Depressão AnsieDADe e stresse - Universidade de Coimbra

capítUlO ii - DepressãO, a n sieDa De e s t resse
a fatigabilidade é experimentada pelos doentes deprimidos podendo referir o corpo pesado, com
falta de vigor ou energia. pode ser difícil distinguir a fatigabilidade da falta de motivação e dos desejos
evitantes.
a depressão tem sido considerada como uma síndroma de depleção por causa da proeminência da fati-
gabilidade sendo reconhecido que o doente gastou toda a sua energia disponível antes do início da depressão
e este estado representa um tipo de hibernação para o indivíduo repor as suas energias. a fatigabilidade
pode ser, em situações leves, revelada por um sentimento de maior cansaço que o habitual e, nas situações
mais graves, por um cansaço total para qualquer actividade, até mesmo para tarefas simples da vida diária
(beck, 1970).
o autor refere ainda a possibilidade de ocorrência de ilusões e delírios, como delírio de inutilidade,
de punição, niilista (o mundo vai acabar), somáticos e de pobreza, bem como a alucinações visuais e
auditivas.
por seu lado, seligman (2006) reconhece que a doença depressiva envolve quatro tipos de mudanças
negativas: no pensamento, no humor, no comportamento e nas respostas físicas. para que o indivíduo seja
considerado depressivo, estes quatro sintomas não têm que estar todos presentes.
o autor reconhece que um dos quatro critérios para a depressão é uma mudança negativa no pensamento
concordando com a perspectiva apresentada por beck de que pessoa deprimida tem uma imagem
negativa de si mesmo, do futuro e do mundo (seligman, 2006).
a segunda forma de reconhecer a depressão é uma mudança negativa no humor. as pessoas deprimidas
sentem-se tristes, desencorajadas, atoladas no desespero. perdem o prazer pelas actividades que desenvolviam,
assim como o sentido de humor.
o terceiro sintoma da depressão está relacionado com o comportamento. os doentes deprimidos mostram
três sintomas comportamentais: passividade, indecisão, e tendência para actos suicidários. também
não têm capacidade para iniciar actividades que vão para além da rotina, desistindo facilmente. apresentam
ainda dificuldades de decisão perante diferentes alternativas.
o quarto sintoma da depressão está relacionado com aspectos físicos. a depressão é acompanhada por
sintomas físicos, que se complicam com o agravamento da depressão. verifica-se perda de apetite, da líbido,
fadiga, lentificação e distúrbio do sono.
Em resumo, temos vindo a referir um conjunto de características clínicas presentes nos doentes deprimidos.
as diferentes posições referidas, quer as duas classificações habitualmente utilizadas na prática clínica,
Cid 10 e dsm-iv-tr, quer a posição dos dois autores referidos, beck e seligman, revelam consensualidade
quanto aos aspectos principais.
assim, as principais características da depressão podem ser resumidas nos termos dos seguintes atributos:
alteração específica no humor, tristeza, solidão e apatia; auto-conceito negativo, auto-reprovação
e culpa; desejos regressivos e auto-punitivos, desejos de fuga da situação e do mundo, ocultamento de si;
alterações vegetativas, anorexia, insónia e perda da líbido e mudanças no nível de actividade, manifestado
por lentificação ou agitação.
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