Nr.15 - Ion Mereuta

Revistă ştiinţifico-practică
După cum am menţionat, endoprotezarea
întregii diafize cu ambele articulaţii a permis de a
păstra membrul funcţional şi anatomic integru.
Pentru pecienţii oncologici aceasta are o mare
semnificaţie în tratamentul de recuperare
postoperator. Majoritatea din ei, ştiind că sunt sortiţi
şi cunoscînd pronosticul nefavorabil mult mai
uşor suportă în plan psihologic intervenţiile de
endoprotezare metalică decît orice variantă de
amputaţie sau exarticulaţie.
Rezultatele primite ne permit de a concluziona
că tactica dată are mari perspective.
Modernizarea modelelor de endoproteze
prezente, care vor permite de a fi folosite la
pacienţii de orice vîrstă va da posibilitatea de a
include în tratamentul chirurgical cu folosirea
endoprotezării metalice chiar şi a copiilor şi
adolescenţilor. Un rol deosebit, alături de
tehnologiile de tratament, trebuie să-l ocupe
Valentin Capitan, d.ş.m. IMSP Institutul Oncologic
18
procesul asigurării bolnavilor cu endoproteze şi
managementul financiar al lor.
Bibliografie:
1. Miller T.R. Surgical management of malignant bone tumors./
/Con. J. Surg. 1977. Vol. 20, N5, p. 513-517.
2. O’Neil L.W., Akkerman L.V. Chondrosarcoma of Bone//
Cancer. 1952, Vol. 5, N3, p. 551-577.
3. Weller S., Klьmper H. Operative Treatment of Bone Tumors.
Stuttgart, 1970, 182p.
4. Зацепин С.Т. Сохранные операции при опухолях костей.
М., 1984, 288стр.
5. Кныш И.Т., Толстопятов Б.А., Бочаров И.Н.
Эндопротезирование крупных суставов конечностей в
клинике костной онкологии. Тезисы IV Всесоюзного Съезда
Онкологов, М., 1996, с.282.
6. Трапезников Н.Н. Современные тенденции в лечении
первичных опухолей костей. М., 1971.
7. Цуркан А.М. Операции при опухолях таза и бедра//
Вопросы онкологии, 1979, №9, стр.64-66.
METODELE CONTEMPORANE DE TORACOPLASTIE ÎN ONCOLOGIE
(reviul literaturii)
Thoracoplasty is a plastic surgery performed on the thorax removal of tumor-like
affection of ribs and sternum. All these toracoplasty methods permit to cover up the defects
of soft tissue and the bones frame, receving immediate and distant positive results.
Key words: ribs, sternum, thoracoplasty.
Tumorile coastelor şi sternului constituie
respectiv 10,1% şi 3,1% din toate neoformaţiunele
scheletului (4).
Este necesar de menţionat, că structura cutiei
toracice complică depistarea precoce şi
tratamentul acestor tumori. Diagnosticul tardiv şi
tratamentul intîrziat al tumorilor cutiei toracice
duce deseori la afectarea totală a peretelui
toracic, in caz de tumor malign se depisteaza
concreşterea în organele vecine şi recidivarea
frecventă in urma tratamentului chirurgical.
Tumorile cutiei toracice constitue cel mai puţin
studiat compartiment al chirurgiei tumorilor
aparatului locomotor. Literatura ştiinţifică in acest
domeniu este reprezentată prin comunicări unice
despre observaţii cazuistice (2).
Clasificările propuse a tumorilor peretelui toracic
reflectă atitudine diversă faţă de problema dată (3).
Valentin Capitan
METODELE CONTEMPORANE DE TORACOPLASTIE ÎN ONCOLOGIE
(reviul literaturii)
Tratamentul chirurgical al tumorilor coastelor
şi sternului este o problemă complicată şi
multilaterală, de care depinde pronosticul
maladiei şi rezultatele recuperării bolnavilor (1).
Tumorile primare a coastelor se intilnesc rar.
Cele mai multe cazuri sint descrise in lucrările lui
J.Freyschmidt, T.Spiro (1985). De cele mai dese
ori se intilnesc tumorile condrogene (condromul,
osteocondromul, exostoze) şi osteodisplaziile
fibrozate. Mai rar se intilnesc aşa tumori benigne
ca osteoclastomul, chist osos solitar, chist
anevrizmal, lipom, angiom.
Tratamentul chirurgical al tumorilor benigne şi
a formaţiunilor tumoriforme al coastelor constă
in rezecarea segmentară subperiostală a coastei
afectate. In cazul afectării totale a coastei, ultima
se inlatură complet cu exarticularea in articulaţiile
costo-sternale şi costo-vertebrale. La toracotomii