Descarca articole in format pdf - colmedmm.ro

Medic<strong>in</strong>ă socială
IDENTIFICAREA UNEI PROBLEME DE SANATATE UTILIZAND
INDICATORI, REZULTATE ALE ANCHETELOR, METODE
CALITATIVE (ex. PROTEZARE DE ŞOLD ŞI ADENOM DE PROSTATA)
Dr. IOAN CIOBANCA - medic primar, şef secţie chirurgie
Dr. VASILE DARABAN – medic specialist ATI
Spitalul judeţean de urgenţă Zalău
Cadru general
1. Efectuarea unei anchete medico-sociale într-un caz de patologie dată, are ca scop identificarea
unor corelaţii între dezvoltarea socio-economică generală şi evoluţia problematicii sănătăţii <strong>in</strong>dividuale, a
celei publice, ca şi a organizării actuale a sistemului de sănătate.
2. Factorii sociali (sau/şi socio-economici) în funcţiile lor de factori de risc sau de protecţie în
stabilirea gradului nevoilor personale de sănătate.
3. Climatul d<strong>in</strong> sânul familial, ca o colectivitate umană restrânsă.
4. Problemele socio-economice ale familiei bolnavului.
5. Sociologia <strong>in</strong>ternă a unei unităţi sanitare adecvate de asistenţă complexă.
6. Nivelul de cultură sanitară şi comportament al populaţiei (obiceiuri care afectează starea de
sănătate, stilul de viaţă, comportamentul social restrâns)
A fost luat în studiu cazul domnului C.P. de 83 de ani, d<strong>in</strong> mediul rural al judeţului,
diagnosticat cu adenom de prostată d<strong>in</strong> anul 1990, care a suferit un traumatism pr<strong>in</strong> cădere soldat cu fractura
colului femural drept. Leziunea osoasă a fost rezolvată chirurgical pr<strong>in</strong> plasarea unei endoproteze Moore
necimentate.
Am evaluat nevoile acestui bolnav în conformitate cu Grila Naţională de Evaluare a Nevoilor
Persoanelor Vârstnice şi am constatat următoarele:
A. Evaluarea statusului funcţional:
- cazul necesită supraveghere permanentă şi/sau ajutor <strong>in</strong>tegral cu
scopul deplasării în <strong>in</strong>terior şi exterior, prepararea hranei, activităţi de menaj, efectuarea
cumpărăturilor, respectarea prescripţiilor medicale, utilizarea mijloacelor de transport în comun.
- în cadrul bolilor menţionate, el necesită supraveghere permanentă sau/şi ajutor
parţial pentru: realizarea igienei corporale, îmbrăcare-dezbrăcare, alimentaţie, mobilizare şi deplasare,
gestiunea şi adm<strong>in</strong>istrarea bugetului şi ale bunurilor proprii, activităţi în timpul liber.
- necesită ajutor pentru igiena elim<strong>in</strong>ărilor şi comunicare.
B. Evaluarea statusului funcţional şi psihoafectiv:
- persoana prez<strong>in</strong>tă o acuitate vizuală dim<strong>in</strong>uată (presbiopie), hipoacuzie
de tip central, disartrie moderată cu exprimare greoaie, altfel este suficient de b<strong>in</strong>e orientat în
spaţiu şi timp, prez<strong>in</strong>tă tulburări ale memoriei recente, judecata este încet<strong>in</strong>ită. Se deplasează greoi, cu
ajutorul unei cârje cotiere.
- prez<strong>in</strong>tă tulburări moderate de comportament şi o tend<strong>in</strong>ţă spre o uşoară agresivitate.
În consec<strong>in</strong>ţă: am încadrat această persoană în gradul de dependenţă II.B. – persoane
grabatare, parţial lucide, ale căror funcţii mentale sunt parţial alterate şi care necesită o supraveghere în
îngrijire medicală cont<strong>in</strong>uă pentru majoritatea activităţilor cotidiene, atât ziua cât şi noaptea (având în