cuprins

More documents

Recommendations

Info

Nr. obs. % Sindrom dureros acut hipocondru drept 1034 89,91 Sindrom dispeptic biliar (greŃuri, gust amar, vărsături) Tabel nr.11. Simptomatologie subiectivă 7 590 51,26 Nr. obs. % Febră 887 77,10 Frisoane 134 11,76 Colecist palpabil 435 37,81 Plastron hipocondru drept 0 0 Apărare musculară 754 65,54 Murphy 391 34,03 Subicter sclero conjunctival 181 15,75 Tabel nr. 12. Simptomatologie obiectivă Nr. obs. % Leucogramă 1151 100 < 8000 96 8,40 < 15000 449 39,07 medie 10000 604 52,52 Bilirubină sub 3 mg 215 18,69 Tabel nr.13. Examene paraclinice semnificative Nr. obs. % Ecografie 1151 100 PereŃi îngroşaŃi 1151 100 Modificarea conŃinutului vezicular 715 62,60 V.B. destinsă 833 72,47 Dublu contur 474 41,17 Lizereu periferic 378 32,98 ColecŃie periveziculară 167 14,49 Lichid în Douglas 26 2,31 Abces intraparietal 116 10,08 Gaz în peretele vezicular 145 12,60 Abces în patul hepatic 50 4,41 Calculi > 2 cm 159 13,87 Calculi multipli 996 86,55 Calcul inclavat 161 14,07 Alitiazic 113 9,87 Tabel nr. 14. Simptome echografice
Au fost examinate ecografic toate cele 1151 cazuri internate cu diagnosticul de C.A. Încadrarea cazurilor în clasificarea CUSCHIERI – scală predictivă preoperatorie a gradelor de dificultate pentru colecistectomia laparoscopică – a permis ca treptat, majoritatea cazurilor de C.A. să poată beneficia de avantajele chirurgiei laparoscopice: � mobilizare precoce postoperatorie, � reducerea traumatismului parietal, � diminuarea duratei de spitalizare postoperatorie, � scăderea consumului de antialgice ş.a. Nr. obs. % Gradul II 650 56,51 Gradul III 352 30,46 Gradul IV 149 13,02 Graficul Nr.8. Incadrarea CUSCHIERI Tipul intervenŃiei a fost cu precădere tehnica colecistectomiei retrograde precedată în multe cazuri de puncŃia V.B. şi extragerea conŃinutului lichidian bilios, purulent sau apos în cazul hidropsului, artificiu care uşurează manevrarea şi disecŃia colecistului. Procedeul anterograd a constituit o soluŃie de excepŃie în 15 cazuri. De asemenea tehnica colecistectomiei bipolare a fost utilizată în unele cazuri particulare în care disecŃia retrogradă avansa cu dificultate. FORME ANATOMOCLINICE PARTICULARE DE COLECISTITA ACUTA: • catarale 94 cazuri • 0 cazuri convertite • flegmonoase 83 cazuri • 19 cazuri convertite = 22,89% • gangrenoase 65 cazuri • 43 cazuri convertite = 66,15% Dupa cum se observa din statistica de mai sus rata conversiilor din colecistectomie laparoscopica in colecistectomie clasica in cazul colecistitelor acute variaza substantial in functie de tipul anatomopatologic al colecistitei cel mai frecvent s-au convertit colecistitele gangrenoase 66,15%. 6.2.Rezultate lotul B Materialul de studiu (Tabelul nr.16.) reprezentat de 1231 cazuri C.Cr. LOTUL B Nr. obs. % Colecistite cronice 1231 100 C.L. 1142 92,77 C. Cl. 89 7,22 Tabel nr.16 8
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DIN ORADEA FACULTATEA
Page 3 and 4: INTRODUCERE Colecistopatiile litiaz
Page 5 and 6: ApartenenŃa la gr. II şi III a fo
Page 7: de trocar pentru colecistectomiile
Page 11 and 12: pulmonare Litiază renală 64 5,19
Page 13 and 14: Dupa cum este prezentat in tabelul
Page 15 and 16: DISCUTII PRIVIND CORELATIILE DINTRE
Page 17 and 18: Mai mult decât atât am demonstrat
Page 19 and 20: Cele mai bune rezultate în privin

cuprins

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?