Instnstructiune cu privire la transfuzia componentelor sanguine

Instrucţia p-ru transfuzia componentelor sanguine
Aceste concentrate sunt sensibile mai ales la condiţiile de stocare. Metabolismul plachetelor si prin urmare,
funcţia si viabilitatea lor după transfuzie, depind mai ales de buna oxigenare, de temperatura si de Ph-ul soluţiei de
suspensie. Pentru buna conservare a acestui produs labil, este necesară si utilizarea de recipiente speciale din plastic
permeabil la gaz, temperatura(între +20°C si +24°C) si o agitare adecvată în timpul stocării.
Metode de preparare
Include următoarele etape:
1. Prepararea de plasmă bogata în plachete ( P.B.P.)
2. Separarea de plachete din plasma bogată în plachete
3. Prepararea de plachete din stratul leuco-plachetar
Concentratele de plachete deleucocitate pot fi preparate prin filtrare si este recomandat să se procedeze la deleucocitare
înaintea conservării (de preferinţă în următoarele 6 ore care urmează obţinerii lor)..
Etichetarea: Aceleaşi ca si pentru CE.
Informaţiile suplimentare următoare pot fi trecute pe pungă sau pe recipientul ce conţine unitatea (cutie):
• dacă plachetele sunt amestecate, se va folosi un sistem de etichetare care permite identificarea
pungilor originale,
• volumul total al preparatului si numărul mediu de plachete,
• indicaţii dacă preparatul este sau nu deleucocitat,
Conservare si stabilitate
Plachetele trebuie conservate în condiţii optime care să le asigure supravieţuirea si activitatea hemostatică.
Pungile de plastic în care sunt păstrate plachetele trebuie să fie îndeajuns de permeabile pentru schimburile gazoase,
pentru a garanta un aport de oxigen plachetelor. Cantitatea de oxigen necesară depinde de concentraţia de plachete si
de leucocite din produs. Volumul soluţiei de diluţie utilizate trebuie să fie suficient pentru a asigura o concentraţie
plachetară de mai puţin de 1,5 x 10 9 PL / ml si pentru ca pH-ul suspensiei plachetare să se situeze în permanentă între
6,0 si 7,4 , în condiţiile de stocare considerate mai sus. In timpul conservării, plachetele trebuie agitate cu suficientă
eficacitate, pentru a le asigura aportul de oxigen, procedând cât se poate de blând în acelaşi timp. Temperatura de
conservare trebuie să fie + 20°C până la +24°C. Plachetele îşi conservă viabilitatea până la şapte zile în condiţii de
prezenţă a ajitatorului.
Asigurarea calităţii: Vizualizarea fenomenului de mişcare liberă, legat de mişcarea plachetelor cu morfologie
normală, poate face sau obiectul unei operaţiuni de control de calitate separate, sau poate fi efectuat sistematic în
momentul punerii în circulaţie si transfuzării acestui preparat.
Comanda componentului : Comandă programata pentru componente sanguine, (Anexa 8) cu efectuarea testelor
de compatibilitate înainte de livrare din institutia Serviciului de sănge;
Testarea pretransfuzională : Aceiaşi ca şi pentru CE cu excepţia grupajului sanguin al componentului şi (în
laboratoare specializate) compatibilitatea după sistemul HLA în caz de intoleranţă către trombocite.
Transportul: Recipientele care sunt folosite pentru transportul plachetelor trebuie menţinute deschise, la temperatura
ambiantă, timp de 30 minute înaintea folosirii plachetelolor.
Concentratele de plachete trebuie transportate la o temperatură pe cât posibil apropiată de temperatura de
stocare recomandată, iar la recepţie, dacă nu este prevăzută utilizarea în scop terapeutic imediat, trebuie conservate tot
în condiţiile precizate anterior. Se recomandă să fie agitate înainte de folosire.
Indicaţii:
Trombocitopenii, trombocitopatii. La trobocitopenii stabile CP/St poatefi indicat începând cu 5000/mcl.
Decizia de a transfuza plachete nu trebuie luată doar pe baza unei numărători trombocitare, care arată un deficit
plachetar. Prezenta unei trombocitopenii severe, însoţite de o hemoragie clinic semnificativă, care se poate pune pe
seama unui deficit plachetar, poate fi considerată ca o indicaţie imperativă. Toate celelalte indicaţii ale transfuziei de
plachete sunt mai mult sau mai puţin relative si depind de starea clinică a pacientului.
Precauţii:
- Trombocitopenii autoimume
14