Instnstructiune cu privire la transfuzia componentelor sanguine

2.9. Concentratul eritrocitar deleucocitat (CE/Del)
Instrucţia p-ru transfuzia componentelor sanguine
Definiţie
Compus obţinut prin extragerea majorităţii leucocitelor dintr-un preparat de hematii.
Proprietăţi
Numărul de leucocite este inferior valorii de 1 x 10 6 / unitate. Pot fi atinse valori medii ale numărului de leucocite până
la 0,05 x 10 6 . Fiecare unitate trebuie să conţină un minim de 40 g hemoglobină.
Metode de preparare
Pentru prepararea acestui concentrat, se utilizează diverse tehnici, dintre care depleţia stratului leucocitar si filtrarea.
Actualmente se obţin cele mai bune rezultate utilizând o combinaţie a acestor două metode. O preparare validată
integral trebuie stabilită, pentru a se determina condiţiile optime de utilizare a metodei, constând în deleucocitarea
concentratului eritrocitar. Este recomandabil să se procedeze la o filtrare înaintea stocării, de preferinţă în primele 48
ore după prelevare.
Etichetarea: Aceiaşi ca şi la CE.
Conservare si stabilitate: Se aplică aceleaşi condiţii de stocare ca pentru CE. Retragerea leucocitelor înainte de
stocare reduce formarea de microagregate si citokine. Dacă este obţinut prin filtrare sau preparat prin alte metode care
implică deschiderea sistemului, concentratul de globule roşii deleucocitat are o durată de conservare limitată la 24 ore,
la o temperatură între +2°C si +6°C.
Comanda componentului : Aceiaşi ca şi la CE.
Testarea pretransfuzională : Aceiaşi ca şi la CE.
Transport: Aceiaşi ca şi la CE.
Indicaţii: Aceiaşi ca şi la CE
Este recomandat să se administreze acest produs pacienţilor la care prezenţa de anticorpi antileucocitari este dovedită
sau bănuită, sau care riscă să aibă nevoie de transfuzii pentru o perioadă lungă de timp, în scopul de a preveni
aloimunizarea contra antigenelor leucocitare. Acest produs este o alternativă pentru sângele CMV seronegativ, pentru
a evita orice transmitere a CMV. Alte produse, utilizate împreună cu concentratele de globule roşii deleucocitate,
trebuie de asemenea deleucocitate.
Precauţii: Aceiaşi ca şi la CE. Se presupune că CE/Del prezintă o foarte slabă imunogenitate la antigenele HLA si un
risc redus de transmitere a CMV. Riscul de transmitere a CMV se reduce prin absenţa acestui virus la donator. Nu ar
trebui să provoace reacţii la persoanele imunizate împotriva leucocitelor.
Efecte secundare: Aceiaşi ca şi la CE, dar riscul de allo-imunizare HLA este minim, cu condiţia ca celelalte produse
transfuzate să fie de asemenea, deleucocitare.
2.10. Concentratul eritrocitar crioconservat (CE/Cr)
Definiţie
Produs sanguin labil provenit din sânge integru, în care globulele roşii păstrate la temperaturi joase sunt congelate, de
preferinţă primele7 zile de la prelevare, cu ajutorul unui crioprotector si conservate la o temperatură egală sau
Inferioară temperaturii de - 80°C. Înaintea utilizării, globulele roşii sunt decongelate, spălate si resuspendate într-o
soluţie izotonică de clorură de sodiu.
Proprietăţi
O unitate reconstituită de concentrat eritrocitar crioprezervat, este practic lipsită de proteine, granulocite si plachete.
Fiecare unitate reconstituită trebuie să conţină o concentraţie minimă de 36 g de hemoglobină.
Metode de preparare
In general, sunt utilizate două tehnici pentru prepararea concentratului eritrocitar crioprezervat. 0 tehnică face apel la o
concentraţie mare (40% p/v), alta la o concentraţie redusă (17% p/v) de glicerol. Amândouă necesită recurgerea la o
operaţie de spălare / deglicerolizare.
Etichetarea: Aceiaşi ca şi la CE. Identificarea pungilor care conţin unităţile de sânge congelat necesită precauţiuni
speciale.
Conservare si stabilitate
12