6 Examenul clinic si afectiunile chirurgicale ale stomacului
6 Examenul clinic si afectiunile chirurgicale ale stomacului
6 Examenul clinic si afectiunile chirurgicale ale stomacului
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5.5 CARCINOMUL GASTRIC<br />
Definiţie<br />
- Leziunea malignă a epiteliului <strong>stomacului</strong>.<br />
Epidemiologie<br />
- Mai frecvent între 50-70 ani<br />
- B/F- 2-3/1<br />
- Distribuţie geografică variabilă<br />
Etiologie<br />
- Etiologia neoplaziilor este multifactorială.<br />
- Factorul genetic este responsabil de aproximativ 4% din cancerele gastrice. Oncogenele şi<br />
genele supresoare controlează starea normală de proliferare celulară. Diverse alterări la acest nivel<br />
conduc la apariţia cancerului.<br />
Fig.1- Napoleon Bonaparte<br />
- Dieta joacă un rol important. Risc crescut: alimente conservate prin sărare, afumare.<br />
Efect protector: legume, fructe.<br />
- Fumatul reprezintă un factor de risc prin carcinogenii care-i conţine.<br />
- Alţi factori implicaţi: gastrita cronică atrofică HP+, anemia Biermer, polipii gastrici<br />
adenomatoşi, rezecţiile gastrice în antecedente.<br />
Patologie<br />
Macroscopic: Cla<strong>si</strong>ficarea Bormann<br />
I. Proliferativ<br />
II. Ulcerat<br />
27