Depressão AnsieDADe e stresse - Universidade de Coimbra

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parte i - fUnDamentaçãO teórica
o desejo de escapar parece estar relacionado com uma visão pessoal de um impasse. não só se conside-
ram incapazes, incompetentes e desamparados, como avaliam as suas tarefas como pesadas e extraordinárias.
as suas respostas constituem um desejo de se retirar, escapar e alhear dos problemas insolúveis, encarando
os seus deveres como enfadonhos, sem sentido ou penosos, querendo escapar para uma actividade
mais relaxante ou que forneça um refúgio.
nas formas mais leves, olham sem interesse para as actividades, afastando-se de detalhes que não consideram
importantes. Em situações mais graves, passam muito tempo na cama referindo uma excepcional
vontade de dormir.
o proveito que os doentes retiram do suicídio pode ter as mais variadas formas podendo ser experimentado
como um desejo passivo de ter morrido, como um desejo activo de morte, ou ainda como um pensamento
repetitivo e obsessivo, sem qualquer qualidade volicional, mas como um sonho acordado ou como
um plano de suicídio meticulosamente concebido. as preocupações suicidárias parecem estar relacionadas
com situações de desespero insustentável, porque acreditam não existir outra solução para o seu problema,
não conseguindo continuar a suportar o sofrimento. os doentes com ideação suicida apontam o suicídio
como a única solução para o seu problema.
nas formas mais leves, acontece uma indiferença pela vida ou uma ambivalência em relação ao suicídio.
nas formas moderadas, os desejos suicidas são mais intensos e há maior probabilidade de passar ao acto.
Correm riscos conduzindo perigosamente à espera que algo aconteça. nas formas mais severas, apesar dos
desejos suicidas serem mais intensos, há incapacidade para passar ao acto.
no que respeita às manifestações físicas e vegetativas, beck (1970) considera que a perda de apetite
é o primeiro sinal que prenuncia uma depressão e o inverso um sinal de melhoria. nos casos leves, a pessoa
pode considerar que já não aprecia as refeições como costumava e o desejo por alimentos é menor, podendo,
em casos moderados, perder uma refeição sem se dar conta, até, em situação de depressão grave, ter
que se esforçar ou ser forçado a tomar as refeições, com a consequente perda de peso inerente ao deficit
alimentar.
o distúrbio de sono é um aspecto notável da depressão. nos casos leves pode ser verificada insónia
inicial e insónia terminal. a pessoa pode também ter a sensação de que dorme mais do que o habitual. nos
casos moderados a insónia é mais severa e os doentes referem que o sono não é repousante, podendo darse
o caso de hipersónia em alguns indivíduos. nos casos de depressão grave acordam passadas 4 ou 5 horas
de sono, não conseguindo voltar a dormir ou podem ter insónia total.
os estudos mostram ainda que estes doentes têm um elevado grau de inquietude de movimentos.
a perda da líbido pode variar, nas formas mais leves, de uma diminuição da esponta neidade em relação
ao desejo sexual, necessitando, nas formas moderadas de grande estimulação até à perda completa de
qualquer resposta ao estímulo, podendo mesmo ter aversão ao sexo nas formas mais graves.
verifica-se uma elevada co-morbilidade entre a disfunção eréctil no homem e a doença depressiva, mas a
relação causal não é conhecida havendo probabilidade de haver covariabilidade (seidman & roose, 2000). Este
é de resto um aspecto que pode estar relacionado com os efeitos secundários da medicação antidepressiva.
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