cuprins

Blocată 85
Piocolecistită 42
Racită 122
Hidrops 38
Gangrenoas 43
Abces pericolecistic 56
Total 386 33,53
Tabel nr6.Forme anatomo-clinice particulare de colecistită acută
În cursul intervenŃiilor au fost evidenŃiate 68 cazuri de variante anatomice ale
arterelor, căilor biliare si colecistului.
Variantele antomice intalnite au fost:
� 52 de cazuri de colecist malformat
� 15 cazuri de colecist partial intrahepatic
� 21 de variante de traiect al arterei cistice
� cazuri cu variante de traiect al arterei hepatice
� 12 cazuri canalicul biliar aberant
Incident Nr. cazuri %
PerforaŃia colecistului cu ansa 74
PerforaŃia colecistului cu pensa 37
Hemoragie masivă din patul hepatic 5
Leziuni de arteră cistică 17
Imposibilitatea introducerii trocarelor 1
EfracŃie parenchim hepatic cu hemoragie 12
Total 146 12,68
Tabel Nr.7. Incidente intraoperatorii în colecistita acută
Au fost întâlnite 72 complicaŃii postoperatorii precoce şi 11 complicaŃii tardive. Dacă
vom încadra complicaŃiile postoperatorii precoce în clasificarea Clavien vom obŃine:
� gradul I (complicaŃii ce nu necesită tratament general) - 66 cazuri reprezentate
de supuraŃii şi hematoame ale plăgilor;
� gradul IIA (complicaŃii care necesită tratament conservator ce prelungeşte
spitalizarea dar nu lasă sechele) - trei cazuri de abces subfrenic drept rezolvat
prin tratament conservator;
� gradul IIB (complicaŃii ce impun reintervenŃia pe cale clasică sau laparoscopică)
- 2 cazuri de coleperitoneu postoperator, unul produs printr-un canalicul biliar
aberant, iar altul prin smulgerea accidentală a canalului cistic intraoperator,
ambele rezolvate prin intervenŃie pe cale clasică; un caz de abces subfrenic
rezolvat de asemenea prin chirurgie deschisă;
� gradul III (complicaŃii care impun o rezecŃie de organ, sau determină apariŃia de
sechele) - un caz de infarct entero-mezenteric segmentar postoperator, care a fost
rezolvat printr-o enterectomie segmentară;
Nu au existat complicaŃii care să determine decesul pacientului (gradul IV).
ComplicaŃiile tardive au fost reprezentate de 6 cazuri de eventraŃii postoperatorii la plăgile
5