Multilayered tissue-engineered construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair
The design of bioengineered organs is still complicated by the quality and quantitative determination of biological factors for stimulating physiologically relevant conditions and inducing cellular-relevant media. We used a tissue-specific approach to select materials composition, biologics, and cells to develop a physiologically relevant construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair.
The design of bioengineered organs is still complicated by the quality and quantitative determination of biological factors for stimulating physiologically relevant conditions and inducing cellular-relevant media. We used a tissue-specific approach to select materials composition, biologics, and cells to develop a physiologically relevant construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
22
работоспособного возраста в возрасте 40-55 лет, причем повреждения желчных
протоков увеличивают риск гибели больных в 3 раза [161].
Использование материалов из различных источников для восстановления
нормального желчеоттока хирургическими методами проводится в случаях травмы
или опухолевого процесса [328]. В большинстве случаев, особенно при ранениях
протока, связанных с его полным пересечением или иссечением, основным
методом лечения является проведение реконструктивной операции, которая
вынужденно нарушает естественное отхождение желчи через большой сосочек
двенадцатиперстной кишки в связи с необходимостью формирования соустья
между поврежденным протоком и отключенной из пищеварения петлей тонкой
кишки (наложение гепатикоеюноанастомоза). В такой ситуации отток желчи из
печени происходит при исключенном из пассажа сфинктером Одди, нарушается
автономность желчного древа, велика вероятность инфицирования и развития
септических осложнений.
Варианты восстановительной операции на желчных путях включают
пластическую операцию типа Гейнеке-Микулича, наложение билио-билиарного
анастомоза, пластическое закрытие дефекта с использованием аутоткани, либо
бужирование [63]. Успешность таких операций наблюдалась в случае
нециркулярных дефектов протока при поражении рубцовым процессом сегмента
не более чем на ⅔. Новые технологии стентирования открыли перспективу
проведения восстановительных вмешательств с сохранением естественного
пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку при использовании эндоскопически
устанавливаемых стентов различных конструкций. Однако, стентирование
примерно в 15% случаев приводит к ранним осложнениям, связанным с миграцией
эндопротеза, развитием панкреатита и воспалением слизистой оболочки желчного
протока. Наиболее частым поздним осложнением является обструкция стента
билиарным сладжем, обычно спустя 3-4,5 месяцев при использовании пластиковых
стентов и 6-7 месяцев при использовании металлических, приводящая к
необходимости частой замены протеза. Замена небиодеградируемых стентов
Change language