Estrutura Cliente-servidor do SIRPed - SBIS

Estrutura Cliente-servidor do SIRPed
1 Carla Ramalho de Assis, 2 Ivan Torres Pisa , 3 Werther Brunow de Carvalho,
4 Daniel Sigulem
1,2,4 Departamento de Informática em Saúde, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Brasil
3 Departamento de Pediatria, UNIFESP, Brasil
Resumo. INTRODUÇÃO. Importante recurso no treinamento de médicos na tomada de decisão rápida em
situações de stres é o uso de simuladores. OBJETIVO. O objetivo desse trabalho é apresentar o modelo
desenvolvido de um simulador cujo foco é o treinamento das prioridades específicas no atendimento de
casos de parada cardiorrespiratória em crianças numa sala de emergência. MÉTODOS. Execução dos arquivos
do sistema, para uso na Internet, está dividida nos ambientes cliente e servidor.
RESULTADOS.Temos como resultados o sistema do simulador hospedado num servidor; e a interface do
cliente com a disposição das animações e interatividades. CONCLUSÃO. Estamos em fase de teste piloto.
Palavras-chave. Simulação virtual, Ressuscitação, Pediatria, Internet, Educação em Saúde.
Abstract. INTRODUCTION. The use of simulators is the key resource in training physicias to skilled performance
under stressful situations. OBJECTIVE. This issue intend to show the developed model of a simulator
wich aims the training of priorities during cardiorespiratory arrest attendance in children at emergency
room. METHODS. The execution of system files, for Internet, is shared between client and server sides.
RESULTS. As results, there is the server-based simulator system and the client interface with animations
and activities. CONCLUSION. We are in pilot test period.
Keywords: Virtual simulation, Resuscitation, Pediatric, Internet, Health education.
Introdução
Desenvolvemos um simulador cujo foco é o
treinamento das prioridades específicas no atendimento
de casos de parada cardiorrespiratória
em crianças numa sala de emergência. O objetivo
desse trabalho é apresentar o modelo do sistema
desenvolvido.
Métodos
O SIRPed segue o modelo de sistema baseado
em computador, conforme refere Maran &
Glavin [1], pois o principal objetivo está no uso
das informações para tomada de decisão de tratamento
e observação do uso desse tratamento.
Este simulador teve como premissas: estar
sediado em servidor para uso na web, apresentar
casos com ressuscitação cardiopulmonar pediátrica,
progressão do grau de complexidade, duração
máxima de quatro minutos por cada caso,
fornecer o resultado da interação por casos e por
áreas do conhecimento e permitir impressão de
certificado com um resumo do desempenho.
Apresentamos os casos clínicos por meio
de animações vetoriais desenvolvidas no Adobe
Flash 8®U; cujas áreas clicáveis dão início às
interatividades. As variáveis geradas nas escolhas
do usuário são intercambiáveis com o banco
de dados criado em MySQL, conforme programação
em PHP4.
Existe um fluxo interno de variáveis e desempenhos
do usuário enquanto ele está com o
sistema ativo em sua máquina. A troca de informações
entre o lado cliente e o servidor é intensa,
porém imperceptível ao usuário. Todas as
suas escolhas são armazenadas no banco de
dados e depois interpretadas.
As variáveis referentes ao número de acertos
do usuário são convertidas em porcentagem
do total a ser apresentado de acordo com o caso
simulado, as áreas de conhecimento e os perfis.
O usuário pode acessar a quantificação das suas
escolhas quando abre um dos painéis disponíveis
ao término da simulação de cada caso.
Resultados
Os arquivos principais e fluxo do sistema
estão divididos nos ambientes cliente e servidor,
como mostra a figura [1].
A entrada no sistema requer cadastramento
prévio e conferência da qualificação como usuário
ou administrador do conteúdo virtual.
O lado cliente apresenta a sequência de
casos, painéis com seu desempenho e certificado
imprimível de conclusão da simulação.
O lado do servidor hospeda interfaces para
gerenciamento das variáveis geradas das interações
do usuário com o sistema, e organização de
casos e usuários. São dois tipos de conteúdo que
o administrador precisa enviar ao servidor: os
dados dos usuários e os casos clínicos. Os demais
itens são decorrentes da configuração desses.
1

Figura 1 – Estrutura cliente-servidor do SIRPed. A página de abertura do simulador na web (index) apresenta os itens
de introdução do sistema, cadastramento de usuários e submissão de nome e senha para entrada no conteúdo (log in).
Discussão
O modelo desenvolvido permite mudança
do contéudo e gerenciamento de usuários.
Além disso, a adequação das animações e
interatividades conforme a necessidade vigente.
Ou seja, para criar um simulador de outros procedimentos
mudaríamos as animações e interatividades,
aproveitando a arquitetura do servidor e
emissão de certificado conforme desempenho.
Existe uma demanda crescente por novos
recursos de treinamento com possibilidade de
simulação. [2-5]
Conclusões
O potencial desse modelo justifica ampla
pesquisa após sua implementação e testes futuros
com outros conteúdos.
Agradecimentos
Ao Departamento de Informática em Saúde da
UNIFESP. À CAPES pela bolsa de doutorado.
Referências
[1] Maran NF, Glavin RJ. Low- to high-fidelity
simulation – a continuum of medical education?
Medical Education 2003;37(suppl 1):22-28.
[2] Gaba DM. The future vision of simulation in
health care. Qual Saf Health Care 2004; 13:i2-i10.
[3] Rosen, K.R., The history of medical simulation.
Journal of Critical Care, 2008. 23(2): p. 157-166..
[4] Assis CR, Carvalho WB, Sigulem D. Simulation
of Paediatric Basic Life Support on the Internet.
Medical Education. 2005;39( 5): 522-3.
[5] Eppich WJ, Adler MD, McGaghie WC. Emergency
and critical care pediatrics: use of medical
simulation for training in acute pediatric emergencies.
Curr Opin Pediatr. 2006 Jun;18(3):266-271.
Contato
Carla Ramalho de Assis. Pediatra e doutoranda
do Departamento de Informática em Saúde, rua
Botucatu, 862, São Paulo CEP: 04023062. e-mail:
carla-pg@dis.epm.br. Os demais autores por
meio do e-mail: sigulem@dis.epm.br.