Revista Penha | dezembro 2020

A incontinência
urinária
A incontinência urinária consiste na perda
involuntária de urina pela uretra, afetando
sobretudo as mulheres que representam 85%
dos casos. Estima-se que em Portugal 33% das
mulheres e 16% dos homens com mais de 40 anos
sofram desta condição.
É uma perturbação com um grande estigma social,
levando quem dela sofre a ter bastante relutância
em admiti-lo, o que muitas vezes atrasa o
diagnóstico e o tratamento do quadro subjacente
a esta condição. Este atraso pode levar ao
desenvolvimento de problemas mais graves como
úlceras, infeções da bexiga ou rins.
Alguns fatores de risco para o aparecimento
desta condição são o sexo feminino, a gravidez,
menopausa, o parto e o número de filhos, o
prolapso genital, a idade, a obesidade, obstipação
e o tabaco, as infeções do trato urinário e alguns
fármacos.
Existem 3 tipos principais de incontinência:
• Incontinência de esforço: caracteriza-se pela
perda de urina em simultâneo com um esforço
muscular (rir, tossir, espirrar). É mais frequente
nas mulheres entre os 45 e 65 anos e decorre da
fragilidade da musculatura pélvica que suporta
a bexiga e a uretra, quer seja por alterações
hormonais como a menopausa, parto, gravidez,
idade ou cirurgia da próstata.
• Incontinência por urgência: Ocorre
repentinamente uma vontade súbita e intensa
de ir à casa de banho, resultante da contração
espontânea da musculatura da bexiga. Pode estar
associada a infeções urinárias, litíase, ou até a
quadros de ansiedade e demência. Condiciona
bastante o dia-a-dia das pessoas que por vezes
planeiam o roteiro da sua saída tendo em conta
os sanitários por onde vão passar.
• Incontinência por extravasamento: Está mais
associada à patologia prostática e é resultante do
extravasamento de urina quando a bexiga atinge
o seu limite de capacidade.
A incontinência também pode ser mista quando
apresenta características da de esforço e de
urgência.
Existem várias armas no tratamento da
incontinência urinária sendo que cerca de 90%
das incontinências urinárias de esforço são
reversíveis quando é feito o tratamento adequado.
O tratamento tem de ser individualizado, mas
pode passar por:
• Fisioterapia (exercícios de Kegel);
• Reeducação comportamental:
- Controlo na ingestão de líquidos;
- Evitar certos alimentos como, por exemplo,
a cafeína;
• Electroestimulação;
• Colocação cirúrgica de uma rede suburetral;
• Fármacos;
• Remoção de obstáculo (cirurgia próstata).
É importante também salientar que existe muito
material de apoio às pessoas que sofrem de
incontinência crónica como são exemplo as fraldas
para adulto, pensos e roupa interior adequada
para esta condição.
Não deixe que o estigma social ou a normalização
do quadro adie o tratamento da sua incontinência
urinária!
Artigo escrito pelo Dr. João Freitas Cruz
Médico IFE 3º ano MGF na USF Oriente
USF Oriente
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