Instnstructiune cu privire la transfuzia componentelor sanguine

More documents

Recommendations

Info

Precauţii: Aceiaşi ca şi pentru CP/St. Instrucţia p-ru transfuzia componentelor sanguine Efecte secundare: Aceiaşi ca şi pentru CP/St. - utilizarea concentratelor plachetare deleucocitate ne va permite să le reducem incidenţa; - risc de allo-imunizare, în special contra antigenelor din sistemul HLA sau HPA. In caz de utilizare a concentratelor plachetare deleucocitate, riscul de allo-imunizare HLA este minim, cu condiţia ca celelalte produse transfuzate să fie de asemenea, deleucocitate Componente din plasma 2.13. Plasma Proaspătă Congelată (PPC) Definiţie Produs sanguin labil preparat fie din sânge integru, fie din plasmă recoltată prin afereză, congelat într-un interval de timp si la o temperatură indicată să menţină funcţiile factorilor labili de coagulare. Proprietăţi Acest preparat conţine, la valori normale, factori stabili de coagulare, albumină si imunoglobuline. Conţine peste 70% din valoarea iniţială, factor VIII C si ceilalţi factori labili de coagulare, precum si inhibitori naturali prezenţi. Metode de preparare a. Din sânge integru Se separă plasma din sângele integru sau din plasmă bogată în plachete, utilizând o pungă racordată la pungile integrale de transfer si procedând la o centrifugare puternică, de preferinţă în primele 6 ore de la prelevare. Congelarea trebuie făcută într-un sistem care să permită obţinerea unei temperaturi (sub -30°C), într-un interval de o oră. b. Prin afereză Plasma poate fi recoltată prin afereză manuală sau automată. Este posibilă Inactivarea virală şi /sau ţinerea în carantină a acestor componente . Etichetarea: Eticheta fiecărui recipient va purta aceleaşi specificaţii ca si pentru CE. Informaţiile suplimentare următoare pot fi trecute pe pungă sau pe recipientul ce conţine unitatea (cutie): • dacă a făcut obiectul unei puneri în carantină, sau a fost supus unui procedeu de inactivare virală, Informaţiile suplimentare următoare pot fi trecute pe pungă sau pe recipientul ce conţine unitatea (cutie) • instrucţiuni in ce priveşte stocarea, decongelarea si administrarea. Conservare si stabilitate Stabilitatea depinde de temperatura de stocare. Temperatura optimă de stocare este egală sau mai mică decât (-30°C), durata si temperatura de stocare autorizate sunt următoarele: 24 luni la o temperatură egală sau sub (- 40°C), 12 luni la o temperatură cuprinsă între (-30°C) si (- 40°C), 6 luni la o temperatură cuprinsă între (- 25°C) si (- 30°C), 3 luni la o temperatură cuprinsă între (-18°C) si (- 25°C). Comanda componentului : Aceiaşi ca şi la CE. • Comandă programată (Anexa 8), fără efectuarea testelor de compatibilitate înainte de livrare din instituţia Serviciului de sange; Testarea pretransfuzională : • înainte de comanda - determinarea în spital al grupului OAB/Rh a pacientului, (Anexa 2); • în spital înnainte de transfuzie - proba la compatibilitate dupa grup (OAB) între plasma donatorului şi eritrocitele pacientilui (Anexa3). 16
Instrucţia p-ru transfuzia componentelor sanguine Transport Temperatura de stocare trebuie să fie menţinută pe durata transportului. Spitalul ce recepţionează produsul trebuie să verifice dacă pungile au rămas congelate în timpul transportului. Cu excepţia cazului în care se prevede utilizarea imediata, pungile trebuie să fie transferate, fără întârziere, într-un loc de stocare, la temperatura recomandată. Indicaţii Plasma proaspătă congelată poate fi utilizată în tulburări de coagulare, în special în cazuri clinice în care există defectări multiple în sistemul de coagulare(CID, hepatite, deficitul vitaminei K la hemodiluţie, hemoragii acute) si mai ales, dacă nu există nici un alt produs stabil si supus unui procedeu de inactivare virală. Plasma proaspătă congelată poate fi utilizată în tratamentul purpurei trombotice trombocitopenice.. Precauţii de utilizare Plasma proaspătă congelată nu trebuie utilizată: - pentru simplul scop de umplere în cazul unui deficit volemic, dacă acesta nu este însoţit de un deficit de factori de coagulare, - cu scop nutritiv, - în caz de intoleranţă la proteine plasmatice. - pentru accelerarea vindecării plăgilor - si nici pentru ca sursă de imunoglobuline. Plasma proaspătă congelată nu trebuie să fie utilizată în locul altui produs adecvat, care a fost supus unui procedeu de inactivare virală si este disponibil. Produsul trebuie să fie utilizat imediat după decongelare. Nu trebuie să fie recongelat. Înainte de utilizare, produsul trebuie să fie decongelat într-un mediu convenabil controlat si trebuie verificată integritatea pungii pentru a exclude orice defect sau scurgere. La sfârşitul operaţiei de decongelare nu trebuie să fie vizibil nici un fel de crioprecipitat insolubil. Efecte secundare : • risc de intoxicaţie cu citrat, în caz de transfuzie rapidă de volume importante, • reacţii transfuzionale nehemolitice (mai ales frison, febră si urticarie); • risc de contaminare virală (hepatită, mv etc.): se poate produce chiar după o selecţie riguroasa a donatorilor si a testelor de depistare, • şoc septic prin contaminare bacteriană accidentală, • edem pulmonar acut. 2.14. Crioprecipitatul (Cr) Definiţie Preparat de crioglobuline plasmatice, obţinut din plasmă proaspătă congelată debarasată de celule, prin centrifugare la viteză înaltă, pentru obţinerea unui volum final de 10 - 20 ml. Proprietăţi Conţine cea mai mare parte din factorul VIII, factorul von Willebrand, fibrinogen, factorul XIII si fibronectina prezente în plasma proaspăt prelevată si separată. Metode de preparare Se pune la decongelat, fie pe timpul nopţii la +2° - + 6°C, fie utilizând sifonul cu decongelare rapidă, punga de plasmă congelată încă tasată (sau conectată în sistem steril) la cealaltă (celelalte) pungă (pungi) satelită (e) integrală (e) şi / sau punga primară. După decongelarea lentă la +2° - + 6°C, sistemul de pungi este supus unei noi centrifugări la viteză înaltă, la aceeaşi temperatură, plasma supernantant sărăcită în criopreprecipitat fiind transferată prin presiune spre eritrocitele donatorului, sau câtre o pungă satelită separată. După realizarea tehnicii de decongelare sau separare, se lasă crioprecipitatul în 7-10 ml de plasmă supernantant. Se separă apoi ceilalţi componenţi astfel preparaţi utilizându-se o metodă sigură, aprobată, pentru a diviza tubulatura de transfer, recongela 1a temperatura adecvată din centrul produsului, si se conservă în condiţiile de stocare recomandate. 17
Page 1 and 2: Introducere Instnstructiune Instruc
Page 3 and 4: Instrucţia p-ru transfuzia compone
Page 5 and 6: 1.6.4. Supravegherea în timpul tra
Page 7 and 8: • punga a fost deteriorată sau d
Page 15: - Risc tromboembolic. - Aloimunizar
Page 19 and 20: Produs preparat din plasmă prin el
Page 25 and 26: COMPATIBIL Protocolul transfuziei c
Page 35: Hemolitic cu excepţia sindromului

Instnstructiune cu privire la transfuzia componentelor sanguine

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?