17.07.2013 Views

Att uppleva >|< utanförskap - FAS

Att uppleva >|< utanförskap - FAS

Att uppleva >|< utanförskap - FAS

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Att</strong> <strong>uppleva</strong><br />

>|< <strong>utanförskap</strong><br />

Mats Fahlgren


<strong>Att</strong> <strong>uppleva</strong><br />

>|< <strong>utanförskap</strong><br />

Mats Fahlgren


En serie populärvetenskapliga kunskapsöversikter från<br />

Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap, <strong>FAS</strong>.<br />

Nr 1/2009: <strong>Att</strong> <strong>uppleva</strong> <strong>utanförskap</strong><br />

Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap initierar och finansierar<br />

grundläggande och behovsstyrd forskning för att främja människors<br />

arbetsliv, hälsa och välfärd.<br />

Författare: Mats Fahlgren, vetenskapsjournalist<br />

Projektledare och redaktör: Annie Rosell<br />

Referensgrupp: Kenneth Abrahamsson, Inger Jonsson,<br />

Solweig Rönström och Ulla Wallin.<br />

Omslag och grafisk form: Lena Eliasson/Prospect Communication AB<br />

Omslagsfoto: Robert Ekegren Bildbyrå<br />

Tryck: Alfa Print AB<br />

Copyright: Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap, <strong>FAS</strong>, 2009,<br />

och författaren. Författaren svarar för innehållet i boken.<br />

ISBN: 978-91-89602-36-6<br />

ISSN: 1652-3199<br />

Beställningsinformation:<br />

Denna kunskapsöversikt kan beställas från <strong>FAS</strong> hemsida:<br />

www.fas.se/bokhandel eller från Hellmans Förlag AB<br />

E-post: info@hellmansforlag.se<br />

Tel: 0150-78 880<br />

Utgivare:<br />

Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap, <strong>FAS</strong>,<br />

Box 2220, 103 15 Stockholm, tel: 08-775 40 70.<br />

E-post: fas@fas.se<br />

www.fas.se


Innehåll<br />

Förord >>> 6<br />

Kap 1 Ett laddat begrepp om rädslan att bli övergiven >>> 11<br />

Utanförskap är en riskfaktor >>> 12<br />

Delaktighet föder ansvar >>> 13<br />

Ett klatschigt ord >>> 15<br />

Måste definiera vad man menar >>> 17<br />

Utanförskapets glidande skala >>> 19<br />

Fakta >>> 21<br />

Kap 2 Grundbulten i välfärden är ömsesidighet<br />

– även för dem i <strong>utanförskap</strong> >>> 22<br />

Tre tydliga klasser >>> 23<br />

Litar på systemet >>> 24<br />

Inget fusk och missbruk >>> 26<br />

”Utanförskap lika med fattigdom” >>> 27<br />

Tysta kontraktet upphör >>> 29<br />

”Finansvärldens excesser bakom krisen” >>> 30<br />

Fakta 1 Forskarnas källor >>> 31<br />

Fakta 2 Axplock ur Klassamhällets kollektiva<br />

medvetande >>> 32<br />

Kap 3 Barn utan hem blir utanför på många sätt >>> 33<br />

Inga missbrukare >>> 34<br />

Hårdnande samhällsklimat >>> 36<br />

Bostad först! >>> 38<br />

Byggs för lite bostäder >>> 39<br />

Sprickor i välfärdens fasad >>> 40<br />

”För mycket soppkök” >>> 41<br />

3 |


| 4<br />

Kap 4 Sverige polariseras: Arbetslösa i <strong>utanförskap</strong> och<br />

tidsfattiga i ekorrhjulet >>> 43<br />

Klyftorna ökar >>> 44<br />

Barnen vill hjälpa till >>> 46<br />

Vi bor mer åtskilda >>> 48<br />

Hårdare krav på utbildning >>> 49<br />

24-timmarsvecka skulle räcka >>> 50<br />

Fakta Andel ekonomiskt utsatta barn >>> 52<br />

Kap 5 Bra bemötande i vården kan bryta långtidssjukas<br />

<strong>utanförskap</strong> >>> 53<br />

Sjukskrivning en rättighet? >>> 54<br />

Som en våt hund i regnet >>> 56<br />

Vill ta eget ansvar >>> 57<br />

Orkar inte argumentera >>> 58<br />

Stor studie om bröstcancer >>> 60<br />

Kap 6 Internet har minskat <strong>utanförskap</strong>et för<br />

hbt-personer >>> 62<br />

Avskyr Ikea-reklamen >>> 63<br />

Virtuella toleranszoner >>> 65<br />

Internet ger motmakt >>> 67<br />

Nya erotiska oasen >>> 68<br />

Uppbrott och vändpunkter >>> 69<br />

Kap 7 Samhällsperspektiv efterlyses i forskningen om<br />

mobbning >>> 72<br />

Vem är offret? >>> 73<br />

Kan leda till upptrappning >>> 75<br />

Medlingsgrupper rycker ut >>> 76<br />

E-mobbningen är värre >>> 78<br />

Börja nerifrån >>> 79<br />

i n n e h å l l


Kap 8 Nya DO – en statlig grindvakt mot <strong>utanförskap</strong> >>> 81<br />

”En politiskt lanserad term” >>> 82<br />

Våld i familjen >>> 83<br />

Sverige i skamvrån >>> 84<br />

Lagen ska avskräcka >>> 85<br />

Ett oändligt projekt >>> 87<br />

Fakta Fyra diskrimineringsombudsmän >>> 88<br />

Kap 9 De hjälper sig själva mot <strong>utanförskap</strong> >>> 89<br />

Välgörande att prata ut >>> 90<br />

Igångsättaren med i början >>> 91<br />

Bättre psykisk hälsa >>> 92<br />

Fattig kvinna med värk >>> 94<br />

”Kris är ingen sjukdom” >>> 95<br />

Litteraturlista >>> 97<br />

5 |


| 6<br />

Förord<br />

Forskning om social skiktning, marginalisering<br />

och effekter av olika fördelningspolitiska insatser<br />

har en lång tradition inom svensk samhällsvetenskap.<br />

Sedan slutet av 60-talet har det genomförts låginkomstutredningar,<br />

maktutredningar och välfärdspolitiska bokslut.<br />

Idag pågår en rätt omfattande forskning om levnadsvillkor,<br />

välfärd, utbildning, arbetsliv och hälsa – inte minst genom ett<br />

utökat nordiskt samarbete. Pendeln går lite fram och tillbaka<br />

rörande vilka begrepp som förekommer i debatt och forskning.<br />

Under några år var klassbegreppet på väg ut och större<br />

uppmärksamhet kom att ägnas kön och genusfrågor eller<br />

etnicitet, kultur och språk.<br />

När låginkomstutredningen var aktuell för över tre decennier<br />

sedan talades det om politiska resurser och politisk<br />

fattigdom. Idag kan man skönja en renässans för begreppet<br />

fattigdom. Samtidigt är det vanligare – och kanske mer<br />

accepterat – att tala om ojämlikhet än om klassklyftor. En<br />

annan utveckling gäller skiftet från betoning av omfördelning<br />

av välfärd och levnadsresurser (redistribution) till en ökad


k e n n e t h a b r a h a m s s o n<br />

7 | <<br />

fokusering på erkännande och respekt för individens värde<br />

(recognition). Identitetsfrågor och respekten för mångfald och<br />

olika livsstilar får en ökad betydelse i samhällsutvecklingen.<br />

Värdet av människors sociala kapital och nätverk betonas i<br />

högre grad.<br />

Under senare år har begreppet <strong>utanförskap</strong> präglat den<br />

politiska debatten om arbetsliv och välfärd i Sverige. Alliansregeringens<br />

syn på begreppet <strong>utanförskap</strong> inbegriper förtidspensionerade,<br />

sjukskrivna, öppet arbetslösa, personer<br />

i arbetsmarknadspolitiska åtgärder, undersysselsatta samt<br />

latent arbetssökande. Sammantaget rör det sig om över 1,5<br />

miljoner individer i arbetsför ålder i Sverige. Siffrorna har<br />

varierat något de senaste åren. Andelen sjukskrivna har<br />

minskat kraftigt, samtidigt som andelen öppet arbetslösa eller<br />

undersysselsatta förväntas öka kraftigt som en följd av den<br />

globala ekonomiska krisen, med sjunkande efterfrågan. Det<br />

politiska initiativet att reducera <strong>utanförskap</strong>et genom att öka<br />

olika gruppers självförsörjning och delaktighet i arbetsliv och<br />

samhälle präglade i hög grad 2006 års valrörelse.<br />

Syftet med denna skrift är inte att analysera effekterna av<br />

den politiken. Avsikten är att ge en översiktlig redovisning av<br />

aktuell forskning om människors utsatthet, marginalisering<br />

och <strong>utanförskap</strong>. Begreppet <strong>utanförskap</strong> kan ses från olika<br />

perspektiv. En första tolkning gäller betydelsen av medborgarskap<br />

och mänskliga rättigheter. Vanliga exempel är flyktingar<br />

och papperslösa invandrare. <strong>Att</strong> inte ha medborgerliga rättigheter<br />

och skyldigheter innebär att man i väsentliga avseenden<br />

står utanför samhället.<br />

En andra innebörd, och kanske den vanligaste, är ett socialt<br />

och ekonomiskt <strong>utanförskap</strong>. Gemensamt för flertalet grup-


| 8<br />

f ö r o r d<br />

per som omfattas av den gängse benämningen ”<strong>utanförskap</strong>”<br />

är att de har social inkomst, d.v.s. försörjer sig inte genom<br />

lönearbete utan genom olika former av ersättningar knutna<br />

till socialförsäkringarna, arbetslöshetsunderstödet eller andra<br />

bidragsformer.<br />

En tredje betydelse av begreppet kan vara den subjektiva<br />

upplevelsen av att stå utanför gemenskapen. Man kan känna<br />

sig utanför i skolan eller på en arbetsplats, till exempel därför<br />

att man är trakasserad och mobbad. Sexuell läggning är inte<br />

sällan orsak till diskriminering och uteslutande av olika grupper.<br />

Människor med psykisk ohälsa kan <strong>uppleva</strong> att de inte<br />

är delaktiga i samhället och olika former av mänsklig gemenskap.<br />

För det fjärde kan <strong>utanförskap</strong> handla om segregation i<br />

boende eller olika former av hemlöshet. Men det finns också<br />

ett självvalt <strong>utanförskap</strong> inom konsten, litteraturen och filmen<br />

genom att utmana och kritisera det etablerade samhället. <strong>FAS</strong><br />

avsikt är inte att ge en entydig definition av begreppet <strong>utanförskap</strong>.<br />

Snarare är uppgiften att peka på olika innebörder<br />

och spegla forskares uppfattning om begreppet.<br />

Inte oväntat råder det olika uppfattningar om värdet av<br />

begreppet <strong>utanförskap</strong> bland forskarna. En del av kritiken är<br />

att begreppet är en blandning av olika företeelser och inte så<br />

konstruktivt som utgångspunkt för forskning. Den politiska<br />

tanken med begreppet <strong>utanförskap</strong> är att öka arbetskraftsutbudet<br />

och främja delaktighet i samhället, det som inom EU<br />

kallas ”social inclusion”, vilket är positivt. Samtidigt kan det<br />

finnas en risk med att ”klistra etiketten <strong>utanförskap</strong>” på människor<br />

som på grund av kronisk sjukdom, funktionsnedsättning<br />

eller arbetsskada inte kan bidra till sin egen försörjning.


k e n n e t h a b r a h a m s s o n<br />

9 | <<br />

Då berör man centrala värdegrundsfrågor om människovärde<br />

och rättigheter som speglas i studier om medborgarskap och<br />

rättvisa. Dit hör också forskning om medborgarnas tilltro till<br />

välfärdsstaten i form av ett ömsesidigt kontrakt. Enligt sociologen<br />

Stefan Svallfors, Umeå universitet, finns i Sverige och<br />

många andra västeuropeiska länder ett starkt stöd för en kollektivt<br />

finansierad och offentligt organiserad välfärdspolitik.<br />

Trots detta finns det stora grupper som lever i hemlöshet<br />

och utan tillgång till fast bostad, något som särskilt drabbar<br />

barnen negativt, visar forskning av Hans Swärd och Gunvor<br />

Andersson vid institutionen för socialt arbete, Lunds universitet.<br />

En stor riskgrupp i samhället är de ungdomar som inte<br />

får fast förankring på arbetsmarknaden eller som drabbas av<br />

ökande psykisk ohälsa menar Tapio Salonen, Växjö universitet.<br />

Hur ser vägen tillbaka till arbetslivet ut för människor<br />

som varit långtidssjuka? Den forskning som Kristina Alexandersson<br />

bedrivit vid Karolinska Institutet pekar på att bemötandet<br />

och det individuella stödet är av större betydelse än<br />

man trott tidigare.<br />

Homosexuella, bisexuella och transpersoner har ofta levt<br />

i ett dolt <strong>utanförskap</strong>, där de har riskerat trakasserier och<br />

utestängning om de skulle ha trätt fram med sin sexuella<br />

läggning. I sin forskning visar Sven-Axel Månsson, Malmö<br />

högskola, att nätet har kommit att bli en erotisk frizon. Dessutom<br />

ges exempel på hur gemenskapen inom <strong>utanförskap</strong>et<br />

förstärks genom att det, på olika sätt, är fritt fram att kritisera<br />

den rådande normen i samhället.<br />

Ann-Carita Evaldsson, Uppsala universitet, forskar om<br />

mobbning och trakasserier. Hon konstaterar att e-mobbningen<br />

breder ut sig bland både barn och vuxna.


| 10<br />

f ö r o r d<br />

Avslutningsvis redovisar Katri Linna, ”ny” DO, vilken roll<br />

hennes myndighet kan spela när det gäller att motverka diskriminering<br />

och <strong>utanförskap</strong> inom olika samhällsområden.<br />

Det är <strong>FAS</strong> förhoppning att denna skrift ska bidra till reflektion<br />

över olika innebörder av begreppet <strong>utanförskap</strong> och vad<br />

som kan göras för att öka människors delaktighet i samhället<br />

i stort.<br />

Kenneth Abrahamsson<br />

Programchef<br />

Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap (<strong>FAS</strong>)


Kap 1 Ett laddat begrepp om rädslan<br />

att bli övergiven<br />

11 | <<br />

Det gör ont att ställas utanför. <strong>Att</strong> inte få vara med i gänget<br />

på jobbet, i skolan eller i samhällets stora gemenskap. Men<br />

”<strong>utanförskap</strong>” är också ett modeord med stark politisk laddning.<br />

Är det ett bra begrepp? Låt oss syna det från tre utsiktspunkter:<br />

psykologens, nationalekonomens och statsvetarens.<br />

En av människans starkaste rädslor är att bli övergiven.<br />

Bortlämnad av sina föräldrar, uppsagd av sin<br />

arbetsgivare, glömd av kompisarna eller sviken av samhället.<br />

– Människan är ju en social varelse och vissa av oss kan<br />

göra nästan vad som helst för att få komma in i eller tillhöra<br />

en grupp. De allra flesta människor vill till varje pris undvika<br />

att lämnas ensamma, säger Åsa Nilsonne, professor i medicinsk<br />

psykologi, psykiater och författare.<br />

Fast begreppet ”<strong>utanförskap</strong>” använder hon sällan själv,<br />

hon tycker att det är för oprecist.<br />

– Vi är alla utanför, i något sammanhang. Däremot talar<br />

man inom psykologin om ingrupps- och utgruppsfenomen,<br />

alltså ett insorterande i ”vi och dom”, säger Åsa Nilsonne.


| 12<br />

e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />

Sådana insorteringar gör människan snabbt och ibland automatiskt,<br />

oftast utan att tänka på det. Vi skapar en ingrupp<br />

och inom den respekterar vi medlemmarna och deras kunskaper<br />

och följer etiska och moraliska regler för alla i gruppen.<br />

– Utgruppen värdesätter man inte alls på samma sätt, man<br />

respekterar dem inte som enskilda individer och bryr sig inte<br />

om deras kunskaper. Om det till exempel finns en regel om att<br />

inte döda andra, kanske den tillämpas enbart på ingruppen.<br />

Utgruppen däremot får man gärna ha ihjäl!<br />

Utanförskap är en riskfaktor<br />

Studier bland psykiatriker tyder på att de kan se på sina<br />

patienter olika, utifrån om dessa tillhör läkarens ingrupp eller<br />

utgrupp.<br />

– Det verkar faktiskt som att vi ställer andra typer av diagnoser<br />

beroende på om vi uppfattar att patienten är en ”vi”<br />

eller en ”dom”, säger Åsa Nilsonne och påpekar att människor<br />

som inte har en grupp runt omkring sig är psykologiskt<br />

utsatta.<br />

– I den bemärkelsen kan man säga att <strong>utanförskap</strong> är en<br />

riskfaktor för både psykisk och fysisk ohälsa, säger Åsa<br />

Nilsonne.<br />

Hon påminner om den israeliske sociologiprofessorn Aaron<br />

Antonovsky, som studerade judiska kvinnor som överlevt<br />

nazisternas förintelseläger. Hans rön låg till grund för teorin<br />

om salutogenes, de hälsobringande faktorerna som ett resultat<br />

av Kasam, (Känsla av sammanhang). Det vill säga att livet ska<br />

vara begripligt, hanterbart och meningsfullt, då har vi lättare<br />

att vara vid god hälsa. Och där är gemenskapen med andra<br />

viktig.


m a t s f a h l g r e n 13 | <<br />

– Även om man känner samhörighet i en religion eller annan<br />

övertygelse så är ju oftast andra människor involverade.<br />

Jag har svårt att tänka mig Antonovskys ”sense of coherence”<br />

utan andra människor, säger Åsa Nilsonne.<br />

Hon har bott utomlands i långa perioder, bland annat i<br />

Afrika, och tror inte att Sverige är ett land med särskilt stort<br />

<strong>utanförskap</strong>.<br />

– Snarare tvärtom. Vi har ju åtminstone hittills haft en förhållandevis<br />

homogen befolkning om man jämför med andra<br />

länder, som Kenya och Etiopien, där olika folkgrupper tävlar<br />

om makten och där förlorarna upplever sig marginaliserade,<br />

säger Åsa Nilsonne.<br />

En sådan marginalisering kan vara mycket splittrande för<br />

ett samhälle.<br />

– Den grupp som står utanför makten kan <strong>uppleva</strong> att de<br />

inte har samma möjligheter som de andra att utbilda sig eller<br />

få arbete, man upplever att man inte är i samma båt.<br />

– Jag tror att det är till väldigt stor nackdel för ett land när<br />

befolkningen inte upplever att alla är med i samma projekt,<br />

att ”vårt land är vårt projekt”. Då får man ett <strong>utanförskap</strong><br />

hos dem som upplever att ”nån annan” sitter vid makten och<br />

får vinsterna, säger Åsa Nilsonne.<br />

Hon tror dock att Sverige varit relativt förskonat från<br />

sådan splittring, här har väldigt många kunnat känna sig<br />

delaktiga.<br />

Delaktighet föder ansvar<br />

– Och när vi känner oss delaktiga är vi också beredda att ta<br />

ansvar och göra det där lilla extra, till exempel att låta bli att<br />

skräpa ner ute för att man känner att ”det är ju mitt torg och


| 14<br />

e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />

min park”, säger Åsa Nilsonne.<br />

Som psykiater känner hon ett särskilt ansvar för de psykiskt<br />

sjuka, som ofta hamnar utanför.<br />

– Inte nog med att de drabbas av schizofreni eller någon<br />

annan sjukdom, de blir dessutom uteslutna ur den sociala<br />

gemenskapen eller ställda till svars för sin sjukdom på ett sätt<br />

som oftast inte är fallet när det gäller kroppsliga sjukdomar,<br />

säger Åsa Nilsonne.<br />

– De får ett sekundärt problem i att inte uppskattas som<br />

fullvärdiga gruppmedlemmar. Och det gör det ännu svårare<br />

för dem att fungera.<br />

– Därför ser jag som min uppgift att minska det <strong>utanförskap</strong><br />

som många patienter drabbas av. Alltså att göra psykisk<br />

sjukdom mer begriplig för dem som inte är sjuka, att påverka<br />

människors attityder gentemot folk som är psykiskt sjuka,<br />

säger Åsa Nilsonne.<br />

Historiskt kommer begreppet <strong>utanförskap</strong> från engelskans<br />

”social exclusion”, främst använt inom sociologin. Men i den<br />

offentliga debatten fanns ordet knappt för 15 år sedan.<br />

En sökning i den stora tidningsdatabasen Mediearkivet ger<br />

en enda träff år 1990. Tio år senare, år 2000, har det ökat<br />

till 744 träffar och för 2008 får man hela 3 696 träffar, alltså<br />

antalet artiklar där ordet <strong>utanförskap</strong> nämns.<br />

En bidragande orsak till begreppets ökade frekvens är<br />

Folkpartiets lansering av ”Utanförskapets karta”. De miljonprogramsområden<br />

som tidigare kallats ”nationella utvecklingsområden”<br />

döptes här till ”<strong>utanförskap</strong>sområden”.<br />

Men det verkliga uppsvinget kom när de borgerliga allianspartierna<br />

lanserade kampen mot <strong>utanförskap</strong>et på bred front i<br />

valrörelsen 2006. <strong>Att</strong> ”återupprätta arbetslinjen och bekämpa


m a t s f a h l g r e n 15 | <<br />

<strong>utanförskap</strong>et på arbetsmarknaden” var alliansens viktigaste<br />

löfte.<br />

Hur mäts då <strong>utanförskap</strong>et i Sverige? SCB har massor av<br />

siffror som kan användas, beroende på exakt vad man vill<br />

mäta, till exempel sjukdom, fattigdom, valdeltagande eller<br />

arbetslöshet.<br />

Dock ingen kolumn som heter just ”<strong>utanförskap</strong>”.<br />

Så när arbetsmarknadsdepartementet konstaterar att det<br />

under november 2008 fanns 1 438 978 personer i <strong>utanförskap</strong>,<br />

var det en blandning av medborgare som var öppet<br />

arbetslösa, deltog i arbetsmarknadspolitiska program, var<br />

latent arbetssökande, undersysselsatta, hade sjukpenning eller<br />

förtidspension. Allt omräknat till ”helårsekvivalenter”.<br />

Men att räkna på det viset innebär att även personer som<br />

är korttidsarbetslösa eller korttidssjuka anses tillhöra <strong>utanförskap</strong>et,<br />

till exempel den som ligger hemma med influensa i<br />

två veckor. En som är mycket kritisk till regeringens tolkning<br />

av <strong>utanförskap</strong>et är Bertil Holmlund, professor i nationalekonomi<br />

i Uppsala.<br />

Ett klatschigt ord<br />

– Ett mycket diskutabelt mått. Utanförskap är ett klatschigt<br />

ord, så man förstår att det är populärt. Men om man börjar<br />

gräva i hur det räknas fram och vad det egentligen betyder, så<br />

är det ett gungfly, säger Bertil Holmlund.<br />

Han har länge irriterats av hur slarvigt arbetslöshetsbegrepp<br />

används i debatten och när regeringen påstod att ”<strong>utanförskap</strong>et<br />

i Sverige trendmässigt har ökat”, reagerade han.<br />

– Det är ett väldigt tvivelaktigt påstående med tanke på<br />

att sysselsättningen trendmässigt har ökat. Om man tittar på


| 16<br />

e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />

data är det snarare ”innanförskapet” som har ökat, nämligen<br />

välfärdstatens ersättningar till en allt större arbetskraft, där<br />

ju folk då och då är sjuka eller arbetslösa, säger Bertil Holmlund.<br />

Han tog upp saken i en debattartikel i Upsala Nya Tidning<br />

sommaren 2008:<br />

”Utanförskap” ger associationer till långvarig frånvaro<br />

från förvärvsarbete och det är så den politiska retoriken ofta<br />

formuleras. Men det ”<strong>utanförskap</strong>” som mäts är ett hopkok<br />

av kortvarig och långvarig frånvaro från arbete, till exempel<br />

korttidsfrånvaro, långvarig arbetslöshet och förtidspensioneringar.<br />

”<br />

– Det är principiellt fel att försöka tolka framgångar på<br />

arbetsmarknaden med hjälp av socialförsäkringssystemen. Det<br />

kan manipuleras för politiska syften, till exempel kan man<br />

ju lättare nå målet ”minskat <strong>utanförskap</strong>” genom att införa<br />

restriktioner för socialförsäkringarna, säger Bertil Holmlund.<br />

Han påpekar att de skärpta reglerna för A-kassa och sjukersättning<br />

förmodligen kommer att ”minska <strong>utanförskap</strong>et”<br />

rent automatiskt.<br />

– Färre personer kommer att få sjukpenning och A-kassa,<br />

men det betyder inte nödvändigtvis att människor blivit<br />

friskare eller att sysselsättningen ökat. <strong>Att</strong> ”<strong>utanförskap</strong>et<br />

minskar” på det sättet är en rent mekanisk effekt, säger Bertil<br />

Holmlund.<br />

I regeringens <strong>utanförskap</strong>sbegrepp ryms inte all arbetslöshet<br />

i Sverige, enbart den som omfattas av ersättning från<br />

samhället.<br />

– Så egentligen är det en trygghet, ett innanförskap, man<br />

mäter här. <strong>Att</strong> beskriva all frånvaro från arbete som kompen-


m a t s f a h l g r e n 17 | <<br />

seras med ekonomisk ersättning från socialförsäkringssystemen<br />

som ”<strong>utanförskap</strong>” gränsar till missbruk av modersmålet,<br />

tycker Bertil Holmlund.<br />

Frågan är då vad man bör använda för term i stället. Bertil<br />

Holmlund anser att flera väletablerade begrepp från arbetsmarknadsstatistiken<br />

i Sverige och andra länder är betydligt<br />

bättre:<br />

– Arbetslöshet, till exempel. Ett långt ifrån perfekt och ibland<br />

kritiserat mått, men trots allt välgrundat, för det omfattar<br />

folk som vill ha arbete men som inte kan få det. Och det<br />

finns rimliga konventioner som går långt tillbaka i tiden om<br />

hur man ska mäta arbetslösheten.<br />

Måste definiera vad man menar<br />

– Andra mått är sysselsättningsgraden, eller andelen i arbete,<br />

där man tagit bort sjukfrånvaron. De tre täcker det viktigaste,<br />

säger Bertil Holmlund.<br />

Men arbete och pengar är ju inte det enda i livet. Det finns<br />

så många fler <strong>utanförskap</strong>, till exempel att vara kroniskt sjuk,<br />

funktionshindrad eller att stå utanför språket och kulturen, de<br />

sociala sammanhangen och politiken.<br />

– I gränslandet mellan sociologi och statskunskap talar<br />

man om ”social exclusion” och dess samvariation med ”political<br />

exclusion”, säger Per Strömblad, fil dr i statskunskap och<br />

forskare vid Institutet för Framtidsstudier.<br />

– I praktiken kan det innebära att ekonomisk fattigdom<br />

”spiller över” i politisk fattigdom, till exempel att folk som<br />

har svårt att göra sig gällande på arbetsmarknaden också har<br />

svårt att göra sin röst hörd i demokratin.<br />

Per Strömblad roade sig med att googla på ”politiskt


| 18<br />

e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />

<strong>utanförskap</strong>” och kunde konstatera att en skrift av honom<br />

själv kom upp som tredje träff, men säger att han inte brukar<br />

använda begreppet i sin forskning.<br />

– Det är ett tacksamt rubrikord när man ska resonera populärvetenskapligt.<br />

Men forskningsmässigt lämnar det en hel<br />

del att önska: Vad är det som ska mätas? Och utanför vadå?<br />

– Om man ska använda begreppet i vetenskapliga studier,<br />

måste man raskt definiera vad man menar. Inom mitt fält<br />

handlar det oftast om relativa skillnader i politisk delaktighet<br />

av olika slag, säger Per Strömblad.<br />

Han forskar om politiskt engagemang, integration och<br />

föreningslivets betydelse för demokratisk delaktighet.<br />

Inom det fältet finns, som han säger, ”tonvis med politisk<br />

och sociologisk beteendeforskning” som visar att vissa grupper<br />

regelmässigt har sämre möjligheter att göra sina röster<br />

hörda i samhället.<br />

– I alla demokratiska länder finns hur mycket data som<br />

helst om betydande klyftor mellan högutbildade höginkomsttagare<br />

och lågutbildade arbetslösa. Och det gäller både<br />

faktiska möjligheter att göra sig gällande och psykologiska<br />

resurser, som till exempel politiskt självförtroende, säger Per<br />

Strömblad.<br />

Enligt SCB:s undersökningar av levnadsförhållandena<br />

(ULF) betecknades i början av 2000-talet 1,5 procent av Sveriges<br />

befolkning i åldrarna 16–84 år som ”politiskt apatiska”.<br />

Det betyder att man inte röstar i allmänna val och inte skriver<br />

insändare, inte deltar i manifestationer, överklagar myndighetsbeslut<br />

eller lyssnar när andra pratar politik.


m a t s f a h l g r e n 19 | <<br />

Utanförskapets glidande skala<br />

I procent låter det inte mycket, men det blir trots allt cirka<br />

100 000 personer som är ”politiskt apatiska.” Är det för<br />

många? Var går gränsen för <strong>utanförskap</strong>? När står man utanför<br />

demokratin? Här är vi inne på en glidande skala, där det<br />

är svårt att säga vad som är mycket eller lite. (I Folkpartiets<br />

rapporter Utanförskapets karta är ett av kriterierna ”mindre<br />

än 70 procents valdeltagande”. Om det tillämpades i USA,<br />

skulle hela nationen bli ett <strong>utanförskap</strong>sområde).<br />

– Om vi kallar det <strong>utanförskap</strong>, halkar man lätt in på en<br />

relativ – inte en absolut – definition. Så om man konkret ska<br />

forska om politiskt <strong>utanförskap</strong> bör man skilja mellan faktiska<br />

aktiviteter och passiv delaktighet, säger Per Strömblad.<br />

Aktiviteterna är till exempel att rösta i allmänna val samt<br />

olika politiska aktiviteter mellan valen, som att delta i demonstrationer,<br />

konsumentbojkotter eller skriva på upprop.<br />

Alla utnyttjar inte demokratin för att försöka påverka samhällsordningen,<br />

även om de har goda möjligheter. Massor av<br />

resursstarka personer går aldrig med i demonstrationer eller<br />

överklagar beslut. Inte för att de inte kan, utan för att de inte<br />

anser sig behöva det. Men det betyder inte att de befinner sig i<br />

politiskt <strong>utanförskap</strong>.<br />

– Därför finns det en poäng i att också ha ett passivt delaktighetsbegrepp,<br />

som har med politiskt intresse och självförtroende<br />

att göra, synen på den egna förmågan att vara delaktig i<br />

samhället, säger Per Strömblad och tar ett konkret exempel:<br />

Högutbildade småbarnsföräldrar som är ganska nöjda<br />

med skolan, men så snart det blir problem, raskt ringer upp<br />

rektorn och klagar välformulerat. Eller drar igång ett upprop<br />

eller arrangerar en manifestation.


| 20<br />

e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />

– Den typen av människor har ju ett högt politiskt självförtroende,<br />

en tillit till sin förmåga. Men för det mesta ser<br />

de inget behov av att delta i politiska aktiviteter, eftersom<br />

”hälsan tiger still”, säger Per Strömblad.<br />

– Ska man problematisera ytterligare, kan man skilja mellan<br />

den egna förmågan och förtroendet för systemet. De två<br />

faktorerna hänger delvis ihop men inte alltid.<br />

En person kan ha en positiv syn på den egna förmågan,<br />

men en ganska negativ syn på det politiska systemets förmåga<br />

att ta intryck av medborgarnas krav.<br />

– Bäst förutsättningar för aktivitet torde vara vid högt<br />

förtroende i båda avseendena. Man ser ljust på möjligheterna<br />

för folk i allmänhet att lyckas och man tror särskilt gott om<br />

de egna möjligheterna, säger Per Strömblad.<br />

Då är två viktiga psykologiska hinder övervunna och personen<br />

ser ett behov av att aktivera sig politiskt – i stället för<br />

att sitta i passivt <strong>utanförskap</strong>.<br />

Åsa Nilsonne, professor i medicinsk psykologi, vid<br />

Karolinska institutet, psykiater och författare.<br />

Bertil Holmlund, professor i nationalekonomi,<br />

Uppsala universitet.<br />

Per Strömblad, fil. dr i statskunskap,<br />

Institutet för framtidsstudier.


m a t s f a h l g r e n 21 | <<br />

Fakta<br />

Regeringen har fått kritik av Riksrevisionen för sin hantering av<br />

begreppet <strong>utanförskap</strong>. I en granskningsrapport från december<br />

2008 heter det att regeringens begrepp saknar en tydlig definition<br />

och att målet om ett minskat <strong>utanförskap</strong> ”inte uppfyller de krav<br />

som finansutskottet ställt upp för målvariabler”.<br />

Granskningen omfattar de ekonomiska propositionerna för<br />

åren 2007, 2008 och 2009. Riksrevisionen skriver att ”regeringens<br />

redovisning av <strong>utanförskap</strong>et i de ekonomiska propositionerna är<br />

otydlig i flera avseenden”.<br />

”Exempelvis är det inte alltid tydligt om det rör sig om helårsekvivalenter<br />

eller fysiska personer när storleken på <strong>utanförskap</strong>et<br />

diskuteras. Den beskrivning som ges av begreppet blir därför lätt<br />

att missförstå.”<br />

Riksrevisionen anser att det finns ett behov av att precisera<br />

målet för sysselsättningspolitiken: ”Genom att använda sig av ett<br />

otydligt mål riskerar regeringens styrning att leda till felprioriteringar<br />

inom sysselsättningspolitiken.”


| 22<br />

Kap 2 Grundbulten i välfärden är<br />

ömsesidighet –även för dem i<br />

<strong>utanförskap</strong><br />

Stödet för välfärdsstaten är mycket starkt i Sverige, både från<br />

dem som står utanför och innanför tryggheten.<br />

Men stödet är villkorat: Tydliga regler, inget fusk och staten<br />

måste infria sina löften. Annars gäller inte det ”tysta kontraktet”<br />

mellan stat och medborgare.<br />

– I stora drag har en omfattande, kollektivt finansierad<br />

och offentligt organiserad välfärdspolitik ett<br />

mycket starkt opinionsstöd. Det gäller i synnerhet i Sverige,<br />

men även i de flesta andra europeiska länder, säger Stefan<br />

Svallfors, professor i sociologi vid Umeå universitet.<br />

Han har under många år bedrivit forskning om våra attityder<br />

till den gemensamma välfärden.<br />

– När det gäller synen på välfärdsstatens storlek, dess<br />

finansiering och hur stora de offentliga utgifterna ska vara,<br />

ser vi nästan ingen skillnad alls mellan de ”inneslutna” och de<br />

”uteslutna”, till exempel mellan dem som har arbete och de<br />

arbetslösa, säger Stefan Svallfors.<br />

Ända sedan 80-talet har han studerat våra attityder till ar-


m a t s f a h l g r e n 23 | <<br />

bete, marknad, välfärd och familj – och inte bara svenskarnas.<br />

I de internationella undersökningarna ESS (European Social<br />

Survey) och ISSP (International Social Survey Program) har<br />

Svallfors och hans kollegor samlat in och analyserat massor<br />

av data kring medborgarnas syn på de här viktiga samhällsfrågorna.<br />

Svallfors konstaterar alltså att skillnaderna i attityder mellan<br />

de marginaliserade och icke-marginaliserade är mycket<br />

små.<br />

Tre tydliga klasser<br />

– Klasskillnaderna är mycket, mycket större. Klass är fortfarande<br />

en av vårt samhälles centrala konfliktlinjer, säger Stefan<br />

Svallfors, som i dagens Sverige ser tre tydliga klasser som alla<br />

utgår från anställningsformen: Företagare, högre tjänstemän<br />

samt arbetare.<br />

I de här frågorna följer attitydskillnaderna alltså klasstillhörigheten,<br />

inte <strong>utanförskap</strong>et. Bland dem som står utanför<br />

arbetsmarknaden finns till exempel inget stort och utbrett<br />

missnöje med att ”behöva försörja” dem som inte har ett<br />

arbete.<br />

– De ”marginaliserade” är grupper som inte betraktas som<br />

udda, vare sig av dem själva eller av folkflertalet. Utan det<br />

handlar om folk som har otur i livet, men i övrigt är som folk<br />

är mest, säger Stefan Svallfors.<br />

Han säger att synen på <strong>utanförskap</strong>ets grupper som personer<br />

som det dels är synd om, dels måste ta sig i kragen för att<br />

hamna innanför igen, har svagt stöd i forskningen.<br />

– Den debatten får mer betraktas som ett politiskt försök<br />

att installera en ny skiljelinje om vad som är viktigt i samhäl-


| 24<br />

g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />

let. Och det är ju ett helt legitimt politiskt entreprenörskap,<br />

men i det här fallet har det inget vidare stöd i forskningen om<br />

attityderna, säger Stefan Svallfors.<br />

Tidigare teorier i forskningen har utgått från att vi antingen<br />

är egoister som låter egenintresset styra i de här frågorna eller<br />

också att vi är altruister (den som hjälper utan att ha något<br />

egenintresse av det) som bygger våra ställningstaganden på<br />

vad som är bra för samhället i stort.<br />

– Men nu vill vi komma bortanför de två modellerna, för<br />

ingen av dem stämmer särskilt bra. I stället är det framför allt<br />

reciprociteten (ömsesidigheten) som är grundbulten i välfärdsystemet<br />

och hur folk tänker kring det, säger Stefan Svallfors.<br />

Ömsesidigheten innebär att medborgarna räknar med att<br />

staten verkligen utför de motprestationer som utlovats.<br />

Litar på systemet<br />

– Tidigare har man tänkt sig att ömsesidigheten måste vara av<br />

samma slag och i samma valuta, alltså att jag ger dig 100 kr<br />

idag och får tillbaka 100 kr i morgon.<br />

– Men riktigt så är det inte, visar ny reciprocitetsforskning.<br />

I stället är jag beredd att betala till systemet idag, men då förväntar<br />

jag mig att systemet ska finnas där imorgon, för såna<br />

som mig.<br />

– Och jag är beredd att betala för den som inga pengar har<br />

idag, men då förväntar jag mig att den personen gör så gott<br />

han kan, försöker få ett jobb, få ordning i sitt liv och tar itu<br />

med de problem som kan finnas.<br />

– Men om den reciprociteten inte finns – om jag betalar idag,<br />

men inte tror att jag ska få tillbaka i morgon – då faller hela<br />

systemet. För ingen vill bli exploaterad, säger Stefan Svallfors.


m a t s f a h l g r e n 25 | <<br />

Denna känsla för rättvisa, att inte bli exploaterad, är så<br />

stark att den syns i våra hjärnor vid undersökningar med<br />

MRI-kameror, magnetresonans.<br />

– På en rent neurologisk nivå tycker vi oerhört illa om att<br />

bli exploaterade. Vi vill att saker och ting ska vara rättvisa,<br />

och belöningssystemet i hjärnan reagerar tydligt positivt på<br />

rättvisa.<br />

Vad gäller teorierna om ömsesidighet kan man urskilja två<br />

slags system, dels en ”vi och dom-modell”, där några betalar<br />

och andra får bidragen.<br />

– I ett sånt system blir frågan om personerna som får<br />

bidragen är förtjänta att få dem. Gör de så gott de kan? Är de<br />

lata, fuskar de, utnyttjar de oss? Eller är de ”såna som vi”, att<br />

de försöker ta sig ur sin svåra situation?<br />

Men i ett mer generellt välfärdssystem, av skandinavisk<br />

modell, där den stora frågan är ”Hur ska vi lösa våra gemensamma<br />

problem?” blir ömsesidigheten av ett annat slag:<br />

– Då bidrar jag till systemet men förväntar mig att det ska<br />

finnas där när jag eller min bror eller syster behöver det.<br />

– Hotet mot den reciprociteten kommer om folk börjar<br />

tvivla på att systemet inte är hållbart: Jag betalar in pensionspengar,<br />

men kommer det att finnas några pensionssystem kvar<br />

när jag blir pensionär?<br />

Sedan kan man fråga sig hur brett och omfattande detta<br />

gemensamma ”vi” kan vara.<br />

– Traditionellt har det handlat om välfärdsstaten i nationalstatens<br />

ram. ”Vi” är alltså vi svenskar. Men nu är systemen<br />

mycket porösare, delar av välfärdspolitiken ligger på EUnivå,<br />

migranter flyttar runt mellan länder och har rätt till viss<br />

välfärd – men inte allt. Detta har gjort att gränsdragningen


| 26<br />

g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />

mellan vilka som är med och inte med i systemet har blivit<br />

mycket svårare, säger Stefan Svallfors.<br />

Inget fusk och missbruk<br />

Det är en sanning med modifikation att svenskarna ställer<br />

upp för sina välfärdssystem i alla väder. Stödet är snarare ett<br />

villkorligt samtycke:<br />

– Folkflertalet är berett att finansiera välfärden kollektivt<br />

under vissa förutsättningar: Inte för mycket fusk och missbruk<br />

och vi vill veta att systemen faktiskt kommer att fungera.<br />

Annars finns det ingen ömsesidighet och då känner vi oss<br />

exploaterade, säger Stefan Svallfors.<br />

– Det har alltid funnits en stor misstänksamhet om att en<br />

massa människor fuskar, snyltar och missbrukar välfärden.<br />

Och det finns också en ganska utbredd skepsis om huruvida<br />

systemen kommer att fungera, framför allt pensionssystemet,<br />

där en ganska stor andel av svenskarna uttrycker farhågor.<br />

Frågan om hur mycket det fuskas med sjukersättning eller<br />

föräldrapenning fanns nästan inte i den offentliga debatten<br />

tills för några år sedan. Idag är det livligt omtvistat.<br />

– Den debatten är potentiellt sett förödande för välfärdsstaten,<br />

för om flertalet människor får en uppfattning om att det<br />

pågår ett omfattande fusk och missbruk – då är välfärdsstaten<br />

illa ute, säger Stefan Svallfors.<br />

Han är själv ganska skeptisk till begreppet <strong>utanförskap</strong><br />

och kan inte minnas att han använt sig av det i sin forskning.<br />

Han tycker att begreppet skulle kunna användas på ett<br />

meningsfullt sätt, men i så fall om extrema former av social<br />

uteslutning, det som fattigdomsforskarna kallar ”catastrophic<br />

rupture”.


m a t s f a h l g r e n 27 | <<br />

– Alltså något som gör att man på ett dramatiskt sätt blir<br />

utesluten och inte längre kan delta i samhällets aktiviteter och<br />

ett normalt socialt liv, beroende på extrem fattigdom, svåra<br />

funktionshinder eller vad det kan vara.<br />

– Problemet med såna här begrepp är att när man utlyser<br />

forskningsprogram om <strong>utanförskap</strong> eller ”social exclosure”,<br />

kommer många opportunistiska forskare på att de minsann<br />

också sysslar med <strong>utanförskap</strong> och vill ha del av pengarna.<br />

– Man ska aldrig underskatta opportunismen i forskarsamhället,<br />

säger Stefan Svallfors med ett skratt och berättar att<br />

han en gång såg en studie om <strong>utanförskap</strong>et bland brittiska<br />

piloter.<br />

”Utanförskap lika med fattigdom”<br />

– Då kände jag att det var lite för mycket. Det handlade om<br />

att piloterna kände sig ensamma på långflygningar. Det är<br />

klart att det kan definieras som <strong>utanförskap</strong> också, men det<br />

känns meningslöst.<br />

– Om man ska vara elak, är väl ”<strong>utanförskap</strong>” ett sätt att<br />

prata om fattigdom utan att behöva det ordet, eftersom det<br />

är så politiskt laddat. Man kan kritisera fattigdomsbegreppet<br />

också, men det är ändå mycket bättre och mer precist än<br />

”<strong>utanförskap</strong>”. Och vill man studera ensamhet eller sociala<br />

nätverk, så täcker väl de orden in vad det handlar om.<br />

– Utanförskap är för mig ett mycket starkare ord. <strong>Att</strong><br />

använda det för någon som varit arbetslös i tre månader men<br />

i övrigt har ett fungerande liv, det blir fel.<br />

– För att inte tala om när man räknar in dem som varit<br />

sjukskrivna från jobbet i två veckor, det blir ju förryckt.<br />

Men det politiska <strong>utanförskap</strong>et har Stefan Svallfors ägnat


| 28<br />

g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />

sig åt. I boken The Political Sociology of the Welfare State,<br />

som han var redaktör för, konstateras att det finns ett klart<br />

samband mellan att tillhöra en social riskgrupp och att hamna<br />

i politisk alienation, det vill säga att inte bry sig om politiken<br />

därför att man tror att den ändå inte går att påverka.<br />

Av sex undersökta länder (Belgien, Tyskland, Storbritannien,<br />

Nederländerna, Norge och Sverige) fanns detta samband<br />

i samtliga länder. Och det var allra starkast i Sverige, något<br />

som förklaras med att förväntningarna här är så högt ställda<br />

att nedskärningar inom välfärden skapar extra stora besvikelser<br />

och känslor av att ha blivit lurade av staten.<br />

Stefan Svallfors har också utforskat begreppet moralisk<br />

ekonomi (moral economy). Det myntades av den brittiske historikern<br />

E P Thompson, som forskade kring de återkommande<br />

brödupproren i England på 1700-talet. Vid prishöjningar<br />

”ockuperades” brödet och såldes på torget till vanliga priset.<br />

E P Thompson ville veta vad som drev människorna bakom<br />

de folkliga upproren och fann att det fanns ett tyst kontrakt<br />

mellan de styrande och de underordnade, ett system av föreställningar<br />

om vad man kunde förvänta sig i samhället.<br />

– När folket uppfattade att det här kontraktet hade brutits<br />

av de styrande, att det plötsligt inte gällde längre, då flammade<br />

brödupproren upp, berättar Stefan Svallfors.<br />

Idag anser många forskare att våra dagars samhällen också<br />

inrymmer en moralisk ekonomi, med tysta kontrakt mellan<br />

staten och folket. Stefan Svallfors har själv avhandlat det i<br />

böckerna Välfärdsstatens moraliska ekonomi och Klassamhällets<br />

kollektiva medvetande.


m a t s f a h l g r e n 29 | <<br />

Tysta kontraktet upphör<br />

– Nu är vi ju inte längre egendomslösa bönder som styrs av en<br />

icke-vald elit. Men vi har en massa föreställningar om vad vi<br />

har rätt till och vad vi är skyldiga till.<br />

– Och när vi upplever att det där tysta kontraktet inte gäller<br />

längre – då blir vi inte glada.<br />

Stefan Svallfors anser att mycket forskning idag helt oproblematiserat<br />

utgår från att människors åsikter om skatter<br />

och välfärdspolitik har med deras egenintresse att göra, en<br />

mekanism som kallas ”rational choice” och kan sägas vara en<br />

motsats till ”moral economy”.<br />

– Alltså om du löper stor risk att bli arbetslös, så gillar du<br />

A-kassan och om du har låga inkomster vill du att löneskillnaderna<br />

ska utjämnas. Jag ifrågasätter inte att de mekanismerna<br />

finns, men de är inte dominerande på det här området.<br />

Utan det dominerande är: vad har man rätt att förvänta sig av<br />

systemet?<br />

Vad förväntar vi oss då? Och vad tycker vi är rättvist? I boken<br />

Klassamhällets kollektiva medvetande har Stefan Svallfors<br />

analyserat svenskarnas åsikter och jämfört dem med USA,<br />

Storbritannien och Tyskland. (Exempel ur det stora statistikmaterialet<br />

finns i faktarutan efter artikeln).<br />

När vi träffas i Umeå en vintervit novemberdag har den<br />

globala finanskrisen varit igång ett tag och recession hotar<br />

i många länder, men det är fortfarande oklart hur allt kommer<br />

att slå mot den gemensamma ekonomin. Frågan är om vi<br />

snart får en ny välfärdskris.<br />

– Ja, den kommer väl så småningom, säger Stefan Svallfors.<br />

– Fast den nuvarande krisen har andra källor än den på<br />

1990-talet. Den här kommer renodlat från finansmarknader-


| 30<br />

g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />

na och rullar in i en ekonomi och en statsfinansiell situation<br />

som egentligen är ganska god. Så det är inte säkert att den får<br />

samma effekter som på 90-talet, då budgetarna var i underskott<br />

redan när krisen slog in, säger Stefan Svallfors.<br />

Men när den finansiella krisen går över i en realekonomisk<br />

kris, tusentals människor förlorar sina jobb och slutar betala<br />

skatt, stat och kommuner får minskade intäkter men ökade<br />

utgifter för stöd till de arbetslösa – då hotar nya underskott i<br />

de offentliga budgetarna.<br />

– Och då går det fruktansvärt fort. Det kan se ut som om<br />

allt är lugnt och budgetarna är i ordning, men det går otroligt<br />

fort utför eftersom arbetslösheten slår både på intäkts- och utgiftssidan<br />

samtidigt. Så det kommer nog inte att bli så skojigt<br />

de närmaste åren, säger Stefan Svallfors.<br />

”Finansvärldens excesser bakom krisen”<br />

Den stora frågan för Stefan Svallfors och hans forskning blir<br />

då vad den nya krisen får för effekter på vad folk tänker och<br />

tycker om välfärden.<br />

– Resultatet från 90-talskrisen tyder på att det faktiskt blir<br />

en ökad uppslutning kring välfärdssystemen i kristider. Jag<br />

kan föreställa mig att den effekten blir ännu tydligare nu, för<br />

på 90-talet fanns argumentet att krisen till viss del var orsakad<br />

av att välfärdsstaten var för stor och skatterna för höga.<br />

– Nu är det helt uppenbart att källan till krisen inte är en<br />

för stor offentlig sektor. Krisen har uppstått i det finansiella<br />

systemets olika excesser, och det tror jag kan ge ett ännu starkare<br />

stöd för välfärdstaten.


m a t s f a h l g r e n 31 | <<br />

– Men det vet vi inte ännu. Kanske om två år, när vi<br />

förhoppningsvis fått svar på nästa ESS-studie, säger Stefan<br />

Svallfors.<br />

Stefan Svallfors, professor i sociologi, Umeå universitet.<br />

Fakta 1 Forskarnas källor<br />

Källor som Stefan Svallfors och hans kollegor använder:<br />

ESS (European Social Survey) går ut vartannat år i ett 30-tal<br />

europeiska länder. Mellan 2 000 och 3 000 personer i varje land<br />

intervjuas i cirka en timme om välfärd, arbete, jämställdhet, invandring,<br />

media, medicinanvändning och mycket annat. Belönades<br />

2006, som första samhällsvetenskapliga forskningsprojekt, med<br />

det prestigefyllda Descartes-priset på 200 000 Euro av EU-kommissionen.<br />

ISSP (International Social Survey Program) är en motsvarighet<br />

till ESS som genomförs även utanför Europa. Startade i mitten av<br />

80-talet och gör årliga mätningar i 45 deltagande länder.<br />

ULF (SCB:s undersökningar av levnadsförhållanden) är besöksintervjuer<br />

med ett stort urval, cirka 7 500 svenskar i åldrarna<br />

16–84 år. Olika undersökningsteman återkommer med åtta års<br />

mellanrum.


| 32<br />

g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />

Fakta 2 Axplock ur<br />

”Klassamhällets kollektiva medvetande”<br />

Legitima inkomstskillnader: Genomsnittssvensken anser att<br />

näringslivets toppar bör tjäna nästan tre gånger så mycket som<br />

arbetargrupperna. I USA anser man att toppcheferna bör tjäna sju<br />

gånger så mycket.<br />

Ja, det bör absolut vara offentliga myndigheters ansvar att …<br />

Sverige Storbritannien Tyskland USA<br />

….se till att alla som<br />

vill ha ett arbete får det: 35 % 29 % 28 % 14 %<br />

hålla prisutvecklingen<br />

under kontroll: 45 % 44 % 23 % 25 %<br />

svara för hälso-<br />

och sjukvård: 71 % 82 % 51 % 39 %<br />

upprätthålla en hygglig<br />

levnadsstandard för<br />

de arbetslösa: 39 % 29 % 17 % 13 %<br />

…skapa hyggliga boende-<br />

förhållanden för dem<br />

som inte själva har råd: 27 % 37 % 20 % 20 %<br />

Ja, det är rättvist att människor med höga inkomster kan …<br />

köpa bättre sjukvård<br />

än vad människor med<br />

låga inkomster kan: 10 % 41 % 12 % 28 %<br />

köpa bättre utbildning<br />

för sina barn än vad<br />

människor med låga<br />

inkomster kan: 11% 44 % 12 % 32 %<br />

Källa: Klassamhällets kollektiva medvetande av Stefan Svallfors.


Kap 3 Barn utan hem blir utanför<br />

på många sätt<br />

33 | <<br />

Flickan som står och säljer de hemlösas tidning Aluma<br />

utanför ett snabbköp i Lund är i 20-årsåldern. En student<br />

som arbetar ideellt för de hemlösa, tänker jag. För den unga,<br />

propra flickan kan väl inte vara hemlös? Men det är hon. Och<br />

i dagens Sverige vräks barnfamiljer.<br />

– Jo, idag kan de hemlösa se ut på alla sätt, de är ingen<br />

enhetlig kategori alls, säger Hans Swärd, professor<br />

i socialt arbete vid Socialhögskolan, Lunds universitet.<br />

Han konstaterar att hemlöshetsbegreppet är besvärligt,<br />

ett av de begrepp som ibland kallas ”flytande signifikanter”,<br />

alltså att vi själva tolkar bilden av vilka de hemlösa är utifrån<br />

egna åsikter och kulturella och politiska erfarenheter.<br />

– Idag behöver de hemlösa inte alls vara uteliggare, luffare,<br />

alkoholister eller trashankar. De kan vara både välartikulerade<br />

och socialt kompetenta och ingen kan se på dem att de<br />

saknar bostad, säger Hans Swärd.<br />

Det är en solig oktoberdag 2008 som jag är i Lund för att<br />

intervjua Hans Swärd, 80 år efter ”landsfadern” Per Albin


| 34<br />

b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />

Hanssons berömda tal om Folkhemmet. Nu får jag veta att<br />

i dagens folkhem vräks familjer med mellan 1 000 och 1 500<br />

barn per år. Sådant förekom inte för 15–20 år sedan. Och det<br />

borde inte få ske.<br />

– Egentligen har barnfamiljerna ett lagligt skydd; de ska<br />

inte vara utan hem. Det stadgar FN:s barnkonvention som<br />

Sverige har ratificerat och i Socialtjänstlagen står att man har<br />

rätt till en skälig levnadsnivå, säger Hans Swärd och visar ett<br />

diagram över utvecklingen i Malmö kommun. Där förekom<br />

mycket få vräkningar av barnfamiljer så sent som i början på<br />

90-talet.<br />

– Det började i slutet av 90-talet, så det är ett relativt nytt<br />

fenomen i Sverige, säger Hans Swärd.<br />

Tillsammans med professorskollegan Gunvor Andersson<br />

har han skrivit boken Barn utan hem, baserad på ett <strong>FAS</strong>projekt<br />

med samma namn. De avslöjade att det år 2004 fanns<br />

800 hemlösa barn enbart i Malmö. Inte gatubarn som saknar<br />

tak över huvudet, men barn som lever med föräldrar som saknar<br />

ett fast hem. Nödlösningarna blir att bo hos vänner och<br />

släktingar, på campingplatser och vandrarhem eller hotell eller<br />

kategoriboenden som socialtjänsten ordnar.<br />

Inga missbrukare<br />

Med hjälp av enkäter och intervjuer undersökte Swärd och<br />

Andersson 30 av de hemlösa familjerna, med sammanlagt<br />

67 barn. Inga av föräldrarna var missbrukare, inga hade fast<br />

jobb, samtliga var födda utomlands. Den vanligaste orsaken<br />

till hemlösheten var att hyresvärdarna inte accepterade socialbidrag<br />

som enda inkomstkälla.<br />

Men vräkning kan också vara ett skäl till hemlöshet. Siff-


m a t s f a h l g r e n 35 | <<br />

rorna är osäkra, men uppemot 1 500 barn per år tvingas alltså<br />

vara med om att familjen vräks från sin bostad. Förutom den<br />

hemska upplevelsen att köras bort från sitt hem och att leva<br />

otryggt ”i kappsäck” under lång tid, drar barnen på sig känslor<br />

av skuld och skam och hamnar utanför på många sätt.<br />

– I våra intervjuer med barnen märkte vi att det ofta var en<br />

mycket traumatisk upplevelse att bli vräkt. En del barn tyckte<br />

till och med att det var deras fel: ”Om vi inte hade skrikit och<br />

bråkat så mycket hade vi inte blivit vräkta.”<br />

– Många blir utanför också i skolan, de vågar inte berätta<br />

hur de bor för kamraterna. Och de hamnar utanför en viktig<br />

social gemenskap när de bor i kategoribostäder, ihop med<br />

människor med liknande bekymmer, säger Hans Swärd.<br />

Tonåringar som intervjuats – några av dem har väntat på<br />

ett riktigt hem i fem år – vittnar om trångboddhet som gör det<br />

svårt att läsa läxor, att det är pinsamt, de skäms, bjuder aldrig<br />

hem kamrater, berättar inte att de bor i ”socialens lägenhet”<br />

i ett otryggt område. De känner sig utanför och vill vara som<br />

en ”vanlig” familj – ha ett hem.<br />

”Fattigdomen gör sig påmind. Organiserade fritidsaktiviteter<br />

var det inte tal om. Det fanns de som mådde mycket<br />

dåligt, hade varit deprimerade, haft självmordstankar, hade<br />

druckit alltför mycket, hade kommit in i kriminalitet”, skriver<br />

Hans Swärd och Gunvor Andersson.<br />

Deras forskning var ett pionjärarbete, dittills hade inga<br />

svenska forskare intresserat sig för hur de hemlösa barnens<br />

<strong>utanförskap</strong> såg ut. Deras rapport ledde till att barnen synliggjordes<br />

och till att Socialstyrelsen i sina återkommande mätningar<br />

av hemlösheten numera även räknar in barnen.<br />

Socialstyrelsens senaste undersökning (2005) uppskattar att


| 36<br />

b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />

det finns 17 800 personer som är hemlösa i Sverige.<br />

– Det är ganska många, i ett land som i decennier har hävdat<br />

hemmets betydelse, att ingen ska ställas utanför, konstaterar<br />

Hans Swärd.<br />

De allra flesta hemlösa lever i storstäderna, men problemet<br />

finns i hela 98 procent av landets kommuner. I Barn utan hem<br />

tecknas bakgrunden:<br />

På 1990-talet avreglerades den statliga bostadspolitiken,<br />

som dittills fungerat som navet i den svenska folkhemspolitiken:<br />

Bostadsdepartementet avskaffades, de kommunala bostadsförmedlingarna<br />

försvann på många håll och marknadens<br />

makt blev tydligare när den kommunalt ägda allmännyttan<br />

bolagiserades eller såldes ut till privata intressen.<br />

Hårdnande samhällsklimat<br />

Avskaffandet av bostadsanvisningslagen minskade kommunernas<br />

möjligheter att förmedla lägenheter i det befintliga<br />

beståndet. Och på sistone har bostadsmarknaden varit så<br />

överhettad i vissa regioner att även ”vanliga Svenssons” haft<br />

svårt att få tag i en lägenhet, för att inte tala om personer som<br />

saknar referenser eller har betalningsanmärkningar.<br />

– I Stockholm, Göteborg, Malmö, Norrköping och ytterligare<br />

några kommuner är läget sådant att det nästan inte<br />

finns bostäder för ”vanliga” människor. Och för de hemlösa<br />

får kommunerna ordna nödlösningar så att familjerna får tak<br />

över huvudet, oftast hotell eller olika kategoriboenden, säger<br />

Hans Swärd.<br />

<strong>Att</strong> hyresvärdar inte drar sig för att vräka barnfamiljer får<br />

ses som ett tecken på att samhällsklimatet har hårdnat de<br />

senaste två decennierna. Under samma tid har det också upp-


m a t s f a h l g r e n 37 | <<br />

stått en bostadsmarknad med sekundära kontrakt, där kommunen<br />

hyr bostäder och sedan upplåter dem till bostadslösa.<br />

– Det har fått till följd att det blivit lättare att vräka människor.<br />

Värdarna vet ju att kommunen är ”sista skyddsnätet”<br />

som måste ordna bostäder åt dem, säger Hans Swärd.<br />

Tidigare tog allmännyttan, de kommunala bostadsbolagen,<br />

emot många som betraktades som ”riskgrupper”. Men allmännyttan<br />

har blivit marknadsanpassad och vill inte göra<br />

det längre, i alla fall inte om inte andra fastighetsägare tar ett<br />

socialt ansvar.<br />

Hans Swärd berättar att när bostadsmarknaden avreglerades,<br />

var statens tanke att hemlöshetsproblem skulle lösas genom<br />

lokala förhandlingar mellan kommunen och fastighetsägarna.<br />

– Men det har inte fungerat i de större kommunerna, som<br />

skyller på fastighetsägarnas bristande ansvar, medan fastighetsägarna<br />

kontrar med att kommunen inte tar sitt ansvar:<br />

”De placerar besvärliga familjer i vårt bestånd utan att lämna<br />

socialt stöd”.<br />

I Sverige har de flesta kommuner försökt åtgärda hemlösheten<br />

med en trappstegsmodell: Först ska den hemlöse in på ett<br />

härbärge en kort tid, sedan flytta till en träningslägenhet, därefter<br />

få ett kontrakt på prov och om man då sköter sig väntar<br />

det sista steget på boendetrappan. Ett ”riktigt” hyreskontrakt!<br />

– Men studier av trappstegsmodellen visar att många hem-<br />

lösa går runt på de nedersta trappstegen hela tiden. De kommer<br />

inte längre, utan ratas så snart värdarna börjar kräva<br />

referenser och ställer andra krav, säger Hans Swärd.<br />

Ett annat problem är att folk med dubbeldiagnoser – till<br />

exempel både kriminalitet och missbruk – hamnar mellan<br />

stolarna.


| 38<br />

b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />

Bostad först!<br />

– Ibland vet man inte vem som ska ha ansvaret: Socialtjänsten,<br />

sjukvården, kriminalvården eller psykiatrin, och då är risken<br />

att de hamnar mitt emellan. Jag har sett många exempel<br />

på folk som får långvarig, dyrbar behandling och sedan skrivs<br />

ut och hamnar på ett härbärge där de har små möjligheter att<br />

klara sig.<br />

Hans Swärd – och flera andra socialforskare – tror mer<br />

på den amerikanska metoden ”Housing first”, alltså att man<br />

först ordnar en bostad och därefter tar itu med andra problem.<br />

Förtroendet och ansvaret att få en egen bostad blir till<br />

och med en del av rehabiliteringen, ett erbjudande om innanförskap.<br />

– Även Norge har en politik liknande ”Housing first”.<br />

Först en bostad, sedan ordnar man det andra. Utvärderingar<br />

visar att det är mycket mer effektivt än boendetrappan, där<br />

man ska kvala in och sköta sig och eventuellt flytta upp i<br />

trappan. Och det finns inga starka forskningsresultat på att<br />

boendetrappan är effektiv, säger Hans Swärd.<br />

Han berättar om ett stort projekt i tyska Hannover. De<br />

hemlösa erbjöds bostäder i vanliga hyreskvarter, där det<br />

också byggdes upp ett frivilligt utbud av servicetjänster som<br />

ett skyddsnät, till exempel hjälp med städningen, att betala<br />

räkningar eller hålla koll på sin medicinering.<br />

– De som hade missbruksproblem informerades om att de<br />

riskerade att bli vräkta om de bjöd hem kompisar och började<br />

supa. Men också att det fanns hjälp att söka i skyddsnätet.<br />

Även i USA har liknande projekt genomförts, jämförts med<br />

kontrollgrupper och betraktats som klart effektiva.<br />

– Det ger effekt att den hemlöse får ett kontrakt och inte


m a t s f a h l g r e n 39 | <<br />

stigmatiseras. Men det går inte att genomföra okontrollerat,<br />

man måste bygga upp en hjälpapparat och sociala strukturer<br />

som stöd runt omkring människorna, säger Hans Swärd.<br />

Han berättar att Hannover-projektet är utvärderat och<br />

betraktas som lyckat. Den statliga Hemlöshetskommittén slog<br />

ett slag för metoden för några år sedan.<br />

– Kanske passar det hos oss, kanske inte. Jag tror inte att<br />

man kan hitta en enda modell som löser all hemlöshet. Detta<br />

är ett komplext samhällsproblem som måste attackeras från<br />

olika håll, säger Hans Swärd.<br />

Han känner inte till någon svensk kommun som medvetet<br />

valt bort boendetrappan för att den inte är effektiv.<br />

Byggs för lite bostäder<br />

– Inte bland de större kommunerna. Däremot finns det många<br />

mindre kommuner som är tveksamma, de vill försöka jobba<br />

mer förebyggande och ser ingen lösning i en härbärgespolitik.<br />

Men de tycker inte att det finns några riktiga alternativ – och<br />

de klagar på att det byggs för lite bostäder.<br />

De senaste tio åren har Socialstyrelsen fördelat statligt stöd<br />

till kommunerna för att hitta förebyggande åtgärder. Hans<br />

Swärd är positiv till mycket av det stödet:<br />

– Olika typer av störningsjourer, till exempel. Om grannarna<br />

klagat, har man kunnat gå in snabbt och lösa konflikten<br />

innan den trappas upp. Bättre samordning mellan olika<br />

myndigheter har också varit bra, till exempel att inte skriva<br />

ut människor från vårdinstitutioner eller fängelser utan att de<br />

har en trygg bostad.<br />

– Det vräkningsförebyggande arbetet är också vikigt för att<br />

barn inte ska bli vräkta, till exempel signaler mellan krono-


| 40<br />

b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />

fogden och socialtjänsten. Eller att folk med psykiska problem<br />

får stöd i det egna boendet, till exempel att inte glömma bort<br />

sin medicin, säger Hans Swärd.<br />

I ett annat <strong>FAS</strong>-projekt (”Bostadslöshetspolitik i retorik<br />

och praktik – en studie av lokala välfärdsmodeller”) jämförde<br />

Hans Swärd och hans kollegor fyra kommuners politik på<br />

området: Stockholm, Malmö, Kristianstad och Eskilstuna.<br />

De båda storstäderna hade brist på bostäder, medan de två<br />

mindre städerna hade balans på bostadsmarknaden.<br />

– Men alla fyra kommunerna hade hemlöshet, så det<br />

hänger inte bara ihop med bostadsbristen och andra strukturella<br />

problem. Det visade sig också – vilket är väldigt konstigt<br />

– att de kommuner som satsat mycket på sociala kontrakt och<br />

andrahandsbostäder också hade många bostadslösa, berättar<br />

Hans Swärd.<br />

Hans slutsats är att härbärgen, sociala kontrakt och träningslägenheter<br />

faktiskt tycks skapa bostadslöshet, eftersom<br />

det ”låser in” de utsatta i ett kategoriboende.<br />

– Om man bor på härbärgen eller med sociala kontrakt, så<br />

har man inte det som efterfrågas av hyresvärdarna – referenser.<br />

Och då blir det svårare, helt enkelt.<br />

Sprickor i välfärdens fasad<br />

Samma vecka som jag träffar Hans Swärd skriver fem socialchefer<br />

i Göteborg en debattartikel om att stadens årliga<br />

kostnad för alternativa boendelösningar med tillsyn är 319<br />

miljoner kronor. De anser att en stor del av dessa miljoner är<br />

onödiga utgifter. För många hemlösa skulle klara att bo i en<br />

vanlig lägenhet – om lägenheterna bara fanns. ”Allt måste<br />

börja med att åtgärda bostadsbristen”, anser socialcheferna.


m a t s f a h l g r e n 41 | <<br />

Man kan tycka att 17 800 hemlösa inte är ett särskilt omfattande<br />

problem i ett land med nio miljoner invånare. Hans<br />

Swärd invänder att det faktiskt kan säga mycket om vart ett<br />

samhälle är på väg.<br />

– Inom samhällsvetenskapen bör vi titta på hur minoritetsgrupper<br />

behandlas. Då blottas luckor i välfärden, vi ser<br />

sprickorna i fasaden och kan ifrågasätta bilden av Sverige<br />

som ett land med en heltäckande socialpolitik och ett starkt<br />

skyddssystem, säger Hans Swärd.<br />

En del vill inte se att samhället har något ansvar utan<br />

lägger skulden på de hemlösa själva, gärna utifrån bilden av<br />

trashanken, missbrukaren. Folk som missköter sig och super<br />

ska ta sig i kragen. Då behöver samhället inte ta något ansvar.<br />

– Men det resonemanget håller inte idag, när vi har barn<br />

i hemlöshet. Barn kan ju inte ha de problem man tillskriver<br />

missbrukare. Eller kvinnor som råkar i hemlöshet efter<br />

familjekonflikter och misshandel. Nej, hemlösheten är idag ett<br />

sammansatt problem, med många olika grupper.<br />

Hans Swärd har upprepade gånger varnat för en ”trashankspolitik”<br />

på området.<br />

”För mycket soppkök”<br />

– Om de hemlösa blir synonymt med uteliggare och missbrukare<br />

är det risk att åtgärderna blir felaktiga. Det blir för<br />

mycket soppkök, välgörenhetsgalor och sånt, när det som<br />

behövs är fler bostäder för vanligt folk och en bostadspolitik<br />

som är integrerad med socialpolitiken.<br />

Frivilligorganisationerna har vuxit på området, både gamla<br />

bekanta som Stadsmissionen och Frälsningsarmén och nyare,<br />

som gatutidningsrörelsen. Ibland blir det konkurrens om de


| 42<br />

b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />

marknadsandelar som de hemlösa representerar. Och ibland<br />

kan organisationerna faktiskt bidra till en permanentning av<br />

problemet.<br />

– Ja, på sätt och vis, säger Hans Swärd.<br />

– I vår studie av de fyra kommunerna såg vi att det fanns<br />

ganska få sådana organisationer i Eskilstuna och Kristianstad,<br />

medan Malmö hade 22 stycken och Stockholm ännu fler. Problemet<br />

är att flera av dem – som Frälsningsarmén och Röda<br />

Korset – gör ungefär samma saker; de hemlösa kan få en<br />

värmestuga, kläder, mat, de kan tvätta kläder, ringa, få någon<br />

att prata med.<br />

– Men allt det där är ju bara en form av konstgjord andning<br />

i väntan på att få en bostad. Det grundläggande problemet,<br />

att inte ha en bostad, kan frivilligorganisationerna inte<br />

lösa, det erkänner de själva. De kan inte bedriva socialpolitik,<br />

bostadspolitik eller ekonomisk politik – det kan bara staten.<br />

– Och det viktigaste är bostadspolitiken. <strong>Att</strong> man bygger<br />

bostäder även för människor med små inkomster, säger Hans<br />

Swärd.<br />

Hans Swärd, professor i socialt arbete vid Socialhögskolan,<br />

Lunds universitet.


43 | <<br />

Kap 4 Sverige polariseras: Arbetslösa<br />

i <strong>utanförskap</strong> och tidsfattiga i ekorrhjulet<br />

Sverige är ett rikt land, men vi fördelar både arbetstid och<br />

inkomster ojämnt. Vissa arbetar för mycket, medan andra står<br />

utanför och får inte arbeta alls. Och vi bor allt mer åtskilda.<br />

– Samhället ”dras isär”. Det är en öppen fråga om<br />

våra olika välfärdssystem förmår motverka den här<br />

differentieringen, alltså att vi lever med allt mer olikartade<br />

förutsättningar, säger Tapio Salonen, professor i socialt arbete<br />

vid Växjö universitet.<br />

Efter några år som socialarbetare på 70-talet började han<br />

i mitten av 80-talet att forska om de fattiga och utsatta i välfärdslandet<br />

Sverige.<br />

För <strong>FAS</strong> har han bland annat granskat barnfamiljers<br />

utsatthet i konsumtionssamhället, i projektet ”Är det dyrare<br />

att vara fattig”? (Ja, det är det!). Ett annat stort <strong>FAS</strong>-projekt<br />

handlar om de många ungdomar som ställdes i arbetslöshet<br />

och <strong>utanförskap</strong> efter välfärdskrisen i början av 90-talet. Det<br />

projektet avslutas under 2009 med kollegan Anna Angelins<br />

avhandling. Hon har djupintervjuat 75 av ungdomarna tio år


| 44<br />

s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />

efter att de var i 20-årsåldern och skulle ta sig in på arbetsmarknaden.<br />

– Många av dem har haft svårt att hitta sin plats, de hamnade<br />

i arbetslöshet och socialbidrag och där har de förblivit<br />

tio år efteråt. Den bild och analys som Anna Angelin ger är<br />

ganska besvärande för samhället, säger Tapio Salonen.<br />

Han gör gärna historiska tillbakablickar och konstaterar<br />

att under 1800- och 1900-talen har en ungefär lika stor andel<br />

av befolkningen, runt fem procent, inte klarat sin försörjning<br />

utan ekonomiskt stöd från samhället, vare sig det kallats fattigstöd,<br />

socialbidrag eller försörjningsstöd. (Endast 1930-talets<br />

depressionsår och 1990-talets välfärdskris markerar<br />

toppar från den nivån).<br />

Klyftorna ökar<br />

– Under två sekel har svensk ekonomi haft en helt exempellös<br />

utveckling. Det ekonomiska välståndet har realt sett ökat<br />

mer än tiofalt det senaste seklet. Sedan 1950 har BNP i landet<br />

ökat femfaldigt. Det svenska medianhushållets ekonomiska<br />

standardökning har mellan 1995 och 2006 ökat med över 34<br />

procent räknat i fasta priser, säger Tapio Salonen.<br />

Sverige var som mest ekonomiskt jämställt i början av<br />

80-talet. Men sedan dess har klyftorna mellan fattigare och<br />

rikare hushåll ökat. Till exempel har andelen inkomstfattiga 1<br />

vuxna personer i Sverige ökat från 6,5 till 9,2 procent mellan<br />

1995 och 2006. Och bland barnfamiljer har inkomstfattigdomen<br />

ökat från 9,9 till 13,4 procent under samma period.<br />

1 Begreppet inkomstfattig innebär att man har en disponibel inkomst<br />

som ligger 60 procent under medianhushållets.


m a t s f a h l g r e n 45 | <<br />

– Trots ett förbättrat ekonomiskt välstånd har de ekonomiska<br />

klyftorna ökat i det svenska samhället. Andelen ekonomiskt<br />

utsatta hushåll har inte minskat, utan visar snarare en<br />

trendmässig uppgång de senaste tio åren, sammanfattar Tapio<br />

Salonen.<br />

Under de senaste tio åren har det också hänt mycket vad<br />

gäller ”normaliteten om vad en familj ska ha råd med ”. Tillgång<br />

till Internet, mobiltelefoner, platt-tv och Thailandresor<br />

ökar avståndet mellan normalhushållet och de familjer som<br />

tvingas leva på den minimistandard som bestäms av sociala<br />

myndigheter.<br />

– Hushåll som lever på socialbidrag har inte fått del av de<br />

generella standardhöjningar som de flesta andra hushåll fått<br />

under senare år. Deras levnadsstandard skiljer sig allt mer från<br />

vad de flesta barnfamiljer har råd med och som anses vara<br />

normalt.<br />

– Men sådana kontextuella analyser och studier saknas till<br />

stor del för att förstå vad det innebär att långvarigt leva med<br />

socialbidrag i ett modernt överflödssamhälle som det svenska,<br />

säger Tapio Salonen.<br />

Han pekar på ett diagram som visar att medianhushållet<br />

bland barnfamiljer fått det ekonomiskt mycket bättre det<br />

senaste årtiondet. Men staplarna visar också att andelen barnfamiljer<br />

som kan kallas höginkomsttagare har ökat kraftigt<br />

på bara sex år, från drygt 30 procent till knappt 50 procent<br />

mellan år 2000 och 2006.<br />

– Här finns starka differentieringsrörelser bland svenska<br />

hushåll, som gör att vi får allt mer ojämlika levnadsvillkor.<br />

Samtidigt som de allra flesta får det bättre, är andelen barn<br />

som lever i ekonomiskt utsatta hushåll oförändrad.


| 46<br />

s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />

Tapio Salonen har länge samarbetat med Rädda Barnen i<br />

studier om barnfattigdomen. Här konstaterar han att den nivå<br />

som gällt under det senaste decenniet ligger stilla, vilket innebär<br />

att 12–13 procent av Sveriges barn lever i fattigdom. Det<br />

skapar mycket skam, frustration och <strong>utanförskap</strong> bland barn<br />

att inte kunna ha lika fina mobiler, datorer eller kläder som<br />

kompisarna. Eller att inte kunna gå på bio, café eller disko<br />

med sina klasskamrater.<br />

Barnen vill hjälpa till<br />

En av Tapio Salonens doktorander, Anne Harju, disputerade<br />

våren 2008 med en avhandling där hon intervjuat barn och<br />

ungdomar i åldrarna 6-19 år om hur de uppfattade familjens<br />

fattigdom. Hon fann bland annat att barnen var mycket<br />

aktiva i att forma strategier för att avhjälpa situationen, till<br />

exempel genom att avstå från kostsamma saker och aktiviteter<br />

för att inte belasta ekonomin.<br />

Barnen kunde också använda egna pengar till att köpa mat<br />

eller andra nödvändiga inköp. Ett par av ungdomarna hade<br />

till och med hoppat av gymnasiet för att kunna arbeta och<br />

”hjälpa mamma med räkningarna”.<br />

– Barn är inte dumma, de fattar tidigt att deras situation<br />

avviker från klasskamraternas. Och de är mer aktiva i formandet<br />

av strategier mot den ekonomiska knappheten än vi<br />

har varit medvetna om, säger Tapio Salonen.<br />

Efter ett kvarts sekels forskargärning är han självkritisk.<br />

Han ser nu att en stor del av forskningen, inklusive den egna,<br />

fokuserat för mycket på ”aktuella förändringar av hushållens<br />

ekonomiska utsatthet och samhällets sätt att försöka hantera<br />

dessa”.


m a t s f a h l g r e n 47 | <<br />

Ett sådant sätt är Skärholmenmodellen, där arbetslösa som<br />

står långt från arbetsmarknaden ska aktiveras i olika projekt<br />

eller ”job centers” som kan heta Lyftet, Raketen eller Projektilen.<br />

Detta som ett villkor för att beviljas socialbidrag.<br />

– Den här aktiveringspolitiken anses vara en succé, men det<br />

finns faktiskt inga kontrollerade studier som visar att det går<br />

bättre för dem som blir föremål för de här tvångsrelaterade<br />

åtgärderna än det skulle gått annars, säger Tapio Salonen.<br />

Tillsammans med kollegor har han sammanfattat de svenska<br />

erfarenheterna i en ny bok, Aktivering och socialt arbete.<br />

Så just i det fallet vore det kanske bra med mer empirisk<br />

forskning. Men sådan forskning är inte tillräckligt, anser<br />

Tapio Salonen, eftersom den inte ”fångar upp underliggande<br />

betydelser och perspektiv på den ekonomiska ojämlikhetens<br />

avigsidor”. Om man inte bara ska beröra ytan på fattigdomsproblemet<br />

måste man ha ett större, fördelningspolitiskt<br />

perspektiv.<br />

– För att förstå ekonomisk och materiell utsatthet och fattigdom<br />

måste den sättas i en större kontext där hela befolkningen<br />

utgör en nödvändig förståelseram, säger Tapio Salonen.<br />

Liksom flera andra forskare jag träffar under arbetet med<br />

den här boken, är Tapio Salonen kritisk till den tolkning av<br />

<strong>utanförskap</strong>et som alliansregeringen har lanserat brett.<br />

– Det begreppet vilar ju inte på nån analys av hur de här<br />

människorna har det, mer än att de har sjukersättning, arbetslöshetsersättning<br />

eller socialbidrag vid en viss tidpunkt.


| 48<br />

s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />

Vi bor mer åtskilda<br />

– Jag inser att man måste använda populära begrepp om man<br />

ska lyckas bryta in i det offentliga samtalet. Men som forskare<br />

har vi ett särskilt ansvar att visa att såna ord ofta är problematiska,<br />

eftersom de kan vara platta och begränsande, säger<br />

Tapio Salonen.<br />

Han vill lyfta blicken från socialbidrag, ”<strong>utanförskap</strong>sområden”<br />

och myndigheters sätt att hantera dem, för att se<br />

samhället i stort, de övergripande systemen med deras fel och<br />

brister.<br />

– Utanförskapsbegreppet leder tanken fel, eftersom det<br />

leder till följdfrågan ”Vad är det för fel på de här människorna<br />

eller de här områdena?” Vi tror ju ofta att det är riktade<br />

åtgärder mot vissa grupper arbetslösa eller mot vissa bostadsområden<br />

som behövs, säger Tapio Salonen.<br />

– Men de människorna är inte problemet, de är bara uttryck<br />

för något större. Vi kan inte lösa komplexa problem<br />

med enbart riktade insatser mot redan utpekade grupper. I<br />

stället är det hela bostadspolitiken eller arbetsmarknadspolitiken<br />

som måste förändras och öppnas upp.<br />

Vad gäller boendet konstaterar Tapio Salonen att vi lever<br />

allt mer med människor som liknar oss själva på många sätt,<br />

framför allt socioekonomiskt.<br />

– Ju mer vi har pratat om integration i boendet, desto mer<br />

åtskilda bor vi. Och där är det inte bara åtskillnad för de<br />

oetablerade, som kommit till Sverige på senare år, utan det<br />

är framför allt vi andra – som är väletablerade och har goda<br />

inkomster – som bor allt mer med människor som liknar oss<br />

själva, säger Tapio Salonen.<br />

Segregeringen leder till färre vardagsmöten i närbutiker,


m a t s f a h l g r e n 49 | <<br />

busshållplatser, dagis och skolor, vilket skapar en åtskild<br />

vardagslogik.<br />

Hårdare krav på utbildning<br />

– Vi träffar bara människor som liknar oss själva. Och den<br />

åtskillnaden i boendemönster har snarast förstärkts under<br />

2000-talet, samtidigt som de svenska hushållen ekonomiskt<br />

har fått det allt bättre, säger Tapio Salonen.<br />

Just här är det viktigt med en helhetsbild, att inte bara<br />

studera invandrartäta, miljonprogramsområden utan också<br />

forska kring varför vi får ”svensktäta”, resursrika områden i<br />

andra förorter.<br />

– I synnerhet som det finns indikationer på att allt fler av<br />

svenskarna skulle <strong>uppleva</strong> det som positivt att bo i åtskilda<br />

områden av typen ”gated communities”, säger Tapio Salonen.<br />

För hushållens ekonomi finns en helt avgörande faktor:<br />

jobb eller inte.<br />

– De individuella variablerna – om du är gammal eller ung,<br />

invandrare eller inte – spelar inte så stor roll. Allt står och<br />

faller med ens koppling till lönearbetet, det är den determinerande<br />

faktorn för graden av etablering i samhället, säger<br />

Tapio Salonen.<br />

Han återkommer ofta till lönearbetets centrala betydelse<br />

och hur arbetslivet omvandlats de senaste 25–30 åren, med<br />

hårdare krav på formell utbildning, samtidigt som forna tiders<br />

”lågtröskeljobb” för ungdomar in på arbetsmarknaden nästan<br />

är försvunna idag.<br />

– Dagens ungdomar ska etablera sig på en helt annan<br />

arbetsmarknad än för 30 år sedan, det glöms ofta bort i<br />

analyserna. En långsiktig utveckling de senaste 30 åren är att


| 50<br />

s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />

vi ”kasserar” allt fler människor som inte klarar den hårdare<br />

konkurrensen. Jag tänker på de förtidspensionerade, den<br />

enskilt största <strong>utanförskap</strong>sgruppen, drygt 500 000 personer,<br />

säger Tapio Salonen.<br />

Visserligen har den mest alarmerande utvecklingen avseende<br />

förtidspensioneringar vänt nu. Men problematiskt är att<br />

allt yngre människor sjukpensioneras, framför allt på grund<br />

av psykisk sjukdom, något som Tapio Salonen nu studerar i<br />

ett nytt projekt tillsammans med Sara Hultqvist, doktorand.<br />

– Gruppen unga med diffusa psykiska diagnoser har tredubblats<br />

de sista tio åren. Kanske hänger det ihop med att<br />

Sveriges omvandling till ett postindustriellt samhälle bygger<br />

upp så höga krav och trösklar i arbetslivet, säger Tapio Salonen.<br />

Han tror att det skulle vara välgörande för samhället att<br />

fördela lönearbetet mer jämlikt. Det skulle inte bara förbättra<br />

livet för dem som står utanför, utan även för dem som finns<br />

i innanförskapets ”ekorrhjul” – alla som arbetar mer än de<br />

egentligen vill.<br />

24-timmarsvecka skulle räcka<br />

– Den ojämlika fördelningen av lönearbetet blir ett problem<br />

både för dem som inte har något alls och för dem som har för<br />

mycket, det som jag kallar ”de tidsfattiga och deras gissel”,<br />

säger Tapio Salonen.<br />

Idag har många svårt att leva upp till alla roller och krav<br />

som ställs i livets olika faser, till exempel att vara småbarnsförälder<br />

samtidigt som man ska göra karriär och vara konkurrenskraftig<br />

på arbetsmarknaden.<br />

– Vilka regler vi sätter upp för att fördela det nödvändiga


m a t s f a h l g r e n 51 | <<br />

lönearbetet är systembetingat. Här har jag varit lite provokativ<br />

och visat att vi skulle kunna jobba 24 timmar i veckan<br />

utan att hota systemen – om vi bara tänker annorlunda, säger<br />

Tapio Salonen.<br />

Han hänvisar till flera studier, även ute i Europa, som visar<br />

på ett glapp mellan hur vi lever och hur vi skulle vilja leva för<br />

att ha en rimlig balans mellan arbetsliv och privatliv.<br />

– Alldeles uppenbart vill de flesta av oss ha kontroll över<br />

detta, att kunna jobba olika mycket under livets faser, till<br />

exempel lite mindre under åren som småbarnsföräldrar.<br />

– Men så ser inte betingelserna ut på den svenska arbetsmarknaden.<br />

I stället har lönearbetet sin egen starka logik, som<br />

kräver mycket av en viss del av befolkningen, oftast i en tid då<br />

de behövs också för att vara föräldrar, säger Tapio Salonen.<br />

Han inser att en reformering av arbetstidspolitiken inte<br />

passar in i den dagsaktuella politiska retoriken.<br />

– Men de här frågorna kommer att dyka upp igen. För mig<br />

är det självklart att våra roller som småbarnsföräldrar och<br />

yrkesaktiva kommer att förändras mot mer flexibla tidsordningar,<br />

som inte alls behöver vara sex timmars arbetsdag,<br />

säger Tapio Salonen.<br />

– Jämför till exempel med den arbetstidspolicy som nu<br />

diskuteras inom EU. Där är man mer öppna för flexibla<br />

lösningar än vi är i Sverige.<br />

Tapio Salonen, professor i socialt arbete, Växjö universitet.


| 52<br />

s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />

Fakta Andel ekonomiskt utsatta barn<br />

Andel barn i fattigdom i Stockholm, Göteborg, Malmö 2006.<br />

%<br />

Stockholm<br />

Andel ekonomiskt utsatta barn 0–17 år i sex stadsdelar i<br />

storstäderna 2006. Andel av samtliga barn.<br />

%<br />

62,0<br />

57,8<br />

54,3<br />

7,3<br />

16,8<br />

18,7<br />

Göteborg<br />

8,2<br />

30,7<br />

Malmö Hela landet<br />

2,6<br />

11,9<br />

Bromma Rinkeby Limhamn Rosengård Torslanda Bergsjön<br />

Källa: Diagram nr 9 och 10, s. 31 och 33, ur T. Salonens och<br />

Rädda Barnens studie om barnfattigdomen 2009.


Kap 5 Bra bemötande i vården kan<br />

bryta långtidssjukas <strong>utanförskap</strong><br />

En patient som blir lyssnad på och respekterad får mer kraft<br />

att ta sig tillbaka till jobbet. Men den som möts av tvivel och<br />

misstro kan drabbas av skamkänslor, känna sig förminskad.<br />

53 | <<br />

– Ett positivt bemötande i sjukvården kan vara lika<br />

viktigt som själva rehabiliteringen för att en patient<br />

ska kunna återgå i arbete, säger Kristina Alexanderson, professor<br />

i socialförsäkring vid Karolinska Institutet.<br />

Drygt 500 000 förtidspensionerade och runt 55 000 långtidssjukskrivna<br />

utgör landets kanske största <strong>utanförskap</strong>. Hur<br />

kan de komma in i arbetets gemenskap igen? På vilka premisser<br />

sjukskrivs patienter i Sverige idag? Vad innebär det för den<br />

enskilde individen att vara sjukskriven länge? Kan det rentav<br />

vara skadligt?<br />

Kring dessa frågor forskar Kristina Alexanderson och hennes<br />

tvärvetenskapliga grupp SHoL (Sjukfrånvaro, hälsa och<br />

livsvillkor) vid Karolinska Institutet i Solna. Hon blev landets<br />

första professor i socialförsäkring år 2003. Men särskilt många<br />

forskarkollegor har hon inte, trots områdets stora tyngd.


| 54<br />

b r a b e m ö t a n d e i vå r d e n k a n b r y t a l å n g t i d s s j u k a s u t a n f ö r s k a p<br />

– Sveriges kostnader för sjukskrivning och förtidspensionering<br />

har varit 100–120 miljarder per år, ungefär lika mycket<br />

som kostnaderna för hela hälso- och sjukvården, om man<br />

räknar bort läkemedelsersättningarna, säger Kristina Alexanderson.<br />

Effekterna för samhällsekonomin är alltså enorma. Frågan<br />

har stått högt på den politiska agendan sedan de så kallade<br />

ohälsotalen ökade kraftigt i mitten av 90-talet. Men forskningen<br />

på området, till exempel om sjukskrivningspraxis, står<br />

inte i relation till kostnaderna.<br />

– Inom medicinen finns det ungefär 1 000 professurer och<br />

2 000 lektorat i Sverige. På vår kant har vi nu en professur i<br />

försäkringsmedicin och inga lektorat, säger Kristina Alexanderson.<br />

Även när det gäller konsekvenserna för den enskilda individen<br />

av att vara sjukskriven är kunskapen låg.<br />

Sjukskrivning en rättighet?<br />

– Där vet vi nästan ingenting. Det är svårt att göra kontrollerade<br />

studier som gör det möjligt att skilja på vad som beror<br />

på sjukdomen och vad som beror på sjukskrivningen, säger<br />

Kristina Alexanderson.<br />

För många är det nog ganska klart att konsekvensen av att<br />

vara sjukskriven inte enbart är positiv. Det finns negativa effekter<br />

också, speciellt för de långtidssjukskrivna. Men frågan<br />

är hur snabbt de här ”biverkningarna” eller ”sjukskrivningsskadorna”<br />

uppstår. Hur identifieras de? Och hur motverkas<br />

de?<br />

En sökning bland vetenskapliga artiklar visar läget. ”Hjärt-<br />

kärlsjukdom” ger 114 000 träffar, men om sökningen be-


m a t s f a h l g r e n 55 | <<br />

gränsas till att innehålla även något om ”sjukfrånvaro” eller<br />

”återgång till arbetet”, blir bara 14 kvar.<br />

– Och flera av de artiklarna innehöll inte resultat om<br />

sjukfrånvaro utan nämnde det rent allmänt. Det är alltså en<br />

otrolig skillnad i hur mycket vetenskapligt baserad kunskap<br />

som finns, säger Kristina Alexanderson.<br />

Hon tror att detta till viss del kan förklaras med att den<br />

medicinska professionen inte betraktat sjukskrivningen som<br />

en del av vård och behandling, utan mer som ”patientens<br />

rättighet”. Men för några år sedan definierade Socialstyrelsen<br />

sjukskrivningar som en del av behandlingen och utövar nu<br />

även tillsyn över detta.<br />

En annan orsak till kunskapsbristen är att det mesta av den<br />

tidigare forskningen på området handlat om ekonomi, inte<br />

om konsekvenserna för patienterna. Det beror i sin tur på hur<br />

vi historiskt sett på sjukfrånvaron – och ur vems synvinkel.<br />

Mycket av den tidiga forskningen gjordes från arbetsgivarens<br />

perspektiv.<br />

– För arbetsgivarna var korttidsfrånvaron ett större problem.<br />

Långtidsfrånvaron var lättare att planera för, till exempel<br />

att sätta in vikarier. I de tidiga studierna om sjukfrånvaro<br />

är det ofta svårt att skilja på de olika typerna av frånvaro, om<br />

det berodde på sjukdom, att man kom för sent eller ”skolkade”,<br />

säger Kristina Alexanderson.<br />

Idag finns alltså hennes professur i socialförsäkring på<br />

Karolinska Institutet och en annan sådan professur vid Stockholms<br />

universitet, samt en professur i försäkringsmedicin<br />

vid Göteborgs universitet. De är de enda professorerna inom<br />

området i Sverige idag och samtliga finansieras av <strong>FAS</strong>.


| 56<br />

b r a b e m ö t a n d e i vå r d e n k a n b r y t a l å n g t i d s s j u k a s u t a n f ö r s k a p<br />

Som en våt hund i regnet<br />

Sedan 2003 har Kristina Alexanderson byggt upp SHoL-gruppen<br />

från grunden till cirka 20 forskare. Den tvärvetenskapliga<br />

gruppen har publicerat ett 90-tal vetenskapliga artiklar, fem<br />

doktorsavhandlingar, 17 rapporter och 20 bokkapitel. Mycket<br />

har varit pionjärarbete:<br />

– <strong>Att</strong> ta reda på hur det ser ut idag. Vad tycker vårdpersonal<br />

och patienter, vad har de upplevt? Och i nästa steg:<br />

Hur går vi vidare? Vad är det som främjar tillfrisknande och<br />

återgång i arbete?<br />

En sådan faktor kan vara bemötandet, det fann Kristina<br />

Alexanderson och hennes kollegor i en studie 2001 där långtidssjukskrivna<br />

med ryggbesvär intervjuades.<br />

– Hur man hade blivit bemött av professionella, inom sjukvården<br />

eller inom Försäkringskassan, framstod som en egen<br />

komponent, lika viktig som den rehabilitering de hade fått.<br />

Det här är väldigt starka upplevelser som det talades om med<br />

stor emfas och starka känslor, även om sånt som hade hänt<br />

för tio år sedan, säger Kristina Alexanderson.<br />

En kvinna med svåra smärtor upplevde att hon inte togs på<br />

allvar. Hon kände sig som ”en våt hund som stod ute i regnet”<br />

och hade till och med självmordstankar. Allt förändrades<br />

till det bättre när en sjukgymnast såg hennes oro och tog sig<br />

an henne på allvar: ”Från och med nu kan du komma till mig,<br />

jag ska ta hand om det här.” Det blev en vändpunkt i hennes<br />

rehabilitering.<br />

Kristina Alexandersons grupp gick vidare med en rad studier<br />

kring bemötandet. De har bland annat samlat fokusgrupper<br />

och gjort individuella intervjuer med långtidssjukskrivna.<br />

Utgångspunkten är bland annat den amerikanske socio-


m a t s f a h l g r e n 57 | <<br />

logen Thomas Scheffs teorier om sociala emotioner, där<br />

motsatserna skam och stolthet är de starkaste. När det nu<br />

talas mycket om ”empowerment” – att stärka den enskilde<br />

patientens kraft att komma tillbaka – blir sådana emotioner<br />

grundläggande.<br />

– Känslor av stolthet ger energi, medan skam är relaterat<br />

till vanmakt och tar energi, enligt dessa teorier. Om mötena<br />

med sjukvården triggar skamkänslor, motverkar det att få kraft<br />

som främjar återgång i arbete, säger Kristina Alexanderson.<br />

Vill ta eget ansvar<br />

Gruppen har bland annat gjort en stor enkät bland 10 000<br />

långtidssjukskrivna om bemötandet inom sjukvården och<br />

Försäkringskassan – både positivt och negativt – och vilka<br />

känslor bemötandet lett fram till.<br />

Klart viktigast framstod sådant som ”att bli trodd i sin<br />

arbetsförmåga”, ”att bli behandlad med respekt” och ”att bli<br />

lyssnad på”.<br />

– Man vill bli trodd, att den man träffar ska visa intresse,<br />

stötta och uppmuntra. Tillåtas ta eget ansvar, säger Kristina<br />

Alexanderson.<br />

– Det är också viktigt med en allmän kommunikationskompetens<br />

hos personalen, att de faktiskt besvarar frågor, lyssnar<br />

och behandlar patienten med respekt.<br />

Forskarna såg stora skillnader relaterade till kön, ålder,<br />

födelseland och utbildningsnivå kring hur man upplevde<br />

bemötandet. Generellt hade kvinnor, äldre, svenskfödda och<br />

personer med högre utbildning värderat bemötandet som mer<br />

positivt än män, yngre, utlandsfödda och personer med lägre<br />

utbildning.


| 58<br />

b r a b e m ö t a n d e i vå r d e n k a n b r y t a l å n g t i d s s j u k a s u t a n f ö r s k a p<br />

– Nu har vi stora mängder data som vi kommer att jobba<br />

vidare med ur olika aspekter, bland annat tillsammans med<br />

Nils Lynöe, professor i medicinsk etik på KI, som arbetat<br />

mycket med frågeställningar kring bemötande, berättar Kristina<br />

Alexanderson.<br />

I slutänden kan hennes forskning leda till nya utbildningar i<br />

”bättre bemötande”.<br />

– Bemötandet är redan en viktig del i utbildningen av all<br />

vårdpersonal, men behöver lyftas än mer, inte minst kunskapen<br />

om vad patienterna uppfattar som positivt respektive<br />

negativt.<br />

År 2004 gick Kristina Alexanderson och hennes kollegor ut<br />

med en enkät till 7 800 läkare om deras sjukskrivningspraxis.<br />

De fann att av andelen läkare som har sjukskrivningsärenden<br />

mer än sex gånger i veckan var 63 procent i primärvården,<br />

men hela 83 procent bland ortopederna.<br />

– Primärvården låg alltså inte högst, ändå är det mot<br />

primärvården vi riktat nästan alla åtgärder för att påverka<br />

sjukskrivningspraxis, kommenterar Kristina Alexanderson.<br />

Här blev det tydligt hur lite kunskap det finns kring positiva<br />

eller negativa konsekvenser av den ordination – sjukskrivning<br />

– som är så vanlig i svensk sjukvård. Detta trots att<br />

sjukvården är en organisation som är uppbyggd för att basera<br />

sina åtgärder på vetenskap och beprövad erfarenhet.<br />

Orkar inte argumentera<br />

– Kunskapsbristen gör att behovet av styrning och ledning av<br />

hur sjukskrivningarna hanteras är extra stort. Men den styrningen<br />

har i stor utsträckning saknats tidigare, det gäller såväl<br />

strategier för kvalitetssäkring som kompetensutveckling och


m a t s f a h l g r e n 59 | <<br />

kunskapsgenerering, säger Kristina Alexanderson.<br />

Ibland hade vissa enheter skapat egna riktlinjer, men de<br />

kunde skilja sig mellan södra och norra Stockholm.<br />

– Målet ”god vård på lika villkor” var definitivt inte uppfyllt.<br />

Om, och hur länge, en person blev sjukskriven kunde<br />

variera mycket beroende på vilken läkare man råkade träffa,<br />

säger Kristina Alexanderson.<br />

I brist på vetenskaplig kunskap och riktlinjer var det ibland<br />

svårt för läkarna att ha ett professionellt förhållningssätt.<br />

Några av läkarna beskrev att de tänkte: ”Jag vill göra det som<br />

är bra för min patient. Om patienten vill vara sjukskriven så<br />

väljer jag det.”<br />

– Och eftersom det finns en väldigt stark föreställning<br />

om att patienter vill bli sjukskrivna, så kan patienter gå från<br />

läkarbesöket med ett sjukintyg och undra: ”Varför fick jag<br />

det?”<br />

Läkare har alltså ibland sjukskrivit för att vara snälla eller<br />

för att de inte orkat ta en diskussion med patienten.<br />

Men ansvaret ligger inte enbart på läkarna. De har en viktig<br />

roll i sjukskrivningsprocessen, men det har många andra<br />

också, inte minst Försäkringskassan som fattar besluten om<br />

rätt till sjukpenning i varje enskilt fall.<br />

– Det handlar om hur Försäkringskassan tar sin roll som<br />

skadekontrollant i sjukförsäkringen, vilket man inte alltid lagt<br />

så stor vikt vid förut, säger Kristina Alexanderson.<br />

En förbättring är dock på väg. Socialstyrelsen och Försäkringskassan<br />

har under 2008 tagit fram försäkringsmedicinska<br />

beslutsstöd för ett stort antal diagnoser. Dessa riktlinjer har<br />

nu börjat användas av läkarna och ska göra sjukskrivningarna<br />

mer enhetliga och enklare att hantera.


| 60<br />

b r a b e m ö t a n d e i vå r d e n k a n b r y t a l å n g t i d s s j u k a s u t a n f ö r s k a p<br />

Dessutom har regeringens satsning med den så kallade<br />

Sjukvårdsmiljarden, som ska stimulera landstingen att höja<br />

kvalitén i hanteringen av sjukskrivningarna, inneburit att<br />

frågan har lyfts på hög nivå i landstingen.<br />

– Vi gjorde en intervjustudie av chefer på högsta nivå i<br />

alla landsting. Och i så gott som alla landsting fanns detta på<br />

agendan, en väldig skillnad mot förut, konstaterar Kristina<br />

Alexanderson.<br />

Hon ser positivt på de nya beslutsstöden, som också väntas<br />

göra det lättare för sjukvårdens verksamhetschefer att uppnå<br />

lagens krav på att ”bedriva vården på ett enhetligt sätt”.<br />

Stor studie om bröstcancer<br />

– Beslutsstöden ger oss också möjlighet att beforska konsekvenser<br />

av sjukskrivningar på ett helt annat sätt än tidigare,<br />

säger Kristina Alexanderson.<br />

Hon och hennes grupp leder nu cirka 15 forskningsprojekt,<br />

bland annat en stor <strong>FAS</strong>-studie med 60 000 tvillingar som<br />

följs upp vad gäller sjukfrånvaro och olika besvär. Gruppen<br />

planerar också studier om överdödligheten bland förtidspensionärer<br />

samt återgång i arbete efter kranskärlsoperationer<br />

och bröstcancer. Här kommer kunskaperna från bemötandestudierna<br />

att användas, liksom ett salutogent förhållningssätt,<br />

alltså att söka de hälsofrämjande faktorerna.<br />

– Vi ska även studera dem som inte är sjukskrivna efter en<br />

viss period och försöka hitta de faktorer som haft betydelse<br />

för detta och hur de mår. Vi har stora och goda förutsättningar<br />

att göra mycket nytt här, säger Kristina Alexanderson.<br />

Ett annat steg vidare är ett <strong>FAS</strong>-projekt om kvinnor som<br />

opererats för bröstcancer. De är ofta sjukskrivna länge. Frå-


m a t s f a h l g r e n 61 | <<br />

gan är om det ibland är för länge. Socialstyrelsen har visat att<br />

medelsjukskrivningstiden kan variera upp till sex månader<br />

mellan olika landsting.<br />

För bröstcancer är femårsöverlevnaden i Sverige nu närmare<br />

90 procent, vilket är högre än för många andra allvarliga<br />

tillstånd. Behandlingen och dess biverkningar kan variera<br />

mycket och därmed behovet av sjukfrånvaro.<br />

Bröstcancer har valts bland annat eftersom de patienterna<br />

oftast inte haft sin sjukdom länge. Har man varit sjuk länge,<br />

blir det svårt att reda ut vad som är konsekvenser av sjukdomen<br />

och av sjukskrivningen.<br />

– För bröstcancer är man överens om diagnostisering och<br />

vilken behandling som är bra och effektiv, vilket innebär att vi lätt<br />

kan samarbeta med andra länder, säger Kristina Alexanderson.<br />

I två års tid ska drygt 600 opererade kvinnor följas, med<br />

enkäter, intervjuer och data från journaler för att se hur deras<br />

hälsa och livskvalitet utvecklas av sjukskrivning eller av yrkesarbete.<br />

– Vi kommer att göra sex enkäter och ha med även frågor<br />

om bemötandet, både vad gäller sjukvårdspersonal, Försäkringskassan,<br />

arbetsplatsen, företagshälsovården och alternativa<br />

vårdgivare, berättar Kristina Alexanderson.<br />

Resultaten kommer att användas som bas för åtgärder för<br />

att förbättra vården. Stödet från <strong>FAS</strong> har varit avgörande för<br />

att kunna bygga upp verksamheten.<br />

Kristina Alexanderson, professor i socialförsäkring<br />

vid Karolinska Institutet.


| 62<br />

Kap 7 Internet har minskat<br />

<strong>utanförskap</strong>et för hbt-personer<br />

Bög eller transa – alla som är annorlunda hamnar utanför de<br />

hårda normer som samhället alltid skapat kring sexualiteten.<br />

Men ramarna blir allt vidare.<br />

Idag blir allt mer tillåtet inom sex och samlevnad och<br />

allt fler ”kommer ut”. Bröllopsannonser med homosexuella<br />

är inte tabu och det är inte ovanligt att se två män<br />

eller två kvinnor hålla varandras händer på stan, helt öppet.<br />

Och 2009 tillåter Sverige samkönade äktenskap. Så nog minskar<br />

<strong>utanförskap</strong>et för de sexuella minoriteterna?<br />

Sven-Axel Månsson, professor i socialt arbete på fakulteten<br />

för Hälsa och samhälle vid Malmö högskola, som studerat<br />

vissa hbt-grupper, är inte så säker.<br />

– Visserligen lever vi i en tid då toleransen för val av sexuell<br />

livsstil är större än någonsin i vår historia, men samtidigt ökar<br />

hatbrotten mot homosexuella, bisexuella och transpersoner 2<br />

(hbt). Här finns alltså parallella tendenser, vilket är intressant.<br />

Han berättar om när han var i Stockholm under Pridefestivalen<br />

sommaren 2008 och såg den stora diskobåten vid Kata-


m a t s f a h l g r e n 63 | <<br />

rinahissen, ”proppfull med festande bögar” en av sommarens<br />

vackraste kvällar.<br />

– En sådan syn mitt i Stockholm hade knappast varit möjlig<br />

för 15–20 år sedan, så visst har rörelsen varit framgångsrik. I<br />

och med att folk på alla nivåer i samhället har kommit ut med<br />

sin homosexualitet har det visat sig att ”de finns överallt” och<br />

att de har kommit för att stanna, säger Sven-Axel Månsson.<br />

Den utvecklingen välkomnas eller åtminstone tolereras av<br />

de allra flesta. Men det finns också grupper som inte gör det,<br />

utan reagerar med våld eller hot.<br />

– Det gäller såväl för rasism som för homofobi att det finns<br />

människor som avskyr den här utvecklingen och tycker att den<br />

är fullkomligt fel. För dem är det ett kulturellt trauma, ett<br />

smärtsamt exempel på att vårt samhälle har tappat greppet.<br />

Så utvecklingen går i parallella spår, säger Sven-Axel Månsson.<br />

I många subkulturer kan det ha en positiv laddning att stå<br />

utanför, att vara en outsider. Så även i hbt-världen. I en broschyr<br />

från RFSL (Riksförbundet för sexuellt likaberättigande)<br />

uttrycks det som att ”<strong>utanförskap</strong> skapar sammanhållning”.<br />

Avskyr Ikea-reklamen<br />

– Fast det finns förstås många olika uppfattningar inom den<br />

homosexuella rörelsen om huruvida man ska bli en riktig<br />

Svensson, en ”homebuilder” eller om man ska vara en ”adventure<br />

seeker”, en risktagare och outsider, säger Sven-Axel<br />

Månsson.<br />

2 (s 62) Transperson är ett paraplybegrepp som tillkommit framför allt för<br />

att vara en samlande term i sexualpolitiska frågor. Med transpersoner<br />

menas oftast personer som genom sina könsuttryck och/eller könsidentiteter<br />

avviker från den heterosexuella könsnormen, t.ex. transvestiter och<br />

transsexuella.


| 64<br />

i n t e r n e t h a r m i n s k a t u t a n f ö r s k a p e t f ö r h b t - p e r s o n e r<br />

– Vissa beklagar Svenssonifieringen av bögkulturen och<br />

avskyr Ikea-reklamen med det lyckliga bögparet. I nostalgisk<br />

anda talar man gott om pissoar-sex och menar att det fanns<br />

något visst i att ha sex på det sättet, ett gemensamt <strong>utanförskap</strong><br />

som gav sexualiteten en särskild laddning och skönhet,<br />

som man nu idealiserar och romantiserar.<br />

Pissoaren symboliserar en viss sorts homosexualitet. Forskningen<br />

kallar det ”the t-room trade”, efter engelskans slang<br />

för offentlig toalett.<br />

– Det var själva kärnan av en bögkultur om att det var ”vi<br />

mot de andra” och det gav en särskild kick. Men över hela<br />

livscykeln – det visar vår och andras forskning – har man ofta<br />

perioder av ”adventure seeking”, då man är väldigt äventyrlig<br />

i sin sexualitet, men går sedan in i perioder av ”home building”.<br />

Man går alltså in i och ut ur de här perioderna, säger<br />

Sven-Axel Månsson.<br />

Ett fenomen inom homosexkulturen som forskarna studerat<br />

kallas ”bare-backing”, att ha sex utan kondom.<br />

– Man utmanar risken att få hiv, som en protest mot majoritetssamhällets<br />

försök att via säkrare-sex-kampanjer vilja<br />

disciplinera och stigmatisera homosexuellas sexualitet.<br />

En mer extrem version av detta är det man på amerikanska<br />

kallar ”bug chasing” eller ”gift giving”. Det innebär oskyddade<br />

samlag där man på förhand vet att den ena parten är hiv-<br />

positiv. Forskningen visar att detta i praktiken är ovanligt men<br />

att termerna används till exempel i olika fora på Internet som<br />

ett sätt att experimentera med förbjudna sexuella fantasier.<br />

Ett liknande risktagande kallas på amerikanska ”retrovirus<br />

sharing”, att man delar viruset som ett sätt att uttrycka sin<br />

lojalitet med de smittade.


m a t s f a h l g r e n 65 | <<br />

– Genom att identifiera sig med de smittade tillhör man<br />

denna utanförstående grupp, här finns något som är identitetsskapande,<br />

med en stark symbolisk laddning. Detta är ju<br />

väldigt extremt, men genom att titta på de extrema fallen i<br />

forskningen kan man se de generella mönstren, säger Sven-<br />

Axel Månsson.<br />

Han berättar att han har ett samarbete med universitetet<br />

i Havanna på Kuba, där han hörde talas om en grupp hårdrockare<br />

som injicerar hiv-virus i sitt blod.<br />

– Det gör man som en protest mot hur det kubanska samhället<br />

hanterar de hiv-positiva. Och ”bare-backing” har varit<br />

en kritik mot säkrare sex-kampanjer, som i USA har uppfattats<br />

som sexualfientliga.<br />

Virtuella toleranszoner<br />

En faktor som kommit att minska sexuella minoriteters <strong>utanförskap</strong><br />

är Internet. Det märkte Sven-Axel Månsson och hans<br />

kollegor redan 2002, i det stora nätsexprojekt som finansierades<br />

av bland andra <strong>FAS</strong>.<br />

– Vi ville se om man kunde identifiera hur och i vilken<br />

utsträckning sexuella minoriteter formerade sig på nätet. För<br />

sex år sedan var det rena stenåldern jämfört med hur nätet<br />

används för kärlek och sexuella syften idag.<br />

– På den tiden chattade folk i öppna chattar och sen kunde<br />

man dra sig tillbaka, idag formerar sig folk på ett helt annat<br />

sätt, i grupperingar, communities, där man känner de flesta av<br />

dem man interagerar med på nätet, säger Sven-Axel Månsson.<br />

Hans forskning har pekat ut den här självorganiseringen i<br />

communities som en väldigt stark rörelse.


| 66<br />

i n t e r n e t h a r m i n s k a t u t a n f ö r s k a p e t f ö r h b t - p e r s o n e r<br />

– Den leder till att folk som, i majoritetssamhällets ögon,<br />

sysslar med avskyvärda saker utvecklar vad man kan kalla<br />

virtuella toleranszoner.<br />

Han har forskat länge om sexköpare och prostituerade, en<br />

verksamhet som sedan 1999 är kriminaliserad i Sverige. Ändå<br />

kan sexköpare mötas öppet på den offentliga arenan Internet.<br />

På olika sajter och communities kan de ge varandra tips och<br />

utväxla erfarenheter av sexköp och även chatta med prostituerade<br />

som ibland dyker upp i forumen.<br />

– Samtidigt som vi bestämt att det här beteendet inte passar<br />

in i ett jämställt samhälle, så positionerar sig sexköparna<br />

tydligt i offentligheten – för första gången i modern historia,<br />

säger Sven-Axel Månsson.<br />

Förr hette det att det största problemet med sexköparna<br />

var att de var anonyma. Det låg i deras intresse att vara det,<br />

då kastades inget ljus på dem och debatten handlade bara om<br />

de prostituerade.<br />

– Så är det inte idag. Visserligen går sexköparna inte ut<br />

med namn och adress, utan uppträder under aliasnamn på<br />

nätet. Men själva samtalet och arenan för samtalet är öppen<br />

på ett helt annat sätt än tidigare.<br />

Sven-Axel Månsson tycker att det finns en intressant paradox<br />

i att den här gruppen, vars beteenden inte är önskvärda<br />

ur samhällets synvinkel, kan formera sig och driva föreställningen<br />

om dem själva som företrädare för ”den icke goda<br />

sexualiteten”.<br />

– Nätet har på det viset ställt många av våra föreställningar<br />

på huvudet.<br />

<strong>Att</strong> sexköpare kan uppträda öppet på en offentlig arena<br />

och ändå inte bli tagna av polisen är också motsägelsefullt.


m a t s f a h l g r e n 67 | <<br />

Enligt sexköpslagen är även förberedelse ett straffbelagt brott.<br />

Och när ”torskarna” dessutom öppet berättar om sina sexköp<br />

och lämnar ett identifierbart ip-nummer efter sig, borde det<br />

inte vara så svårt att få fast dem.<br />

Internet ger motmakt<br />

– Nej, polisen skulle kunna patrullera mycket mer på nätet,<br />

men det är inte högt prioriterat.<br />

Enligt Sven-Axel Månsson talar myndigheterna, inom det<br />

här området, alltid med dubbel tunga. Politiskt och ideologiskt<br />

sägs detta vara viktigt, men vad man sen gör i praktiken<br />

för att tillämpa lagstiftningen är något helt annat.<br />

Prostituerade och torskar kan väl också sägas vara i<br />

<strong>utanförskap</strong>et eftersom deras verksamhet är kriminaliserad.<br />

Så även deras <strong>utanförskap</strong> har alltså minskat, nu när de kan<br />

hålla till på nätet?<br />

– Ja, paradoxalt nog. Enligt lagstiftningen är de inte önskvärda<br />

och ideologiskt är de inte accepterade. Å andra sidan är<br />

Internet en arena där de kan samlas, ge sin bild av sig själva<br />

och genomdriva sina argument – det är spännande!<br />

– Jag tycker att sexköpslagen är bra. Men här har vi fått<br />

en slags motmaktspotential, när Internet har visat sig vara en<br />

mycket funktionsduglig arena för olika grupperingar.<br />

För minoriteter som hbt-personer har nätet betytt otroligt<br />

mycket, enligt Sven-Axel Månsson.<br />

– Det var de som bröt vägen för Internet som kontaktyta<br />

på flera olika sätt. RFSL hade en särskild sajt, som var en travesti<br />

på hur det ser ut på videoklubbar. Där kunde man gå in<br />

och bestämma möten: ”Hej, jag är kåt, kan vi ses om en kvart<br />

vid Slussen?”


| 68<br />

i n t e r n e t h a r m i n s k a t u t a n f ö r s k a p e t f ö r h b t - p e r s o n e r<br />

– Det blev en fantastisk kontaktyta, framför allt för folk i<br />

storstäderna. Men även för många andra, vilket vi har visat i<br />

studier om homosexuella, hiv och risktagande. Nätet har haft<br />

en enorm betydelse.<br />

Idag har Nordens största hbt-sajt Qruiser över 100 000<br />

medlemmar. Många är mycket aktiva – till glädje för Sven-<br />

Axel Månsson och hans kollegor.<br />

– Vi har väldigt goda relationer med dem, vi gör kontinuerliga<br />

studier där, kan lägga ut våra frågeformulär på sajten<br />

och får en enorm respons, mycket tack vare att vi under åren<br />

byggt upp ett förtroende hos folket på Qruiser, säger Sven-<br />

Axel Månsson.<br />

Nya erotiska oasen<br />

Han påpekar att minoritetsgrupper som känner sig tillbakapressade<br />

ofta söker sig till ny teknik och nya vägar för att<br />

hitta nya arenor och forum för möten.<br />

– Så det var bara logiskt att Internet snabbt skulle bli det vi<br />

kallar den nya erotiska oasen, säger Sven-Axel Månsson.<br />

Tidigare hade parker, offentliga toaletter, klubbar och<br />

restauranger spelat den rollen, men nu blev Internet snabbt en<br />

mycket populär erotisk oas.<br />

Som ett skyltfönster för information och upplysning har<br />

Internet ökat toleransen från hetero-samhället gentemot hbtpersoner,<br />

ibland även väckt nyfikenhet och lust att delta, till<br />

exempel har Qruiser en hel del hetero-besökare. Internet har<br />

också lett till en bättre maktbalans i bögkulturen, via det som<br />

forskarna kallar approximation, att på ett kunskapsgrundat<br />

sätt kunna orientera sig i en ny, främmande värld.<br />

– Förr fick en homosexuell man eller pojke ”komma ut”


m a t s f a h l g r e n 69 | <<br />

genom att anonymt träffa äldre, erfarna män i parker eller<br />

på biografer. Det var en mycket ojämlik situation. Den äldre<br />

bestämde spelets regler, säger Sven-Axel Månsson.<br />

Tack vare Internet kan osäkra ungdomar få mycket information<br />

om hur man kan bete sig för att inte hamna i situationer<br />

som man inte är bekväm med, till exempel pröva sig fram<br />

i samtal eller chattar innan man skrider till sexuell handling.<br />

– ”Förhandlingsläget” är klart bättre idag. På det viset har<br />

Internet bidragit till en ”empowerment process” (självbestämmande<br />

makt) för unga bögar som är på väg ut.<br />

Dagens ungdomar har fler medel till sitt förfogande för att<br />

inte hamna i något som kan <strong>uppleva</strong>s som ett <strong>utanförskap</strong>. I<br />

stället kommer de ganska snabbt in i en miljö av likasinnade.<br />

Han tycker inte att begreppet <strong>utanförskap</strong> är särskilt problematiskt<br />

och använder det själv ibland.<br />

– Min invändning är att det tycks finnas något fatalt i<br />

begreppet – en orörlighet, som om den som hamnar i <strong>utanförskap</strong><br />

förblir där. Men det finns ju alltid ett handlingsutrymme,<br />

en väg ut ur misär och <strong>utanförskap</strong>, säger Sven-Axel Månsson.<br />

Han gör liknelsen med livet som en motorväg med en<br />

massa av- och påfarter. Ibland leder en avfart till bottenlös<br />

misär. Men de flesta accepterar faktiskt inte det, utan gör sitt<br />

bästa för att ta sig därifrån.<br />

Uppbrott och vändpunkter<br />

– De kanske inte gör tillräckligt i majoritetssamhällets ögon.<br />

Men det är inte så att de flesta människor som hamnar i den<br />

absoluta botten på samhället stannar kvar där, utan de går in i<br />

och ut ur fattigdom eller drogmissbruk.


| 70<br />

i n t e r n e t h a r m i n s k a t u t a n f ö r s k a p e t f ö r h b t - p e r s o n e r<br />

– En del befinner sig där längre perioder, i något som liknar<br />

permanent <strong>utanförskap</strong>, men de flesta är i ett slags tillfälligt<br />

<strong>utanförskap</strong>. Den rörelsen, dynamiken, saknar jag i begreppet<br />

<strong>utanförskap</strong>.<br />

Och egentligen är det just denna dynamik som är kärnpunkten<br />

i Sven-Axel Månssons forskning de senaste decennierna.<br />

Hans senaste projekt med finansiering från <strong>FAS</strong> handlade<br />

inte om sexuella minoriteter utan om ”whistleblowers”,<br />

så kallade visslare eller sanningssägare, även de personer som<br />

ofta hamnar i <strong>utanförskap</strong> efter att ha kritiserat den egna<br />

organisationen eller företaget.<br />

Den studien gjorde han tillsammans med Ulla-Carin Hedin,<br />

docent i socialt arbete vid Göteborgs universitet. De båda har<br />

samarbetat länge, bland annat med boken Vägen ut, om prostituerade<br />

och deras väg ut ur en problematisk livssituation.<br />

– Vägen ut handlar om uppbrott och vändpunkter. Vi har<br />

alltid varit intresserade av socialpsykologiska, interaktiva processer.<br />

I fallet med prostitutionen ville vi identifiera de faktorer<br />

som främjade respektive motverkade ett uppbrott från en<br />

problematisk livssituation.<br />

– Det här processtänkandet, att människor tar olika vägar<br />

in i och ut ur olika förlopp, har hela tiden intresserat oss. Det<br />

är ett forskningsperspektiv som man kan anlägga på väldigt<br />

mycket annat, till exempel vägen ut ur ett missbruk eller ur ett<br />

äktenskap, överhuvudtaget processer som har olika vägval.<br />

– Här ville vi studera hur ”whistleblowers” tänker när de<br />

sätter igång en process, vad som ligger bakom att de fullföljer<br />

eller kanske hoppar av, säger Sven-Axel Månsson.<br />

På ett mindre teoretiskt och mer samhälleligt plan kan man<br />

konstatera att de 28 sanningssägare som Hedin och Månsson


m a t s f a h l g r e n 71 | <<br />

studerat alls inte blir hjältar för att de avslöjar oegentligheter<br />

eller förhållanden som strider mot deras professionella etik. I<br />

stället blir de utdefinierade, isolerade, utfrysta. Ofta köps de<br />

ut eller slutar självmant för att de inte härdar ut.<br />

– Ja, det är nedslående. Och det kan nog bli ännu mer<br />

nedslående på kort sikt. De flesta av de fall vi studerat hade<br />

nämligen sin upprinnelse i den förra ekonomiska recessionen i<br />

början av 90-talet och konsekvenserna av den. Alltså indragningar,<br />

slimmade organisationer och förändringar som styrdes<br />

av ett ekonomistiskt perspektiv på, i våra fall, det människovårdande<br />

arbetet.<br />

– Och nu är vi där igen! Varenda dag kommer nya krisrapporter,<br />

till exempel om socialförvaltningars budgetar som inte<br />

räcker till. Det är bara början på något som kommer att få sitt<br />

genomslag om kanske ett till två år, säger Sven-Axel Månsson.<br />

Sven-Axel Månsson, professor i socialt arbete på<br />

fakulteten för Hälsa och samhälle vid Malmö högskola.<br />

Efterkommentar av <strong>FAS</strong><br />

Det är komplicerat att prata om homosexualitetsforskning när<br />

den, än så länge, mest handlar om ”h”. Identiteterna är ofta mer<br />

flytande än att människor är enbart h, b eller t. Begreppet är bara<br />

några år gammalt och omstritt för att det inte inkluderar ”l” som i<br />

lesbisk, vilket det engelska begreppet lgbt gör.<br />

Hbt fungerar som en sorts etikett på forskning om annan sexuell<br />

läggning än den heterosexuella.


| 72<br />

Kap 7 Samhällsperspektiv efterlyses<br />

i forskningen om mobbning<br />

Det spelar ingen roll om det sker i skolan, på jobbet eller i<br />

kompisgänget. <strong>Att</strong> vara mobbad, utfryst ur en grupps gemenskap,<br />

kan bryta ner en människa helt. Men vad är mobbning<br />

egentligen?<br />

Är det en nedärvd, djurisk urkraft som vi inte kan<br />

rå för? Förtryckta individer som tar revansch? Olika<br />

personligheter som kolliderar? Eller en sociologisk process,<br />

beroende av normer och värderingar?<br />

Ann-Carita Evaldsson, professor i pedagogik i Uppsala,<br />

lutar åt den sistnämnda förklaringen, att mobbning har sin<br />

grund i komplexa sociologiska processer som inte bara formas<br />

av deltagarna själva utan också är beroende av hur samhället<br />

utanför den aktuella gruppen ser ut.<br />

– Jag vill ha ett samhällsperspektiv på de här fenomenen,<br />

att man tar fasta på aspekter som sociala kategoriseringar och<br />

normer kring kön, etnicitet och klass. Alltså det rådande samhällets<br />

normer i relation till hur deltagare i sin vardag utmanar<br />

och omvandlar normerna, säger Ann-Carita Evaldsson.


m a t s f a h l g r e n 73 | <<br />

Hon är en av dem som bedriver grundforskning kring<br />

mobbning. Forskning som inte är direkt inriktad på att<br />

utveckla preventiva metoder eller utvärdera sådana metoder.<br />

Här är målet snarare att förstå mobbningens väsen – för att<br />

på sikt kunna minska den.<br />

För även om det har forskats kring mobbning sedan slutet<br />

av 60-talet finns det fortfarande ganska få vetenskapliga studier<br />

om hur mobbning uppstår.<br />

Ann-Carita Evaldsson har forskat kring hur dynamiken<br />

bakom mobbningen organiseras, främst bland barn i<br />

10–12-årsåldern med olika etniska bakgrunder. Hon har<br />

bland annat videofilmat skolelever i klassrummet och på<br />

skolgården.<br />

Den forskningen har lett till att hon är ganska kritisk mot<br />

nuvarande mobbningsbegrepp, som talar om att offret ska<br />

utsättas för ”avsiktliga, upprepade, aggressiva verbala eller<br />

fysiska våldshandlingar”.<br />

– Den gängse definitionen på mobbning är väldigt svår att<br />

applicera på det som faktiskt sker i vardagliga samspel mellan<br />

människor, bland annat eftersom den fokuserar så starkt på<br />

en maktobalans mellan förövare och offer, säger Ann-Carita<br />

Evaldsson.<br />

Vem är offret?<br />

– För det första är det inte alltid så lätt att definiera vem som<br />

är förövare och vem som är offer när man studerar samspelet<br />

mellan unga. Där sker hela tiden en glidning; offret kan lika<br />

gärna vara förövare och vice versa.<br />

Ibland är det inte säkert att det finns en tydlig maktobalans.<br />

– Den finns där kanske, men den omformas hela tiden i


| 74<br />

s a m h ä l l s p e r s p e k t i v e f t e r l y s e s i fo r s k n i n g e n o m m o b b n i n g<br />

en dynamisk process. Det är också mycket tveksamt om det<br />

oftast är avsiktliga handlingar, de blir kanske avsiktliga om<br />

man tittar på dem i efterhand. Men om man studerar vad som<br />

händer när det pågår, ser man att bägge parterna är delaktiga<br />

i handlingarna.<br />

Ann-Carita Evaldssons slutsats av sin kritik mot mobbningsdefinitionen<br />

blir att den faktiskt kan skymma vad det<br />

egentligen handlar om:<br />

– Den osynliggör att det handlar väldigt mycket om vad<br />

som är rätt och fel, alltså aspekter som handlar om sociala<br />

relationer, moral och normer, säger Ann-Carita Evaldsson.<br />

Det svenska mobbningsbegreppet har mejslats fram under<br />

lång tid av psykologiprofessorerna Dan Olweus 3 och Heinz<br />

Leymann, båda två pionjärforskare inom fältet.<br />

– Men det utgår från biologiska och etologiska (läran om<br />

djurs beteenden) fenomen, alltså hur det ser ut i djurgrupper,<br />

och grundas på en idé om närmast universella socialpsykologiska<br />

fenomen. Frågan är om de finns. Och är de i så fall<br />

användbara?<br />

– Jag tycker att man måste ställa sig den frågan, för det har<br />

konsekvenser för de människor som utsätts för mobbning.<br />

Vad är det de utsätts för? Och när någon stämmer skolor eller<br />

kommuner för att elever mobbats – vilken betydelse har då<br />

det begreppet – och vilken juridisk innebörd, frågar sig Ann-<br />

Carita Evaldsson.<br />

Hon tycker att det gängse mobbningsbegreppet är för dif-<br />

3 Dan Olweus definition på mobbning: En person är mobbad när hon/han<br />

upprepade gånger under en längre tid, blir utsatt för en eller flera personers<br />

medvetna negativa och destruktiva handlingar och/eller uteslutning.


m a t s f a h l g r e n 75 | <<br />

fust, vilket gör att det är svårt att föra in i en rättssal för den<br />

som anser sig ha blivit illa behandlad.<br />

– Hur ställer man någon till svars för att ha mobbat en<br />

person, vad åsyftas egentligen? Då är det enklare att tala om<br />

att man har blivit diskriminerad, till exempel på etniska eller<br />

sexuella grunder, där finns ju tydliga lagar om vad som gäller,<br />

säger Ann-Carita Evaldsson.<br />

Kan leda till upptrappning<br />

Mobbningsforskningen av idag består oftast av stora, kvantitativa<br />

enkätstudier, medan få studier är kvalitetsbaserade och<br />

prövar om definitionerna verkligen håller.<br />

Ett problem med en definition som baseras på psykologisk<br />

teori men som är kopplad till mycket konkreta handlingar i<br />

vardagen kan också vara att de som berörs helt enkelt inte<br />

känner igen sig i hur de beskrivs.<br />

– I våra studier har vi sett att när skolans mobbningsteam<br />

går in och pekar ut en elev som mobbare, uppfattar eleverna<br />

det sällan som så enkelt, säger Ann-Carita Evaldsson.<br />

Den som utpekas kan till exempel försvara sig med att ”här<br />

på skolan håller alla på och sprider rykten, varför pekar ni ut<br />

just mig?!” Ingripandet av mobbningsteamet kan rentav leda<br />

till en upptrappning, där offret plötsligt byter roll till förövare<br />

ifall han eller hon ses som en sådan av de andra i gruppen –<br />

för att ha pekat ut en kamrat som mobbare.<br />

– Det här är alltså ett väldigt intrikat spel. Och det visar<br />

tydligt att mobbning ingår i ett socialt sammanhang, där det<br />

ibland är svårt att urskilja förövare och offer, rätt och fel.<br />

Ett samspel som kan fungera som ett socialt kitt, säger Ann-<br />

Carita Evaldsson.


| 76<br />

s a m h ä l l s p e r s p e k t i v e f t e r l y s e s i fo r s k n i n g e n o m m o b b n i n g<br />

Hon påpekar att hon absolut inte vill tona ner allvaret i<br />

grova mobbningsfall genom talet om att ”alla är offer och alla<br />

förövare”. Men samtidigt vill hon synliggöra de mer subtila<br />

processerna för att komma åt fenomenet mobbning. Hon<br />

välkomnar att skolan nu alltmer börjar tala om ”kränkande<br />

behandling” i stället för mobbning.<br />

– Jag tror att det är bra, att tänka att det snarare handlar<br />

om någon form av diskriminering. Då blir det kopplat till<br />

likabehandlingslagen och det tror jag är viktigt, för den signalerar<br />

att alla ska behandlas lika.<br />

– Vi får alltså inte utsätta någon för förtal på grund av kön,<br />

etnicitet, sexuell läggning, funktionshinder eller liknande,<br />

sådana handlingar har man laglig rätt att inte bli utsatt för.<br />

De mobbningsfall som tas upp i medierna – och som ibland<br />

når domstolarna med höga krav på skadestånd – kan handla<br />

om åratals utstuderad pennalism från en riktig ”mobb” mot<br />

en hackkyckling, ibland både psykiskt och fysiskt våld.<br />

Sådant syns sällan i de stora surveyundersökningar där<br />

barn får beskriva vad som pågår i skolan. Där handlar det<br />

oftast om det som forskarna kallar verbal mobbning eller<br />

relationella aggressioner.<br />

Medlingsgrupper rycker ut<br />

– Det handlar om retningar, förlöjliganden, förolämpningar,<br />

ryktesspridning, ibland utfrysning också, säger Ann-Carita<br />

Evaldsson.<br />

I Norge driver motsvarigheten till Arbetsmiljöverket ett<br />

projekt där man låter medlingsgrupper åka ut till arbetsplatser<br />

där det ”ligger och pyr”. Ann-Carita Evaldsson tror att den<br />

modellen kan vara bättre än den medlingsmodell som idag an-


m a t s f a h l g r e n 77 | <<br />

vänds i många svenska skolor, där en elev ska agera medlare.<br />

-Det kan ju bli väldigt svårt för en ung människa att själv<br />

gå in och medla. Vad får den eleven för funktion och relation<br />

till de andra i gruppen? Det blir ett stort ansvar för ett barn.<br />

Och kanske ett dilemma, om eleven upplever sig som företrädare<br />

för institutionen skolan.<br />

Ann-Carita Evaldsson har tidigare forskat om kamratrelationer<br />

och språkbruk och hur barn formar sina identiteter i<br />

relation till olika språkliga praktiker.<br />

– Där upptäckte vi att mycket av den forskning som jag<br />

och andra internationella forskare gjort på fältet berör fenomen<br />

som man inom mobbningsforskningen definierar som<br />

mobbning.<br />

– Men när man går ut och gör mer kvalitativa studier ser<br />

man att mobbningen inte är ”svart eller vitt”, utan sker i en<br />

löpande process. När sker övergången från ett gräl till mobbning?<br />

När blir ett skämt en kränkning? Det här är väldigt<br />

subtila processer.<br />

Ann-Carita Evaldsson ser ingen grund för att anta att barn<br />

och vuxna är särskilt olika i sin mobbning av varandra.<br />

– Jag kan tro att det finns ännu mer subtila processer bland<br />

de vuxna, som kan vara mer raffinerade och svåråtkomliga.<br />

Men både för barn och vuxna är det viktigt att studera i vilka<br />

sociala grupperingar och sammanhang de här fenomenen<br />

uppträder, säger Ann-Carita Evaldsson.<br />

Idag säger uppskattningar att 9–10 procent av både skolelever<br />

och vuxna i arbetslivet utsätts för mobbning. Det skulle<br />

betyda cirka 100 000 elever och cirka 300 000 vuxna. Men<br />

trots att det talas och skrivs mycket i medierna om vuxenmobbningen<br />

och det bildas föreningar för att bekämpa den,


| 78<br />

s a m h ä l l s p e r s p e k t i v e f t e r l y s e s i fo r s k n i n g e n o m m o b b n i n g<br />

så är forskningen mest inriktad mot skolan. Om mobbning i<br />

arbetslivet forskas det ytterst lite i Sverige idag.<br />

E-mobbningen är värre<br />

– En möjlig förklaring kan vara att den sociala dimensionen<br />

av arbetet inte tas på lika stort allvar som arbetets mål,<br />

produktion och ekonomi. Det här är mer mjuka värden, tror<br />

Ann-Carita Evaldsson.<br />

– Fast det är likadant i skolans värld. Det bedrivs förhållandevis<br />

mycket forskning kring lärandet, men ganska lite kring<br />

det sociala samspelet i skolan.<br />

På senare år har nya former av mobbning tillkommit, med<br />

hjälp av Internet, mejl, sms och mms. E-mobbningen breder<br />

ut sig – både bland barn och vuxna.<br />

– E-mobbningen kan vara mycket värre än den vanliga,<br />

eftersom den når många fler och har en längre varaktighet. En<br />

förolämpning eller diskriminering på nätet blir ju synlig för<br />

många, ofta under lång tid. Dessutom kan mobbaren lättare<br />

vara anonym på nätet, så man vet inte vem som ligger bakom,<br />

konstaterar Ann-Carita Evaldsson.<br />

Hittills har det inte forskats så mycket om e-mobbningen,<br />

men Ann-Carita Evaldsson har sådana planer.<br />

– Det lilla som har gjorts visar att det finns ett samspel mellan<br />

den e-mobbning som sker på nätet och det som händer på<br />

skolgården. Man blir inte en annan på nätet, utan agerar även<br />

där inom ramen för de sociala nätverk man tillhör i vardagen,<br />

säger Ann-Carita Evaldsson.<br />

I vanlig mobbning används oftast bara orden som vapen,<br />

på Internet tillkommer bilder och videoklipp som kan ses av<br />

miljoner människor.


m a t s f a h l g r e n 79 | <<br />

– Det skulle vara intressant att studera hur barn och ungdomar<br />

själva definierar de här aktiviteterna, det vet vi väldigt<br />

lite om i dag.<br />

– Man skulle kunna undersöka hur unga tjejer och killar<br />

presenterar sig själva och bedömer andra på nätet, till exempel<br />

på ”fjortissajter” som snyggast.com. Eller ha fokusgrupper<br />

där de unga får beskriva och tolka det som sker – om det<br />

är kränkningar eller inte.<br />

– Vi vet inte heller särskilt mycket om det sociala samspelet<br />

mellan det som sker på nätet och det som sker i vardagen, här<br />

behövs mer grundforskning.<br />

Trots många års preventivt arbete, med handlingsplaner i<br />

skolan och mobbningsteam, förekommer fortfarande mobbning<br />

i skolan. Ann-Carita Evaldsson är inte överraskad.<br />

– Långt ifrån alla skolor har handlingsplaner, som de<br />

borde. Och Skolverket har visat att bara någon procent av<br />

skolorna har förankrat mobbningsarbetet så att elevernas<br />

definition på mobbning är integrerad i arbetet. Det tror jag<br />

delvis kan förklara varför mobbningen inte minskar, säger<br />

Ann-Carita Evaldsson.<br />

Börja nerifrån<br />

Hon och kollegor arbetar under 2009 med en studie som<br />

ställer skolans mobbningsarbete i relation till vad som händer<br />

bland eleverna.<br />

– Här kan rektorn prata stolt om vilket bra arbete mot<br />

mobbning man har, men ju längre ner man kommer i organisationen,<br />

desto mer urvattnat blir det arbetet. Vilket kanske<br />

synliggör problemet – att man borde börja nerifrån.<br />

Men statistiken över allt fler anmälningar om mobbning


| 80<br />

s a m h ä l l s p e r s p e k t i v e f t e r l y s e s i fo r s k n i n g e n o m m o b b n i n g<br />

kan också tolkas positivt.<br />

– Jag tror att det finns en ökad medvetenhet om våra rättigheter<br />

bland unga människor idag, kanske också på arbetsplatserna:<br />

Vad har jag rätt att inte bli utsatt för? Hur kan jag<br />

driva mina rättigheter och till vilka instanser kan jag gå?<br />

– Och det är positivt! För ytterst handlar det ju om vad<br />

man kan utsätta människor för i ett demokratiskt samhälle.<br />

Vilka normer ska gälla och vilken moral ska genomsyra ett<br />

sådant samhälle?<br />

Vilket i sin tur leder till ett gigantiskt pedagogiskt uppdrag;<br />

att alla medborgare ska handla i linje med demokratiska värden<br />

och mänskliga rättigheter.<br />

– Ja, det borde vara målet. Och då handlar det både om<br />

elever och anställda på ett horisontellt, mellanmänskligt plan.<br />

Men också i relation till arbetsgivare, chefer, rektorer och lärare,<br />

alltså uppifrån och ner och nerifrån och upp. Alla de här<br />

relationerna måste inbegripas, säger Ann-Carita Evaldsson.<br />

Ann-Carita Evaldsson, professor i pedagogik vid<br />

Uppsala universitet.


Kap 8 Nya DO – en statlig grindvakt<br />

mot <strong>utanförskap</strong><br />

81 | <<br />

Sedan 1 januari 2009 är Katri Linna Sveriges nya Diskrimineringsombudsman,<br />

DO. Hon basar för en ny, sammanslagen<br />

myndighet med utökad och skärpt lagstiftning.<br />

– Men det räcker inte. Vi måste också närma oss de<br />

utsatta grupper som verkligen behöver oss, säger hon.<br />

Katri Linna är juristen som sedan 2005 tjänstgjort som<br />

”gamla DO”. Nu talar hon med hetta om att ”nya DO” måste<br />

nå ut bättre.<br />

– Vi kan inte sitta på kontoret och förvänta oss välformulerade<br />

anmälningar från personer som kanske inte vet att vi<br />

finns, som inte känner till sina rättigheter eller inte ens har<br />

tillit till systemet, säger Katri Linna.<br />

Hon tar upploppen i Frankrikes betongförorter och Rosengård<br />

i Malmö som exempel på att marginaliserade människor<br />

ibland tar till desperata handlingar.<br />

– För den frustration som finns i att inte bli tagen på allvar,<br />

inte vara delaktig, inte känna sin plats i samhället är det väldigt<br />

viktigt att en institution som DO finns och kan visa: ”Vi


| 82<br />

n y a d o – e n s t a t l i g g r i n d v a k t m o t u t a n f ö r s k a p<br />

är till för er också!”<br />

Signalen från DO är att det alltid finns demokratiska och<br />

rättsliga vägar till förändring.<br />

– Då kan man i bästa fall omvandla en destruktiv frustration<br />

till en sund aktivism kring mänskliga rättigheter, säger<br />

Katri Linna.<br />

Regeringen utsåg henne sommaren 2008 till ”super-DO”<br />

och gav henne samtidigt i uppdrag att förbereda sammanslagningen<br />

av fyra diskrimineringsombudsmän till en ny<br />

myndighet med 93 miljoner kronor i anslag och nästan<br />

100 anställda, alla samlade i nya lokaler, ett stenkast från<br />

Stockholms central.<br />

”En politiskt lanserad term”<br />

När vi träffas jobbar hantverkare fortfarande med kablar och<br />

målning och medarbetarna har tillfälligt trängt ihop sig två<br />

och två i kontorsrummen. Vi sitter i ett rum med utsikt mot<br />

en vintrig centralbangård och pratar. Först värjer sig Katri<br />

Linna mot begreppet <strong>utanförskap</strong>: ”Det där är ju en politiskt<br />

lanserad term som inte har någon stringens i vare sig det allmänna<br />

språkbruket eller den politiska debatten”.<br />

Men om man ger ordet en vidare, icke-politisk tolkning<br />

håller hon med om att diskriminering kan leda till <strong>utanförskap</strong>,<br />

det vill säga ”att inte vara fullt delaktig i samhället”.<br />

– Jag arbetar mot diskriminering och för allas lika rättigheter<br />

och möjligheter. Framåtsyftande handlar det om att få bort<br />

strukturer som kan verka hämmande för jämställdhet mellan<br />

män och kvinnor eller jämlikheten mellan personer med<br />

utländsk bakgrund och infödda svenskar, säger Katri Linna.<br />

Hon nämner bostadsmarknaden som exempel. En rapport


m a t s f a h l g r e n 83 | <<br />

från DO konstaterade 2008 att ”de uthyrningskriterier och<br />

förmedlingssystem som finns på bostadsmarknaden är tydliga<br />

exempel på diskriminerande strukturer.”<br />

– Den som på grund av diskriminering inte får ett boende<br />

som man annars skulle ha, kan lätt hamna utanför samhället.<br />

Bostaden är så viktig, ett startläge för ett samhällsdeltagande<br />

liv, en ingång till skola, föreningsliv och närmiljö, säger Katri<br />

Linna.<br />

Här kan också befästas ett <strong>utanförskap</strong> i nästa generation,<br />

ifall familjen ständigt flyttar runt mellan tillfälliga bostäder,<br />

skolor och kompisar.<br />

Och för den som inte får arbete på grund av diskriminering,<br />

är det på motsvarande sätt ödesdigert för individen.<br />

Våld i familjen<br />

– Den som inte kan försörja sig själv, förlorar i människovärde<br />

och familjestatus. Man riskerar ohälsa i högre grad och det<br />

finns också mer våld i familjer med arbetslöshet, säger Katri<br />

Linna.<br />

– Och allt detta gäller generellt. Ändå är det vanligt att det<br />

”etnifieras”, blir till brister eller problem hos vissa grupper<br />

som drabbats av arbetslöshet, i stället för att åtgärda grundproblemet<br />

– diskrimineringen i arbetslivet.<br />

Men det är inte bara diskriminering i arbetet eller på bostadsmarknaden<br />

som kan leda till <strong>utanförskap</strong>.<br />

– Personer med funktionshinder kan <strong>uppleva</strong> ett <strong>utanförskap</strong><br />

som är nog så starkt. Eller en kvinna som inte får de befattningar<br />

hon skulle ha fått om hon hade tillgång till vissa manliga<br />

nätverk. Då kan man säkert känna <strong>utanförskap</strong>, även om man<br />

inte bor på rivningskontrakt i en förort, säger Katri Linna.


| 84<br />

n y a d o – e n s t a t l i g g r i n d v a k t m o t u t a n f ö r s k a p<br />

Kvinnors upplevelser av trakasserier i arbetslivet är också<br />

en form av <strong>utanförskap</strong>.<br />

– Hon är kanske på rätt befattning och har rätt lön, men<br />

likväl kantas hennes liv av ovälkomna sexuella anspelningar<br />

eller arbetsplatsmobbning med könsförtecken.<br />

Katri Linna vill inte försöka gradera vilka av alla dessa<br />

upplevelser som är svårast att bära och som behöver mest<br />

hjälp av DO. Hon poängterar att vars och ens erfarenheter<br />

ska respekteras och tas på allvar och hävdar bestämt att DO<br />

tar en anmälan om diskriminering i nöjeslivet på lika stort<br />

allvar som en från arbetslivet eller bostadssektorn.<br />

– En diskriminering i krogkön kan sätta nog så elaka spår i<br />

en människa, allra helst som det ofta handlar om yngre personer,<br />

säger Katri Linna.<br />

Hon tror att vår egen syn på Sverige som ett jämställt och<br />

jämlikt land med ett stort socialt skyddsnät har präglat vår<br />

syn på skyddet mot diskriminering. De flesta av oss tror nog<br />

att Sverige ligger i framkant där också. Men så är det inte.<br />

Sverige i skamvrån<br />

– Vi har sett mänskliga rättigheter som en svensk exportvara,<br />

något vi ska dela med oss av till länder som inte har några.<br />

Men faktum är att nästan all vår lagstiftning mot diskriminering<br />

har tillkommit efter påtryckningar från internationellt<br />

håll, antingen FN, Europarådet eller EU.<br />

– Många gånger har Sverige varit ordentligt i skamvrån<br />

innan vi tagit till lagstiftning. Och vi har fortfarande stora<br />

skamfläckar, till exempel hela samefrågan som det inte görs<br />

särskilt mycket åt, säger Katri Linna.<br />

Det mesta av vårt juridiska skydd mot diskriminering byg-


m a t s f a h l g r e n 85 | <<br />

ger på EU-direktiv. Men här har Sverige varit långtifrån ”bäst<br />

i klassen”, till exempel infördes skyddet mot åldersdiskriminering<br />

den 1 januari 2009.<br />

– Det skulle varit infört 2006, så där har vi felat och inte<br />

haft det skydd vi borde. Å andra sidan har vi ett starkare<br />

skydd mot diskriminering på grund av sexuell läggning än vad<br />

EU kräver, säger Katri Linna.<br />

Hon tror att DO kommer att få många anmälningar om<br />

åldersdiskriminering, dels för att skyddet dröjt så länge att det<br />

kan finnas ett uppdämt behov, dels för att arbetsmarknaden<br />

är åldersfixerad.<br />

– Synen på medarbetarna och deras produktivitet, liksom<br />

regelverket kring anställningsförmåner är väldigt präglat av<br />

åldershänsyn. Det talas om hur viktigt det är att ha arbetsplatser<br />

med en viss åldersfördelning och man ger också ganska<br />

öppet uttryck för de idéerna när man söker folk, säger Katri<br />

Linna.<br />

Hon tror att annonser efter 25–30-åringar som har ”allt”<br />

inom examina och dessutom en massa års yrkeserfarenhet<br />

har väckt irritation och ett berättigat ifrågasättande av äldres<br />

möjligheter på arbetsmarknaden.<br />

– I vissa branscher har man inte något att hämta i arbetslivet<br />

om man fyllt 50. Samtidigt upplever de människorna –<br />

med all rätt – att de sitter med mycket stor erfarenhet och kan<br />

vara produktiva länge till, säger Katri Linna.<br />

Lagen ska avskräcka<br />

Den nya lagen mot diskriminering är tänkt att ha en mer<br />

avskräckande effekt, tack vare begreppet ”diskrimineringsersättning”.<br />

När den tidigare lagen talade om ”skadestånd”


| 86<br />

n y a d o – e n s t a t l i g g r i n d v a k t m o t u t a n f ö r s k a p<br />

satte Högsta domstolen stopp för höga skadestånd till den<br />

som drabbats av diskriminering.<br />

– Det hade varit stötande för rättsmedvetandet att döma ut<br />

högre skadestånd i diskrimineringsmål än i ett brottmål om<br />

till exempel våldtäkt, det går inte ihop. Nu kan vi komma loss<br />

från det skadeståndsrättsliga tänkandet om att bara kompensera,<br />

nu ska vi också kunna avskräcka, säger Katri Linna.<br />

Trots sammanslagningen till en ny myndighet är DO<br />

inte ensam om att driva frågorna. Fortfarande står Barnombudsmannen<br />

(BO) utanför, (därför att BO inte tar emot<br />

anmälningar), fortfarande finns brottet olaga diskriminering i<br />

brottsbalken, parallellt med den nya diskrimineringslagen som<br />

är en del av civilrätten. Och fortfarande handläggs mobbning<br />

i skolan av Skolverkets elevombud och vuxenmobbning på<br />

jobbet av Arbetsmiljöverket.<br />

Men ännu fler kan hjälpa till. Katri Linna anser att myndigheter<br />

som Arbetsmiljöverket, Socialstyrelsen och Skolverket<br />

gott kan arbeta mot diskriminering också.<br />

– De är ju till för att genomföra regeringens politik och bör<br />

ta in de här aspekterna mer än hittills. När Arbetsmiljöverkets<br />

inspektörer granskar den psykosociala arbetsmiljön, kan de<br />

definitivt ta med även mobbningen, både den mer allmänna<br />

och den som täcks av diskrimineringslagstiftningen, till exempel<br />

mobbning med etniska eller könsmässiga förtecken. Det<br />

finns inget hinder för dem att göra det och jag tycker det är fel<br />

att de inte gör det mer än idag, säger Katri Linna.<br />

Hon berättar att skolan blir ett prioriterat område under<br />

2009 och att DO redan diskuterar ett utbyte av idéer och<br />

kompetens med Skolinspektionen.<br />

– Vi är överens om att de kan ta in våra aspekter vid sina


m a t s f a h l g r e n 87 | <<br />

inspektioner, snarare än att vi skulle börja göra liknande,<br />

stora granskningar av skolorna. Det klarar vi inte av, säger<br />

Katri Linna.<br />

Ett oändligt projekt<br />

Förutom granskningar, tillsyn och utredningar av anmälda<br />

ärenden, ska DO också bedriva opinionsbildning, utbildning<br />

och metodutveckling. Men ganska ofta tvingas man säga nej<br />

till skolor, företag och andra som vill ha hjälp.<br />

– Det är ett oändligt projekt, vi hinner inte. Vi måste vara<br />

strategiska och rikta våra insatser mot dem som i sin tur kan<br />

lära ut.<br />

Ibland sägs att vår tilltro till myndigheter och experter fått<br />

oss att glömma hur vi löser konflikter på ett mellanmänskligt<br />

plan. Katri Linna är inte oroad för att DO kan bidra till det.<br />

Hon tycker att det är ett värre problem att så få anmäler diskriminering.<br />

Som exempel tar hon den stora lönegranskning<br />

JämO avslutade under 2008.<br />

– Där fick 6 000 lönediskriminerade – varav 10 procent<br />

män – sina löner korrigerade med i snitt 1 100 kr i månaden.<br />

Samtidigt fick JämO bara ett fåtal anmälningar om lönediskriminering.<br />

Folk vänder sig inte till myndigheter i första hand, i<br />

stället skapar de strategier för att hantera sin utsatthet, säger<br />

Katri Linna.<br />

Hon påminner om att det ligger i människans natur att så<br />

länge som möjligt förneka att man själv skulle vara en utsatt,<br />

en förlorare.<br />

– Ofta är mobbningsoffret den sista att konstatera att han/<br />

hon är mobbad. Vi vill vara i vinnarlaget så länge som möjligt.<br />

<strong>Att</strong> inse att vi är utstötta ur gemenskapen är vårt största


| 88<br />

n y a d o – e n s t a t l i g g r i n d v a k t m o t u t a n f ö r s k a p<br />

trauma, den insikten erkänner man för sig själv väldigt,<br />

väldigt sent – tyvärr.<br />

Katri Linna, Diskrimineringsombudsman, DO.<br />

Fakta Fyra diskrimineringsombudsmän<br />

DO, JämO, HomO och Handikappsombudsmannen samlades i<br />

den nya myndigheten DO vid årsskiftet 2008/2009. Samtidigt slogs<br />

sju olika lagar mot diskriminering ihop i en ny lag, med två nya<br />

diskrimineringsgrunder: ålder samt könsöverskridande identitet<br />

eller uttryck, till exempel transvestiter.


Kap 9 De hjälper sig själva mot<br />

<strong>utanförskap</strong><br />

<strong>Att</strong> få prata med någon som vet hur det är. Inte en psykolog,<br />

terapeut eller läkare, utan ”bara” en grupp medmänniskor.<br />

Så fungerar självhjälpshus, vanliga i Danmark och Tyskland,<br />

men än så länge sällsynta i Sverige.<br />

89 | <<br />

– Vi har varit runt och hjälpt till att starta nästan alla<br />

som finns i Sverige idag: Stockholm, Uddevalla, Orsa,<br />

Västerås och Umeå, berättar Agneta Lyrhagen, verksamhetsansvarig<br />

på Solkatten i Göteborg.<br />

Solkatten är Sveriges första självhjälpshus och drivs av en<br />

ideell förening, religiöst och partipolitiskt obunden, liksom<br />

många av de andra organisationerna i landet som arbetar för<br />

att minska <strong>utanförskap</strong>et, allt från KRIS och BRIS till Länkarna<br />

och RFSL.<br />

Solkatten startade 1995, sedan Agneta Lyrhagen hade blivit<br />

mamma till tvillingar och märkt att hon hade massor av frågor<br />

kring denna omvälvande förändring i sitt liv. Hon startade en<br />

förening för tvillingföräldrar, som fick kontakt med andra föräldraföreningar<br />

och allt växte så småningom och blev Solkatten.


| 90<br />

d e h j ä l p e r s i g s j ä l v a m o t u t a n f ö r s k a p<br />

Agneta Lyrhagen arbetade då med att sälja läromedel, som<br />

distriktschef på Esselte Studium. Ingen av dem som var med<br />

och startade Solkatten var psykologer eller terapeuter.<br />

– Det här är inte ytterligare en metod för professionella<br />

att använda. Vi bygger på helt andra principer, till exempel<br />

likvärdighet och ömsesidighet, som ju inte gäller för de professionella,<br />

säger Agneta Lyrhagen.<br />

Välgörande att prata ut<br />

Svenskarna sägs vara ett folk som vill förlita sig på experter,<br />

att vi rentav är beroende av experter. Ibland har vi kanske<br />

glömt bort hur välgörande det kan vara att få prata ut med<br />

en medmänniska som delar samma erfarenheter som jag själv.<br />

Många saknar det mänskliga mötet och förståelsen.<br />

– Vi hör det ofta, i alla möjliga sammanhang: ”Jag hade så<br />

gärna velat träffa och prata med nån som var i samma situation<br />

som jag”, alltså inte det professionella omhändertagandet,<br />

utan vanlig medmänsklighet, säger Agneta Lyrhagen.<br />

– Självhjälpsgrupper är komplement – inte substitut – till<br />

professionell hjälp. Vi vill inte erbjuda något slags ”fattigmansterapi”.<br />

Ofta fungerar det bra att gå både i terapi och i<br />

självhjälpsgrupp.<br />

Solkatten ligger i bottenvåningen i ett bostadshus i Linnéstaden,<br />

centralt i Göteborg. Runt en välkomnande hall och<br />

ett litet kök finns ett litet kontor och tre samtalsrum med<br />

bekväma stolar.<br />

På borden i samtalsrummen finns stearinljus, pappersnäsdukar<br />

och en liten sten, symbolen för vem som har ordet när<br />

man ”går rundan”. Den som har stenen i handen berättar om<br />

sig själv och sina problem i jag-form och får inte bli avbruten


m a t s f a h l g r e n 91 | <<br />

innan man pratat till punkt.<br />

Agneta Lyrhagen berättar att grupperna i ett självhjälpshus<br />

består av sex till åtta personer. Alla har erfarenhet av ämnet,<br />

som kan vara till exempel utbrändhet, ensamhet, självkänsla<br />

eller uppväxtvillkor.<br />

Vid varje möte ska någon i gruppen läsa upp reglerna, till<br />

exempel att det råder tystnadsplikt på allt som sägs i rummet.<br />

Den som vill, kan vara anonym sånär som på förnamn och<br />

telefonnummer.<br />

Agneta Lyrhagen och två deltidsanställda sköter kansliet,<br />

men alla initiativ till nya grupper kommer utifrån. Ämnet<br />

anslås på webben och sedan startar gruppen när tillräckligt<br />

många anmält sig. I februari 2009 ser jag att fyra grupper<br />

väntar på att få sätta igång: shoppingberoende, skilsmässa,<br />

ofrivillig barnlöshet och anhörig till alzheimersjuk.<br />

Igångsättaren med i början<br />

De första gångerna som en grupp träffas, är en igångsättare<br />

med. Det är en person som arbetar ideellt och som fått en två<br />

dagars utbildning i självhjälpshusens ideologi och riktlinjer.<br />

Han eller hon ska dra igång grupp-processen utan att ikläda<br />

sig rollen som ledare. För efter ett par träffar hoppar igångsättaren<br />

av och då ska gruppen leva vidare på deltagarnas egna<br />

insatser och kompetens.<br />

– Vi håller fem–sex kurser varje år för igångsättare, över<br />

hela landet. Här i Göteborg har vi ett 40-tal igångsättare som<br />

är konstant aktiva, säger Agneta Lyrhagen.<br />

Under ett år genomförs cirka 40 grupper på Solkatten. Med<br />

fem till åtta personer i varje blir det alltså cirka 300 personer<br />

som deltar i grupperna per år.


| 92<br />

d e h j ä l p e r s i g s j ä l v a m o t u t a n f ö r s k a p<br />

– Dessutom har vi kontakt med en massa folk som står<br />

på väntelistan, där brukar det finnas runt 350 personer. Alla<br />

kommer inte med i någon grupp, kanske för att problemet<br />

inte längre är aktuellt när gruppen ska starta, men vi har<br />

alltså kontakt med många som inte hamnar i en grupp till<br />

slut, säger Agneta Lyrhagen.<br />

Många av grupperna på Solkatten handlar om olika former<br />

av <strong>utanförskap</strong>.<br />

Ämnen som förekommit är utbrändhet, ensamhet, dålig<br />

självkänsla, skilsmässa, ätstörningar, övervikt, handikappade<br />

barn, drogmissbrukande tonåringar, förlust av nära anhörig,<br />

att leva med värk samt sexuella övergrepp.<br />

Sedan 1995 har tusentals människor fått hjälp på Solkatten<br />

att bryta <strong>utanförskap</strong>et och komma tillbaka till arbete eller<br />

annan gemenskap.<br />

Forskaren Magnus Karlsson vid Ersta Sköndals högskola<br />

har studerat tio svenska kommuner och uppskattat att ungefär<br />

en halv procent av befolkningen deltog i självhjälpsgrupper.<br />

Om det är representativt för resten av landet, skulle cirka<br />

45 000 människor delta i sådana grupper.<br />

Det är dock långt ifrån omfattningen i Danmark, där det<br />

finns ett 90-tal självhjälpshus, och i Tyskland är självhjälpsgrupper<br />

mycket vanligt.<br />

Bättre psykisk hälsa<br />

Solkatten har studerats av flera sociologistudenter, bland<br />

andra Lisa Pedersen som våren 2003 genomförde en enkät<br />

till 77 deltagare. Svaren visade att 95 procent av dem var så<br />

pass nöjda att de skulle rekommendera en självhjälpsgrupp<br />

till andra i samma situation. Och 77 procent ansåg att deras


m a t s f a h l g r e n 93 | <<br />

psykiska hälsa förbättrats tack vare gruppen.<br />

Det året (2003) var en majoritet av de undersökta sådana<br />

personer som blivit utbrända i arbetslivet och i den gruppen<br />

ansåg över 90 procent att deltagandet hade påverkat deras<br />

psykiska hälsa till det bättre.<br />

– I början startade vi väldigt många grupper för utbrända, då<br />

hade de ingen annanstans att vända sig, säger Agneta Lyrhagen.<br />

– De kom hit och var förtvivlade, beredda att gripa alla<br />

halmstrån. Ofta kom de för tidigt, när de inte orkade sitta<br />

i grupp och lyssna och dela med sig. Det var vanligt att de<br />

slutade och sen kom tillbaka något år senare – då först kunde<br />

de fungera i grupp.<br />

På senare år har det inte startat lika många grupper i ämnet<br />

utbrändhet.<br />

– Där har det vänt, numera finns många andra aktörer så<br />

de utbrända kan få mer hjälp än vad de fick i början. Som ett<br />

slags efterföljare har vi haft grupper som heter ”Återkomsten”,<br />

berättar Agneta Lyrhagen.<br />

Det ämnet initierades av en kvinna som hade gått i en<br />

utbränd-grupp och därefter börjat arbetspröva. Men hon<br />

märkte att det var mycket värre än hon hade trott, gick<br />

tillbaka till Solkatten och sa att hon skulle vilja träffa andra i<br />

samma situation i livet.<br />

– Hon var färdig med utbrändheten och ville inte träffa fler<br />

sådana människor. Nu kände hon mycket starkt att hon ville<br />

träffa andra som var på väg ut i arbetslivet igen, säger Agneta<br />

Lyrhagen.<br />

Den ”återkomsten-gruppen” följdes sedan av flera. Andra<br />

teman som ökat på senare år är självkänsla och ämnen som<br />

har med relationer att göra.


| 94<br />

d e h j ä l p e r s i g s j ä l v a m o t u t a n f ö r s k a p<br />

Fattig kvinna med värk<br />

Ungefär 75 procent av Solkattens deltagare är kvinnor, men<br />

männen blir fler och fler.<br />

– Vi ser också en tendens till att fler yngre kommer. I början<br />

var det mycket medelålders kvinnor, säger Agneta Lyrhagen<br />

och berättar om en undersökning i Norge i mitten av 90-talet,<br />

då den typiska självhjälparen var en kvinna mellan 44 och 66<br />

år, högskoleutbildad, arbetslös, fattig och med värk.<br />

– Det stämde bra även i Sverige till en början och gör det<br />

till viss del fortfarande. Men nu ser vi att allt fler yngre och<br />

allt fler män kommer till oss.<br />

Någon detaljerad statistik förs dock inte över deltagarna.<br />

– Nej, det vill vi inte göra. Hit ska man kunna komma utan<br />

att bli registrerad, man blir bara ett streck i statistiken. Vi behöver<br />

bara ett förnamn och ett telefonnummer för att kunna<br />

nå dem, säger Agneta Lyrhagen.<br />

Budgeten för Solkatten är på cirka en miljon kronor per år.<br />

Göteborgs Stad ställer upp med 725 000 kronor och resten<br />

får föreningen in genom att söka bidrag från olika håll, till<br />

exempel EU och Västra Götalandsregionen.<br />

Det kostar inget att vara med i grupperna, och det är också<br />

frivilligt att vara med som medlem i Solkatten – 100 kr per år.<br />

Igångsättarna arbetar ideellt vilket gör att Solkattens verksamhet<br />

är ett mycket resurssnålt sätt att hjälpa människor.<br />

Så varför finns det inte fler självhjälpshus, kanske rentav ett i<br />

varje stadsdel?<br />

– Jag håller med om det, skrattar Agneta Lyrhagen och<br />

berättar om en man som kom på studiebesök från Tyskland:<br />

– När vi berättade att vi var det första självhjälpshuset i<br />

Sverige, blev han jätteförvånad. ”Herregud! Det första man


m a t s f a h l g r e n 95 | <<br />

frågar hemma i Tyskland, om någon av polarna krisar, är om<br />

de har kontakt med någon grupp”. Och där är vi ju inte ännu,<br />

konstaterar Agneta Lyrhagen.<br />

Hon berättar att intresset för att starta självhjälpsgrupper<br />

är mycket stort och många har försökt. Ibland har det inte<br />

lyckats för att befolkningsunderlaget varit för litet.<br />

”Kris är ingen sjukdom”<br />

– Många jobbar i motvind, det är flera faktorer som ska stämma.<br />

Oftast har det stupat på att politiker inte velat avsätta<br />

pengar till verksamheten, säger Agneta Lyrhagen.<br />

Sedan några år finns ett löst sammansatt nätverk mellan<br />

landets självhjälpshus.<br />

– Vi arbetar ju på samma sätt och känner att vi vill ha kontakt.<br />

Vi träffas någon gång per år, men har inte haft behov av<br />

att starta ett riksförbund eller liknande, säger Agneta Lyrhagen.<br />

Marknadsföring är förstås viktigt, för att sprida idéerna<br />

och informera om vad det innebär att delta i en självhjälpsgrupp.<br />

– Det är ett ständigt pågående arbete, men under 2009<br />

kommer vi att prioritera det ännu högre, säger Agneta<br />

Lyrhagen och berättar att hon anställt en person på deltid<br />

som bland annat ska arbeta med marknadsföring.<br />

Ordet självhjälp kan tolkas på många sätt och den som tipsas<br />

om en självhjälpsgrupp kan reagera med ett förnekande:<br />

”Va, skulle det vara nåt fel på mig!? Nej, jag klarar mig själv,<br />

jag behöver ingen hjälp!”<br />

– Det här handlar om mellanmänskliga problem. <strong>Att</strong> vara i<br />

kris är ingen sjukdom, utan nåt som alla människor hamnar i<br />

flera gånger i livet, säger Agneta Lyrhagen.


| 96<br />

d e h j ä l p e r s i g s j ä l v a m o t u t a n f ö r s k a p<br />

Ibland krävs det stort mod och lång väntan innan man tar<br />

sig samman och går till gruppen.<br />

– Det är inte alls ovanligt att de ringer och säger: ”Jag hade<br />

er lapp liggande i byrålådan i två år innan lag lyfte luren.” Så<br />

arbetet med att informera och marknadsföra är viktigt.<br />

Agneta Lyrhagen, verksamhetsansvarig på självhjälpshuset<br />

Solkatten i Göteborg.


Litteraturlista<br />

97 | <<br />

Amnå, Erik (2008) Jourhavande medborgare: samhällsengagemang i<br />

en folkrörelsestat. Lund: Studentlitteratur.<br />

Alexanderson, Kristina m. fl. (2003) Sjukskrivning – orsaker, konsekvenser<br />

och praxis. En systematisk litteraturöversikt. Stockholm:<br />

SBU.<br />

Alexanderson, Kristina m.fl. (2006) Pride, empowerment and return<br />

to work. On the significance of promoting positive social emotions<br />

among sickness absentees. Work 2006, 27:57–65.<br />

Ambjörnsson, Fanny (2006) Vad är queer? Stockholm:<br />

Natur&Kultur.<br />

Andersson, Gunvor & Swärd, Hans (2007) Barn utan hem. Olika<br />

perspektiv, Lund: Studentlitteratur.<br />

DO:s rapportserie (2008:3) Diskriminering på den svenska bostadsmarknaden.<br />

Essén, Charlotte (2003) Samtal i självhjälpsgrupp – få kraft och<br />

stöd av andra i samma situation. Stockholm: Wahlströms &<br />

Widstrands förlag.<br />

Evaldsson, A-C & Nilholm, C (2009) Evidensbaserat skolarbete och<br />

demokrati: Mobbning som exempel. Artikel i Pedagogisk forskning<br />

i Sverige.<br />

Försäkringskassan (2009) Arbetslinjens återkomst. Rapport från<br />

forskarseminarium i Umeå, 21–22 januari 2009.<br />

Hansen, Kjell & Frykman, Jonas (2009) I ohälsans tid: Sjukskrivningar<br />

och kulturmönster i det samtida Sverige. Stockholm:<br />

Carlsson.<br />

Harju, Anne (2008) Barns vardag med knapp ekonomi. En studie om<br />

barns erfarenheter och strategier. Växjö University Press, Nr 137.


| 98<br />

l i t t e r a t u r l i s t a<br />

Hedin, Ulla-Carin & Månsson, Sven-Axel (2008) När man måste<br />

säga ifrån. Om kritik och whistleblowing i offentliga organisationer.<br />

Stockholm: Natur&Kultur.<br />

Karlsson, Magnus (2006) Självhjälpsgrupper – I teori och praktik.<br />

Lund: Studentlitteratur.<br />

Larsson, A (2008) Mobbningsbegreppets uppkomst och förhistoria:<br />

En begreppshistorisk analys. Artikel i Pedagogisk forskning i<br />

Sverige 2008/13.<br />

Lundenmark, Tomas & Nilsson, Christer (2003) Tänk själv – en bok<br />

om mångfald. Stockholm: Paraplyprojektet.<br />

Magnusson, Lena (2008) Den delade staden. Umeå: Boréa.<br />

Månsson, Sven-Axel (2008) Sex as a commodity. On prostitution<br />

and pornography in the late modern society. In Traen, B & Lewin,<br />

B Sexology in Context. A scientific Anthology s. 193–226. Oslo:<br />

Universitetsförlaget.<br />

Pedersen, Lisa (2003) Tillsammans hjälper vi oss själva. En studie av<br />

självhjälpsgrupper, uppsats i sociologi. Göteborgs universitet.<br />

Petersson, Olof m. fl. (1998) Demokrati och medborgarskap. Demokratirådets<br />

rapport. Stockholm: SNS förlag.<br />

Riksrevisionens rapport (RiR 2008:26) Utanförskap och sysselsättningspolitik<br />

– regeringens redovisning. Stockholm.<br />

Roth, Hans Ingvar (2008) Diskriminering. Stockholm: SNS förlag.<br />

Salonen, Tapio & Enokson, Uffe (2006) Tiden i senmodernt vardagsliv.<br />

Växjö universitet, Institutionen för vårdvetenskap och socialt<br />

arbete.<br />

Salonen, Tapio m. fl. (2009) Aktivering och socialt arbete. Stockholm:<br />

Liber.<br />

Svallfors, Stefan, red. (2007) The Political Sociology of the Welfare<br />

State, Stanford: Stanford University Press.<br />

Svallfors, Stefan (2004) Klassamhällets kollektiva medvetande.<br />

Umeå: Boréa.<br />

Svallfors, Stefan (Dec. 2008) Den reciproka människan – varken altruist<br />

eller egoist. Stockholm: Artikel i Ord & Bild nr 5, s. 88–89.


m a t s f a h l g r e n 99 | <<br />

Swärd, Hans (2008) Hemlöshet. Lund: Studentlitteratur.<br />

Swärd, Hans (2007) Den publika hemlösheten. I ”Bostadslös! Lokal<br />

politik och praktik”. Red. Cecilia Hansen Löfstrand och Marie<br />

Nordfeldt. Gleerups.<br />

Swärd, Hans & Egerö, Marie-Anne, red. (2008) Villkorandets politik.<br />

Fattigdomens premisser och samhällets åtgärder – då och nu.<br />

Égalité förlag.<br />

Tiby, Eva (1999) Hatbrott. Stockholm: Stockholms universitet.<br />

Tikkanen, Ronny (2008) Person, relation och situation. Riskhandlingar,<br />

hivtest och preventiva behov bland män som har sex med<br />

män. Malmö högskola.


| 100<br />

Tidigare utgivning i <strong>FAS</strong> serie populärvetenskapliga<br />

kunskapsöversikter<br />

I skuggan av sig själv<br />

Hur man kan förstå, förebygga och åtgärda<br />

depressioner och andra psykiska besvär. Boken<br />

innehåller också ett par individuella berättelser<br />

om hur det är att drabbas av psykisk ohälsa. Vad<br />

är en god arbetsplats är en annan fråga som tas<br />

upp.<br />

Konflikt eller konsensus?<br />

Boken handlar om när en kontrovers blir djupgående<br />

och delar en forskargrupp, ett ämne eller<br />

allmänheten ifrågasätter forskningens resultat.<br />

Är arbetslivet familjevänligt?<br />

I dag ställs höga krav både på arbetet och i<br />

familjen och många barnfamiljer har svårt att få<br />

ihop ekvationen mellan privatliv och arbetsliv.<br />

En bok om familjebildning, mamma- och papparollen<br />

och hur livs- och arbetsvillkoren ser ut<br />

för många.<br />

Den svenska välfärdsmodellen<br />

Boken belyser vad som hände med det svenska<br />

välfärdssamhället under 1990-talets kris. Författaren<br />

Jenny Björkman resonerar om det var<br />

bättre förr och fokus ligger på grupperna: barn,


tidigare u t g i v n i n g<br />

äldre och etnicitet. Boken bygger på Välfärdsbokslutets<br />

utredning.<br />

101 | <<br />

Något är annorlunda! Om mild glömska,<br />

demens och behovet av omsorg<br />

Vilka får demens och kan vetenskapen på något<br />

sätt hjälpa dem som drabbas? Är mild glömska<br />

ett första tecken på demens? Hjälper bromsmediciner<br />

och hur snart kommer ett vaccin? Hur kan<br />

demenssjuka och deras anhöriga få stöd på ett<br />

värdigt sätt?<br />

Om trötthet<br />

Boken handlar om sjukdomstillstånd som<br />

kronisk trötthet, utmattningssyndrom, sömnens<br />

roll, den stressrelaterade tröttheten, arbetstidens<br />

effekter och om den viktiga vilan.<br />

Alkohol – varför vi dricker som vi gör<br />

Måste man hänga med på en öl efter jobbet<br />

för karriärens skull, hur har EU påverkat våra<br />

dryckesvanor, och finns det ett samband mellan<br />

förtidspensioneringar och alkoholmissbruk?<br />

Detta är några av de frågor som får svar i denna<br />

bok.


| 102<br />

tidigare u t g i v n i n g<br />

Lönar sig utbildning?<br />

Är det någon idé att satsa på en högre utbildning?<br />

Lönar det sig? Det sägs att utbildning är<br />

lönsamt men på vilket sätt är det lönsamt och<br />

gäller det för alla? I boken diskuterar forskare,<br />

arbetsgivare, ungdomar och akademiker frågan<br />

utifrån en rad olika infallsvinklar.<br />

Allergier på jobbet – vad kan vi göra?<br />

Allt fler människor har en allergi eller annan<br />

överkänslighet. I arbetslivet ställer det ökade<br />

krav på förebyggande insatser. Några av de<br />

områden som behandlas i den här boken är<br />

kontaktallergier, allergier i livsmedelsindustrin,<br />

problematiken med isocyanater i bilverkstäder<br />

och skumplasttillverkning.<br />

Går det att undvika att en allergi uppstår?<br />

Ledande forskare på området berättar vad som<br />

gjorts och görs för att lösa problemen med överkänslighet<br />

i arbetslivet.<br />

Utsatta barn – allas ansvar<br />

Vad är utsatthet? Vilka barn är utsatta? Kriterierna<br />

för vad som menas med utsatthet förändras<br />

med historiens gång. De barn som i dag kallas<br />

fattiga kan ha mobil, dvd och mat på bordet.<br />

Deras utsatthet består framför allt i en dålig<br />

självbild.<br />

I boken har författaren intervjuat forskare och<br />

unga som har levt under utsatta förhållanden.


tidigare u t g i v n i n g<br />

103 | <<br />

Den ojämlika hälsan<br />

Alla har inte samma möjligheter att leva ett<br />

friskt liv i social trygghet. Vad beror det på?<br />

Vad kan samhället göra för att minska skillnaderna<br />

i hälsa, vad kan individen göra? Forskning<br />

ger svar på frågor om hur livsvillkor, utbildningsnivå<br />

och sociala nätverk påverkar hälsan.<br />

Fetma – vår nya folksjukdom?<br />

Det pågår en global fetmaepidemi. För första<br />

gången i människans historia dör nu fler människor<br />

till följd av övernäring än av svält och<br />

bristsjukdomar. Vad klassas som fetma? Hur kan<br />

andelen personer i Sverige som lider av fetma ha<br />

fördubblats sedan 1980? Hur påverkar livsstilen<br />

människors hälsa? Den här skriften beskriver<br />

ledande svensk forskning om övervikt och fetma.<br />

Åldrande och livskvalitet<br />

Den demografiska utvecklingen i Sverige innebär<br />

att gruppen äldre blir större. Behovet av aktiviteter,<br />

vård och omsorg kan då antas öka.<br />

Hur mår då de äldre, och hur lever de? Genom<br />

forskning kan samhället öka kunskapen om<br />

äldres livssituation.


| 104<br />

tidigare u t g i v n i n g<br />

Bortsorterad? – om invandrare och<br />

arbetsmarknad<br />

Behovet av arbetskraft ökar i Sverige, ändå har<br />

personer med utländsk bakgrund svårt att konkurrera<br />

om jobben. Beror det på diskriminering?<br />

Segregation och <strong>utanförskap</strong> omfattar både<br />

kön, social klass och etnicitet. Forskare anser<br />

att segregationen har ett mönster som går att<br />

påverka med planering.<br />

Beställningsinformation:<br />

Kunskapsöversikterna kan beställas från <strong>FAS</strong> hemsida:<br />

www.fas.se/bokhandel eller från<br />

Hellmans Förlag AB<br />

E-post: info@hellmansforlag.se<br />

Tel: 0150-78 880


<strong>Att</strong> <strong>uppleva</strong><br />

>|< <strong>utanförskap</strong><br />

Utanförskap är en term som har kommit att beteckna<br />

individer som av olika anledningar ”står utanför” en för<br />

majoriteten självklar samhällsgemenskap eller välfärd.<br />

Den kanske vanligaste innebörden är ett socialt och<br />

ekonomiskt <strong>utanförskap</strong>. Andra grupper som berörs i <strong>FAS</strong><br />

kunskapsöversikt är de som ska skyddas av lagen mot<br />

diskriminering.<br />

Vad kan det innebära att <strong>uppleva</strong> <strong>utanförskap</strong>?<br />

Det benar forskare på området ut här.<br />

Boken vänder sig till politiker, praktiker, utbildnings-<br />

ansvariga och en intresserad allmänhet.<br />

ISBN: 978-91-89602-36-6<br />

ISSN: 1652-3199

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!