cuprins

More documents

Recommendations

Info

MATERIAL ŞI METODĂ Material Studiul clinic s-a desfăşurat în perioada 1 ian. 1997 – 31 dec. 2008 în Clinica de Chirurgie I a Spitalului Clinic de UrgenŃă Craiova Au fost selecŃionaŃi toŃi bolnavii cu colecistite cronice sau acute. Materialul de studiu (Tabel nr. 2) este reprezentat de 2382 colecistite din care 1151 (48,32%) colecistite acute şi 1231 (51,68%) colecistite cronice. Etiologic 2167 (90,97%) au fost litiazice şi 215 (9,03%) alitiazice. La 1779 s-a efectuat colecistectomie laparoscopica, 603 cazuri au fost operate clasic Tabel nr. 2. Material şi metodă. Perioada de studiu 1997 – 2008. Colecistite acute Colecistite cronice TOTAL Colecistite litiazice Colecistite alitiazice Colecistectomii laparoscopice 3 Nr. obs. % 1151 48,32 1231 51,68 2382 2167 90,97 215 9,03 1779 74,68 Metodă Studiul foilor de observatie si a protocoalelor operatorii de la nivelul Clinicii chirurgie I craiova Am efectuat un studiu retrospectiv al colecistitelor pe perioada 1997-2008 Din ratiuni pur teoretice si pentru o mai buna comparatie am impartit pacientii in doua loturi de studiu: Lotul A 1151 cazuri Lotul B 1231 cazuri -Lotul A cuprinde pacientii cu colecistita acuta in numar de 1151 -Lotul B cuprinde pacientii cu colecistita cronica in numar de 1231 Pentru a putea realiza corelatii clinico-statistice s-au urmarit aspectele legate de diagnosticul clinic , diagnosticul imagistic, aspecte intraoperatorii, rezultatele interventiilor chirugicale in materie de complicatii postoperatorii, rata de conversie a colecistectomiei laparoscopice. Toate C.A. au beneficiat de explorare ecografică în primele ore de la internare. În acest mod s-a reuşit evaluarea preoperatorie după scala CUSCHIERI a tuturor pacienŃilor internaŃi cu acest diagnostic. Aşa cum se poate remarca din criteriile clasificării, colecistele acute sunt evaluate în vederea încadrării de la gradul II în sus, gradul I fiind practic clasificate numai colecistitele cronice necomplicate.
ApartenenŃa la gr. II şi III a fost determinantă pentru tentative de abord laparoscopic în condiŃiile contraindicaŃiei specifice chirurgiei laparoscopice, în timp ce cazurile încadrate în gradul IV au fost destinate de la început abordului chirurgical clasic. REZULTATE Intre ianuarie 1997 si decembrie 2008 au fost internate in clinica Chirurgie I Craiova un numar de 2381 de colecistite din care 52 % au fost cronice si 48% acute,marea majoritate find litiazice. DISTRIBUTIA PE MEDIU DE PROVENIENTA A COLECISTITELOR Colecistite acute Mediul rural 530 Mediul urban 621 Colecistite cronice Mediul rural 542 Mediul urban 689 Nu exista diferente majore in ceea ce priveste mediul de provenienta atunci cand vine vorba de colecistite fie ele acute sau cronice. Distributia pe sexe a colecistitelor acute si cronice Feminin: 1657 Masculin: 725 6.1. REZULTATE LOT A Între 01 ianuarie 1997 şi 31 decembrie 2008 au fost internati în Clinica I Chirurgie Craiova 1151 bolnavi cu colecistita acuta. Pornind de la acest lot, format din 69 % femei şi 31% bărbaŃi, cu vârsta medie 58,1 ani, am efectuat un studiu retrospectiv în cadrul căruia am analizat diversele aspecte anatomoclinice, incidentele şi accidentele intraoperatorii, , atitudinea faŃă de leziunile iatrogene ale căii biliare principale, precum şi complicaŃiile postoperatorii. Interpretarea rezultatelor s-a efectuat prin prelucrare statistică, fiind comparate cu studii publicate în literatura de specialitate. LOTUL A Nr. obs. % Colecistite acute 1151 100 C.L. 1025 89,05 C. al. 126 10,95 Tabel nr.5. În graficul 5 de mai jos este reprezentată repartiŃia cazurilor pe grupe de vârstă, majoritatea cazurilor fiind întâlnite între 31-70 ani, cu un vârf al incidenŃei la grupa de vârsta 41-50 ani. Repartitia pe sex in cazul colecistitelor acute arata o incidenta de 2/1 in favoarea sexului feminin În cazul colecistitelor acute, formele anatomo-clinice particulare, susceptibile dealtfel de a ridica gradul de dificultate al intervenŃiei chirurgicale, au fost întâlnite la 33,53% cazuri. Forme anatomo-clinice Nr. cazuri % 4
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DIN ORADEA FACULTATEA
Page 3: INTRODUCERE Colecistopatiile litiaz
Page 7 and 8: de trocar pentru colecistectomiile
Page 9 and 10: Au fost examinate ecografic toate c
Page 11 and 12: pulmonare Litiază renală 64 5,19
Page 13 and 14: Dupa cum este prezentat in tabelul
Page 15 and 16: DISCUTII PRIVIND CORELATIILE DINTRE
Page 17 and 18: Mai mult decât atât am demonstrat
Page 19 and 20: Cele mai bune rezultate în privin

cuprins

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?