Fokusrapport - Produktionssamordning

More documents

Recommendations

Info

<strong>Fokusrapport</strong>– Assisterad befruktning I Sverige finns idag 15 IVF kliniker varav nio är privata och sex landstingsdrivna. Över hälften av alla IVF behandlingar i Sverige görs på privatkliniker ofta dock finansierade med offentliga medel. I södra sjukvårdsområdet inom Sverige utfördes IVF behandling vid Universitetskliniken i Malmö och initialt även i Lund. Numera finns ingen IVF verksamhet vid någon av dessa kliniker. Upphandling sker från två privata kliniker i Malmö (IVF kliniken Öresund och Curakliniken). Vid dessa kliniker görs också helt patientfinansierade behandlingar. I norra delen av landet har nyligen fertilitetscentrum i Umeå gått över i privat drift och fungerar nu analogt med klinikerna i Malmö men ligger till skillnad från dessa kvar i lokaler inom Norrlands Universitetssjukhus. Samma konstruktion finns i Falun där man också behandlat privatpatienter från hela landet via s k distansstimulering. I Västra Götaland finns offentlig IVF klinik vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset och dessutom en privat klinik i Göteborg vid Carlanderska sjukhemmet. I Uppsala finns analogt IVF verksamheten vid Akademiska sjukhuset och en privatklinik (Carl von Linné) som även behandlar patienter via distansstimulering. I Linköping finns en IVF enhet vid kvinnokliniken och i Örebro finns en landstingsdriven IVF verksamhet som även behandlar privata patienter. I Stockholms län har KS och Huddinge Universitetssjukhus AB IVF enheter som enbart gör landstingsfinansierade behandlingar. Det finns privata kliniker i Stockholm vid S:t Görans sjukhus och Sophiahemmet samt Lucinakliniken . Frågan om landstingsfinansierade kliniker skall utföra helt patientfinansierade behandlingar har lösts olika i landet. I Umeå ansåg man det oförenligt med kommunallagen att behandla privatpatienter från det egna landstinget men man kunde göra sådana behandlingar om paret kom från andra landsting. Detta ledde till en ohållbar situation och man löste problemet med att privatisera IVF enheten så att landsting och privata patienter kunde köpa sina behandlingar utan konflikt med lagen. All erfarenhet visar att infertilitetsbehandling med fördel bedrivs vid klart avgränsade enheter med personal som har särskilt intresse och fördjupad kunskap inom detta sjukvårdsområde. Vårdens karaktär och patienternas Medicinskt Program Arbete - 14 -
<strong>Fokusrapport</strong> – Assisterad befruktning speciella behov ställer särskilda krav på dels kontinuitet i kontakten med patient – vårdgivare, dels en för dessa par anpassad omvårdnadsstrategi. Den snabba utvecklingen inom ämnesområdet kräver en fokusering för tjänstgörande personal och därför har under de senaste åren separata enheter etablerats mer eller mindre fristående inom kvinnoklinikerna men också helt fristående enheter utan anknytning till en specifik kvinnoklinik. Denna specialisering nödvändiggör regelbundna kontakter mellan IVF-enheter och obstetriska enheter i närområdet för en kontinuerlig kontakt framförallt när det gäller riskpatienter, förslagsvis med regelbundet återkommande möten och diskussioner. Verksamheten står också inför behov att nyrekrytera och utbilda personal. Prioriteringsbeskrivning inom området infertilitet När det gäller urval av patienter ligger den medicinska huvudbegränsningen vid kvinnans ålder som inte bör överstiga 40-42 år. Allvarliga kroppsliga sjukdomar och allvarliga sociala eller psykologiska handikapp utgör också ett hinder för behandlingen. Vid behandling finansierad av Stockholms läns landsting tillämpas för närvarande snävare begränsningar och man har där begränsat behandlingen till kvinnor under 38 års ålder vid behandlingsstart samt till kvinnor som inte tidigare har barn med sin nuvarande partner. Man accepterar inte heller behandling för att få syskon. Antalet behandlingar begränsas, åtminstone tidigare till tre behandlingar numera till två eller ibland en behandling. Dessa begränsningar är helt och hållet beroende på begränsade resurser. Dessa resurser styr sålunda prioriteringarna och många patienter känner sig orättvist behandlade. Mellan de olika behandlingsenheterna föreligger inte skilda åsikter när det gäller medicinska indikationer för behandling med assisterad befruktning. Den skillnad som föreligger mellan olika behandlande enheter styrs sålunda av ekonomiska och andra resursbegränsningar. Den politiska majoriteten har i sin budget som presenterats i oktober 2003 förmedlat att IVF-behandling kommer att behållas inom ramen för landstingets vårderbjudande. Medicinskt Program Arbete - 15 -
Page 1: Fokusrapport Assisterad Assisterad
Page 4 and 5: Fokusrapport- Assisterad befruktnin
Page 28: Beställning Kontorsservice Tel: 08

Fokusrapport - Produktionssamordning

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?