Fiziopatologia metabolismului fosfo-calcic

• stimularea osteoblastelor şi formarea osului cu scădereapermeabilităţii membranei osteocitare pentru calciu şiîmpiedicarea ieşirea calciului din os.Creşterea calcemiei stimulează secreţia de calcitonină.Metabolismul magneziuluiMetabolismul magneziului are un rol important în echilibrulfosfo-calcic. PTH determină creşterea reabsorbţiei tubulare amagneziului. Hipomagneziemia stimulează sinteza de PTH.Concentraţia plasmatică a magneziului este de 2-3 mg/dl (1,5-2,5mEq/l).4.2. Disfuncţiile metabolismului ososHipercalcemia apare atunci când calciul plasmatic creşte peste10,5 mg/dl.Cauze:• hiperparatiroidismul primar (tumoră sau hiperplazie aglandelor paratiroidiene)• osteoliza din metastazele osoase (în cancerul de sân,cancerul de plămân, de rinichi) sau din tumori secretante dePTH (în leucemie, sarcoidoză, cancer bronhic, renal,pancreatic)• hemopatii (mielom multiplu, leucemii, boala Hodgkin)• osteoliza din imobilizările prelungite, hipertiroidism• creşterea absorbţiei intestinale de calciu în insuficienţasuprarenaliană, hipervitaminoză D• creşterea reabsorbţiei renale în tratament tiazidic prelungit.Hipercalcemia se manifestă prin: tulburări renale (colici renale,poliurie, nicturie, hematurie), tulburări neurologice (depresiaSNC, scăderea reflexelor), tulburări cardiace (scurtareaintervalului QT, tahicardie sinusală, extrasistole ventriculare),tulburări digestive (ulceraţii gastrice, pancreatită, scădereamotilităţii tractului gastro-intestinal, constipaţie, scădereaapetitului) şi tulburări osteoarticulare (artralgii, redoarearticulară, fracturi spontane).Hipocalcemia apare când calciul plasmatic scade sub sub 9mg/dl.Cauze:186