Ghiduri practice hematologice - Spitalul Clinic Municipal de Urgenta ...

In cadrul LAL-T se considera 4 subtipuri: pro-T, pre-T, timica centrala si timica medulara.
La 25% din LAL la copii si 35% la adult apar markeri imunofenotipici ai seriei mieloide.
2. Modificari citogenetice si de genetica moleculara mai frecvente
translocatia/ Modificarea Frecventa % Caracteristicile clinice
rearanjarea moleculara copil adult
Prognostic prost (mai ales la
Fuziune
adult), hiperleucocitoza la copii,
T(1;19) E2A/PBX1 5-6 3 afectarea SNC, de obicei
imunofenotip de pre-B cu
markeri de mielo.
Prognostic foarte prost (mai ales
T(9;22) Fuziune 3-5 20-40 la adult), hiperleucocitoza,
BCR/ABL
majoritatea imunofenotip pre-B
Prognostic foarte prost,
T(4;11) / Fuziune 2-3 3-6 hiperleucocitoza, predomina la
r 11q23 MLL/AF4
copilul mic, fenotip pro-B
Prognostic mai bun cu tratament
T(8;14) sau
intensiv, predomina la sexul
t(2;8) sau Fuziune 1-2 2-4 masculin, determinari
t(8;22) MYC/IgH
extramedulare, morfologic
LAL3, imunofenotip B
Prognostic intermediar (mai
r14q11 HOX11,
putina experienta la adult),
HOX11L2/TC 3-4 6 predomina sexul masculin,
R 7q34
T(12;21)
Rδ
TAL1/
TCRβ
Fuziune
TEL/AML1
3 2
20-25 1-2
12
hiperleucocitoza, determinari
extramedulare, fenotip T
Prognostic favorabil (experienta
limitata la adult)