S84:Layout 1 - Stetoscop

Fig.1(OCT 2D/ Foto color)
Fig.2 (OCT 3D/ Foto color)
Fig.3 (Foto color)
mama si a vasului continator, impreuna cu un
mic jet de sange (Fig. 4,5,6).
La sase saptamani postoperator AV s-a imbunatatit
la 20/100, edemul retinian s-a redus
considerabil, dar nu a disparut complet
(Fig.7,8).Se observa in imaginile de mai jos un
fragment de embol deplasat pe artera temporala
superioara, la ½ DP de papila, care nu obstrueaza
complet lumenul, si care va fi
embolizat in urmatoarele zile.
DISCUȚII:
Emboliza transluminala s-a realizat cu un
laser Nd:YAG 1064 nm produs de firma Nidek.
Avantajul major al acestui aparat consta in posibilitatea
focalizarii spotului marker in incidenta
perpendiculara pe centrul corneei, nu
doar oblica; astfel este posibila cu ajutorul unor
lentile de contact specifice focalizarea in polul
posterior, pe zonele de interes. Am folosit o
lentila de contact Volk Centralis Direct. Focalizarea
s-a facut perpendicular pe suprafata embolului.
Spotul are un diametru fix de 50 μm,
iar puterea a variat de la 0,8 mJ la 1,2 mJ. Tintirea
s-a facut tip ”foc cu foc” . Intr-o sedinta s-au
”tras” minim doua spoturi maxim patru. Complicatiile
posibile ale acestei tehnici sunt: hemoragii
retiniene sau vitreene, rupturi
retiniene, neovascularizatie coroidiana, membrane
epiretiniene. In cazul nostru s-a produs o
hemoragie preretiniana moderata , extinsa si
in treimea posterioara a vitrosului, resorbita
complet in patru saptamani. Dupa interventia
laser s-a obtinut imbunatatirea functiei vizuale
si repermeabilizarea vasului interesat,
fiind indubitabila eficienta tehnicii in rapiditatea
repermeabilizarii vasului si in distrugerea
imediata a embolului. Emboliza transluminala
cu laser YAG, tehnica pe care am aplicat-o cu
succes si altor pacienti, poate deveni o metoda
standard de tratament in anumite afectiuni
vasculare retiniene de tip ocluziv, fiind insa necesare,
pentru rigurozitate stiintifica, cateva
trialuri randomizate.
stetoscop 16