Farmacologia da transmissão não adrenérgica
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Jararaca<br />
I<strong>da</strong>de Moderna: Século S<br />
XX<br />
ECA<br />
Captopril<br />
Sérgio Ferreira (1940 - ):<br />
Inibidores <strong>da</strong> Enzima Conversora de Angiotensina (ECA).<br />
Pressão arterial (mm Hg)<br />
Adição de BPF<br />
B1 B2 BPF B1 B1 B1<br />
B1 e B2 = 1 e 2 µg/kg de BK<br />
Usos clínicos dos inibidores <strong>da</strong> enzima<br />
conversora de angiotensina (ECA)<br />
A<br />
B<br />
BK + BPF<br />
(1 µg e 2 µg)<br />
BPF<br />
(2 µg)<br />
Salina<br />
BK<br />
(1 µg)<br />
C<br />
D<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Hipertensão<br />
Insuficiência cardíaca<br />
Após infarto do miocárdio (particularmente<br />
quando ocorre disfunção ventricular,<br />
mesmo se esta for discreta)<br />
Pacientes que correm alto risco de<br />
cardiopatia isquêmica<br />
Nefropatia diabética<br />
Insuficiência renal progressiva<br />
Usos clínicos dos antagonistas dos receptores<br />
de angiotensina II do subtipo 1 (AT1)<br />
<br />
<br />
<br />
E experiência com antagonistas AT1 é mais restrita<br />
do que com inibidores <strong>da</strong> enzima conversora de<br />
angiotensina (ECAI), e não podemos assumir que<br />
essa classe de substâncias será terapeuticamente<br />
equivalente.<br />
Muitos médicos reservam os antagonistas AT1 para<br />
pacientes com hipertensão, nos quais está indicado<br />
ECAI, mas que não podem torelá-lo, em virtude <strong>da</strong><br />
ocorrência de tosse seca. (este efeito colateral não<br />
é produzido por antagonistas AT1)<br />
Outras indicações possíveis (p. ex., insuficiência<br />
cardíaca) estão sendo atualmente explora<strong>da</strong>s em<br />
estudos clínicos.<br />
ENDOTELINAS<br />
(1985) HICKEY ET AL DESCOBRIRAM<br />
UM FATOR VASOCONSTRITOR EM<br />
CULTURA DE CÉLULAS<br />
ENDOTELIAIS<br />
CÉREBRO, PULMÕES,<br />
INTESTINO E GLÂNDULAS<br />
SUPRA-RENAIS - ET-3<br />
NO RIM E INTESTINO ET-2<br />
YANAGISAWA ET AL (1988)<br />
ISOLOU E CLONOU OS GENES<br />
TRÊS GENES (ET-1, ET-2, ET-3)<br />
ASPECTO EM “CAJADO DE PASTOR”<br />
DUAS PONTES DE DISSULFETO<br />
INTERNAS<br />
DISTRIBUIÇÃO VARIADA<br />
MÚLTIPLAS AÇÕES NÃO SÓ<br />
NO SCV<br />
CÉLULAS ENDOTELIAIS SÓ TEM ET-1<br />
ET-1 PRESENTE EM MUITOS OUTROS<br />
TECIDOS TAMBÉM<br />
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