Multilayered tissue-engineered construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair

40
Разработанные методы улучшения исходов хирургических операций могут
быть использованы в экспериментальных исследованиях при трансплантации ТИК.
Например, с целью предотвращения некробиотических и деструктивных процессов
в стенке венозного трансплантата, предлагалось использование методов как
предварительного консервирования [16], так и инкубирования трансплантата в
клеточных культурах [359].
С целью улучшения результатов аутовенозной пластики, рядом
исследователей предлагалось проведение предварительной подготовки
трансплантата [265]. Так, Doillon et al. (1981) было показано, что предварительная
экспозиция венозного трансплантата в глицерине улучшает исходы операции по
сравнению с нативными трансплантатами [146]. В то время, как при
трансплантации нативных сосудистых трансплантатов наблюдались
воспалительные реакции с нарушением эндотелия и развитием грубой
соединительной ткани, в предварительно подготовленных тканях воспалительная
реакция и развитие грубой соединительной ткани были минимальными, быстрого
отторжения эндотелия не происходило, а наблюдалось постепенное его замещение
эпителием желчного протока [41].
С этой же целью улучшения результатов аутовенозной пластики
О.М. Горбуновым и соавт. (1982) была предложена предварительная подготовка
аутовены на погружном дренаже в питательной среде 199 [16]. В результате
экспериментальных исследований на модели собак было показано уменьшение
воспалительной и иммуно-клеточной реакции в трансплантате, что позволяло
внутренней поверхности трансплантата полностью эпителизироваться в сроки до
1,5 месяцев. Подобные артефакты, касающиеся подготовки трансплантата, будут
учтены в дальнейшем при разработке требований к витализации ТИК.
Нормальное кровоснабжение имплантированных ТИК также может быть
обеспечено различными физиологическими и биологическими методами.
Физиологический метод улучшения кровоснабжения зоны трансплантата путем ее
окутывания большим сальником после вшивания в качестве протеза желчного
протока или его стенки предложен Э.И. Гальперин и соавт. (1980) на модели