FERNANDES<br />
PEDRO HENRIQUE DE SA NEVES<br />
RACHEL DUARTE MORITZ<br />
RAFAEL ZIMMERMANN DE SOUZA<br />
REGINALDO LUIZ SILVA CARDOSO<br />
RENATA DELLA GIUSTINA LEAL<br />
RICARDO MEDEIROS SPERB<br />
RICHARD VIEIRA CAMPOS<br />
ROBERTA DE QUEIROZ GRAUMAM<br />
RODRIGO THIESEN MULLER<br />
ROESNILTON DE OLIVEIRA PUCCI<br />
ROSANA REGINA SANT’ANA<br />
ROSE MARIE MUELLER LINHARES<br />
SABRINA HEUPA<br />
SABRINA MARTINS MENDES<br />
SAINT CLAIR FREY PIEGAS<br />
SARA RODRIGUES BENETT BELOT<br />
SERGIO ADAN MENDONCA<br />
SERGIO EDUARDO PARUCKER<br />
SERGIO LUIZ LOPES<br />
STEFAN SZYLEWICZ<br />
TAIANA SILVEIRA<br />
TANIA SOUZA MACHADO DA SILVA<br />
TATIANA BASSO BIASI<br />
TATIANA DE ANDRADE LEMOS<br />
VALMOR ELPO<br />
VALTER ROTOLO DA COSTA ARAUJO<br />
VIVIANE CALICE DA SILVA<br />
WILMAR LEO MAFFEZZOLLI
ARTIGO<br />
Os “acor<strong><strong>do</strong>s</strong>” com a Administração<br />
Pública e sua eficácia jurídica<br />
A Constituição Fe<strong>de</strong>ral estabelece<br />
que a República Fe<strong>de</strong>rativa <strong>do</strong> Brasil<br />
constitui-se em Esta<strong>do</strong> Democrático <strong>de</strong><br />
Direito. Em linhas gerais, significa dizer<br />
que o país se funda, principalmente,<br />
no chama<strong>do</strong> Princípio da Legalida<strong>de</strong>.<br />
O Princípio da Legalida<strong>de</strong> tem previsão<br />
expressa no texto constitucional através<br />
<strong>do</strong> art. 5°, II, ao afirmar que ninguém será<br />
obriga<strong>do</strong> a fazer ou <strong>de</strong>ixar <strong>de</strong> fazer alguma<br />
coisa senão em virtu<strong>de</strong> <strong>de</strong> lei. O texto<br />
constitucional repete novamente o princípio<br />
no seu art. 37 ao tratar da Administração<br />
Pública. Neste artigo o constituinte <strong>de</strong>termina<br />
que a Administração Pública obe<strong>de</strong>cerá<br />
os princípios <strong>de</strong> legalida<strong>de</strong>, impessoalida<strong>de</strong>,<br />
moralida<strong>de</strong>, publicida<strong>de</strong> e eficiência.<br />
Embora a previsão constitucional seja em<br />
artigos diferentes, estamos tratan<strong>do</strong> <strong>do</strong><br />
mesmo princípio, contu<strong>do</strong> sob óticas e<br />
aplicações diversas. O tradicional princípio<br />
da legalida<strong>de</strong>, previsto no art. 5°, II, aplicase<br />
normalmente na Administração Pública,<br />
porém <strong>de</strong> forma mais rigorosa e especial,<br />
pois o administra<strong>do</strong>r público somente<br />
po<strong>de</strong>rá fazer o que estiver expressamente<br />
autoriza<strong>do</strong> em lei, inexistin<strong>do</strong>, pois, incidência<br />
<strong>de</strong> sua vonta<strong>de</strong> subjetiva. Isto porque<br />
na Administração Pública só é permiti<strong>do</strong><br />
fazer o que a lei autoriza, diferentemente<br />
da esfera particular, on<strong>de</strong> será permitida a<br />
realização <strong>de</strong> tu<strong>do</strong> que a lei não proíba.¹<br />
Consi<strong>de</strong>ran<strong>do</strong> que ao administra<strong>do</strong>r<br />
público não lhe é assegurada vonta<strong>de</strong><br />
subjetiva fora <strong><strong>do</strong>s</strong> limites impostos pela<br />
lei, po<strong>de</strong>mos afirmar, ainda, que a ele não<br />
cabe dispor <strong><strong>do</strong>s</strong> bens e interesse público<br />
quan<strong>do</strong> a lei não lhe atribuir tal prerrogativa.<br />
Estas breves consi<strong>de</strong>rações são<br />
necessárias para enten<strong>de</strong>rmos o objeto<br />
<strong>de</strong> estu<strong>do</strong> <strong>de</strong>ste artigo. Em nossa prática<br />
é comum sermos questiona<strong><strong>do</strong>s</strong> a respeito<br />
da legalida<strong>de</strong> e eficácia <strong>de</strong> acor<strong><strong>do</strong>s</strong> firma<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
com a Administração Pública através<br />
<strong>de</strong> seus gestores. Muitos <strong><strong>do</strong>s</strong> filia<strong><strong>do</strong>s</strong> recebem<br />
com espanto a resposta que estes<br />
acor<strong><strong>do</strong>s</strong> não têm a valida<strong>de</strong> e eficácia<br />
jurídica que preten<strong>de</strong>m empreen<strong>de</strong>r.<br />
Conforme dito, o administra<strong>do</strong>r público<br />
não po<strong>de</strong> dispor livremente <strong>do</strong> interesse<br />
público e só po<strong>de</strong> agir <strong>de</strong>ntro <strong><strong>do</strong>s</strong> limites<br />
impostos pela lei. Não existin<strong>do</strong> lei<br />
que autorize expressamente ao administra<strong>do</strong>r<br />
dispor das regras <strong>de</strong> contratação<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> servi<strong>do</strong>res públicos, qualquer ato<br />
<strong>de</strong>le, mesmo que revesti<strong>do</strong> <strong>de</strong> boa vonta<strong>de</strong>,<br />
não tem eficácia jurídica, ou seja,<br />
não po<strong>de</strong>rá ser objeto <strong>de</strong> cobrança forçada<br />
através <strong>do</strong> Po<strong>de</strong>r Judiciário. Resta,<br />
por certo, a exploração política <strong>do</strong> ato.<br />
Situações <strong>de</strong> maior gravida<strong>de</strong> são os famosos<br />
acor<strong>do</strong> “<strong>de</strong> boca” com o administra<strong>do</strong>r,<br />
muito comuns nas discussões sobre<br />
a jornada e horário <strong>de</strong> trabalho. Ora,<br />
consi<strong>de</strong>ran<strong>do</strong> que mesmo aqueles escritos<br />
não <strong>de</strong>têm eficácia jurídica, quanto menos<br />
os verbais. É muito fácil ao administra<strong>do</strong>r<br />
<strong>de</strong>scomprometi<strong>do</strong> se esquivar <strong>de</strong>ssas<br />
obrigações, <strong>de</strong>ixan<strong>do</strong> toda a opinião pública<br />
massacrar os servi<strong>do</strong>res que se vêem in<strong>de</strong>fesos,<br />
tanto <strong>de</strong> fato como juridicamente.<br />
Protocolos <strong>de</strong> intenções, cartas <strong>de</strong> compromissos<br />
ou qualquer outra nomenclatura<br />
que queiram utilizar são válidas somente<br />
na esfera política. Dentro <strong>do</strong> âmbito<br />
jurídico não adquirem a po<strong>de</strong>r coercitivo<br />
necessário para movimentar o Po<strong>de</strong>r Judiciário.<br />
Lembrem-se, o servi<strong>do</strong>r estatutário<br />
é regi<strong>do</strong> por lei (estatuto) e esta, por<br />
sua vez, só po<strong>de</strong> ser alterada por outra lei.<br />
Então, como negociar com o administra<strong>do</strong>r<br />
público e fazer que ele assuma<br />
obrigações exigíveis posteriormente Ora,<br />
consi<strong>de</strong>ran<strong>do</strong> o Princípio da Legalida<strong>de</strong>,<br />
a indisponibilida<strong>de</strong> <strong>do</strong> interesse público e<br />
a limitação da vonta<strong>de</strong> subjetiva <strong>do</strong> administra<strong>do</strong>r,<br />
somente através <strong>de</strong> lei. Lei, assim<br />
consi<strong>de</strong>rada, aquele instrumento normativo<br />
que obrigatoriamente <strong>de</strong>ve passar<br />
pelo Po<strong>de</strong>r incumbi<strong>do</strong> constitucionalmente<br />
<strong>de</strong> legislar, ou seja, o Po<strong>de</strong>r Legislativo.<br />
Dr. Ângelo Eduar<strong>do</strong> Strzalkowski Kniss<br />
Advoga<strong>do</strong> responsável pela Área Trabalhista o<br />
escritório Lopes <strong>de</strong> Haro, Macha<strong>do</strong> Leal<br />
Direito Médico & Assessoria Jurídica<br />
¹ MORAES, Alexandre. Direito Constitucional. 21ͣ ed. São Paulo: Atlas, 2007.
PELO BRASIL<br />
SINMED-MINAS GERAIS<br />
SUS oferece bolsas <strong>de</strong> estu<strong>do</strong> para estudantes,<br />
professores e profissionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong><br />
Alunos <strong>de</strong> graduação, professores e<br />
profissionais da Estratégia Saú<strong>de</strong> da<br />
Família (ESF) po<strong>de</strong>rão receber bolsas com<br />
o objetivo <strong>de</strong> fomentar pesquisas no âmbito<br />
das ativida<strong>de</strong>s realizadas no campo<br />
da assistência oferecida aos usuários<br />
ESF. Essa é a proposta <strong>do</strong> Programa <strong>de</strong><br />
Educação pelo Trabalho (PET-Saú<strong>de</strong>) que<br />
abriu as inscrições para novos projetos.<br />
A Secretaria <strong>de</strong> Gestão <strong>do</strong> Trabalho e<br />
Educação na Saú<strong>de</strong> publicou no Diário<br />
Oficial da União, o Edital PET-Saú<strong>de</strong> nº<br />
18, que abre a seleção <strong>de</strong> projetos para<br />
os anos <strong>de</strong> 2010 e 2011. O edital saiu<br />
no dia 17 <strong>de</strong> setembro. O perío<strong>do</strong> para<br />
apresentação <strong>de</strong> propostas vai até 15 <strong>de</strong><br />
SIMEC - CEARÁ<br />
<strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> PSF querem regulamentação <strong><strong>do</strong>s</strong> profissionais<br />
janeiro <strong>de</strong> 2010. Os resulta<strong><strong>do</strong>s</strong> têm divulgação<br />
prevista para fevereiro <strong>de</strong> 2010.<br />
Os seleciona<strong><strong>do</strong>s</strong> pelo PET-Saú<strong>de</strong> receberão<br />
bolsas ten<strong>do</strong> como referência os<br />
valores pagos pelo Conselho Nacional <strong>de</strong><br />
Desenvolvimento Científico e Tecnológico<br />
(CNPq). Atualmente, o valor para as<br />
bolsas <strong><strong>do</strong>s</strong> profissionais <strong>de</strong> ensino (Tutor<br />
Acadêmico e <strong>de</strong> Preceptor) é <strong>de</strong> R$<br />
1.045,89. Já a bolsa <strong>de</strong> incentivo para os<br />
estudantes é <strong>de</strong> R$ 300,00, correspon<strong>de</strong>nte<br />
ao montante da bolsa <strong>de</strong> iniciação<br />
científica. Outras informações sobre edital<br />
e processo seletivo estão disponíveis<br />
no site <strong>do</strong> PET-Saú<strong>de</strong> (www.sau<strong>de</strong>.gov.<br />
br/sgtes/petsau<strong>de</strong>) ou po<strong>de</strong>m ser obtidas<br />
pelo e-mail: petsau<strong>de</strong>@sau<strong>de</strong>.gov.br.<br />
Po<strong>de</strong>rão participar <strong>do</strong> processo <strong>de</strong> seleção<br />
as Instituições <strong>de</strong> Educação Superior (IES)<br />
públicas ou privadas sem fins lucrativos,<br />
em parceria com Secretarias Municipais<br />
<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>. Os projetos <strong>de</strong>verão contemplar<br />
os cursos <strong>de</strong> graduação da área da<br />
saú<strong>de</strong>, conforme Resolução CNS nº 287,<br />
<strong>de</strong> 08 <strong>de</strong> outubro <strong>de</strong> 1998, incluin<strong>do</strong>,<br />
necessariamente, o curso <strong>de</strong> medicina.<br />
As IES que já participam <strong>do</strong> PET-Saú<strong>de</strong><br />
e que tenham interesse em <strong>continua</strong>r a<br />
participar em 2010 e 2011 <strong>de</strong>verão apresentar<br />
novos projetos para concorrer ao<br />
edital. O edital está aberto também para<br />
a apresentação <strong>de</strong> novas propostas.<br />
Legalizar a situação <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos <strong>do</strong><br />
Programa <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> da Família foi uma<br />
das reivindicações <strong><strong>do</strong>s</strong> profissionais que<br />
a-tuam no município <strong>de</strong> Maracanaú, e<br />
que reuniram-se na tar<strong>de</strong> da sexta-feira<br />
(18.09), com o presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong><br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>do</strong> Ceará, José<br />
Maria Pontes. Em Maracanaú, os médicos<br />
<strong>do</strong> PSF têm função gratificada e reivindicam<br />
a regulamentação <strong><strong>do</strong>s</strong> profissionais<br />
através da realização <strong>de</strong> concurso público.<br />
Durante a reunião, os médicos protestaram<br />
também contra a coor<strong>de</strong>nação técnica <strong>do</strong><br />
PSF, cujo cargo é entregue a um profissional<br />
não médico e contra a obrigatorieda<strong>de</strong><br />
<strong>do</strong> ponto. “A nossa ativida<strong>de</strong> não<br />
po<strong>de</strong> ser analisada com a <strong>de</strong> outras categorias.<br />
Não é mecânica. Somos trata<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
como operários <strong>de</strong> fábrica”, disseram, informan<strong>do</strong><br />
que muitas vezes têm que <strong>de</strong>ixar<br />
o cliente esperan<strong>do</strong> para ir bater o ponto.<br />
O presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> SIMEC, José Maria Pontes,<br />
se colocou a disposição da categoria<br />
e vai solicitar uma audiência com o<br />
prefeito <strong>de</strong> Maracanaú, Roberto Pessoa,<br />
para tratar <strong>de</strong>sse assunto e também <strong>do</strong><br />
Plano <strong>de</strong> Cargos e Carreiras - PCCS -<br />
<strong><strong>do</strong>s</strong> médicos <strong>do</strong> Hospital <strong>de</strong> Maracanaú.<br />
José Maria informou ainda da luta nacional<br />
pelo salário mínimo <strong>do</strong> médico,<br />
no valor <strong>de</strong> R$ 8.239,24, <strong>do</strong> ato médico<br />
e da emenda 29, “uma série <strong>de</strong> projetos<br />
que interessam a toda a categoria”.
FENAM<br />
<strong>Médicos</strong> têm novo Código <strong>de</strong> Ética<br />
Revisão <strong>do</strong> código é realizada durante o IV CONEM<br />
Durante cinco dias, representantes <strong>de</strong><br />
entida<strong>de</strong>s médicas <strong>de</strong> to<strong>do</strong> o país se reuniram<br />
em São Paulo, na IV Conferência<br />
Nacional <strong>de</strong> Ética Médica (CONEM), para<br />
promover mudanças no Código <strong>de</strong> Ética<br />
da categoria, que há 21 anos não era<br />
atualiza<strong>do</strong>. A abertura <strong>do</strong> evento aconteceu<br />
na noite <strong>do</strong> dia 25 <strong>de</strong> agosto, com<br />
uma palestra sobre o Sistema Único <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong> (SUS) proferida pelo ministro da<br />
Saú<strong>de</strong>, José Gomes Temporão. Durante<br />
a conferência, <strong>de</strong>lega<strong><strong>do</strong>s</strong> das entida<strong>de</strong>s<br />
médicas com direito a voto formaram 11<br />
grupos <strong>de</strong> trabalho para analisar as 300<br />
propostas pré-selecionadas das 2.575<br />
que haviam si<strong>do</strong> enviadas ao Conselho<br />
Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> Medicina por médicos e<br />
membros da socieda<strong>de</strong> civil organizada.<br />
Entre as principais questões <strong>de</strong>batidas<br />
estavam a autonomia <strong>do</strong> paciente, os<br />
avanços tecnológicos, a relação médicopaciente<br />
e o uso <strong>de</strong> seres humanos e<br />
animais em pesquisas. O novo Código<br />
<strong>de</strong> Ética Médica entrará em vigor 180<br />
dias após sua publicação no Diário Oficial.<br />
Segun<strong>do</strong> o Coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r da Comissão<br />
Nacional <strong>de</strong> Revisão <strong>do</strong> Código <strong>de</strong> Ética<br />
Médica, Roberto D´Ávila, o novo código<br />
ficou mais enxuto e foi dividi<strong>do</strong> em três<br />
partes: 25 princípios fundamentais, 23<br />
direitos e 122 artigos que abrangem as<br />
obrigações e o mo<strong>do</strong> <strong>de</strong> agir <strong>do</strong> médico.<br />
D´Ávila acredita que a revisão fez com que<br />
o código ficasse <strong>de</strong> mais fácil compreensão<br />
aos médicos. “Acho que nós fizemos<br />
o melhor código que se po<strong>de</strong>ria fazer,<br />
porque os princípios fundamentais, parte<br />
pedagógica <strong>do</strong> código, foram amplia<strong><strong>do</strong>s</strong>;<br />
os conceitos foram melhora<strong><strong>do</strong>s</strong> e amplia<strong><strong>do</strong>s</strong><br />
e os <strong>de</strong>veres mais bem explicita<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
Agora, fica mais fácil os médicos se orientarem<br />
pelo código”, disse Roberto D´Ávila.<br />
O segun<strong>do</strong> vice-presi<strong>de</strong>nte da Fe<strong>de</strong>ração<br />
Nacional <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> (FENAM), Eduar<strong>do</strong><br />
<strong>Santa</strong>na, membro da Comissão <strong>de</strong> Revisão,<br />
comemorou a aprovação <strong>do</strong> código.<br />
“Este é um momento <strong>de</strong> muita alegria.<br />
Conseguimos aprovar um Código <strong>de</strong> Ética<br />
que pu<strong>de</strong>sse aten<strong>de</strong>r a real necessida<strong>de</strong> <strong>do</strong><br />
exercício da medicina”, apontou <strong>Santa</strong>na.<br />
“Este novo código atualiza a prática médica<br />
em um contexto diferente. Ele engloba<br />
as perplexida<strong>de</strong>s frente aos avanços<br />
tecnológicos e reafirma o respeito que o<br />
médico tem com seu paciente”, disse o<br />
presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> Conselho Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> Medicina<br />
(CFM), Edson <strong>de</strong> Oliveira Andra<strong>de</strong>.<br />
A FENAM transmitiu a conferência<br />
ao vivo pela internet. Na ocasião,<br />
o ministro Temporão, conce<strong>de</strong>u<br />
uma entrevista à FENAM TV.<br />
O primeiro vice-presi<strong>de</strong>nte da FENAM,<br />
José Erival<strong>de</strong>r Guimarães <strong>de</strong> Oliveira,<br />
falou na abertura da conferência em<br />
nome <strong>do</strong> presi<strong>de</strong>nte da entida<strong>de</strong>, Paulo<br />
<strong>de</strong> Argollo Men<strong>de</strong>s. Ele <strong>de</strong>stacou a importância<br />
da revisão da “carta magna”<br />
da categoria, ressaltan<strong>do</strong> que o atual<br />
código, quan<strong>do</strong> foi elabora<strong>do</strong>, refletia<br />
o humanismo, o momento da busca da<br />
<strong>de</strong>mocracia, da cidadania, <strong>do</strong> reconhecimento<br />
<strong>do</strong> povo brasileiro e <strong>de</strong> valores<br />
volta<strong><strong>do</strong>s</strong> ao positivismo e esses valores,<br />
segun<strong>do</strong> o dirigente da FENAM, serão<br />
manti<strong><strong>do</strong>s</strong> no código que será revisa<strong>do</strong>.<br />
“É <strong>de</strong>sejo da FENAM que este código<br />
tenha a cara <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos brasileiros,<br />
tenha a cara <strong>do</strong> humanismo, tenha a cara,<br />
sobretu<strong>do</strong>, da socieda<strong>de</strong> brasileira, que<br />
quer uma medicina <strong>de</strong> qualida<strong>de</strong>. Que<br />
os médicos no seu código consigam dar<br />
tu<strong>do</strong> isso à socieda<strong>de</strong>!”, disse Erival<strong>de</strong>r.<br />
No dia 24 <strong>de</strong> setembro, foi publica<strong>do</strong> no<br />
Diário Oficial da União o novo Código <strong>de</strong><br />
Ética Médica. Foram <strong>do</strong>is anos <strong>de</strong> <strong>de</strong>bates<br />
com diversas entida<strong>de</strong>s e especialistas.<br />
Histórico<br />
A IV Conferência Nacional <strong>de</strong> Ética Médica faz parte <strong>de</strong> um conjunto <strong>de</strong> iniciativas para reformulação <strong>do</strong> Código <strong>de</strong> Ética Médica,<br />
aprova<strong>do</strong> em 1988 (Resolução CFM nº 1.246). A I Conferência Nacional <strong>de</strong> Ética Médica, realizada em 1987, aprovou o atual<br />
Código. O atual processo <strong>de</strong> revisão iniciou-se com a II Conferência Nacional <strong>de</strong> Ética Médica, em 08 <strong>de</strong> outubro <strong>de</strong> 2008, na<br />
se<strong>de</strong> <strong>do</strong> CFM, em Brasília (DF), e teve discussões teóricas e filosóficas sobre o Código.<br />
A III Conferência Nacional <strong>de</strong> Ética Médica aconteceu <strong>de</strong> 25 a 27 <strong>de</strong> março <strong>de</strong>ste ano, também na se<strong>de</strong> <strong>do</strong> CFM. Foram convidadas<br />
cerca <strong>de</strong> 250 pessoas, entre representantes <strong><strong>do</strong>s</strong> Conselhos <strong>de</strong> Medicina, das Comissões Estaduais <strong>de</strong> Revisão <strong>do</strong> Código,<br />
Associação Médica Brasileira (AMB) e fe<strong>de</strong>radas, FENAM e sindicatos estaduais, Associação Nacional <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> Resi<strong>de</strong>ntes<br />
(ANMR) e Associação Brasileira <strong>de</strong> Educação Médica (ABEM).<br />
Na ocasião, as 2.575 propostas enviadas por médicos e representantes da socieda<strong>de</strong> civil organizada para o site <strong>do</strong> CFM foram<br />
con<strong>de</strong>nsadas, através <strong>de</strong> uma pré-seleção, em cerca <strong>de</strong> 300, para serem discutidas.
RESIDENTES<br />
SIMESC <strong>de</strong>bate com SES a questão previ<strong>de</strong>nciária<br />
O SIMESC, através <strong>de</strong> suas Diretorias<br />
Executiva e Regionais e <strong>de</strong> suas assessorias,<br />
tem se empenha<strong>do</strong> para representar<br />
a categoria médica, a qual<br />
você também está inseri<strong>do</strong>. Assim, vimos<br />
através <strong>de</strong>sta comunicação interna<br />
dar ciência <strong>de</strong> algumas ações<br />
relacionadas aos médicos resi<strong>de</strong>ntes:<br />
- Em 08 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2009, o SIMESC<br />
participou da Plenária da Comissão Estadual<br />
<strong>de</strong> Residência Médica <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (CERMSC), realizada<br />
em Joinville, on<strong>de</strong> ficou <strong>de</strong>finida a aprovação<br />
da abertura <strong>de</strong> novos serviços <strong>de</strong><br />
residência em Blumenau e Concórdia,<br />
e on<strong>de</strong> foi da<strong>do</strong> ciência <strong>do</strong> parecer da<br />
Comissão Nacional <strong>de</strong> Residência Médica<br />
(CNRM) a respeito da permissão para que<br />
o médico resi<strong>de</strong>nte possa exercer ativida<strong>de</strong><br />
profissional em outro vínculo, em<br />
outra ou na mesma instituição em que<br />
realiza a residência, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que não na<br />
mesma área <strong>de</strong> especialização. O parecer<br />
está disponível em www.simesc.org.br<br />
- Através da Assessoria Jurídica, o <strong>Sindicato</strong><br />
entrou com solicitação administrativa<br />
junto ao INSS procuran<strong>do</strong> unificar<br />
as alíquotas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sconto em 11%,<br />
como acontece nos Hospitais Estaduais,<br />
diferente <strong>do</strong> que é cobra<strong>do</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos<br />
resi<strong>de</strong>ntes das instituições privadas,<br />
on<strong>de</strong> o <strong>de</strong>sconto é <strong>de</strong> 20%. Além disso,<br />
também entrou com solicitação administrativa<br />
junto à Secretaria Estadual <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong> (SES) procuran<strong>do</strong> evitar a cobrança<br />
retroativa, em função <strong>do</strong> não recolhimento<br />
da alíquota <strong>do</strong> INSS nos últimos<br />
anos <strong>do</strong> médico resi<strong>de</strong>nte <strong><strong>do</strong>s</strong> Hospitais<br />
Estaduais, como pretendi<strong>do</strong> pelo INSS.<br />
- O SIMESC está gestionan<strong>do</strong> junto à<br />
UNIMED/Florianópolis a possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
criação <strong>de</strong> um plano médico assistencial específico<br />
para os médicos resi<strong>de</strong>ntes filia<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
- O SIMESC está analisan<strong>do</strong> a possibilida<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> contratar seguro em grupo em<br />
nome <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos resi<strong>de</strong>ntes filia<strong><strong>do</strong>s</strong>.<br />
Parabéns!<br />
18 <strong>de</strong> outubro.<br />
Dia <strong>do</strong> Médico.<br />
COSEMESC comemora o dia <strong>do</strong> médico com programação especial:<br />
20h - Homenagem ao "Mérito Médico"<br />
21h – Inauguração <strong>do</strong> novo Centro Administrativo Arthur Pereira Oliveira da ACM.<br />
21h30 - Jantar Dançante<br />
Data: 16 <strong>de</strong> outubro <strong>de</strong> 2009.<br />
Local: Associação Catarinense <strong>de</strong> Medicina (ACM).<br />
Mais informações na secretaria da ACM: (48) 3231-0330.<br />
É direito nosso comemorar o DIA DO MÉDICO!
SIMESC RECOMENDA<br />
Filme - “Amistad”<br />
Para quem gosta <strong>de</strong> um bom drama histórico, o SIMESC indica o filme “Amistad”, realiza<strong>do</strong> por Steven<br />
Spielberg e com roteiro escrito por David Franzoni. A história remonta ao ano <strong>de</strong> 1839 e é baseada em<br />
fatos verídicos que ocorreram a bor<strong>do</strong> <strong>do</strong> navio La Amistad. O filme relata a luta <strong>de</strong> um grupo <strong>de</strong> escravos<br />
africanos em território americano, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> a sua revolta até seu julgamento e libertação. Através <strong>de</strong>sta trama<br />
<strong>de</strong> forte conteú<strong>do</strong> emocional, é possível conhecer as condições <strong>de</strong> captura e transporte <strong>de</strong> escravos africanos<br />
para os trabalhos na América <strong>do</strong> Norte, a máquina jurídica americana <strong>de</strong> mea<strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>do</strong> século XIX e o<br />
germe das primeiras medidas para a abolição da escravatura naquele território. Elenco: Morgan Freeman,<br />
Anthony Hopkins, Nigel Hawthorne, Djimon Hounsou, Matthew McConaughey<br />
Leitura - “Uma Cabana no Céu”<br />
Já para quem admira um bom livro para reflexão, o SIMESC indica “Uma Cabana no Céu” que trata <strong>do</strong> relato <strong>do</strong><br />
embaixa<strong>do</strong>r <strong>do</strong> Líbano no Brasil, Fouad Anis El-Khoury, sobre o gran<strong>de</strong> <strong>de</strong>safio <strong>de</strong> ser um diplomata-missionário,<br />
concilian<strong>do</strong> as suas funções como embaixa<strong>do</strong>r e o trabalho em benefício <strong><strong>do</strong>s</strong> pobres. Narra sua passagem por<br />
diversas partes <strong>do</strong> mun<strong>do</strong>, on<strong>de</strong> vive experiências enriquece<strong>do</strong>ras no trabalho humanitário e tem a oportunida<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> conhecer gran<strong>de</strong>s personagens como Madre Teresa <strong>de</strong> Calcutá, Dalai-Lama, Irmã Emmanuelle e Irmã Dulce,<br />
fontes <strong>de</strong> inspiração para sua missão <strong>de</strong> carida<strong>de</strong>. Destaca ainda, suas peregrinações a lugares sagra<strong><strong>do</strong>s</strong> e a<br />
<strong>de</strong>voção à Virgem Maria, contan<strong>do</strong> um pouco sobre as últimas aparições da Mãe Santíssima mun<strong>do</strong> afora
SINDICATO PRESENTE/AGENDA<br />
O Boletim Médico divulga aos seus leitores a AGENDA DA DIRETORIA EXECUTIVA, com<br />
o objetivo <strong>de</strong> permitir total transparência das ações <strong>de</strong>senvolvidas e realizadas pela entida<strong>de</strong>.<br />
<strong>Sindicato</strong> Presente<br />
JULHO<br />
14 – Posse da nova diretoria<br />
24 – Assembléia <strong>do</strong> SINDPREVS. Cyro esteve presente.<br />
27 – Reunião da Assessoria Jurídica com os médicos da SMS/PMF, na se<strong>de</strong> <strong>do</strong><br />
SIMESC.<br />
28 – Reunião SIMESC/SINDSAUDE. Participação Cyro, Vânio, César e Clayton.<br />
28 - Reunião <strong>do</strong> COSEMESC, se<strong>de</strong> da ACM.<br />
29 – Reunião no CES, Cyro participou.<br />
29 - Debate na ALESC.<br />
30 – Reunião <strong>do</strong> Corpo Clínico da PMF. Ta<strong>de</strong>u presente.<br />
31 – Assembléia com o Prefeito <strong>de</strong> Florianópolis. Presença Ana Vi<strong>do</strong>r.<br />
AGOSTO<br />
04 – Reunião <strong>do</strong> COSEMESC, se<strong>de</strong> <strong>do</strong> SIMESC. Participação Cyro, Eliane, Leopol<strong>do</strong>,<br />
Zulma e Tanise.<br />
06 – Reunião para tratar da organização <strong>do</strong> jantar <strong>de</strong> posse, coor<strong>de</strong>nada por. Eliane.<br />
08 – Plenária da Comissão Estadual <strong>de</strong> Residência Médica (CERM), em Joinville.<br />
Participação Cyro e Jolnei.<br />
24 – SIMESC presente no programa Conversas Cruzadas na TVCOM.<br />
26 – Reunião <strong>do</strong> Conselho Editorial.<br />
26 – Reunião no CES, presença Cyro.<br />
27 – Solenida<strong>de</strong> <strong>de</strong> transmissão <strong>de</strong> cargo coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r <strong>do</strong> curso <strong>de</strong> Medicina, na<br />
UFSC. Participação Tanise.<br />
28 – Jantar <strong>de</strong> posse.<br />
29 – Assembléia Geral Extraordinária e Reunião <strong>de</strong> Diretoria Plena, no hotel Majestic.<br />
29 - Baile da UNIMED (28 anos), participação Cyro, Eliane, Vânio, Anamar e Eliana.<br />
SETEMBRO<br />
01 – Reunião <strong>do</strong> CMS. Participação Ta<strong>de</strong>u.<br />
01 – Reunião sobre a comemoração <strong>do</strong> dia <strong>do</strong> Médico, na ACM, Participação Eliane.<br />
02 – Reunião <strong>do</strong> Conselho Editorial<br />
02 – Reunião Sindical em Camboriú. Participação Cyro, Vânio, Zulma e o secretário<br />
<strong>de</strong> Balneário Camboriú, Renato Chaves Vargas.<br />
09 – Reunião <strong>do</strong> Conselho Editorial.<br />
09 – Reunião COSEMESC/SES, na ACM. Participação Cyro, Vânio, Leopol<strong>do</strong>, Gilberto,<br />
Clayton e Renato.<br />
21 – Reunião SIMESC/SES. Participação da Diretora Geral da SES, Carmem Zanotto<br />
e <strong>do</strong> SIMESC, Cyro Vânio e César.<br />
23 – Reunião <strong>do</strong> SIMESC com o Deputa<strong>do</strong> Estadual Antônio Aguiar. Presença Cyro.<br />
29 – Reunião Sindical em Blumenau. Presentes Cyro, Eliane, Zulma e Sônia.<br />
29 –Reunião COSEMESC/SES. Presentes Vânio, César e Leopol<strong>do</strong>.<br />
Agenda <strong>de</strong> eventos 2009<br />
OUTUBRO<br />
09 e 10 - Encontro Catarinense <strong>de</strong> Cirurgia/Ginecologia<br />
da SOBRACIL<br />
II Jornada Conjunta <strong>de</strong> Residência <strong>de</strong> Cirurgia<br />
Geral/ Ginecologia <strong>do</strong> Hospital Maternida<strong>de</strong><br />
Marieta K. Bornhausen - Itajaí / SC<br />
Local: Recanto das Águas Resort e Spa - Balneário<br />
Camboriú / SC<br />
Informações: (47) 3249 9400<br />
NOVEMBRO<br />
07 - I Encontro Catarinense <strong>de</strong> Educação em<br />
Diabetes<br />
Local: Centro Hospitalar UNIMED - Joinville/SC<br />
SBEM <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> - sbemsc@en<strong>do</strong>crino.org.br<br />
13 e 14 - IV Jornada Catarinense <strong>de</strong> Pneumologia<br />
Pediátrica e Fibrose Cística<br />
Local: Associação Catariense <strong>de</strong> Medicina<br />
Informações e reservas: 48. 3235 1302 ou 3304 1302<br />
DEZEMBRO<br />
03 a 06 - 10º Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong><br />
Família e Comunida<strong>de</strong><br />
Local: Costão <strong>do</strong> Santinho Resort & Spa<br />
Entida<strong>de</strong> organiza<strong>do</strong>ra: Oceano Eventos<br />
Informações: +55 (48) 3322-1021<br />
www.sbmfc.org.br/congresso2009<br />
Saiu na imprensa<br />
O Programa Conversas Cruzadas da TVCOM convi<strong>do</strong>u o presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> <strong>Médicos</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> <strong>Santa</strong> <strong>Catarina</strong> (SIMESC), Dr. Cyro Soncini,<br />
a Secretaria <strong>de</strong> Esta<strong>do</strong> da Saú<strong>de</strong>, representada na ocasião pela Sra. Rosina Moritz, o promotor <strong>de</strong> justiça, Alexandre Herculano Abreu e o vice-presi<strong>de</strong>nte<br />
<strong>do</strong> <strong>Sindicato</strong> <strong><strong>do</strong>s</strong> Trabalha<strong>do</strong>res em Estabelecimentos <strong>de</strong> Serviços <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Priva<strong>do</strong> e Público Estadual (SINDSAUDE), Pedro Paulo das Chagas<br />
para falar sobre a <strong>de</strong>núncia referente às irregularida<strong>de</strong>s no registro <strong>de</strong> entradas e saídas <strong><strong>do</strong>s</strong> médicos nas unida<strong>de</strong>s hospitalares. O <strong>de</strong>bate foi ao vivo,<br />
dia 24 <strong>de</strong> agosto, às 22h30min, na se<strong>de</strong> da RBSTV SC, media<strong>do</strong> pelo jornalista Renato Igor.