Contuzia cerebrala

- Hematomul subdural
- Hematomul epidural
- Hematomul intracerebral
- Plaga cranio-cerebralã
- Convulsiile survenite în primele 24 de ore de la traumatism
Studiile întreprinse de organismul mai sus semnalat, relevã cã administrarea
de rutinã a anticonvulsivantelor pe o perioadã mai lungã de 7 zile de la producerea
traumatismului nu este recomandatã, chiar la pacienþii cu risc crescut.
Dacã apar crize convulsive considerate ca fiind posttraumatice tardive, atitudinea
va fi ca în faþa oricãrui pacient cu crize convulsive cu debut tardiv.
S-a constatat cã Fenitoinul ºi Carbamazepina reduc incidenþa crizelor convulsive
posttraumatice precoce. Din acest motiv, la pacienþii cu risc, se va
administra în primele 7 zile de la traumatism unul din cele douã anticonvulsivante.
Antagoniºtii de calciu
Mare parte din medicaþia cunoscutã ca fiind „neuroprotectoare“ acþioneazã
la nivelul membranei neuronale blocând intrarea calciului în celulã prin intermediul
canalelor existente la acest nivel. S-a convenit cã antagoniºtii de calciu
sunt acei compuºi medicamentoºi care blocheazã intrarea calciului prin canalele
specifice de tip L-, N- ºi M-, care sunt trei dintre cele 14 canale ionice identificate
pânã în acest moment la nivelul membranei neuronale.
Nimodipina este primul antagonist de calciu a cãrui eficienþã neuroprotectoare
spectaculoasã a fost demonstratã la om.
În cazul hemoragiilor subarahnoidiene posttraumatice cu expresie computertomograficã
tratamentul cu acest preparat este obligatoriu.
În tabelul urmãtor sumarizãm principalele medicamente folosite în tratamentul
convenþional al TCC.
397