Full text PDF (6.1 MB) - Jurnalul de Chirurgie

More documents

Recommendations

Info

Recenzii Jurnalul de Chirurgie, Iaşi, 2008, Vol. 4, Nr. 4 [ISSN 1584 – 9341] RĂZVAN-CĂLIN TIUTIUCA - CARCINOMATOZELE VISCERO- PERITONEALE - DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT Răzvan-Călin Tiutiuca Iaşi: Editura Junimea, 2008, ISBN 978-973-37-1312-8, 302 pagini Aparitia monografiei CARCINOMATOZELE VISCERO- PERITONEALE - DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT la o editură prestigioasă, cum este Junimea din Iaşi, având ca autor principal pe dr. Răzvan-Călin Tiutiuca, vine să umple un gol din literatura medicală românească, unde subiectul a fost tratat arareori şi meteoric. Preocuparea pentru anatomia, histologia, fiziologia şi fiziopatologia peritoneului şi a patologiei sale nu este nouă pentru autor şi cred că ar fi suficient să argumentez aceasta prin cele 3 monografii deja publicate în aceeaşi editură: „Peritoneul” – 2003, „Carcinomatozele peritoneale” – 2003, „Terapia intraperitoneală” – 2005. Monografia este concepută a fi împărţită în zece capitole armonios integrate şi presărată cu numeroase trimiteri la lucrări din literatura medicală românească şi străină reunite în cele aproape 250 titluri bibliografice. După ce autorul îşi prezintă în mod clar obiectivele, urmează un capitol foarte bine articulat care introduce cititorul în tematica propriu-zisă prin abordarea, aş zice exhaustivă, a datelor de embriologie şi anatomie a cavităţii peritoneale, insistând asupra vascularizaţiei şi limfaticelor. Capitolul de morfo-fiziologie este şi mai interesant cu noţiuni moderne de microscopie optică şi electronică privind microvilozităţile celulelor epiteliale, cu legăturile intercelulare (de tip zonula occludens, a legăturilor de ancorare, precum şi a celor comunicante), a legăturilor celule- matrice privind rolul integrinelor şi a moleculelor de adeziune, a organitelor celulare, precum şi a celulelor libere (limfocitele intraperitoneale, celule NK, celule B); sunt prezentate pe larg şi funcţiile specifice peritoneului: funcţia senzitivă, regenerarea, adezivitatea şi coeziunea, angiogeneza, plasticitatea şi reconstrucţia, hemostaza, încapsularea, motilitatea, reglarea irigaţiei tubului digestiv, a creşterii somatice şi depozitarea. În capitolul consacrat fiziopatologiei sunt abordate căile anatomice ale metastazării peritoneale: calea hematogenă, extensia limfatică, diseminarea peritoneală precum şi bazele moleculare ale metastazării cu rolul moleculelor de adeziune 343
Recenzii Jurnalul de Chirurgie, Iaşi, 2008, Vol. 4, Nr. 4 [ISSN 1584 – 9341] nespecifice (cum ar fi CD-44,integrine, lecitine) sau specifice (L-CAM, N-CAM). Bazele imunităţii în cancer sunt prezentate subliniind rolul membranei bazale, a corionului, a celulelor libere peritoneale, al limfocitele B şi T, al celulelor NK şi al celulelor ThCD8+. În capitolul consacrat explorării peritoneului şi al evaluării bolnavului neoplazic autorul descrie rolul celularităţii intraperitoneale, al parametrilor de laborator şi al markerilor tumorali, al radiografiei abdominale simple, echografiei, al testelor cu radionuclizi, al computer-tomografiei şi al rezonanţei magnetice nucleare, precum şi al laparoscopiei diagnostice şi al laparotomiei exploratorii. Laparoscopia diagnostică de care a beneficiat o bună parte dintre bolnavi se pliază pe structurile anatomice specifice fiecăruia dintre cele 12 sectoare abdominale şi abundă în imagini sugestive, ca şi capitolul consacrat laparotomiei exploratorii. Datele obţinute sunt prelucrate statistic conform cerinţelor actuale. Studiul imagistic al cavităţii peritoneale, noţiunile de semiologie radiologică la CT, precum şi RMN sunt abordate clar, pe pacienţii din propria secţie sau din Clinica I Chirurgie din Spitalul Universitar „Sf. Spiridon” din Iaşi, încercându-se o stadializare în funcţie de dimensiunea determinărilor peritoneale în 4 sau 5 stadii. Capitolul discuţiilor asupra fiecărei localizări (gastrice, ovariene, colice, etc.) este deosebit de dens, cu noţiuni de interes practic deosebit. Capitolul final atrage atenţia asupra diferenţelor de diagnostic şi tratament al carcinomatozei peritoneale asociate fiecărei localizări specifice şi este de interes practic, atât pentru clinicianul radiolog, chirurg, oncolog radioterapeut sau chimioterapeut. Abordarea se distinge prin utilizarea metodelor de cercetare moderne în explorarea cavităţii peritoneale. Astfel se consemnează rezultate directe în aprofundarea morfofuncţionalităţii normale şi patologiei neoplazice, aspecte ce au consecinţe asupra schemelor terapeutice. A fost posibilă identificarea şi confirmarea prezenţei unor particularităţi evolutive a implanturilor neoplazice peritoneale, precum şi stabilirea factorilor implicaţi şi a ponderii acestora. Ca urmare, concluziile sunt cu importanţă practică deosebită în activitatea oncologilor şi chirurgilor care practică chirurgia oncologică, oferind în acest context concepţii şi metode moderne de tratament, recomandând astfel o lectură actuală şi interesantă. În concluzie o lucrare care abordează un domeniu foarte rar cercetat, cel puţin în literatura românească, un ghid util studenţilor în medicină, dar mai ales rezidenţilor şi medicilor care se ocupă în cadrul diverselor specialităţi de patologia peritoneului şi a organelor cavităţii peritoneale. S. Constantinoiu, E. Târcoveanu 344
Page 2 and 3:
Jurnalul de Chirurgie, Iaşi, 2008,
Page 4 and 5:
Cuprins Jurnalul de Chirurgie, Iaş
Page 6 and 7:
Cuprins Jurnalul de Chirurgie, Iaş
Page 8 and 9:
Editorial Jurnalul de Chirurgie, Ia
Page 10 and 11:
Editorial Jurnalul de Chirurgie, Ia
Page 12 and 13:
Articole de sinteză Jurnalul de Ch
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Articole originale Jurnalul de Chir
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51: Articole originale Jurnalul de Chir
Page 70 and 71: Cazuri clinice Jurnalul de Chirurgi
Page 76 and 77: Anatomie şi tehnici chirurgicale J
Page 82 and 83: Articole Multimedia Jurnalul de Chi
Page 90 and 91: Istorie Jurnalul de Chirurgie, Iaş
Page 92 and 93: Istorie Jurnalul de Chirurgie, Iaş
Page 94 and 95: Recenzii Jurnalul de Chirurgie, Ia
show all

Full text PDF (6.1 MB) - Jurnalul de Chirurgie

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?