TEP 2010 - Sociedade Brasileira de Pediatria

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Nutrition
t Institute
tute
Sociedade
Brasileira de Pediatria
38. Resposta correta: E
A = 0,79%
B = 13,96%
C = 4,95%
D = 0,23%
E = 79,95%
Comentário: A resposta certa é
letra E (diabetes insípido nefrogênico).
O paciente apresenta desidratação hipernatrêmica
recorrente. Com os dados
laboratoriais citados e a persistência
da hipo-osmolalidade urinária após
privação hídrica, não resta dúvida que
o diagnóstico mais provável é diabetes
insípido de origem renal.
39. Resposta correta: D
A = 11,37%
B = 5,41%
C = 39,98%
D = 35,02%
E = 8,22%
Comentário: A resposta certa é letra
D (Mycobacterium tuberculosis). A evolução
clínica subaguda, o comprometimento
de nervos cranianos, os achados no
líquor e a complicação de hidrocefalia
precoce são altamente sugestivos de
meningite tuberculosa.
Comentário: A resposta certa é
letra B (raquitismo). A paciente apresenta
atraso do crescimento, atraso do
fechamento da fontanela, hipotonia
muscular, abdome protuberante e crise
convulsiva hipocalcêmica, as quais são
manifestações clínicas sugestivas de
raquitismo. Os achados laboratoriais
de hipocalcemia e hipofosfatemia, com
elevação da fosfatase alcalina, fortalecem
essa suspeita. A acidose metabólica
no raquitismo decorre da perda renal
de bicarbonato induzida pelo excesso
de PTH.
41. Resposta correta: B
A = 3,72%
B = 71,62%
C = 22,97%
D = 0,34%
E = 1,35%
Comentário: A resposta certa é
letra B (administração de ácido folínico).
A pirimetamina inibe a enzima
diidrofolato-redutase, implicada na
síntese de ácido fólico. Assim, pode
induzir depressão da medula óssea — o
quadro clínico descrito na questão. A
intervenção mais importante é introduzir
o ácido folínico.
40. Resposta correta: B
A = 0,68%
B = 38,29%
C = 1,58%
D = 31,98%
E = 27,36%
42. Resposta correta: B
A = 0,79%
B = 90,20%
C = 1,91%
D = 6,53%
E = 0,45%
TEP - Comentado 35