Multilayered tissue-engineered construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair
The design of bioengineered organs is still complicated by the quality and quantitative determination of biological factors for stimulating physiologically relevant conditions and inducing cellular-relevant media. We used a tissue-specific approach to select materials composition, biologics, and cells to develop a physiologically relevant construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair.
The design of bioengineered organs is still complicated by the quality and quantitative determination of biological factors for stimulating physiologically relevant conditions and inducing cellular-relevant media. We used a tissue-specific approach to select materials composition, biologics, and cells to develop a physiologically relevant construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
20
3) Особенности кровоснабжения. Внепеченочные желчные протоки
кровоснабжаются ветвями, исходящими из систем печеночной (верхняя часть
протока) и поджелудочно-двенадцатиперстной (нижняя часть) артерий.
4) Автономность желчных протоков от желудочно-кишечного тракта
обеспечивается сфинктером Одди, располагающимся в терминальном отделе
общего желчного протока и препятствующим поступлению кишечного
содержимого из двенадцатиперстной кишки.
5) Агрессивная внутренняя среда. Внутренняя среда желчного протока
представлена желчью – изотонической жидкостью, выделяемой печенью
ежедневно в объеме 500-600 мл, по своему электролитному составу похожей на
плазму крови и способствующей ускоренному ферментативному разложению
материалов.
Травма общего желчного протока представляет собой сложное и серьезное
послеоперационное осложнение, которое, как правило, является следствием
лапароскопической холецистэктомии [255]. Еще недавно появление данного
осложнения являлось смертельно опасным для пациента. Так, французским врачом
и историком медицины Виктором Фальконет-Дюфреном еще в 1860 году, за 15 лет
до появления холецистэктомии, отмечалась 1 фатальность для пациента
повреждения желчных путей [158].
Сегодня частота интраоперационных повреждений общего желчного протока
составляет, по данным разных авторов, от 0,09 до 3,0% всех операций на органах
брюшной полости [45]. Например, в большом ретроспективном обзоре успешности
10,123 лапароскопических холецистэктомий, выполненных в США в период с 1991
по 2013 год, было зафиксировано 19 пациентов с травмой желчного протока, что
составляет 0,2% [284]. Эти данные интересно сравнить с клинической практикой
конца XIX – начала XX века, когда обобщая опыт собственный и своего отца в
Mayo Clinic (г. Рочестер, Миннесота), великий американский хирург William Mayo
сообщал о 7-ми травмах общего желчного протока при 1100 открытых операциях
на желчных путях [253], что соответствует частоте 0,6%. Общий вид открытого
1
(фр.) "...la blessure des voies biliaires soit, en général, mortelle." (V.-A. Fauconneau-Dufresne, 1860)
Change language