análise da percepção corporal e sexual de mulheres ...
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Trabalho 324<br />
É o segundo câncer mais comum entre <strong>mulheres</strong> do Brasil, que correspon<strong>de</strong> a 25% <strong>de</strong><br />
todos os cânceres (CARVALHO, 2003).<br />
Apesar <strong>de</strong>sses tipos <strong>de</strong> histerectomia, segundo Rocca (1995), existem alguns<br />
procedimentos que geram algumas varie<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> histerectomia, sendo para <strong>mulheres</strong><br />
acima <strong>de</strong> 65 anos; 75% é realiza<strong>da</strong> cirurgia vaginal; por outro lado, as <strong>mulheres</strong> abaixo<br />
<strong>de</strong> 65 anos, 60% são abdominais.<br />
A gran<strong>de</strong> maioria <strong>da</strong>s histerectomias radicais obstétricas e subtotais são realiza<strong>da</strong>s<br />
diretamente por via abdominal, aproxima<strong>da</strong>mente 36% <strong>da</strong>s histerectomias são<br />
realiza<strong>da</strong>s anexectomia bilateral.<br />
A i<strong>da</strong><strong>de</strong> mais comum para realização <strong>de</strong> cirurgia <strong>de</strong> histerectomia é <strong>de</strong> 42 a 45 anos<br />
<strong>de</strong> i<strong>da</strong><strong>de</strong>. Contudo, algumas <strong>mulheres</strong> procuram uma segun<strong>da</strong> opinião sobre a<br />
realização <strong>da</strong> cirurgia <strong>de</strong> histerectomia, constatando ou melhor, confirmando se ela é<br />
necessária ou não.<br />
Em alguns casos benignos existem algumas indicações ou alternativas para a<br />
histerectomia, po<strong>de</strong>ndo ser cita<strong>da</strong> como:<br />
- Embolização do mioma uterino: esse procedimento substitui a histerectomia na maior<br />
parte <strong>da</strong>s indicações por miomas uterinos, tendo como potencial, a preservação <strong>da</strong><br />
fertili<strong>da</strong><strong>de</strong> (BARROZO, 1995).<br />
- Miomectomia por via abdominal, laparoscopia ou histereoscopia: é substituído por<br />
quase to<strong>da</strong>s as outras indicações <strong>de</strong> miomas não atendi<strong>da</strong>s pela embolização.<br />
- Cirurgia <strong>de</strong> redução ou ablação <strong>de</strong> endométrio: po<strong>de</strong> substituir a histerectomia para<br />
tratamento do sangramento uterino anormal <strong>de</strong> causa benigna. Realizado através <strong>de</strong><br />
ví<strong>de</strong>o histeroscopia ou outros equipamentos específicos (BARROZO, 1995).<br />
A história <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e os exames físicos e pélvicos são obtidos, sendo realizados os<br />
exames laboratoriais. Os <strong>da</strong>dos <strong>de</strong> avaliação adicionais incluem as respostas<br />
psicossociais <strong>da</strong> paciente, porque a necessi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> uma histerectomia po<strong>de</strong> provocar<br />
reações emocionais fortes e medos. Quando a histerectomia é realiza<strong>da</strong> para remover<br />
um tumor maligno, a ansie<strong>da</strong><strong>de</strong> relaciona<strong>da</strong> ao medo, do câncer e suas conseqüências<br />
aumentam muito o estresse <strong>da</strong> paciente e <strong>de</strong> sua família. Essas <strong>mulheres</strong> po<strong>de</strong>m estar<br />
em maior risco <strong>de</strong> sintomas psicológicos, sintomas físicos, síndrome pós-menopausa e<br />
o uso aumentado <strong>de</strong> cui<strong>da</strong>dos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> pós-operatório. Outras <strong>mulheres</strong> apresentam<br />
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