Instnstructiune cu privire la transfuzia componentelor sanguine

Instrucţia p-ru transfuzia componentelor sanguine
Definiţie
Produs sanguin preparat prin congelarea plachetelor în 24 de ore de la prelevare, cu ajutorul unui crioprotector si
conservarea la o temperatură egală sau mai mică de (-80°C).
Proprietăţi
0 unitate reconstituită de concentrat plachetar crioprezervat este practic lipsită de eritrocite si de granulocite. Metoda
de preparare permite stocarea plachetelor provenite de la donatori selecţionaţi sau destinate unei autotransfuzii.
Plachetele si leucocitele pierd viabilitatea rapid la +4°C . Formează microagregate, care sunt prezente în
cantitate considerabilă deja după 3-4 zile de stocare a sângelui integru si mult mai mult în concentratele de globule
roşii. Aceste microagregate pot trece prin filtrele dispozitivelor de transfuzie obişnuite. Sunt susceptibile de a antrena o
reducere a funcţiei pulmonare, obstruând capilarele pulmonare, fenomen care poate avea importantă clinică în timpul
transfuziilor masive. Extracţia plachetelor în timpul preparării produselor sanguine reduce formarea microagregatelor.
De asemenea, sărăcirea în leucocite prin scoaterea învelişului leucoplachetar reduce frecventa reacţiilor transfuzionale
febrile si contribuie la obţinerea eliminării unei mari pârţi a leucocitelor în caz de folosire a fibrelor prevăzute pentru
acest efect.
Metoda de preparare :
Pentru prepararea concentratului plachetar crioprezervat se utilizează în general două metode: tehnica DMSO (6%
P/V) si o tehnică glicerol de concentraţie redusă (5% P/V).
Înainte de utilizare, plachetele sunt decongelate si spălate (sau resuspendate) în plasma autologă sărăcită în plachete,
sau într-o soluţie izotonă de clorură de sodiu.
Etichetare: Eticheta fiecărui recipient va purta aceleaşi specificaţii ca si pentru CE.
Informaţiile suplimentare ulterioare pot fi trecute pe pungă sau pe recipientul ce conţine unitatea (cutie):
1. Concentrat de plachete congelate. Identificarea pungilor necesită precauţii speciale.
2. Concentrat de plachete crioprezervate (decongelate).
- volumul total si numărul mediu de plachete;
- metoda de preparare, inclusiv natura soluţiei aditive de conservare utilizată;
- identitatea donatorului / pacientului dacă unitatea este destinată pentru autotransfuzie;
Conservare si stabilitate
1. Plachetele congelate trebuie să fie menţinute constant la o temperatură:
- de (- 80°C) în caz de stocare într-un congelator electric.
- de (-150°C) în caz de stocare în azot lichid în fază gazoasă.
Dacă durata de stocare a plachetelor trebuie să depăşească un an, este preferabil să fie conservate la (-150°C).
2. Plachetele crioprezervate (decongelate) trebuie să fie utilizate imediat.
Dacă este necesară o scurtă perioadă intermediară de stocare, produsul trebuie conservat între +20°C si +24°C, agitând
conform specificaţiilor.
Comanda componentului
• Comandă programata pentru componente sanguine, care necesită prelucrare specială înainte de
transfuzie (Anexa 8) cu efectuarea testelor de compatibilitate înainte de livrare din institutia
Serviciului de sange;
Testarea pretransfuzională : Aceiaşi ca şi pentru CE/ St
Transport
Dacă transportul plachetelor congelate este inevitabil, trebuie să fie menţinute condiţiile de conservare
(vezi capitolul despre progenitori hematopoietici). Posibilităţile de transport sunt limitate prin durata scurtă de
conservare. Condiţiile de conservare trebuie menţinute in timpul transportării.
Indicaţii
20