algoritmulterapeutic la pacien ii tineri edenta i par ... - "Gr.T. Popa" Iasi

ARGUMENTE ÎN FAVOAREA CERCETĂRII
Frecvenţa din ce în ce mai mare a edentaţiilor parţiale la tineri, datorită în special cariei
dentare şi complicaţiilor ei dar şi a altor afecţiuni , impune o analiză mai atentă şi o
reconsiderare a atitudinii terapeutice care se cere minuţios adaptată şi nuanţată.
Grupa de vârstă adultă nu prezintă omogenitate, de aceea putem spune că perioada
cuprinsă între 18 şi 35 de ani se individualizează net de restul grupelor necesitând astfel o
reconsiderare a atitudinilor terapeutice.
Întregim astfel, lanţul stomatologiei grupelor de vârstă care începe prin stomatologia
infantilă, continuă cu juventostomatologia, stomatologia adultului propriu zis şi continuă cu
gerontostomatologia.[53]
Grupa de vârstă 18-35 de ani cuprinde indivizi care au ajuns la stadiul de maturitate
bio-psiho-socială. Totodată putem spune că acest interval de vârstă urmează adolescenţei şi se
caracterizează printr-un idealism juvenil uneori prelungit în prima parte a tinereţii. Sub aspect
biologic organismul uman este maturizat complet, starea de sănătate este maximă, iar
capacitatea de apărare şi adaptare este şi ea la cel mai înalt nivel.
Abordarea mai atentă a tinerilor cu afecţiuni stomatologice a dus la concluzia că
această patologie se deosebeşte uneori de entităţile descrise la adult sau la copil. Această grupă
de vârstă este cea mai dinamică, cea mai capabilă, dar şi cea mai supusă schimbărilor şi
tensiunilor.
Perioada cuprinsă între 18 şi 35 de ani se caracterizează printr-o intensificare a
mecanismelor etiopatogenice de îmbolnăvire prin carie şi boală parodontală iar din punct de
vedere gnatologic prin reacţii psiho-fiziologice urmate de bruxism, disfuncţii ocluzo-articulare
şi dezechilibre neuromusculare.
Pacienţii tineri cu diferite dizabilităţi au dificultăţi importante legate de sănătatea orodentară.
Acestea sunt datorate unui cumul de factori: abilitate uneori limitată de efectuare a
periajului, amânarea controlului stomatologic de pacient şi/sau aparţinătorii acestuia până în
momentul apariţiei unei simptomatologii zgomotoase, unele particularităţi de îmbolnăvire
caracteristice bolii generale sau induse de tratamentul acesteia şi nu în ultimul rând, reticenţa
practicianului referitor la abordarea clinică a acestei categorii de pacienţi, motivată de regulă
de dificultăţile de colaborare.
Problematica complexă generată de prezenţa edentaţiei parţiale la pacienţii cu vârste
cuprinse între 18 şi 35 ani suscită interesul practicienilor şi al cercetătorilor pentru a contura
un management specific terapeutic acestor pacienţi, grefat pe particularităţile morfofuncţionale
ale etapei de vârstă.
Necesitatea ierarhizării soluţiilor terapeutice la pacientul tânăr se impune ca urmare a
eşecurilor pe care le poate genera orice soluţie terapeutică prevalent ancorată în teritoriul
protezării mobile recomandată pacientului adult.
Menţinerea viabilităţii indicilor odonto-parodontali se realizează prin alegerea
disjunctoarelor ca EMSS aplicate pe dinţii suport, în acelaşi timp contracarând procesul de
resorbţie şi atrofie de la nivelul suportului muco-osos.
6