Depressão AnsieDADe e stresse - Universidade de Coimbra

Físico
“psicoespiritual”
sociocultural
Ambiental
capítUlO i - prO Blem a e O Bjec tivOs DO es tUDO
figura 3 - necessidades de conforto não satisfeitas de doentes internados
em serviços de clínica psiquiátrica com perturbações depressivas.
necessidades de Alívio necessidades de tranquilidade necessidades de transcendência
- redução da energia, fadiga, prisão
de movimentos;
- lentificação ou agitação motora;
- diminuição da actividade;
- perturbação do apetite;
- tremores no corpo;
- dores no corpo;
- náuseas;
- boca seca;
- perturbação do sono
- agitação, incapacidade para ficar
sentado quieto, ou lentificação
psíquica;
- auto-avaliação negativa;
diminuição da líbido;
- dificuldades para pensar e
concentrar-se (fadiga mental);
- Humor depressivo, perda de
prazer, tristeza;
- desânimo, preocupação, culpa,
infelicidade, pessimismo,
auto-culpabilização (sente-se
responsável pelos males do mundo
e por estar doente);
- ideias de provocar dano pessoal ou
suicídio;
- procura de gratificações imediatas,
mas transitivas em vez de adiadas
e prolongadas;
- incapacidade para chorar;
- falta de controlo;
- dificuldade em suportar e lidar
com a hospitalização;
- medo.
- insatisfação relacionada com
responsabilidades ou obrigações
sociais, laborais ou familiares;
- insatisfação profissional levando
por vezes à perda do emprego;
- pensamentos e sentimentos de
solidão e de desamor;
- sentimentos de rejeição e falta de
apoio familiar.
- agitação e ruído do ambiente
terapêutico (serviço de internamento)
- dificuldade no acesso aos haveres
pessoais.
Obra protegida por direitos de autor
- agitação motora;
- tensão muscular, dificuldade em relaxar;
- sentimento de falta de atractividade
física, distorção da imagem corporal.
- sentimentos de desespero;
- irritabilidade;
- aumento do choro;
- obrigação de desenvolver um conjunto
de acções simultâneas, que são
incompatíveis;
- atitude escapista evitando
responsabilidades;
- inquietude;
- ideias de culpabilização, indignidade;
- Capacidade para experimentar prazer
alterada;
- perda de interesse, diminuição da autoestima
e da auto-confiança.
- auto-recriminação por estar doente
e por não conseguir cumprir com as
responsabilidades profissionais ou
interpessoais;
- auto-reprovação em relação a faltas
pessoais cometidas;
- insucesso no papel familiar ou social;
- insatisfação com as relações pessoais e
sociais;
- necessidade de apoio familiar e
profissional e de mediação nas relações
familiares.
- falta de privacidade no contexto
hospitalar;
- Conflitos com os outros doentes;
- necessidade de ambiente protegido,
agradável e calmo;
- autonomia ambiental posta em causa;
- difícil comunicação com o exterior;
- regras do funcionamento hospitalar -
que limitam a liberdade de circulação
dentro do ambiente terapêutico.
- falta de força física;
- Expectativas negativas face à capacidade física e
energia para trabalhar.
- desespero e encarceramento na doença;
- falta de sentido da vida;
- incapacidade para se sentir satisfeito com as relações
íntimas;
- Expectativas económicas negativas;
- falta de confiança em si;
- falta de esperança;
- incapacidade para orientar a vida;
- perspectivas negativas do futuro, esperando o pior e
rejeitando a possibilidade de melhoria;
- sentimentos de desvalorização pessoal e de
inutilidade;
- paralisação da vontade e da motivação positiva
(dificuldade para tomar decisões, incapacidade para
iniciar actividades, passividade);
- Culpa excessiva e desvalorização pessoal;
- paradoxal aprisionamento no contexto terapêutico
(conflito entre necessidade de estar internado e o
desconforto provocado pelo internamento).
- falta de perspectivas face à sua capacidade para
desenvolver relações íntimas, funcionamento social,
familiar e profissional podendo levar a conflitos
sociais, perda de emprego e divórcio;
- incapacidade de restabelecer relações interpessoais;
- incapacidade para pedir ajuda;
- sentimento de inferioridade na capacidade produtiva,
insegurança financeira;
- projecto de vida ameaçado.
- incapacidade para controlar pessoalmente os
elementos naturais e artificiais do ambiente
terapêutico (luz, temperatura …).
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