1 .0 - Universidade de Lisboa

•- '190 -Quando, porern, a restituicao se torne difficil ,ou desconhecida, 0 tempo a co rrer augm entando os riscos dos pacientes sem rem ocao dotropeco, embora ameace perigo de fractura,termina-se 0 parto a forca ; porque a fracturaendire ita-se, e os ossos con solidam em dias(20 te rrno medio); 0 que e um incon veniente ap erder de vista insi gniflcante em corn paracuocom os perigos de vid a da crianca, etc,Em taes alturas da man obra fal ta a extrac­QUO apenas da cabeca, ultima e imp ortante peripeciado drama, simples e faeil se correr natural,de grnvisslmas co nsequencias pa ra ambos,mae e filho, em co nd lcoes anormaes.Em reura v , a nao haver deSp l'O I)O!TaO~de dia-metros das partes, movel e cavidade, a intervencaoreduz-se a isto : tom ando 0 fe to a cavalleiro em um brace, cuja palma da mao 0 sopezapela face a nterior do tronco e seguindopOI' ella acima ate encontrar 0 mento co m osdedos, indicador e medic, vae-se a bocca, introduz-se-llie alg um d'es tes , e enganchada amandibula pam empuc har por ella, fuz-se comque dobre sobre 0 peito a ponto de se apolaro mento no este rn o.Com a outra mao posta espalmada nas costasdo feto 0 operado r este nde dois dedos ate{I nuca q ue impelle para favorecer, cornbinadacom aquella, 0 movimento de Il exao dacabeca ; a qual preza entre ambas obedece ao- Hll -movimento de rotacao sob re seu eixo longitudinal que as duas maos Ihe imprimem, afimde trazer 0 occiput para debaixo da arcadapubica._o feto e l'guido entiio pelo braco e mao queo tem a cavalleiro e sem pre seguro entre ambasqu e the tornam a cabeca, a volt~r 0 dorsodeitad o para cima do ventre d a mae, sae, detodo; u ra ndo-se-lhe a cabeca pela vulva fora ;e viru aflnal pelo mento, nariz, fonte, etc.,transpor a forquilha e m giro sobre a nuca flrmena arcada pubica.P receiios- - Em summa, reconhecida a necessidadede versao, convem :'1.0 Verificar se 0 collo esta dil atado ou dil a-tavel,2.0 Se ha mobilidad e do feto, ainda nao prezono estre ito superio r;3. 0 Introduzir a mao na cavidade do uterono in tervallo das dares , sem violencia e lentamente;4.0 Seguir encostado ao feto e m procura das'ex tremidades inferiores. Uma so d'ellas basta,quando haja difficuldad e em trazer ambas , edeve ser 0 anterior para evit.ar cavalgamentoda nadeaa res pective sobre 0 pubis.o d .5.0 T'irar sobre os extl'emos apanha os, pesou joelhos , e n'este ultimo caso serao enganchadospela flexura, e s6 desdobrados quandoos joelhos salvern a vulva, Mas sendo apenas•