Multilayered tissue-engineered construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair
The design of bioengineered organs is still complicated by the quality and quantitative determination of biological factors for stimulating physiologically relevant conditions and inducing cellular-relevant media. We used a tissue-specific approach to select materials composition, biologics, and cells to develop a physiologically relevant construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair.
The design of bioengineered organs is still complicated by the quality and quantitative determination of biological factors for stimulating physiologically relevant conditions and inducing cellular-relevant media. We used a tissue-specific approach to select materials composition, biologics, and cells to develop a physiologically relevant construct based on biodegradable and biocompatible materials for injured biliary tract repair.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
28
В начале XX века для замещения циркулярных дефектов общего желчного
протока начал впервые использоваться стент («погружной дренаж»), при этом
каналы образовывали из лоскутов, выкроенных из стенки двенадцатиперстной
кишки или желудка [5, 59, 348]. Однако наилучшие результаты реконструктивного
применения нативных тканей были получены при использовании венозных
графтов. Еще в 1909 г. ассистентом Императорской медико-хирургической
академии А.Ф. Башкировым было высказано предложение полностью замещать
общий печеночно-желчный проток участком аутовены [5], и уже в
экспериментальной работе Horsley (1918) впервые сообщалось об использовании
венозного трансплантата для восстановления нормального желчеоттока у собак
[193]. Однако дальнейшие исследования показали, что венозный трансплантат
подвержен сморщиванию, не всегда полностью эпителизируется, и поэтому в
клинике этот метод не нашел применения [63]. Так, Hartung et al. (1976) сообщали
о неудовлетворительных результатах применения венозного трансплантата
вследствие развития некроза, замещения стенки фиброзной тканью и сужения
просвета, которые характеризовали отсутствие эпителизации внутренней
поверхности трансплантата [187]. В других исследованиях при аутовенозной
пластике были отмечены серьезные осложнения в виде некроза трансплантата,
стеноза или развития холестаза [333].
В систематическом исследовании вопросов восстановительной и
реконструктивной хирургии внепеченочных желчных протоков (Марков П.В.,
2016) подчеркивалось, что способы аутовенозной пластики в основном
разрабатывались в эксперименте на животных, а в клинической практике описаны
лишь отдельные успешные наблюдения, а оценка эффективности использования
иных ауто- и аллотрансплантатов показала неоднозначные результаты [41]. Среди
артефактов подобных неудачных попыток можно отметить протезирование
желчных протоков крыс лиофилизированной и силиконизированной твердой
мозговой оболочкой [166].
Наряду с неудачами при восстановительных операциях при полном
пересечении общего желчного протока, исследователями были получены хорошие
Change language