cuprins

de trocar pentru colecistectomiile laparoscopice (0,5%), procent ceva mai mare comparativ
cu datele din literatură.
DIAGNOSTICUL
CLINIC - Rolul anamnezei şi examenului clinic obiectiv sunt fundamentale pentru
diagnosticul pozitiv şi diferenŃial al C.A. care orientează explorările paraclinice Ńintite de
confirmare a contextului patologic şi al indicaŃiei operatorii.
Astfel datele de anamneză (evidenŃiază faptul că marea majoritate a pacienŃilor
(43,27%) au avut o suferinŃă cronică, episodul de C.A. survenit după mai mulŃi ani de
suferinŃă. De asemenea la un număr semnificativ (40,96%) C.A. s-a manifestat ca prim
episod de suferinŃă.
Examenul clinic obiectiv (Tabelul nr. 8) în toate cazurile cel puŃin un sindrom acut
sugestiv sau simptom sugestiv de C.A.
În privinŃa antecedentelor patologice personale medicale ce reprezintă şi stări
morbide coexistente suferinŃei veziculare (Tabel nr. 9), remarcăm prevalenŃa bolilor cardiovasculare
(39,28%) urmate de obezitate (36,34%), şi diabet tip I/II - 11,97%, boli hepatice
8,19% ş.a.
Debutul bolii litiazice Obs. %
< 1 an 181 15,75
> 1 an 498 43,27
Aparent cu episod acut 471 40,96
Interval debut internare 1 – 3 zile
Tabel nr. 8. Diagnosticul clinic
Nr. obs. %
OperaŃii sfera genitală 97
Apendicectomii 132
OperaŃii ulcer G – D 33
OperaŃii hernie inghinală 27
OperaŃii hernie ombilicală 61
EventraŃie 26
OperaŃie ocluzie 12
TOTAL 388 37,25
Tabel nr.9. Antecedente patologice chirurgicale în C.A
Nr. obs. %
Boli cardio-vasculare 452 39,28
Obezitate gr. I – IV 418 36,34
Diabet I/II 136 11,97
Boli hepatice 94 8,19
- hepatită cronică 69
- steatoză 17
- ciroză 8
Ulcer duodenal 38 3,36
Boli cronice pulmonare 26 2,31
Litiază renală 55 4,83
Guşă 24 2,10
TOTAL 1337 116,1
Tabel nr.10. Antecedente patologice personale medicale în C.A. (comorbidităŃi)
6