Instnstructiune cu privire la transfuzia componentelor sanguine

Instrucţia p-ru transfuzia componentelor sanguine
verificat dacă s-au dizolvat toate crioprecipitatele, cât şi integritatea recipientei . Recipientele care curg vor
fi îndepărtate. Preparatele decongelate trebuie transfuzate pe cât de repede posibil.
1.6. Administrarea componentelor sanguine
Transfuzia componentelor sanguine include etapele descrise în capitolul dat şi se efectuează de către medicul,
care e specializat în medicina transfuziologică. Procesul transfuziei se protocolează în fişa de transfuzie (Anexa 1) care
se ataşează în dosarul pacientului. Paralel cu protocolul se înregistrează toate datele de transfuzie în registrul de
evidenţă a transfuziei, formularul Nr.009/e.
1.6.1. Acordul pacientului
Medicul trebuie să explice pacientului necesitatea administrării componentului (-or) şi să se asigure că
pacientul înţelege explicaţiile lui. În situaţii de urgenţă bolnavului trebuie să i se ofere posibilitatea să d-ea întrebări. În
toate cazurile decizia pacientului trebuie să fie documentată şi de preferinţă semnată personal. Dacă pacientul este
incapabil să ia decizii adecvate se cere acordul membrului de familie care poate să fie responsabil. În lipsa membrilor
familiei sau dacă urgenţa situaţiei nu oferă timp pentru primirea acordului se ea decizia de administrarea
componentului cu argumentarea indicaţiilor vitale numai după hotărârea consiliului medical (nu mai puţin de 3 medici)
care vor face înscrierea respectivă în dosarul bolnavului. În caz de refuz categoric a pacientului de a i se transfuza
componentele sanguine fiind capabil de a lua decizii adecvate , sau aceluiaşi membru de familie, responsabilitatea
juridică o poartă însuşi pacientul sau membrul familiei.
1.6.2. Pregătirea pacientului
Medicul va explica pacientului cum I se va administra componentul, cat va dura procedura, efectele posibile, care
simptome să le comunice şi că fincţiile vitale vor fi monitorizate pe parcursul infuziei. Pană la sosirea componentelor
asigură accesul la vene . Dacă sa va utiliza o linie prestabilită este necesar de verificat semnele de infiltrare, inflamare
sau infectare şi compatibilitatea soluţiilor infuzabile cu sângele. În caz de prcedente alergice e necesară o premedicaţie
antihistaminică (intravenos – imediat sau, peroral – cu 30-60 min înainte de transfuzie).
1.6.3. Debutul transfuziei
Medicul înainte de transfuzie este obligat să verifice şi să înregistreze în protocolul de transfuzie toată
informaţia disponibilă referitoare la transfuzie:
• Identitatea pacientului (Numele, numărul personal) trebuie să corespundă cu Numele şi numărul
personal din protocolul de transfuzie (ataşat la unitatea de sânge). Dacă este posibil trebuie ca
bolnavul să-şi confirme numele său;
• Să verifice funcţiile vitale ale pacientului (temperatura, tensiunea arterială, frecvenţa pulsului şi
respiraţiei)
• Concluzia laboratorului (dacă este) privind compatibilitatea componentului cu sângele pacientului;
• Corespunderea între:
comanda efectuată - componentul livrat
Datele de pe unitatea de sânge:
Nr unităţii
Denumirea
Grupul OAB/Rh
Termenul de valabilitate
Datele din protocolul de transfuzie:
Nr unităţii
Denumirea
Grupul OAB/Rh
Termenul de valabilitate
• Efectuiează şi înregistrează (sub semnătura a doua a asistentei medicale) în protocolul de transfuzie:
a. grupul sanguin OAB al pacientului şi componentului (după caz) cu verificarea rezultatelor
cu grupul OAB din fişa de observaţie şi de pe unitatea de sânge/Anexa 2./
b. testele de compatibilitate (OAB/Rh) între pacient (hematii sau ser, vezi în compartimetele
componentelor) şi componentul sanguin /Anexa3,4/ .
• Verifică integritatea unităţii de sânge, corectitudinea conexiunii şi umplerea sistemului de transfuzie.
• Dă indicaţie asistentei medicale să încapă infuzia.
4