algoritmulterapeutic la pacien ii tineri edenta i par ... - "Gr.T. Popa" Iasi

More documents

Recommendations

Info

Fig. VII.1. Ghid practic al managementului terapeutic în edentaţia parţială la pacienţii tineri Stabilirea managementului terapeutic în edentaţia parţială la pacienţii cu vârste cuprinse între 18 şi 35 de ani sistematizează şi concretizează fiecare etapă a algoritmului terapeutic, guvernată de reunirea atingerii unui maxim în materializarea obiectivelor estetice, funcţionale, fără a eluda principiul biomecanic, esenţial menţinerii unei arhitecturi optime a suportului muco-osos supus involuţiei fireşti datorate vârstei. Realizarea unui scor al eficienţei are la bază componentele cuantificabile ale scorului fizionomic, al rezistenţei în timp şi cel al minim invazivităţii. Se=Sf+Sr+Smi Un deziderat important în acest management vizează înlocuirea protezei pentru a nu produce deprecieri. VII. 4. Rezultate şi discuţii Fiecare etapă a algoritmului terapeutic este sub semnul principiului fizionomic reunit cu cel biologic şi biomecanic, atât metodele de evaluare cât şi cele terapeutice fiind ancorate în sfera non şi minim invazivităţii. Atât pregătirea nespecifică, cât şi cea specifică sunt dominate de realizarea manoperelor utilizând laserul. Din arealul de soluţii terapeutice fixe pentru intervalul de vârstă 25-35 de ani, soluţia de elecţie este implanto-protetică, în acord cu stabilitatea capitalului osos. În condiţiile când acesta nu este caracterizat de parametrii optimi, se pregăteşte suportul muco-osos deoarece menţinerea pierderilor de substanţă atrag extinderea acestora, reabilitarea în astfel de situaţii fiind dificilă. Din registrul soluţiilor terapeutice mobile, se remarcă superioritatea celor ce utilizeză sistemele speciale ca elemente de menţinere, sprijin şi stabilizare prin neta superioritate estetică şi biomecanică. Principiile ce guvernează terapia edentaţiei parţiale în registrul juventostomatologiei pun un accent deosebit pe valenţele estetice, funcţionalitate, principiul biologic, un rol deosebit de important având principiul biomecanic. 44
Pentru a elabora un plan de tratament de elecţie pentru fiecare caz clinic în parte, acesta este necesar sa ţină cont de o serie de obiective şi criterii ce influienţează în mod decisiv derularea etapelor şi alegerea variantei finale de tratament. Obiectivele planului de tratament au un caracter individualizat fiind ancorate în elementele cheie ale principiului conceptelor profilactice, respectiv curative de tratament. Obiectivele profilactice urmăresc realizarea unei profilaxii generale şi a unei profilaxii locale (nespecifice şi specifice). Profilaxia generală va fi individualizată cazului clinic cu varste cuprinse intre 18 si 35 ani şi are în vedere prevenirea agravării unor afecţiuni generale pe care le prezintă bolnavul ca şi prevenirea apariţiei unor îmbolnăviri noi pe tot parcursul tratamentului stomatologic Profilaxia locală nespecifică urmăreşte păstrarea sănătăţii ţesuturilor de la nivelul cavităţii orale, prevenirea apariţiei leziunilor odontale, parodontale, mucosale suplimentare făcând uz de mijloace de profilaxie locală (educaţia sanitară, detartraj, tratament antiinflamator, fluorizări,ozonoterapie, masaje gingivale, ionizări etc.). Profilaxia locală specifică urmăreşte conservarea unui metabolism optim şi a unei stări de sănătate optime a ţesuturilor ce vin in contact cu diferitele tipuri de protezari. Obiectivele curative vizează două aspecte ce se reflectă în derularea şi finalitatea planului terapeutic: morfologic şi funcţional. Aspectul morfologic al obiectivului curativ are ca scop reabilitarea edentaţiei parţial prin protezare mobilă scheletată, utilizind elementente speciale de menţinere, sprijin şi stabilizare, ancorate prevalent în sfera elementelor disjunctoare, o alternativă de elecţie a acestui tip de edentaţie fiind reprezentată de alternativa implanto-protetică, grefata pe segmentul de varsta 25-35 ani. Aspectul funcţional al obiectivului curativ este o urmare firească a refacerii morfologice, funcţiile aparatului dento-maxilar fiind refăcute. Din arealul de criterii ce guvernează planul de tratament este necesar să ţinem cont de: Criteriul socio-economic ţine cont de statutul socio-economic al pacientului, de distanţa faţă de cabinetul stomatologic, mediul din care provine (urban, rural), de timpul liber pe care bolnavul îl poate afecta tratamentului stomatologic. Acest criteriu poate modifica esenţial prognosticul terapiei alese, fiind cunoscut faptul înlocuirii terapiei implanto-protetice, de elecţie la pacienţii tineri, la care capitalul osos este stabilizat cu variante mobile terapeutice, ce pot conduce la resorbţie şi atrofie sau cu restaurări protetice fixe. Criteriul dotării tehnice conferă premisele abordării soluţiilor terapeutice moderne ce conduc la o finalitate clinică de succes. Elocvente pentru abordarea specifică a edentaţiei parţial întinse sunt sistemele de navigare dentară (Ex: Robodent). Manoperele asistate de calculator conferă manoperelor efectuate precizie şi o planificare corectă, aceste sisteme fiind folosite cu succes în reabilitarea implanto-protetică a edentaţiei parţiale întinse.(Fig. VII.2) 45
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARM
Page 3 and 4: CAPITOLUL II EVALUAREA PARACLINICĂ
Page 5 and 6: VI. 3. Material şi metodă de real
Page 7 and 8: Exigenţele ce guvernează terapia
Page 9 and 10: pacienţi tineri cu vârste cuprins
Page 11 and 12: adiografiei digitale, la restul de
Page 13 and 14: cu gradul de distrucţie, acest luc
Page 15 and 16: Aceste procente pun în lumina aspe
Page 17 and 18: Prin această metodă s-a identific
Page 19 and 20: Fig. V.10. Corelaţia grafică a bi
Page 21 and 22: Fig. V.23. Termogramă de control p
Page 23 and 24: VARSTA Tabel X. Parametrii de stati
Page 25 and 26: Fig. V.28. Aspecte ale detectării
Page 27 and 28: Maximum 89 Domeniul valorilor 74 As
Page 29 and 30: Tabel XVII. Testul Kruskal-Wallis:
Page 31 and 32: Tabel. XX. Parametrii de statistic
Page 33 and 34: 1. Introducere Evaluarea particular
Page 35 and 36: Vârsta pacienţilor a fost cuprins
Page 37 and 38: Criterii de particularizare a situa
Page 39 and 40: Fig. VI.33. Aspecte ale etapelor im
Page 41 and 42: Fig. VI.40. Aspecte ale preparării
Page 43: CAP. VII. PARTICULARITĂŢI DE ABOR
Page 47 and 48: acurateţea pe care i le-ar oferi c
Page 49 and 50: Nu putem vorbi separat de evaluarea
Page 51 and 52: O enormă sumă de date a fost acum
Page 53 and 54: Fig. VII.8. Aspecte ale utilizării
Page 55 and 56: Chiurete speciale sunt de mai multe
Page 57 and 58: Fig. VII.9. Timpii rezecţiei apica
Page 59 and 60: 3. Se vor prepara şanţurile de gh
Page 61 and 62: edentaţii de amplitudine redusă;
Page 63 and 64: Superioritatea protezelor scheletat
Page 65 and 66: 3. Terapia non-invazivă şi minim
Page 67 and 68: BIBLIOGRAFIE 1. Adoro - Verarbeitun
Page 69 and 70: 39. Bottcher R., Goepel H.: Galvano
Page 71 and 72: 79. Esposito M., Worthington H.V.,
Page 73 and 74: 121. Jenkins J.G.: Precision attach
Page 75 and 76: 160. Mijritsky E., Karas S.: Remova
Page 77 and 78: Barcelona, Istambul, São Paulo, Ne
Page 79 and 80: 241. Williams R. J., Bibb R., Eggbe

algoritmulterapeutic la pacien ii tineri edenta i par ... - "Gr.T. Popa" Iasi

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?