You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Att</strong> <strong>uppleva</strong><br />
>|< <strong>utanförskap</strong><br />
Mats Fahlgren
<strong>Att</strong> <strong>uppleva</strong><br />
>|< <strong>utanförskap</strong><br />
Mats Fahlgren
En serie populärvetenskapliga kunskapsöversikter från<br />
Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap, <strong>FAS</strong>.<br />
Nr 1/2009: <strong>Att</strong> <strong>uppleva</strong> <strong>utanförskap</strong><br />
Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap initierar och finansierar<br />
grundläggande och behovsstyrd forskning för att främja människors<br />
arbetsliv, hälsa och välfärd.<br />
Författare: Mats Fahlgren, vetenskapsjournalist<br />
Projektledare och redaktör: Annie Rosell<br />
Referensgrupp: Kenneth Abrahamsson, Inger Jonsson,<br />
Solweig Rönström och Ulla Wallin.<br />
Omslag och grafisk form: Lena Eliasson/Prospect Communication AB<br />
Omslagsfoto: Robert Ekegren Bildbyrå<br />
Tryck: Alfa Print AB<br />
Copyright: Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap, <strong>FAS</strong>, 2009,<br />
och författaren. Författaren svarar för innehållet i boken.<br />
ISBN: 978-91-89602-36-6<br />
ISSN: 1652-3199<br />
Beställningsinformation:<br />
Denna kunskapsöversikt kan beställas från <strong>FAS</strong> hemsida:<br />
www.fas.se/bokhandel eller från Hellmans Förlag AB<br />
E-post: info@hellmansforlag.se<br />
Tel: 0150-78 880<br />
Utgivare:<br />
Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap, <strong>FAS</strong>,<br />
Box 2220, 103 15 Stockholm, tel: 08-775 40 70.<br />
E-post: fas@fas.se<br />
www.fas.se
Innehåll<br />
Förord >>> 6<br />
Kap 1 Ett laddat begrepp om rädslan att bli övergiven >>> 11<br />
Utanförskap är en riskfaktor >>> 12<br />
Delaktighet föder ansvar >>> 13<br />
Ett klatschigt ord >>> 15<br />
Måste definiera vad man menar >>> 17<br />
Utanförskapets glidande skala >>> 19<br />
Fakta >>> 21<br />
Kap 2 Grundbulten i välfärden är ömsesidighet<br />
– även för dem i <strong>utanförskap</strong> >>> 22<br />
Tre tydliga klasser >>> 23<br />
Litar på systemet >>> 24<br />
Inget fusk och missbruk >>> 26<br />
”Utanförskap lika med fattigdom” >>> 27<br />
Tysta kontraktet upphör >>> 29<br />
”Finansvärldens excesser bakom krisen” >>> 30<br />
Fakta 1 Forskarnas källor >>> 31<br />
Fakta 2 Axplock ur Klassamhällets kollektiva<br />
medvetande >>> 32<br />
Kap 3 Barn utan hem blir utanför på många sätt >>> 33<br />
Inga missbrukare >>> 34<br />
Hårdnande samhällsklimat >>> 36<br />
Bostad först! >>> 38<br />
Byggs för lite bostäder >>> 39<br />
Sprickor i välfärdens fasad >>> 40<br />
”För mycket soppkök” >>> 41<br />
3 |
| 4<br />
Kap 4 Sverige polariseras: Arbetslösa i <strong>utanförskap</strong> och<br />
tidsfattiga i ekorrhjulet >>> 43<br />
Klyftorna ökar >>> 44<br />
Barnen vill hjälpa till >>> 46<br />
Vi bor mer åtskilda >>> 48<br />
Hårdare krav på utbildning >>> 49<br />
24-timmarsvecka skulle räcka >>> 50<br />
Fakta Andel ekonomiskt utsatta barn >>> 52<br />
Kap 5 Bra bemötande i vården kan bryta långtidssjukas<br />
<strong>utanförskap</strong> >>> 53<br />
Sjukskrivning en rättighet? >>> 54<br />
Som en våt hund i regnet >>> 56<br />
Vill ta eget ansvar >>> 57<br />
Orkar inte argumentera >>> 58<br />
Stor studie om bröstcancer >>> 60<br />
Kap 6 Internet har minskat <strong>utanförskap</strong>et för<br />
hbt-personer >>> 62<br />
Avskyr Ikea-reklamen >>> 63<br />
Virtuella toleranszoner >>> 65<br />
Internet ger motmakt >>> 67<br />
Nya erotiska oasen >>> 68<br />
Uppbrott och vändpunkter >>> 69<br />
Kap 7 Samhällsperspektiv efterlyses i forskningen om<br />
mobbning >>> 72<br />
Vem är offret? >>> 73<br />
Kan leda till upptrappning >>> 75<br />
Medlingsgrupper rycker ut >>> 76<br />
E-mobbningen är värre >>> 78<br />
Börja nerifrån >>> 79<br />
i n n e h å l l
Kap 8 Nya DO – en statlig grindvakt mot <strong>utanförskap</strong> >>> 81<br />
”En politiskt lanserad term” >>> 82<br />
Våld i familjen >>> 83<br />
Sverige i skamvrån >>> 84<br />
Lagen ska avskräcka >>> 85<br />
Ett oändligt projekt >>> 87<br />
Fakta Fyra diskrimineringsombudsmän >>> 88<br />
Kap 9 De hjälper sig själva mot <strong>utanförskap</strong> >>> 89<br />
Välgörande att prata ut >>> 90<br />
Igångsättaren med i början >>> 91<br />
Bättre psykisk hälsa >>> 92<br />
Fattig kvinna med värk >>> 94<br />
”Kris är ingen sjukdom” >>> 95<br />
Litteraturlista >>> 97<br />
5 |
| 6<br />
Förord<br />
Forskning om social skiktning, marginalisering<br />
och effekter av olika fördelningspolitiska insatser<br />
har en lång tradition inom svensk samhällsvetenskap.<br />
Sedan slutet av 60-talet har det genomförts låginkomstutredningar,<br />
maktutredningar och välfärdspolitiska bokslut.<br />
Idag pågår en rätt omfattande forskning om levnadsvillkor,<br />
välfärd, utbildning, arbetsliv och hälsa – inte minst genom ett<br />
utökat nordiskt samarbete. Pendeln går lite fram och tillbaka<br />
rörande vilka begrepp som förekommer i debatt och forskning.<br />
Under några år var klassbegreppet på väg ut och större<br />
uppmärksamhet kom att ägnas kön och genusfrågor eller<br />
etnicitet, kultur och språk.<br />
När låginkomstutredningen var aktuell för över tre decennier<br />
sedan talades det om politiska resurser och politisk<br />
fattigdom. Idag kan man skönja en renässans för begreppet<br />
fattigdom. Samtidigt är det vanligare – och kanske mer<br />
accepterat – att tala om ojämlikhet än om klassklyftor. En<br />
annan utveckling gäller skiftet från betoning av omfördelning<br />
av välfärd och levnadsresurser (redistribution) till en ökad
k e n n e t h a b r a h a m s s o n<br />
7 | <<br />
fokusering på erkännande och respekt för individens värde<br />
(recognition). Identitetsfrågor och respekten för mångfald och<br />
olika livsstilar får en ökad betydelse i samhällsutvecklingen.<br />
Värdet av människors sociala kapital och nätverk betonas i<br />
högre grad.<br />
Under senare år har begreppet <strong>utanförskap</strong> präglat den<br />
politiska debatten om arbetsliv och välfärd i Sverige. Alliansregeringens<br />
syn på begreppet <strong>utanförskap</strong> inbegriper förtidspensionerade,<br />
sjukskrivna, öppet arbetslösa, personer<br />
i arbetsmarknadspolitiska åtgärder, undersysselsatta samt<br />
latent arbetssökande. Sammantaget rör det sig om över 1,5<br />
miljoner individer i arbetsför ålder i Sverige. Siffrorna har<br />
varierat något de senaste åren. Andelen sjukskrivna har<br />
minskat kraftigt, samtidigt som andelen öppet arbetslösa eller<br />
undersysselsatta förväntas öka kraftigt som en följd av den<br />
globala ekonomiska krisen, med sjunkande efterfrågan. Det<br />
politiska initiativet att reducera <strong>utanförskap</strong>et genom att öka<br />
olika gruppers självförsörjning och delaktighet i arbetsliv och<br />
samhälle präglade i hög grad 2006 års valrörelse.<br />
Syftet med denna skrift är inte att analysera effekterna av<br />
den politiken. Avsikten är att ge en översiktlig redovisning av<br />
aktuell forskning om människors utsatthet, marginalisering<br />
och <strong>utanförskap</strong>. Begreppet <strong>utanförskap</strong> kan ses från olika<br />
perspektiv. En första tolkning gäller betydelsen av medborgarskap<br />
och mänskliga rättigheter. Vanliga exempel är flyktingar<br />
och papperslösa invandrare. <strong>Att</strong> inte ha medborgerliga rättigheter<br />
och skyldigheter innebär att man i väsentliga avseenden<br />
står utanför samhället.<br />
En andra innebörd, och kanske den vanligaste, är ett socialt<br />
och ekonomiskt <strong>utanförskap</strong>. Gemensamt för flertalet grup-
| 8<br />
f ö r o r d<br />
per som omfattas av den gängse benämningen ”<strong>utanförskap</strong>”<br />
är att de har social inkomst, d.v.s. försörjer sig inte genom<br />
lönearbete utan genom olika former av ersättningar knutna<br />
till socialförsäkringarna, arbetslöshetsunderstödet eller andra<br />
bidragsformer.<br />
En tredje betydelse av begreppet kan vara den subjektiva<br />
upplevelsen av att stå utanför gemenskapen. Man kan känna<br />
sig utanför i skolan eller på en arbetsplats, till exempel därför<br />
att man är trakasserad och mobbad. Sexuell läggning är inte<br />
sällan orsak till diskriminering och uteslutande av olika grupper.<br />
Människor med psykisk ohälsa kan <strong>uppleva</strong> att de inte<br />
är delaktiga i samhället och olika former av mänsklig gemenskap.<br />
För det fjärde kan <strong>utanförskap</strong> handla om segregation i<br />
boende eller olika former av hemlöshet. Men det finns också<br />
ett självvalt <strong>utanförskap</strong> inom konsten, litteraturen och filmen<br />
genom att utmana och kritisera det etablerade samhället. <strong>FAS</strong><br />
avsikt är inte att ge en entydig definition av begreppet <strong>utanförskap</strong>.<br />
Snarare är uppgiften att peka på olika innebörder<br />
och spegla forskares uppfattning om begreppet.<br />
Inte oväntat råder det olika uppfattningar om värdet av<br />
begreppet <strong>utanförskap</strong> bland forskarna. En del av kritiken är<br />
att begreppet är en blandning av olika företeelser och inte så<br />
konstruktivt som utgångspunkt för forskning. Den politiska<br />
tanken med begreppet <strong>utanförskap</strong> är att öka arbetskraftsutbudet<br />
och främja delaktighet i samhället, det som inom EU<br />
kallas ”social inclusion”, vilket är positivt. Samtidigt kan det<br />
finnas en risk med att ”klistra etiketten <strong>utanförskap</strong>” på människor<br />
som på grund av kronisk sjukdom, funktionsnedsättning<br />
eller arbetsskada inte kan bidra till sin egen försörjning.
k e n n e t h a b r a h a m s s o n<br />
9 | <<br />
Då berör man centrala värdegrundsfrågor om människovärde<br />
och rättigheter som speglas i studier om medborgarskap och<br />
rättvisa. Dit hör också forskning om medborgarnas tilltro till<br />
välfärdsstaten i form av ett ömsesidigt kontrakt. Enligt sociologen<br />
Stefan Svallfors, Umeå universitet, finns i Sverige och<br />
många andra västeuropeiska länder ett starkt stöd för en kollektivt<br />
finansierad och offentligt organiserad välfärdspolitik.<br />
Trots detta finns det stora grupper som lever i hemlöshet<br />
och utan tillgång till fast bostad, något som särskilt drabbar<br />
barnen negativt, visar forskning av Hans Swärd och Gunvor<br />
Andersson vid institutionen för socialt arbete, Lunds universitet.<br />
En stor riskgrupp i samhället är de ungdomar som inte<br />
får fast förankring på arbetsmarknaden eller som drabbas av<br />
ökande psykisk ohälsa menar Tapio Salonen, Växjö universitet.<br />
Hur ser vägen tillbaka till arbetslivet ut för människor<br />
som varit långtidssjuka? Den forskning som Kristina Alexandersson<br />
bedrivit vid Karolinska Institutet pekar på att bemötandet<br />
och det individuella stödet är av större betydelse än<br />
man trott tidigare.<br />
Homosexuella, bisexuella och transpersoner har ofta levt<br />
i ett dolt <strong>utanförskap</strong>, där de har riskerat trakasserier och<br />
utestängning om de skulle ha trätt fram med sin sexuella<br />
läggning. I sin forskning visar Sven-Axel Månsson, Malmö<br />
högskola, att nätet har kommit att bli en erotisk frizon. Dessutom<br />
ges exempel på hur gemenskapen inom <strong>utanförskap</strong>et<br />
förstärks genom att det, på olika sätt, är fritt fram att kritisera<br />
den rådande normen i samhället.<br />
Ann-Carita Evaldsson, Uppsala universitet, forskar om<br />
mobbning och trakasserier. Hon konstaterar att e-mobbningen<br />
breder ut sig bland både barn och vuxna.
| 10<br />
f ö r o r d<br />
Avslutningsvis redovisar Katri Linna, ”ny” DO, vilken roll<br />
hennes myndighet kan spela när det gäller att motverka diskriminering<br />
och <strong>utanförskap</strong> inom olika samhällsområden.<br />
Det är <strong>FAS</strong> förhoppning att denna skrift ska bidra till reflektion<br />
över olika innebörder av begreppet <strong>utanförskap</strong> och vad<br />
som kan göras för att öka människors delaktighet i samhället<br />
i stort.<br />
Kenneth Abrahamsson<br />
Programchef<br />
Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap (<strong>FAS</strong>)
Kap 1 Ett laddat begrepp om rädslan<br />
att bli övergiven<br />
11 | <<br />
Det gör ont att ställas utanför. <strong>Att</strong> inte få vara med i gänget<br />
på jobbet, i skolan eller i samhällets stora gemenskap. Men<br />
”<strong>utanförskap</strong>” är också ett modeord med stark politisk laddning.<br />
Är det ett bra begrepp? Låt oss syna det från tre utsiktspunkter:<br />
psykologens, nationalekonomens och statsvetarens.<br />
En av människans starkaste rädslor är att bli övergiven.<br />
Bortlämnad av sina föräldrar, uppsagd av sin<br />
arbetsgivare, glömd av kompisarna eller sviken av samhället.<br />
– Människan är ju en social varelse och vissa av oss kan<br />
göra nästan vad som helst för att få komma in i eller tillhöra<br />
en grupp. De allra flesta människor vill till varje pris undvika<br />
att lämnas ensamma, säger Åsa Nilsonne, professor i medicinsk<br />
psykologi, psykiater och författare.<br />
Fast begreppet ”<strong>utanförskap</strong>” använder hon sällan själv,<br />
hon tycker att det är för oprecist.<br />
– Vi är alla utanför, i något sammanhang. Däremot talar<br />
man inom psykologin om ingrupps- och utgruppsfenomen,<br />
alltså ett insorterande i ”vi och dom”, säger Åsa Nilsonne.
| 12<br />
e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />
Sådana insorteringar gör människan snabbt och ibland automatiskt,<br />
oftast utan att tänka på det. Vi skapar en ingrupp<br />
och inom den respekterar vi medlemmarna och deras kunskaper<br />
och följer etiska och moraliska regler för alla i gruppen.<br />
– Utgruppen värdesätter man inte alls på samma sätt, man<br />
respekterar dem inte som enskilda individer och bryr sig inte<br />
om deras kunskaper. Om det till exempel finns en regel om att<br />
inte döda andra, kanske den tillämpas enbart på ingruppen.<br />
Utgruppen däremot får man gärna ha ihjäl!<br />
Utanförskap är en riskfaktor<br />
Studier bland psykiatriker tyder på att de kan se på sina<br />
patienter olika, utifrån om dessa tillhör läkarens ingrupp eller<br />
utgrupp.<br />
– Det verkar faktiskt som att vi ställer andra typer av diagnoser<br />
beroende på om vi uppfattar att patienten är en ”vi”<br />
eller en ”dom”, säger Åsa Nilsonne och påpekar att människor<br />
som inte har en grupp runt omkring sig är psykologiskt<br />
utsatta.<br />
– I den bemärkelsen kan man säga att <strong>utanförskap</strong> är en<br />
riskfaktor för både psykisk och fysisk ohälsa, säger Åsa<br />
Nilsonne.<br />
Hon påminner om den israeliske sociologiprofessorn Aaron<br />
Antonovsky, som studerade judiska kvinnor som överlevt<br />
nazisternas förintelseläger. Hans rön låg till grund för teorin<br />
om salutogenes, de hälsobringande faktorerna som ett resultat<br />
av Kasam, (Känsla av sammanhang). Det vill säga att livet ska<br />
vara begripligt, hanterbart och meningsfullt, då har vi lättare<br />
att vara vid god hälsa. Och där är gemenskapen med andra<br />
viktig.
m a t s f a h l g r e n 13 | <<br />
– Även om man känner samhörighet i en religion eller annan<br />
övertygelse så är ju oftast andra människor involverade.<br />
Jag har svårt att tänka mig Antonovskys ”sense of coherence”<br />
utan andra människor, säger Åsa Nilsonne.<br />
Hon har bott utomlands i långa perioder, bland annat i<br />
Afrika, och tror inte att Sverige är ett land med särskilt stort<br />
<strong>utanförskap</strong>.<br />
– Snarare tvärtom. Vi har ju åtminstone hittills haft en förhållandevis<br />
homogen befolkning om man jämför med andra<br />
länder, som Kenya och Etiopien, där olika folkgrupper tävlar<br />
om makten och där förlorarna upplever sig marginaliserade,<br />
säger Åsa Nilsonne.<br />
En sådan marginalisering kan vara mycket splittrande för<br />
ett samhälle.<br />
– Den grupp som står utanför makten kan <strong>uppleva</strong> att de<br />
inte har samma möjligheter som de andra att utbilda sig eller<br />
få arbete, man upplever att man inte är i samma båt.<br />
– Jag tror att det är till väldigt stor nackdel för ett land när<br />
befolkningen inte upplever att alla är med i samma projekt,<br />
att ”vårt land är vårt projekt”. Då får man ett <strong>utanförskap</strong><br />
hos dem som upplever att ”nån annan” sitter vid makten och<br />
får vinsterna, säger Åsa Nilsonne.<br />
Hon tror dock att Sverige varit relativt förskonat från<br />
sådan splittring, här har väldigt många kunnat känna sig<br />
delaktiga.<br />
Delaktighet föder ansvar<br />
– Och när vi känner oss delaktiga är vi också beredda att ta<br />
ansvar och göra det där lilla extra, till exempel att låta bli att<br />
skräpa ner ute för att man känner att ”det är ju mitt torg och
| 14<br />
e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />
min park”, säger Åsa Nilsonne.<br />
Som psykiater känner hon ett särskilt ansvar för de psykiskt<br />
sjuka, som ofta hamnar utanför.<br />
– Inte nog med att de drabbas av schizofreni eller någon<br />
annan sjukdom, de blir dessutom uteslutna ur den sociala<br />
gemenskapen eller ställda till svars för sin sjukdom på ett sätt<br />
som oftast inte är fallet när det gäller kroppsliga sjukdomar,<br />
säger Åsa Nilsonne.<br />
– De får ett sekundärt problem i att inte uppskattas som<br />
fullvärdiga gruppmedlemmar. Och det gör det ännu svårare<br />
för dem att fungera.<br />
– Därför ser jag som min uppgift att minska det <strong>utanförskap</strong><br />
som många patienter drabbas av. Alltså att göra psykisk<br />
sjukdom mer begriplig för dem som inte är sjuka, att påverka<br />
människors attityder gentemot folk som är psykiskt sjuka,<br />
säger Åsa Nilsonne.<br />
Historiskt kommer begreppet <strong>utanförskap</strong> från engelskans<br />
”social exclusion”, främst använt inom sociologin. Men i den<br />
offentliga debatten fanns ordet knappt för 15 år sedan.<br />
En sökning i den stora tidningsdatabasen Mediearkivet ger<br />
en enda träff år 1990. Tio år senare, år 2000, har det ökat<br />
till 744 träffar och för 2008 får man hela 3 696 träffar, alltså<br />
antalet artiklar där ordet <strong>utanförskap</strong> nämns.<br />
En bidragande orsak till begreppets ökade frekvens är<br />
Folkpartiets lansering av ”Utanförskapets karta”. De miljonprogramsområden<br />
som tidigare kallats ”nationella utvecklingsområden”<br />
döptes här till ”<strong>utanförskap</strong>sområden”.<br />
Men det verkliga uppsvinget kom när de borgerliga allianspartierna<br />
lanserade kampen mot <strong>utanförskap</strong>et på bred front i<br />
valrörelsen 2006. <strong>Att</strong> ”återupprätta arbetslinjen och bekämpa
m a t s f a h l g r e n 15 | <<br />
<strong>utanförskap</strong>et på arbetsmarknaden” var alliansens viktigaste<br />
löfte.<br />
Hur mäts då <strong>utanförskap</strong>et i Sverige? SCB har massor av<br />
siffror som kan användas, beroende på exakt vad man vill<br />
mäta, till exempel sjukdom, fattigdom, valdeltagande eller<br />
arbetslöshet.<br />
Dock ingen kolumn som heter just ”<strong>utanförskap</strong>”.<br />
Så när arbetsmarknadsdepartementet konstaterar att det<br />
under november 2008 fanns 1 438 978 personer i <strong>utanförskap</strong>,<br />
var det en blandning av medborgare som var öppet<br />
arbetslösa, deltog i arbetsmarknadspolitiska program, var<br />
latent arbetssökande, undersysselsatta, hade sjukpenning eller<br />
förtidspension. Allt omräknat till ”helårsekvivalenter”.<br />
Men att räkna på det viset innebär att även personer som<br />
är korttidsarbetslösa eller korttidssjuka anses tillhöra <strong>utanförskap</strong>et,<br />
till exempel den som ligger hemma med influensa i<br />
två veckor. En som är mycket kritisk till regeringens tolkning<br />
av <strong>utanförskap</strong>et är Bertil Holmlund, professor i nationalekonomi<br />
i Uppsala.<br />
Ett klatschigt ord<br />
– Ett mycket diskutabelt mått. Utanförskap är ett klatschigt<br />
ord, så man förstår att det är populärt. Men om man börjar<br />
gräva i hur det räknas fram och vad det egentligen betyder, så<br />
är det ett gungfly, säger Bertil Holmlund.<br />
Han har länge irriterats av hur slarvigt arbetslöshetsbegrepp<br />
används i debatten och när regeringen påstod att ”<strong>utanförskap</strong>et<br />
i Sverige trendmässigt har ökat”, reagerade han.<br />
– Det är ett väldigt tvivelaktigt påstående med tanke på<br />
att sysselsättningen trendmässigt har ökat. Om man tittar på
| 16<br />
e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />
data är det snarare ”innanförskapet” som har ökat, nämligen<br />
välfärdstatens ersättningar till en allt större arbetskraft, där<br />
ju folk då och då är sjuka eller arbetslösa, säger Bertil Holmlund.<br />
Han tog upp saken i en debattartikel i Upsala Nya Tidning<br />
sommaren 2008:<br />
”Utanförskap” ger associationer till långvarig frånvaro<br />
från förvärvsarbete och det är så den politiska retoriken ofta<br />
formuleras. Men det ”<strong>utanförskap</strong>” som mäts är ett hopkok<br />
av kortvarig och långvarig frånvaro från arbete, till exempel<br />
korttidsfrånvaro, långvarig arbetslöshet och förtidspensioneringar.<br />
”<br />
– Det är principiellt fel att försöka tolka framgångar på<br />
arbetsmarknaden med hjälp av socialförsäkringssystemen. Det<br />
kan manipuleras för politiska syften, till exempel kan man<br />
ju lättare nå målet ”minskat <strong>utanförskap</strong>” genom att införa<br />
restriktioner för socialförsäkringarna, säger Bertil Holmlund.<br />
Han påpekar att de skärpta reglerna för A-kassa och sjukersättning<br />
förmodligen kommer att ”minska <strong>utanförskap</strong>et”<br />
rent automatiskt.<br />
– Färre personer kommer att få sjukpenning och A-kassa,<br />
men det betyder inte nödvändigtvis att människor blivit<br />
friskare eller att sysselsättningen ökat. <strong>Att</strong> ”<strong>utanförskap</strong>et<br />
minskar” på det sättet är en rent mekanisk effekt, säger Bertil<br />
Holmlund.<br />
I regeringens <strong>utanförskap</strong>sbegrepp ryms inte all arbetslöshet<br />
i Sverige, enbart den som omfattas av ersättning från<br />
samhället.<br />
– Så egentligen är det en trygghet, ett innanförskap, man<br />
mäter här. <strong>Att</strong> beskriva all frånvaro från arbete som kompen-
m a t s f a h l g r e n 17 | <<br />
seras med ekonomisk ersättning från socialförsäkringssystemen<br />
som ”<strong>utanförskap</strong>” gränsar till missbruk av modersmålet,<br />
tycker Bertil Holmlund.<br />
Frågan är då vad man bör använda för term i stället. Bertil<br />
Holmlund anser att flera väletablerade begrepp från arbetsmarknadsstatistiken<br />
i Sverige och andra länder är betydligt<br />
bättre:<br />
– Arbetslöshet, till exempel. Ett långt ifrån perfekt och ibland<br />
kritiserat mått, men trots allt välgrundat, för det omfattar<br />
folk som vill ha arbete men som inte kan få det. Och det<br />
finns rimliga konventioner som går långt tillbaka i tiden om<br />
hur man ska mäta arbetslösheten.<br />
Måste definiera vad man menar<br />
– Andra mått är sysselsättningsgraden, eller andelen i arbete,<br />
där man tagit bort sjukfrånvaron. De tre täcker det viktigaste,<br />
säger Bertil Holmlund.<br />
Men arbete och pengar är ju inte det enda i livet. Det finns<br />
så många fler <strong>utanförskap</strong>, till exempel att vara kroniskt sjuk,<br />
funktionshindrad eller att stå utanför språket och kulturen, de<br />
sociala sammanhangen och politiken.<br />
– I gränslandet mellan sociologi och statskunskap talar<br />
man om ”social exclusion” och dess samvariation med ”political<br />
exclusion”, säger Per Strömblad, fil dr i statskunskap och<br />
forskare vid Institutet för Framtidsstudier.<br />
– I praktiken kan det innebära att ekonomisk fattigdom<br />
”spiller över” i politisk fattigdom, till exempel att folk som<br />
har svårt att göra sig gällande på arbetsmarknaden också har<br />
svårt att göra sin röst hörd i demokratin.<br />
Per Strömblad roade sig med att googla på ”politiskt
| 18<br />
e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />
<strong>utanförskap</strong>” och kunde konstatera att en skrift av honom<br />
själv kom upp som tredje träff, men säger att han inte brukar<br />
använda begreppet i sin forskning.<br />
– Det är ett tacksamt rubrikord när man ska resonera populärvetenskapligt.<br />
Men forskningsmässigt lämnar det en hel<br />
del att önska: Vad är det som ska mätas? Och utanför vadå?<br />
– Om man ska använda begreppet i vetenskapliga studier,<br />
måste man raskt definiera vad man menar. Inom mitt fält<br />
handlar det oftast om relativa skillnader i politisk delaktighet<br />
av olika slag, säger Per Strömblad.<br />
Han forskar om politiskt engagemang, integration och<br />
föreningslivets betydelse för demokratisk delaktighet.<br />
Inom det fältet finns, som han säger, ”tonvis med politisk<br />
och sociologisk beteendeforskning” som visar att vissa grupper<br />
regelmässigt har sämre möjligheter att göra sina röster<br />
hörda i samhället.<br />
– I alla demokratiska länder finns hur mycket data som<br />
helst om betydande klyftor mellan högutbildade höginkomsttagare<br />
och lågutbildade arbetslösa. Och det gäller både<br />
faktiska möjligheter att göra sig gällande och psykologiska<br />
resurser, som till exempel politiskt självförtroende, säger Per<br />
Strömblad.<br />
Enligt SCB:s undersökningar av levnadsförhållandena<br />
(ULF) betecknades i början av 2000-talet 1,5 procent av Sveriges<br />
befolkning i åldrarna 16–84 år som ”politiskt apatiska”.<br />
Det betyder att man inte röstar i allmänna val och inte skriver<br />
insändare, inte deltar i manifestationer, överklagar myndighetsbeslut<br />
eller lyssnar när andra pratar politik.
m a t s f a h l g r e n 19 | <<br />
Utanförskapets glidande skala<br />
I procent låter det inte mycket, men det blir trots allt cirka<br />
100 000 personer som är ”politiskt apatiska.” Är det för<br />
många? Var går gränsen för <strong>utanförskap</strong>? När står man utanför<br />
demokratin? Här är vi inne på en glidande skala, där det<br />
är svårt att säga vad som är mycket eller lite. (I Folkpartiets<br />
rapporter Utanförskapets karta är ett av kriterierna ”mindre<br />
än 70 procents valdeltagande”. Om det tillämpades i USA,<br />
skulle hela nationen bli ett <strong>utanförskap</strong>sområde).<br />
– Om vi kallar det <strong>utanförskap</strong>, halkar man lätt in på en<br />
relativ – inte en absolut – definition. Så om man konkret ska<br />
forska om politiskt <strong>utanförskap</strong> bör man skilja mellan faktiska<br />
aktiviteter och passiv delaktighet, säger Per Strömblad.<br />
Aktiviteterna är till exempel att rösta i allmänna val samt<br />
olika politiska aktiviteter mellan valen, som att delta i demonstrationer,<br />
konsumentbojkotter eller skriva på upprop.<br />
Alla utnyttjar inte demokratin för att försöka påverka samhällsordningen,<br />
även om de har goda möjligheter. Massor av<br />
resursstarka personer går aldrig med i demonstrationer eller<br />
överklagar beslut. Inte för att de inte kan, utan för att de inte<br />
anser sig behöva det. Men det betyder inte att de befinner sig i<br />
politiskt <strong>utanförskap</strong>.<br />
– Därför finns det en poäng i att också ha ett passivt delaktighetsbegrepp,<br />
som har med politiskt intresse och självförtroende<br />
att göra, synen på den egna förmågan att vara delaktig i<br />
samhället, säger Per Strömblad och tar ett konkret exempel:<br />
Högutbildade småbarnsföräldrar som är ganska nöjda<br />
med skolan, men så snart det blir problem, raskt ringer upp<br />
rektorn och klagar välformulerat. Eller drar igång ett upprop<br />
eller arrangerar en manifestation.
| 20<br />
e t t l a d d a t b e g r e p p o m r ä d s l a n a t t b l i ö v e r g i v e n<br />
– Den typen av människor har ju ett högt politiskt självförtroende,<br />
en tillit till sin förmåga. Men för det mesta ser<br />
de inget behov av att delta i politiska aktiviteter, eftersom<br />
”hälsan tiger still”, säger Per Strömblad.<br />
– Ska man problematisera ytterligare, kan man skilja mellan<br />
den egna förmågan och förtroendet för systemet. De två<br />
faktorerna hänger delvis ihop men inte alltid.<br />
En person kan ha en positiv syn på den egna förmågan,<br />
men en ganska negativ syn på det politiska systemets förmåga<br />
att ta intryck av medborgarnas krav.<br />
– Bäst förutsättningar för aktivitet torde vara vid högt<br />
förtroende i båda avseendena. Man ser ljust på möjligheterna<br />
för folk i allmänhet att lyckas och man tror särskilt gott om<br />
de egna möjligheterna, säger Per Strömblad.<br />
Då är två viktiga psykologiska hinder övervunna och personen<br />
ser ett behov av att aktivera sig politiskt – i stället för<br />
att sitta i passivt <strong>utanförskap</strong>.<br />
Åsa Nilsonne, professor i medicinsk psykologi, vid<br />
Karolinska institutet, psykiater och författare.<br />
Bertil Holmlund, professor i nationalekonomi,<br />
Uppsala universitet.<br />
Per Strömblad, fil. dr i statskunskap,<br />
Institutet för framtidsstudier.
m a t s f a h l g r e n 21 | <<br />
Fakta<br />
Regeringen har fått kritik av Riksrevisionen för sin hantering av<br />
begreppet <strong>utanförskap</strong>. I en granskningsrapport från december<br />
2008 heter det att regeringens begrepp saknar en tydlig definition<br />
och att målet om ett minskat <strong>utanförskap</strong> ”inte uppfyller de krav<br />
som finansutskottet ställt upp för målvariabler”.<br />
Granskningen omfattar de ekonomiska propositionerna för<br />
åren 2007, 2008 och 2009. Riksrevisionen skriver att ”regeringens<br />
redovisning av <strong>utanförskap</strong>et i de ekonomiska propositionerna är<br />
otydlig i flera avseenden”.<br />
”Exempelvis är det inte alltid tydligt om det rör sig om helårsekvivalenter<br />
eller fysiska personer när storleken på <strong>utanförskap</strong>et<br />
diskuteras. Den beskrivning som ges av begreppet blir därför lätt<br />
att missförstå.”<br />
Riksrevisionen anser att det finns ett behov av att precisera<br />
målet för sysselsättningspolitiken: ”Genom att använda sig av ett<br />
otydligt mål riskerar regeringens styrning att leda till felprioriteringar<br />
inom sysselsättningspolitiken.”
| 22<br />
Kap 2 Grundbulten i välfärden är<br />
ömsesidighet –även för dem i<br />
<strong>utanförskap</strong><br />
Stödet för välfärdsstaten är mycket starkt i Sverige, både från<br />
dem som står utanför och innanför tryggheten.<br />
Men stödet är villkorat: Tydliga regler, inget fusk och staten<br />
måste infria sina löften. Annars gäller inte det ”tysta kontraktet”<br />
mellan stat och medborgare.<br />
– I stora drag har en omfattande, kollektivt finansierad<br />
och offentligt organiserad välfärdspolitik ett<br />
mycket starkt opinionsstöd. Det gäller i synnerhet i Sverige,<br />
men även i de flesta andra europeiska länder, säger Stefan<br />
Svallfors, professor i sociologi vid Umeå universitet.<br />
Han har under många år bedrivit forskning om våra attityder<br />
till den gemensamma välfärden.<br />
– När det gäller synen på välfärdsstatens storlek, dess<br />
finansiering och hur stora de offentliga utgifterna ska vara,<br />
ser vi nästan ingen skillnad alls mellan de ”inneslutna” och de<br />
”uteslutna”, till exempel mellan dem som har arbete och de<br />
arbetslösa, säger Stefan Svallfors.<br />
Ända sedan 80-talet har han studerat våra attityder till ar-
m a t s f a h l g r e n 23 | <<br />
bete, marknad, välfärd och familj – och inte bara svenskarnas.<br />
I de internationella undersökningarna ESS (European Social<br />
Survey) och ISSP (International Social Survey Program) har<br />
Svallfors och hans kollegor samlat in och analyserat massor<br />
av data kring medborgarnas syn på de här viktiga samhällsfrågorna.<br />
Svallfors konstaterar alltså att skillnaderna i attityder mellan<br />
de marginaliserade och icke-marginaliserade är mycket<br />
små.<br />
Tre tydliga klasser<br />
– Klasskillnaderna är mycket, mycket större. Klass är fortfarande<br />
en av vårt samhälles centrala konfliktlinjer, säger Stefan<br />
Svallfors, som i dagens Sverige ser tre tydliga klasser som alla<br />
utgår från anställningsformen: Företagare, högre tjänstemän<br />
samt arbetare.<br />
I de här frågorna följer attitydskillnaderna alltså klasstillhörigheten,<br />
inte <strong>utanförskap</strong>et. Bland dem som står utanför<br />
arbetsmarknaden finns till exempel inget stort och utbrett<br />
missnöje med att ”behöva försörja” dem som inte har ett<br />
arbete.<br />
– De ”marginaliserade” är grupper som inte betraktas som<br />
udda, vare sig av dem själva eller av folkflertalet. Utan det<br />
handlar om folk som har otur i livet, men i övrigt är som folk<br />
är mest, säger Stefan Svallfors.<br />
Han säger att synen på <strong>utanförskap</strong>ets grupper som personer<br />
som det dels är synd om, dels måste ta sig i kragen för att<br />
hamna innanför igen, har svagt stöd i forskningen.<br />
– Den debatten får mer betraktas som ett politiskt försök<br />
att installera en ny skiljelinje om vad som är viktigt i samhäl-
| 24<br />
g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />
let. Och det är ju ett helt legitimt politiskt entreprenörskap,<br />
men i det här fallet har det inget vidare stöd i forskningen om<br />
attityderna, säger Stefan Svallfors.<br />
Tidigare teorier i forskningen har utgått från att vi antingen<br />
är egoister som låter egenintresset styra i de här frågorna eller<br />
också att vi är altruister (den som hjälper utan att ha något<br />
egenintresse av det) som bygger våra ställningstaganden på<br />
vad som är bra för samhället i stort.<br />
– Men nu vill vi komma bortanför de två modellerna, för<br />
ingen av dem stämmer särskilt bra. I stället är det framför allt<br />
reciprociteten (ömsesidigheten) som är grundbulten i välfärdsystemet<br />
och hur folk tänker kring det, säger Stefan Svallfors.<br />
Ömsesidigheten innebär att medborgarna räknar med att<br />
staten verkligen utför de motprestationer som utlovats.<br />
Litar på systemet<br />
– Tidigare har man tänkt sig att ömsesidigheten måste vara av<br />
samma slag och i samma valuta, alltså att jag ger dig 100 kr<br />
idag och får tillbaka 100 kr i morgon.<br />
– Men riktigt så är det inte, visar ny reciprocitetsforskning.<br />
I stället är jag beredd att betala till systemet idag, men då förväntar<br />
jag mig att systemet ska finnas där imorgon, för såna<br />
som mig.<br />
– Och jag är beredd att betala för den som inga pengar har<br />
idag, men då förväntar jag mig att den personen gör så gott<br />
han kan, försöker få ett jobb, få ordning i sitt liv och tar itu<br />
med de problem som kan finnas.<br />
– Men om den reciprociteten inte finns – om jag betalar idag,<br />
men inte tror att jag ska få tillbaka i morgon – då faller hela<br />
systemet. För ingen vill bli exploaterad, säger Stefan Svallfors.
m a t s f a h l g r e n 25 | <<br />
Denna känsla för rättvisa, att inte bli exploaterad, är så<br />
stark att den syns i våra hjärnor vid undersökningar med<br />
MRI-kameror, magnetresonans.<br />
– På en rent neurologisk nivå tycker vi oerhört illa om att<br />
bli exploaterade. Vi vill att saker och ting ska vara rättvisa,<br />
och belöningssystemet i hjärnan reagerar tydligt positivt på<br />
rättvisa.<br />
Vad gäller teorierna om ömsesidighet kan man urskilja två<br />
slags system, dels en ”vi och dom-modell”, där några betalar<br />
och andra får bidragen.<br />
– I ett sånt system blir frågan om personerna som får<br />
bidragen är förtjänta att få dem. Gör de så gott de kan? Är de<br />
lata, fuskar de, utnyttjar de oss? Eller är de ”såna som vi”, att<br />
de försöker ta sig ur sin svåra situation?<br />
Men i ett mer generellt välfärdssystem, av skandinavisk<br />
modell, där den stora frågan är ”Hur ska vi lösa våra gemensamma<br />
problem?” blir ömsesidigheten av ett annat slag:<br />
– Då bidrar jag till systemet men förväntar mig att det ska<br />
finnas där när jag eller min bror eller syster behöver det.<br />
– Hotet mot den reciprociteten kommer om folk börjar<br />
tvivla på att systemet inte är hållbart: Jag betalar in pensionspengar,<br />
men kommer det att finnas några pensionssystem kvar<br />
när jag blir pensionär?<br />
Sedan kan man fråga sig hur brett och omfattande detta<br />
gemensamma ”vi” kan vara.<br />
– Traditionellt har det handlat om välfärdsstaten i nationalstatens<br />
ram. ”Vi” är alltså vi svenskar. Men nu är systemen<br />
mycket porösare, delar av välfärdspolitiken ligger på EUnivå,<br />
migranter flyttar runt mellan länder och har rätt till viss<br />
välfärd – men inte allt. Detta har gjort att gränsdragningen
| 26<br />
g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />
mellan vilka som är med och inte med i systemet har blivit<br />
mycket svårare, säger Stefan Svallfors.<br />
Inget fusk och missbruk<br />
Det är en sanning med modifikation att svenskarna ställer<br />
upp för sina välfärdssystem i alla väder. Stödet är snarare ett<br />
villkorligt samtycke:<br />
– Folkflertalet är berett att finansiera välfärden kollektivt<br />
under vissa förutsättningar: Inte för mycket fusk och missbruk<br />
och vi vill veta att systemen faktiskt kommer att fungera.<br />
Annars finns det ingen ömsesidighet och då känner vi oss<br />
exploaterade, säger Stefan Svallfors.<br />
– Det har alltid funnits en stor misstänksamhet om att en<br />
massa människor fuskar, snyltar och missbrukar välfärden.<br />
Och det finns också en ganska utbredd skepsis om huruvida<br />
systemen kommer att fungera, framför allt pensionssystemet,<br />
där en ganska stor andel av svenskarna uttrycker farhågor.<br />
Frågan om hur mycket det fuskas med sjukersättning eller<br />
föräldrapenning fanns nästan inte i den offentliga debatten<br />
tills för några år sedan. Idag är det livligt omtvistat.<br />
– Den debatten är potentiellt sett förödande för välfärdsstaten,<br />
för om flertalet människor får en uppfattning om att det<br />
pågår ett omfattande fusk och missbruk – då är välfärdsstaten<br />
illa ute, säger Stefan Svallfors.<br />
Han är själv ganska skeptisk till begreppet <strong>utanförskap</strong><br />
och kan inte minnas att han använt sig av det i sin forskning.<br />
Han tycker att begreppet skulle kunna användas på ett<br />
meningsfullt sätt, men i så fall om extrema former av social<br />
uteslutning, det som fattigdomsforskarna kallar ”catastrophic<br />
rupture”.
m a t s f a h l g r e n 27 | <<br />
– Alltså något som gör att man på ett dramatiskt sätt blir<br />
utesluten och inte längre kan delta i samhällets aktiviteter och<br />
ett normalt socialt liv, beroende på extrem fattigdom, svåra<br />
funktionshinder eller vad det kan vara.<br />
– Problemet med såna här begrepp är att när man utlyser<br />
forskningsprogram om <strong>utanförskap</strong> eller ”social exclosure”,<br />
kommer många opportunistiska forskare på att de minsann<br />
också sysslar med <strong>utanförskap</strong> och vill ha del av pengarna.<br />
– Man ska aldrig underskatta opportunismen i forskarsamhället,<br />
säger Stefan Svallfors med ett skratt och berättar att<br />
han en gång såg en studie om <strong>utanförskap</strong>et bland brittiska<br />
piloter.<br />
”Utanförskap lika med fattigdom”<br />
– Då kände jag att det var lite för mycket. Det handlade om<br />
att piloterna kände sig ensamma på långflygningar. Det är<br />
klart att det kan definieras som <strong>utanförskap</strong> också, men det<br />
känns meningslöst.<br />
– Om man ska vara elak, är väl ”<strong>utanförskap</strong>” ett sätt att<br />
prata om fattigdom utan att behöva det ordet, eftersom det<br />
är så politiskt laddat. Man kan kritisera fattigdomsbegreppet<br />
också, men det är ändå mycket bättre och mer precist än<br />
”<strong>utanförskap</strong>”. Och vill man studera ensamhet eller sociala<br />
nätverk, så täcker väl de orden in vad det handlar om.<br />
– Utanförskap är för mig ett mycket starkare ord. <strong>Att</strong><br />
använda det för någon som varit arbetslös i tre månader men<br />
i övrigt har ett fungerande liv, det blir fel.<br />
– För att inte tala om när man räknar in dem som varit<br />
sjukskrivna från jobbet i två veckor, det blir ju förryckt.<br />
Men det politiska <strong>utanförskap</strong>et har Stefan Svallfors ägnat
| 28<br />
g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />
sig åt. I boken The Political Sociology of the Welfare State,<br />
som han var redaktör för, konstateras att det finns ett klart<br />
samband mellan att tillhöra en social riskgrupp och att hamna<br />
i politisk alienation, det vill säga att inte bry sig om politiken<br />
därför att man tror att den ändå inte går att påverka.<br />
Av sex undersökta länder (Belgien, Tyskland, Storbritannien,<br />
Nederländerna, Norge och Sverige) fanns detta samband<br />
i samtliga länder. Och det var allra starkast i Sverige, något<br />
som förklaras med att förväntningarna här är så högt ställda<br />
att nedskärningar inom välfärden skapar extra stora besvikelser<br />
och känslor av att ha blivit lurade av staten.<br />
Stefan Svallfors har också utforskat begreppet moralisk<br />
ekonomi (moral economy). Det myntades av den brittiske historikern<br />
E P Thompson, som forskade kring de återkommande<br />
brödupproren i England på 1700-talet. Vid prishöjningar<br />
”ockuperades” brödet och såldes på torget till vanliga priset.<br />
E P Thompson ville veta vad som drev människorna bakom<br />
de folkliga upproren och fann att det fanns ett tyst kontrakt<br />
mellan de styrande och de underordnade, ett system av föreställningar<br />
om vad man kunde förvänta sig i samhället.<br />
– När folket uppfattade att det här kontraktet hade brutits<br />
av de styrande, att det plötsligt inte gällde längre, då flammade<br />
brödupproren upp, berättar Stefan Svallfors.<br />
Idag anser många forskare att våra dagars samhällen också<br />
inrymmer en moralisk ekonomi, med tysta kontrakt mellan<br />
staten och folket. Stefan Svallfors har själv avhandlat det i<br />
böckerna Välfärdsstatens moraliska ekonomi och Klassamhällets<br />
kollektiva medvetande.
m a t s f a h l g r e n 29 | <<br />
Tysta kontraktet upphör<br />
– Nu är vi ju inte längre egendomslösa bönder som styrs av en<br />
icke-vald elit. Men vi har en massa föreställningar om vad vi<br />
har rätt till och vad vi är skyldiga till.<br />
– Och när vi upplever att det där tysta kontraktet inte gäller<br />
längre – då blir vi inte glada.<br />
Stefan Svallfors anser att mycket forskning idag helt oproblematiserat<br />
utgår från att människors åsikter om skatter<br />
och välfärdspolitik har med deras egenintresse att göra, en<br />
mekanism som kallas ”rational choice” och kan sägas vara en<br />
motsats till ”moral economy”.<br />
– Alltså om du löper stor risk att bli arbetslös, så gillar du<br />
A-kassan och om du har låga inkomster vill du att löneskillnaderna<br />
ska utjämnas. Jag ifrågasätter inte att de mekanismerna<br />
finns, men de är inte dominerande på det här området.<br />
Utan det dominerande är: vad har man rätt att förvänta sig av<br />
systemet?<br />
Vad förväntar vi oss då? Och vad tycker vi är rättvist? I boken<br />
Klassamhällets kollektiva medvetande har Stefan Svallfors<br />
analyserat svenskarnas åsikter och jämfört dem med USA,<br />
Storbritannien och Tyskland. (Exempel ur det stora statistikmaterialet<br />
finns i faktarutan efter artikeln).<br />
När vi träffas i Umeå en vintervit novemberdag har den<br />
globala finanskrisen varit igång ett tag och recession hotar<br />
i många länder, men det är fortfarande oklart hur allt kommer<br />
att slå mot den gemensamma ekonomin. Frågan är om vi<br />
snart får en ny välfärdskris.<br />
– Ja, den kommer väl så småningom, säger Stefan Svallfors.<br />
– Fast den nuvarande krisen har andra källor än den på<br />
1990-talet. Den här kommer renodlat från finansmarknader-
| 30<br />
g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />
na och rullar in i en ekonomi och en statsfinansiell situation<br />
som egentligen är ganska god. Så det är inte säkert att den får<br />
samma effekter som på 90-talet, då budgetarna var i underskott<br />
redan när krisen slog in, säger Stefan Svallfors.<br />
Men när den finansiella krisen går över i en realekonomisk<br />
kris, tusentals människor förlorar sina jobb och slutar betala<br />
skatt, stat och kommuner får minskade intäkter men ökade<br />
utgifter för stöd till de arbetslösa – då hotar nya underskott i<br />
de offentliga budgetarna.<br />
– Och då går det fruktansvärt fort. Det kan se ut som om<br />
allt är lugnt och budgetarna är i ordning, men det går otroligt<br />
fort utför eftersom arbetslösheten slår både på intäkts- och utgiftssidan<br />
samtidigt. Så det kommer nog inte att bli så skojigt<br />
de närmaste åren, säger Stefan Svallfors.<br />
”Finansvärldens excesser bakom krisen”<br />
Den stora frågan för Stefan Svallfors och hans forskning blir<br />
då vad den nya krisen får för effekter på vad folk tänker och<br />
tycker om välfärden.<br />
– Resultatet från 90-talskrisen tyder på att det faktiskt blir<br />
en ökad uppslutning kring välfärdssystemen i kristider. Jag<br />
kan föreställa mig att den effekten blir ännu tydligare nu, för<br />
på 90-talet fanns argumentet att krisen till viss del var orsakad<br />
av att välfärdsstaten var för stor och skatterna för höga.<br />
– Nu är det helt uppenbart att källan till krisen inte är en<br />
för stor offentlig sektor. Krisen har uppstått i det finansiella<br />
systemets olika excesser, och det tror jag kan ge ett ännu starkare<br />
stöd för välfärdstaten.
m a t s f a h l g r e n 31 | <<br />
– Men det vet vi inte ännu. Kanske om två år, när vi<br />
förhoppningsvis fått svar på nästa ESS-studie, säger Stefan<br />
Svallfors.<br />
Stefan Svallfors, professor i sociologi, Umeå universitet.<br />
Fakta 1 Forskarnas källor<br />
Källor som Stefan Svallfors och hans kollegor använder:<br />
ESS (European Social Survey) går ut vartannat år i ett 30-tal<br />
europeiska länder. Mellan 2 000 och 3 000 personer i varje land<br />
intervjuas i cirka en timme om välfärd, arbete, jämställdhet, invandring,<br />
media, medicinanvändning och mycket annat. Belönades<br />
2006, som första samhällsvetenskapliga forskningsprojekt, med<br />
det prestigefyllda Descartes-priset på 200 000 Euro av EU-kommissionen.<br />
ISSP (International Social Survey Program) är en motsvarighet<br />
till ESS som genomförs även utanför Europa. Startade i mitten av<br />
80-talet och gör årliga mätningar i 45 deltagande länder.<br />
ULF (SCB:s undersökningar av levnadsförhållanden) är besöksintervjuer<br />
med ett stort urval, cirka 7 500 svenskar i åldrarna<br />
16–84 år. Olika undersökningsteman återkommer med åtta års<br />
mellanrum.
| 32<br />
g r u n d b u l t e n i vä l f ä r d e n ä r ö m s e s i d i g h e t –ä v e n f ö r …<br />
Fakta 2 Axplock ur<br />
”Klassamhällets kollektiva medvetande”<br />
Legitima inkomstskillnader: Genomsnittssvensken anser att<br />
näringslivets toppar bör tjäna nästan tre gånger så mycket som<br />
arbetargrupperna. I USA anser man att toppcheferna bör tjäna sju<br />
gånger så mycket.<br />
Ja, det bör absolut vara offentliga myndigheters ansvar att …<br />
Sverige Storbritannien Tyskland USA<br />
….se till att alla som<br />
vill ha ett arbete får det: 35 % 29 % 28 % 14 %<br />
hålla prisutvecklingen<br />
under kontroll: 45 % 44 % 23 % 25 %<br />
svara för hälso-<br />
och sjukvård: 71 % 82 % 51 % 39 %<br />
upprätthålla en hygglig<br />
levnadsstandard för<br />
de arbetslösa: 39 % 29 % 17 % 13 %<br />
…skapa hyggliga boende-<br />
förhållanden för dem<br />
som inte själva har råd: 27 % 37 % 20 % 20 %<br />
Ja, det är rättvist att människor med höga inkomster kan …<br />
köpa bättre sjukvård<br />
än vad människor med<br />
låga inkomster kan: 10 % 41 % 12 % 28 %<br />
köpa bättre utbildning<br />
för sina barn än vad<br />
människor med låga<br />
inkomster kan: 11% 44 % 12 % 32 %<br />
Källa: Klassamhällets kollektiva medvetande av Stefan Svallfors.
Kap 3 Barn utan hem blir utanför<br />
på många sätt<br />
33 | <<br />
Flickan som står och säljer de hemlösas tidning Aluma<br />
utanför ett snabbköp i Lund är i 20-årsåldern. En student<br />
som arbetar ideellt för de hemlösa, tänker jag. För den unga,<br />
propra flickan kan väl inte vara hemlös? Men det är hon. Och<br />
i dagens Sverige vräks barnfamiljer.<br />
– Jo, idag kan de hemlösa se ut på alla sätt, de är ingen<br />
enhetlig kategori alls, säger Hans Swärd, professor<br />
i socialt arbete vid Socialhögskolan, Lunds universitet.<br />
Han konstaterar att hemlöshetsbegreppet är besvärligt,<br />
ett av de begrepp som ibland kallas ”flytande signifikanter”,<br />
alltså att vi själva tolkar bilden av vilka de hemlösa är utifrån<br />
egna åsikter och kulturella och politiska erfarenheter.<br />
– Idag behöver de hemlösa inte alls vara uteliggare, luffare,<br />
alkoholister eller trashankar. De kan vara både välartikulerade<br />
och socialt kompetenta och ingen kan se på dem att de<br />
saknar bostad, säger Hans Swärd.<br />
Det är en solig oktoberdag 2008 som jag är i Lund för att<br />
intervjua Hans Swärd, 80 år efter ”landsfadern” Per Albin
| 34<br />
b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />
Hanssons berömda tal om Folkhemmet. Nu får jag veta att<br />
i dagens folkhem vräks familjer med mellan 1 000 och 1 500<br />
barn per år. Sådant förekom inte för 15–20 år sedan. Och det<br />
borde inte få ske.<br />
– Egentligen har barnfamiljerna ett lagligt skydd; de ska<br />
inte vara utan hem. Det stadgar FN:s barnkonvention som<br />
Sverige har ratificerat och i Socialtjänstlagen står att man har<br />
rätt till en skälig levnadsnivå, säger Hans Swärd och visar ett<br />
diagram över utvecklingen i Malmö kommun. Där förekom<br />
mycket få vräkningar av barnfamiljer så sent som i början på<br />
90-talet.<br />
– Det började i slutet av 90-talet, så det är ett relativt nytt<br />
fenomen i Sverige, säger Hans Swärd.<br />
Tillsammans med professorskollegan Gunvor Andersson<br />
har han skrivit boken Barn utan hem, baserad på ett <strong>FAS</strong>projekt<br />
med samma namn. De avslöjade att det år 2004 fanns<br />
800 hemlösa barn enbart i Malmö. Inte gatubarn som saknar<br />
tak över huvudet, men barn som lever med föräldrar som saknar<br />
ett fast hem. Nödlösningarna blir att bo hos vänner och<br />
släktingar, på campingplatser och vandrarhem eller hotell eller<br />
kategoriboenden som socialtjänsten ordnar.<br />
Inga missbrukare<br />
Med hjälp av enkäter och intervjuer undersökte Swärd och<br />
Andersson 30 av de hemlösa familjerna, med sammanlagt<br />
67 barn. Inga av föräldrarna var missbrukare, inga hade fast<br />
jobb, samtliga var födda utomlands. Den vanligaste orsaken<br />
till hemlösheten var att hyresvärdarna inte accepterade socialbidrag<br />
som enda inkomstkälla.<br />
Men vräkning kan också vara ett skäl till hemlöshet. Siff-
m a t s f a h l g r e n 35 | <<br />
rorna är osäkra, men uppemot 1 500 barn per år tvingas alltså<br />
vara med om att familjen vräks från sin bostad. Förutom den<br />
hemska upplevelsen att köras bort från sitt hem och att leva<br />
otryggt ”i kappsäck” under lång tid, drar barnen på sig känslor<br />
av skuld och skam och hamnar utanför på många sätt.<br />
– I våra intervjuer med barnen märkte vi att det ofta var en<br />
mycket traumatisk upplevelse att bli vräkt. En del barn tyckte<br />
till och med att det var deras fel: ”Om vi inte hade skrikit och<br />
bråkat så mycket hade vi inte blivit vräkta.”<br />
– Många blir utanför också i skolan, de vågar inte berätta<br />
hur de bor för kamraterna. Och de hamnar utanför en viktig<br />
social gemenskap när de bor i kategoribostäder, ihop med<br />
människor med liknande bekymmer, säger Hans Swärd.<br />
Tonåringar som intervjuats – några av dem har väntat på<br />
ett riktigt hem i fem år – vittnar om trångboddhet som gör det<br />
svårt att läsa läxor, att det är pinsamt, de skäms, bjuder aldrig<br />
hem kamrater, berättar inte att de bor i ”socialens lägenhet”<br />
i ett otryggt område. De känner sig utanför och vill vara som<br />
en ”vanlig” familj – ha ett hem.<br />
”Fattigdomen gör sig påmind. Organiserade fritidsaktiviteter<br />
var det inte tal om. Det fanns de som mådde mycket<br />
dåligt, hade varit deprimerade, haft självmordstankar, hade<br />
druckit alltför mycket, hade kommit in i kriminalitet”, skriver<br />
Hans Swärd och Gunvor Andersson.<br />
Deras forskning var ett pionjärarbete, dittills hade inga<br />
svenska forskare intresserat sig för hur de hemlösa barnens<br />
<strong>utanförskap</strong> såg ut. Deras rapport ledde till att barnen synliggjordes<br />
och till att Socialstyrelsen i sina återkommande mätningar<br />
av hemlösheten numera även räknar in barnen.<br />
Socialstyrelsens senaste undersökning (2005) uppskattar att
| 36<br />
b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />
det finns 17 800 personer som är hemlösa i Sverige.<br />
– Det är ganska många, i ett land som i decennier har hävdat<br />
hemmets betydelse, att ingen ska ställas utanför, konstaterar<br />
Hans Swärd.<br />
De allra flesta hemlösa lever i storstäderna, men problemet<br />
finns i hela 98 procent av landets kommuner. I Barn utan hem<br />
tecknas bakgrunden:<br />
På 1990-talet avreglerades den statliga bostadspolitiken,<br />
som dittills fungerat som navet i den svenska folkhemspolitiken:<br />
Bostadsdepartementet avskaffades, de kommunala bostadsförmedlingarna<br />
försvann på många håll och marknadens<br />
makt blev tydligare när den kommunalt ägda allmännyttan<br />
bolagiserades eller såldes ut till privata intressen.<br />
Hårdnande samhällsklimat<br />
Avskaffandet av bostadsanvisningslagen minskade kommunernas<br />
möjligheter att förmedla lägenheter i det befintliga<br />
beståndet. Och på sistone har bostadsmarknaden varit så<br />
överhettad i vissa regioner att även ”vanliga Svenssons” haft<br />
svårt att få tag i en lägenhet, för att inte tala om personer som<br />
saknar referenser eller har betalningsanmärkningar.<br />
– I Stockholm, Göteborg, Malmö, Norrköping och ytterligare<br />
några kommuner är läget sådant att det nästan inte<br />
finns bostäder för ”vanliga” människor. Och för de hemlösa<br />
får kommunerna ordna nödlösningar så att familjerna får tak<br />
över huvudet, oftast hotell eller olika kategoriboenden, säger<br />
Hans Swärd.<br />
<strong>Att</strong> hyresvärdar inte drar sig för att vräka barnfamiljer får<br />
ses som ett tecken på att samhällsklimatet har hårdnat de<br />
senaste två decennierna. Under samma tid har det också upp-
m a t s f a h l g r e n 37 | <<br />
stått en bostadsmarknad med sekundära kontrakt, där kommunen<br />
hyr bostäder och sedan upplåter dem till bostadslösa.<br />
– Det har fått till följd att det blivit lättare att vräka människor.<br />
Värdarna vet ju att kommunen är ”sista skyddsnätet”<br />
som måste ordna bostäder åt dem, säger Hans Swärd.<br />
Tidigare tog allmännyttan, de kommunala bostadsbolagen,<br />
emot många som betraktades som ”riskgrupper”. Men allmännyttan<br />
har blivit marknadsanpassad och vill inte göra<br />
det längre, i alla fall inte om inte andra fastighetsägare tar ett<br />
socialt ansvar.<br />
Hans Swärd berättar att när bostadsmarknaden avreglerades,<br />
var statens tanke att hemlöshetsproblem skulle lösas genom<br />
lokala förhandlingar mellan kommunen och fastighetsägarna.<br />
– Men det har inte fungerat i de större kommunerna, som<br />
skyller på fastighetsägarnas bristande ansvar, medan fastighetsägarna<br />
kontrar med att kommunen inte tar sitt ansvar:<br />
”De placerar besvärliga familjer i vårt bestånd utan att lämna<br />
socialt stöd”.<br />
I Sverige har de flesta kommuner försökt åtgärda hemlösheten<br />
med en trappstegsmodell: Först ska den hemlöse in på ett<br />
härbärge en kort tid, sedan flytta till en träningslägenhet, därefter<br />
få ett kontrakt på prov och om man då sköter sig väntar<br />
det sista steget på boendetrappan. Ett ”riktigt” hyreskontrakt!<br />
– Men studier av trappstegsmodellen visar att många hem-<br />
lösa går runt på de nedersta trappstegen hela tiden. De kommer<br />
inte längre, utan ratas så snart värdarna börjar kräva<br />
referenser och ställer andra krav, säger Hans Swärd.<br />
Ett annat problem är att folk med dubbeldiagnoser – till<br />
exempel både kriminalitet och missbruk – hamnar mellan<br />
stolarna.
| 38<br />
b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />
Bostad först!<br />
– Ibland vet man inte vem som ska ha ansvaret: Socialtjänsten,<br />
sjukvården, kriminalvården eller psykiatrin, och då är risken<br />
att de hamnar mitt emellan. Jag har sett många exempel<br />
på folk som får långvarig, dyrbar behandling och sedan skrivs<br />
ut och hamnar på ett härbärge där de har små möjligheter att<br />
klara sig.<br />
Hans Swärd – och flera andra socialforskare – tror mer<br />
på den amerikanska metoden ”Housing first”, alltså att man<br />
först ordnar en bostad och därefter tar itu med andra problem.<br />
Förtroendet och ansvaret att få en egen bostad blir till<br />
och med en del av rehabiliteringen, ett erbjudande om innanförskap.<br />
– Även Norge har en politik liknande ”Housing first”.<br />
Först en bostad, sedan ordnar man det andra. Utvärderingar<br />
visar att det är mycket mer effektivt än boendetrappan, där<br />
man ska kvala in och sköta sig och eventuellt flytta upp i<br />
trappan. Och det finns inga starka forskningsresultat på att<br />
boendetrappan är effektiv, säger Hans Swärd.<br />
Han berättar om ett stort projekt i tyska Hannover. De<br />
hemlösa erbjöds bostäder i vanliga hyreskvarter, där det<br />
också byggdes upp ett frivilligt utbud av servicetjänster som<br />
ett skyddsnät, till exempel hjälp med städningen, att betala<br />
räkningar eller hålla koll på sin medicinering.<br />
– De som hade missbruksproblem informerades om att de<br />
riskerade att bli vräkta om de bjöd hem kompisar och började<br />
supa. Men också att det fanns hjälp att söka i skyddsnätet.<br />
Även i USA har liknande projekt genomförts, jämförts med<br />
kontrollgrupper och betraktats som klart effektiva.<br />
– Det ger effekt att den hemlöse får ett kontrakt och inte
m a t s f a h l g r e n 39 | <<br />
stigmatiseras. Men det går inte att genomföra okontrollerat,<br />
man måste bygga upp en hjälpapparat och sociala strukturer<br />
som stöd runt omkring människorna, säger Hans Swärd.<br />
Han berättar att Hannover-projektet är utvärderat och<br />
betraktas som lyckat. Den statliga Hemlöshetskommittén slog<br />
ett slag för metoden för några år sedan.<br />
– Kanske passar det hos oss, kanske inte. Jag tror inte att<br />
man kan hitta en enda modell som löser all hemlöshet. Detta<br />
är ett komplext samhällsproblem som måste attackeras från<br />
olika håll, säger Hans Swärd.<br />
Han känner inte till någon svensk kommun som medvetet<br />
valt bort boendetrappan för att den inte är effektiv.<br />
Byggs för lite bostäder<br />
– Inte bland de större kommunerna. Däremot finns det många<br />
mindre kommuner som är tveksamma, de vill försöka jobba<br />
mer förebyggande och ser ingen lösning i en härbärgespolitik.<br />
Men de tycker inte att det finns några riktiga alternativ – och<br />
de klagar på att det byggs för lite bostäder.<br />
De senaste tio åren har Socialstyrelsen fördelat statligt stöd<br />
till kommunerna för att hitta förebyggande åtgärder. Hans<br />
Swärd är positiv till mycket av det stödet:<br />
– Olika typer av störningsjourer, till exempel. Om grannarna<br />
klagat, har man kunnat gå in snabbt och lösa konflikten<br />
innan den trappas upp. Bättre samordning mellan olika<br />
myndigheter har också varit bra, till exempel att inte skriva<br />
ut människor från vårdinstitutioner eller fängelser utan att de<br />
har en trygg bostad.<br />
– Det vräkningsförebyggande arbetet är också vikigt för att<br />
barn inte ska bli vräkta, till exempel signaler mellan krono-
| 40<br />
b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />
fogden och socialtjänsten. Eller att folk med psykiska problem<br />
får stöd i det egna boendet, till exempel att inte glömma bort<br />
sin medicin, säger Hans Swärd.<br />
I ett annat <strong>FAS</strong>-projekt (”Bostadslöshetspolitik i retorik<br />
och praktik – en studie av lokala välfärdsmodeller”) jämförde<br />
Hans Swärd och hans kollegor fyra kommuners politik på<br />
området: Stockholm, Malmö, Kristianstad och Eskilstuna.<br />
De båda storstäderna hade brist på bostäder, medan de två<br />
mindre städerna hade balans på bostadsmarknaden.<br />
– Men alla fyra kommunerna hade hemlöshet, så det<br />
hänger inte bara ihop med bostadsbristen och andra strukturella<br />
problem. Det visade sig också – vilket är väldigt konstigt<br />
– att de kommuner som satsat mycket på sociala kontrakt och<br />
andrahandsbostäder också hade många bostadslösa, berättar<br />
Hans Swärd.<br />
Hans slutsats är att härbärgen, sociala kontrakt och träningslägenheter<br />
faktiskt tycks skapa bostadslöshet, eftersom<br />
det ”låser in” de utsatta i ett kategoriboende.<br />
– Om man bor på härbärgen eller med sociala kontrakt, så<br />
har man inte det som efterfrågas av hyresvärdarna – referenser.<br />
Och då blir det svårare, helt enkelt.<br />
Sprickor i välfärdens fasad<br />
Samma vecka som jag träffar Hans Swärd skriver fem socialchefer<br />
i Göteborg en debattartikel om att stadens årliga<br />
kostnad för alternativa boendelösningar med tillsyn är 319<br />
miljoner kronor. De anser att en stor del av dessa miljoner är<br />
onödiga utgifter. För många hemlösa skulle klara att bo i en<br />
vanlig lägenhet – om lägenheterna bara fanns. ”Allt måste<br />
börja med att åtgärda bostadsbristen”, anser socialcheferna.
m a t s f a h l g r e n 41 | <<br />
Man kan tycka att 17 800 hemlösa inte är ett särskilt omfattande<br />
problem i ett land med nio miljoner invånare. Hans<br />
Swärd invänder att det faktiskt kan säga mycket om vart ett<br />
samhälle är på väg.<br />
– Inom samhällsvetenskapen bör vi titta på hur minoritetsgrupper<br />
behandlas. Då blottas luckor i välfärden, vi ser<br />
sprickorna i fasaden och kan ifrågasätta bilden av Sverige<br />
som ett land med en heltäckande socialpolitik och ett starkt<br />
skyddssystem, säger Hans Swärd.<br />
En del vill inte se att samhället har något ansvar utan<br />
lägger skulden på de hemlösa själva, gärna utifrån bilden av<br />
trashanken, missbrukaren. Folk som missköter sig och super<br />
ska ta sig i kragen. Då behöver samhället inte ta något ansvar.<br />
– Men det resonemanget håller inte idag, när vi har barn<br />
i hemlöshet. Barn kan ju inte ha de problem man tillskriver<br />
missbrukare. Eller kvinnor som råkar i hemlöshet efter<br />
familjekonflikter och misshandel. Nej, hemlösheten är idag ett<br />
sammansatt problem, med många olika grupper.<br />
Hans Swärd har upprepade gånger varnat för en ”trashankspolitik”<br />
på området.<br />
”För mycket soppkök”<br />
– Om de hemlösa blir synonymt med uteliggare och missbrukare<br />
är det risk att åtgärderna blir felaktiga. Det blir för<br />
mycket soppkök, välgörenhetsgalor och sånt, när det som<br />
behövs är fler bostäder för vanligt folk och en bostadspolitik<br />
som är integrerad med socialpolitiken.<br />
Frivilligorganisationerna har vuxit på området, både gamla<br />
bekanta som Stadsmissionen och Frälsningsarmén och nyare,<br />
som gatutidningsrörelsen. Ibland blir det konkurrens om de
| 42<br />
b a r n u t a n h e m b l i r u t a n f ö r p å m å n g a s ä t t<br />
marknadsandelar som de hemlösa representerar. Och ibland<br />
kan organisationerna faktiskt bidra till en permanentning av<br />
problemet.<br />
– Ja, på sätt och vis, säger Hans Swärd.<br />
– I vår studie av de fyra kommunerna såg vi att det fanns<br />
ganska få sådana organisationer i Eskilstuna och Kristianstad,<br />
medan Malmö hade 22 stycken och Stockholm ännu fler. Problemet<br />
är att flera av dem – som Frälsningsarmén och Röda<br />
Korset – gör ungefär samma saker; de hemlösa kan få en<br />
värmestuga, kläder, mat, de kan tvätta kläder, ringa, få någon<br />
att prata med.<br />
– Men allt det där är ju bara en form av konstgjord andning<br />
i väntan på att få en bostad. Det grundläggande problemet,<br />
att inte ha en bostad, kan frivilligorganisationerna inte<br />
lösa, det erkänner de själva. De kan inte bedriva socialpolitik,<br />
bostadspolitik eller ekonomisk politik – det kan bara staten.<br />
– Och det viktigaste är bostadspolitiken. <strong>Att</strong> man bygger<br />
bostäder även för människor med små inkomster, säger Hans<br />
Swärd.<br />
Hans Swärd, professor i socialt arbete vid Socialhögskolan,<br />
Lunds universitet.
43 | <<br />
Kap 4 Sverige polariseras: Arbetslösa<br />
i <strong>utanförskap</strong> och tidsfattiga i ekorrhjulet<br />
Sverige är ett rikt land, men vi fördelar både arbetstid och<br />
inkomster ojämnt. Vissa arbetar för mycket, medan andra står<br />
utanför och får inte arbeta alls. Och vi bor allt mer åtskilda.<br />
– Samhället ”dras isär”. Det är en öppen fråga om<br />
våra olika välfärdssystem förmår motverka den här<br />
differentieringen, alltså att vi lever med allt mer olikartade<br />
förutsättningar, säger Tapio Salonen, professor i socialt arbete<br />
vid Växjö universitet.<br />
Efter några år som socialarbetare på 70-talet började han<br />
i mitten av 80-talet att forska om de fattiga och utsatta i välfärdslandet<br />
Sverige.<br />
För <strong>FAS</strong> har han bland annat granskat barnfamiljers<br />
utsatthet i konsumtionssamhället, i projektet ”Är det dyrare<br />
att vara fattig”? (Ja, det är det!). Ett annat stort <strong>FAS</strong>-projekt<br />
handlar om de många ungdomar som ställdes i arbetslöshet<br />
och <strong>utanförskap</strong> efter välfärdskrisen i början av 90-talet. Det<br />
projektet avslutas under 2009 med kollegan Anna Angelins<br />
avhandling. Hon har djupintervjuat 75 av ungdomarna tio år
| 44<br />
s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />
efter att de var i 20-årsåldern och skulle ta sig in på arbetsmarknaden.<br />
– Många av dem har haft svårt att hitta sin plats, de hamnade<br />
i arbetslöshet och socialbidrag och där har de förblivit<br />
tio år efteråt. Den bild och analys som Anna Angelin ger är<br />
ganska besvärande för samhället, säger Tapio Salonen.<br />
Han gör gärna historiska tillbakablickar och konstaterar<br />
att under 1800- och 1900-talen har en ungefär lika stor andel<br />
av befolkningen, runt fem procent, inte klarat sin försörjning<br />
utan ekonomiskt stöd från samhället, vare sig det kallats fattigstöd,<br />
socialbidrag eller försörjningsstöd. (Endast 1930-talets<br />
depressionsår och 1990-talets välfärdskris markerar<br />
toppar från den nivån).<br />
Klyftorna ökar<br />
– Under två sekel har svensk ekonomi haft en helt exempellös<br />
utveckling. Det ekonomiska välståndet har realt sett ökat<br />
mer än tiofalt det senaste seklet. Sedan 1950 har BNP i landet<br />
ökat femfaldigt. Det svenska medianhushållets ekonomiska<br />
standardökning har mellan 1995 och 2006 ökat med över 34<br />
procent räknat i fasta priser, säger Tapio Salonen.<br />
Sverige var som mest ekonomiskt jämställt i början av<br />
80-talet. Men sedan dess har klyftorna mellan fattigare och<br />
rikare hushåll ökat. Till exempel har andelen inkomstfattiga 1<br />
vuxna personer i Sverige ökat från 6,5 till 9,2 procent mellan<br />
1995 och 2006. Och bland barnfamiljer har inkomstfattigdomen<br />
ökat från 9,9 till 13,4 procent under samma period.<br />
1 Begreppet inkomstfattig innebär att man har en disponibel inkomst<br />
som ligger 60 procent under medianhushållets.
m a t s f a h l g r e n 45 | <<br />
– Trots ett förbättrat ekonomiskt välstånd har de ekonomiska<br />
klyftorna ökat i det svenska samhället. Andelen ekonomiskt<br />
utsatta hushåll har inte minskat, utan visar snarare en<br />
trendmässig uppgång de senaste tio åren, sammanfattar Tapio<br />
Salonen.<br />
Under de senaste tio åren har det också hänt mycket vad<br />
gäller ”normaliteten om vad en familj ska ha råd med ”. Tillgång<br />
till Internet, mobiltelefoner, platt-tv och Thailandresor<br />
ökar avståndet mellan normalhushållet och de familjer som<br />
tvingas leva på den minimistandard som bestäms av sociala<br />
myndigheter.<br />
– Hushåll som lever på socialbidrag har inte fått del av de<br />
generella standardhöjningar som de flesta andra hushåll fått<br />
under senare år. Deras levnadsstandard skiljer sig allt mer från<br />
vad de flesta barnfamiljer har råd med och som anses vara<br />
normalt.<br />
– Men sådana kontextuella analyser och studier saknas till<br />
stor del för att förstå vad det innebär att långvarigt leva med<br />
socialbidrag i ett modernt överflödssamhälle som det svenska,<br />
säger Tapio Salonen.<br />
Han pekar på ett diagram som visar att medianhushållet<br />
bland barnfamiljer fått det ekonomiskt mycket bättre det<br />
senaste årtiondet. Men staplarna visar också att andelen barnfamiljer<br />
som kan kallas höginkomsttagare har ökat kraftigt<br />
på bara sex år, från drygt 30 procent till knappt 50 procent<br />
mellan år 2000 och 2006.<br />
– Här finns starka differentieringsrörelser bland svenska<br />
hushåll, som gör att vi får allt mer ojämlika levnadsvillkor.<br />
Samtidigt som de allra flesta får det bättre, är andelen barn<br />
som lever i ekonomiskt utsatta hushåll oförändrad.
| 46<br />
s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />
Tapio Salonen har länge samarbetat med Rädda Barnen i<br />
studier om barnfattigdomen. Här konstaterar han att den nivå<br />
som gällt under det senaste decenniet ligger stilla, vilket innebär<br />
att 12–13 procent av Sveriges barn lever i fattigdom. Det<br />
skapar mycket skam, frustration och <strong>utanförskap</strong> bland barn<br />
att inte kunna ha lika fina mobiler, datorer eller kläder som<br />
kompisarna. Eller att inte kunna gå på bio, café eller disko<br />
med sina klasskamrater.<br />
Barnen vill hjälpa till<br />
En av Tapio Salonens doktorander, Anne Harju, disputerade<br />
våren 2008 med en avhandling där hon intervjuat barn och<br />
ungdomar i åldrarna 6-19 år om hur de uppfattade familjens<br />
fattigdom. Hon fann bland annat att barnen var mycket<br />
aktiva i att forma strategier för att avhjälpa situationen, till<br />
exempel genom att avstå från kostsamma saker och aktiviteter<br />
för att inte belasta ekonomin.<br />
Barnen kunde också använda egna pengar till att köpa mat<br />
eller andra nödvändiga inköp. Ett par av ungdomarna hade<br />
till och med hoppat av gymnasiet för att kunna arbeta och<br />
”hjälpa mamma med räkningarna”.<br />
– Barn är inte dumma, de fattar tidigt att deras situation<br />
avviker från klasskamraternas. Och de är mer aktiva i formandet<br />
av strategier mot den ekonomiska knappheten än vi<br />
har varit medvetna om, säger Tapio Salonen.<br />
Efter ett kvarts sekels forskargärning är han självkritisk.<br />
Han ser nu att en stor del av forskningen, inklusive den egna,<br />
fokuserat för mycket på ”aktuella förändringar av hushållens<br />
ekonomiska utsatthet och samhällets sätt att försöka hantera<br />
dessa”.
m a t s f a h l g r e n 47 | <<br />
Ett sådant sätt är Skärholmenmodellen, där arbetslösa som<br />
står långt från arbetsmarknaden ska aktiveras i olika projekt<br />
eller ”job centers” som kan heta Lyftet, Raketen eller Projektilen.<br />
Detta som ett villkor för att beviljas socialbidrag.<br />
– Den här aktiveringspolitiken anses vara en succé, men det<br />
finns faktiskt inga kontrollerade studier som visar att det går<br />
bättre för dem som blir föremål för de här tvångsrelaterade<br />
åtgärderna än det skulle gått annars, säger Tapio Salonen.<br />
Tillsammans med kollegor har han sammanfattat de svenska<br />
erfarenheterna i en ny bok, Aktivering och socialt arbete.<br />
Så just i det fallet vore det kanske bra med mer empirisk<br />
forskning. Men sådan forskning är inte tillräckligt, anser<br />
Tapio Salonen, eftersom den inte ”fångar upp underliggande<br />
betydelser och perspektiv på den ekonomiska ojämlikhetens<br />
avigsidor”. Om man inte bara ska beröra ytan på fattigdomsproblemet<br />
måste man ha ett större, fördelningspolitiskt<br />
perspektiv.<br />
– För att förstå ekonomisk och materiell utsatthet och fattigdom<br />
måste den sättas i en större kontext där hela befolkningen<br />
utgör en nödvändig förståelseram, säger Tapio Salonen.<br />
Liksom flera andra forskare jag träffar under arbetet med<br />
den här boken, är Tapio Salonen kritisk till den tolkning av<br />
<strong>utanförskap</strong>et som alliansregeringen har lanserat brett.<br />
– Det begreppet vilar ju inte på nån analys av hur de här<br />
människorna har det, mer än att de har sjukersättning, arbetslöshetsersättning<br />
eller socialbidrag vid en viss tidpunkt.
| 48<br />
s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />
Vi bor mer åtskilda<br />
– Jag inser att man måste använda populära begrepp om man<br />
ska lyckas bryta in i det offentliga samtalet. Men som forskare<br />
har vi ett särskilt ansvar att visa att såna ord ofta är problematiska,<br />
eftersom de kan vara platta och begränsande, säger<br />
Tapio Salonen.<br />
Han vill lyfta blicken från socialbidrag, ”<strong>utanförskap</strong>sområden”<br />
och myndigheters sätt att hantera dem, för att se<br />
samhället i stort, de övergripande systemen med deras fel och<br />
brister.<br />
– Utanförskapsbegreppet leder tanken fel, eftersom det<br />
leder till följdfrågan ”Vad är det för fel på de här människorna<br />
eller de här områdena?” Vi tror ju ofta att det är riktade<br />
åtgärder mot vissa grupper arbetslösa eller mot vissa bostadsområden<br />
som behövs, säger Tapio Salonen.<br />
– Men de människorna är inte problemet, de är bara uttryck<br />
för något större. Vi kan inte lösa komplexa problem<br />
med enbart riktade insatser mot redan utpekade grupper. I<br />
stället är det hela bostadspolitiken eller arbetsmarknadspolitiken<br />
som måste förändras och öppnas upp.<br />
Vad gäller boendet konstaterar Tapio Salonen att vi lever<br />
allt mer med människor som liknar oss själva på många sätt,<br />
framför allt socioekonomiskt.<br />
– Ju mer vi har pratat om integration i boendet, desto mer<br />
åtskilda bor vi. Och där är det inte bara åtskillnad för de<br />
oetablerade, som kommit till Sverige på senare år, utan det<br />
är framför allt vi andra – som är väletablerade och har goda<br />
inkomster – som bor allt mer med människor som liknar oss<br />
själva, säger Tapio Salonen.<br />
Segregeringen leder till färre vardagsmöten i närbutiker,
m a t s f a h l g r e n 49 | <<br />
busshållplatser, dagis och skolor, vilket skapar en åtskild<br />
vardagslogik.<br />
Hårdare krav på utbildning<br />
– Vi träffar bara människor som liknar oss själva. Och den<br />
åtskillnaden i boendemönster har snarast förstärkts under<br />
2000-talet, samtidigt som de svenska hushållen ekonomiskt<br />
har fått det allt bättre, säger Tapio Salonen.<br />
Just här är det viktigt med en helhetsbild, att inte bara<br />
studera invandrartäta, miljonprogramsområden utan också<br />
forska kring varför vi får ”svensktäta”, resursrika områden i<br />
andra förorter.<br />
– I synnerhet som det finns indikationer på att allt fler av<br />
svenskarna skulle <strong>uppleva</strong> det som positivt att bo i åtskilda<br />
områden av typen ”gated communities”, säger Tapio Salonen.<br />
För hushållens ekonomi finns en helt avgörande faktor:<br />
jobb eller inte.<br />
– De individuella variablerna – om du är gammal eller ung,<br />
invandrare eller inte – spelar inte så stor roll. Allt står och<br />
faller med ens koppling till lönearbetet, det är den determinerande<br />
faktorn för graden av etablering i samhället, säger<br />
Tapio Salonen.<br />
Han återkommer ofta till lönearbetets centrala betydelse<br />
och hur arbetslivet omvandlats de senaste 25–30 åren, med<br />
hårdare krav på formell utbildning, samtidigt som forna tiders<br />
”lågtröskeljobb” för ungdomar in på arbetsmarknaden nästan<br />
är försvunna idag.<br />
– Dagens ungdomar ska etablera sig på en helt annan<br />
arbetsmarknad än för 30 år sedan, det glöms ofta bort i<br />
analyserna. En långsiktig utveckling de senaste 30 åren är att
| 50<br />
s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />
vi ”kasserar” allt fler människor som inte klarar den hårdare<br />
konkurrensen. Jag tänker på de förtidspensionerade, den<br />
enskilt största <strong>utanförskap</strong>sgruppen, drygt 500 000 personer,<br />
säger Tapio Salonen.<br />
Visserligen har den mest alarmerande utvecklingen avseende<br />
förtidspensioneringar vänt nu. Men problematiskt är att<br />
allt yngre människor sjukpensioneras, framför allt på grund<br />
av psykisk sjukdom, något som Tapio Salonen nu studerar i<br />
ett nytt projekt tillsammans med Sara Hultqvist, doktorand.<br />
– Gruppen unga med diffusa psykiska diagnoser har tredubblats<br />
de sista tio åren. Kanske hänger det ihop med att<br />
Sveriges omvandling till ett postindustriellt samhälle bygger<br />
upp så höga krav och trösklar i arbetslivet, säger Tapio Salonen.<br />
Han tror att det skulle vara välgörande för samhället att<br />
fördela lönearbetet mer jämlikt. Det skulle inte bara förbättra<br />
livet för dem som står utanför, utan även för dem som finns<br />
i innanförskapets ”ekorrhjul” – alla som arbetar mer än de<br />
egentligen vill.<br />
24-timmarsvecka skulle räcka<br />
– Den ojämlika fördelningen av lönearbetet blir ett problem<br />
både för dem som inte har något alls och för dem som har för<br />
mycket, det som jag kallar ”de tidsfattiga och deras gissel”,<br />
säger Tapio Salonen.<br />
Idag har många svårt att leva upp till alla roller och krav<br />
som ställs i livets olika faser, till exempel att vara småbarnsförälder<br />
samtidigt som man ska göra karriär och vara konkurrenskraftig<br />
på arbetsmarknaden.<br />
– Vilka regler vi sätter upp för att fördela det nödvändiga
m a t s f a h l g r e n 51 | <<br />
lönearbetet är systembetingat. Här har jag varit lite provokativ<br />
och visat att vi skulle kunna jobba 24 timmar i veckan<br />
utan att hota systemen – om vi bara tänker annorlunda, säger<br />
Tapio Salonen.<br />
Han hänvisar till flera studier, även ute i Europa, som visar<br />
på ett glapp mellan hur vi lever och hur vi skulle vilja leva för<br />
att ha en rimlig balans mellan arbetsliv och privatliv.<br />
– Alldeles uppenbart vill de flesta av oss ha kontroll över<br />
detta, att kunna jobba olika mycket under livets faser, till<br />
exempel lite mindre under åren som småbarnsföräldrar.<br />
– Men så ser inte betingelserna ut på den svenska arbetsmarknaden.<br />
I stället har lönearbetet sin egen starka logik, som<br />
kräver mycket av en viss del av befolkningen, oftast i en tid då<br />
de behövs också för att vara föräldrar, säger Tapio Salonen.<br />
Han inser att en reformering av arbetstidspolitiken inte<br />
passar in i den dagsaktuella politiska retoriken.<br />
– Men de här frågorna kommer att dyka upp igen. För mig<br />
är det självklart att våra roller som småbarnsföräldrar och<br />
yrkesaktiva kommer att förändras mot mer flexibla tidsordningar,<br />
som inte alls behöver vara sex timmars arbetsdag,<br />
säger Tapio Salonen.<br />
– Jämför till exempel med den arbetstidspolicy som nu<br />
diskuteras inom EU. Där är man mer öppna för flexibla<br />
lösningar än vi är i Sverige.<br />
Tapio Salonen, professor i socialt arbete, Växjö universitet.
| 52<br />
s v e r i g e p o l a r i s e r a s : a r b e t s l ö s a i ut a n f ö r s k a p o c h …<br />
Fakta Andel ekonomiskt utsatta barn<br />
Andel barn i fattigdom i Stockholm, Göteborg, Malmö 2006.<br />
%<br />
Stockholm<br />
Andel ekonomiskt utsatta barn 0–17 år i sex stadsdelar i<br />
storstäderna 2006. Andel av samtliga barn.<br />
%<br />
62,0<br />
57,8<br />
54,3<br />
7,3<br />
16,8<br />
18,7<br />
Göteborg<br />
8,2<br />
30,7<br />
Malmö Hela landet<br />
2,6<br />
11,9<br />
Bromma Rinkeby Limhamn Rosengård Torslanda Bergsjön<br />
Källa: Diagram nr 9 och 10, s. 31 och 33, ur T. Salonens och<br />
Rädda Barnens studie om barnfattigdomen 2009.
Kap 5 Bra bemötande i vården kan<br />
bryta långtidssjukas <strong>utanförskap</strong><br />
En patient som blir lyssnad på och respekterad får mer kraft<br />
att ta sig tillbaka till jobbet. Men den som möts av tvivel och<br />
misstro kan drabbas av skamkänslor, känna sig förminskad.<br />
53 | <<br />
– Ett positivt bemötande i sjukvården kan vara lika<br />
viktigt som själva rehabiliteringen för att en patient<br />
ska kunna återgå i arbete, säger Kristina Alexanderson, professor<br />
i socialförsäkring vid Karolinska Institutet.<br />
Drygt 500 000 förtidspensionerade och runt 55 000 långtidssjukskrivna<br />
utgör landets kanske största <strong>utanförskap</strong>. Hur<br />
kan de komma in i arbetets gemenskap igen? På vilka premisser<br />
sjukskrivs patienter i Sverige idag? Vad innebär det för den<br />
enskilde individen att vara sjukskriven länge? Kan det rentav<br />
vara skadligt?<br />
Kring dessa frågor forskar Kristina Alexanderson och hennes<br />
tvärvetenskapliga grupp SHoL (Sjukfrånvaro, hälsa och<br />
livsvillkor) vid Karolinska Institutet i Solna. Hon blev landets<br />
första professor i socialförsäkring år 2003. Men särskilt många<br />
forskarkollegor har hon inte, trots områdets stora tyngd.
| 54<br />
b r a b e m ö t a n d e i vå r d e n k a n b r y t a l å n g t i d s s j u k a s u t a n f ö r s k a p<br />
– Sveriges kostnader för sjukskrivning och förtidspensionering<br />
har varit 100–120 miljarder per år, ungefär lika mycket<br />
som kostnaderna för hela hälso- och sjukvården, om man<br />
räknar bort läkemedelsersättningarna, säger Kristina Alexanderson.<br />
Effekterna för samhällsekonomin är alltså enorma. Frågan<br />
har stått högt på den politiska agendan sedan de så kallade<br />
ohälsotalen ökade kraftigt i mitten av 90-talet. Men forskningen<br />
på området, till exempel om sjukskrivningspraxis, står<br />
inte i relation till kostnaderna.<br />
– Inom medicinen finns det ungefär 1 000 professurer och<br />
2 000 lektorat i Sverige. På vår kant har vi nu en professur i<br />
försäkringsmedicin och inga lektorat, säger Kristina Alexanderson.<br />
Även när det gäller konsekvenserna för den enskilda individen<br />
av att vara sjukskriven är kunskapen låg.<br />
Sjukskrivning en rättighet?<br />
– Där vet vi nästan ingenting. Det är svårt att göra kontrollerade<br />
studier som gör det möjligt att skilja på vad som beror<br />
på sjukdomen och vad som beror på sjukskrivningen, säger<br />
Kristina Alexanderson.<br />
För många är det nog ganska klart att konsekvensen av att<br />
vara sjukskriven inte enbart är positiv. Det finns negativa effekter<br />
också, speciellt för de långtidssjukskrivna. Men frågan<br />
är hur snabbt de här ”biverkningarna” eller ”sjukskrivningsskadorna”<br />
uppstår. Hur identifieras de? Och hur motverkas<br />
de?<br />
En sökning bland vetenskapliga artiklar visar läget. ”Hjärt-<br />
kärlsjukdom” ger 114 000 träffar, men om sökningen be-
m a t s f a h l g r e n 55 | <<br />
gränsas till att innehålla även något om ”sjukfrånvaro” eller<br />
”återgång till arbetet”, blir bara 14 kvar.<br />
– Och flera av de artiklarna innehöll inte resultat om<br />
sjukfrånvaro utan nämnde det rent allmänt. Det är alltså en<br />
otrolig skillnad i hur mycket vetenskapligt baserad kunskap<br />
som finns, säger Kristina Alexanderson.<br />
Hon tror att detta till viss del kan förklaras med att den<br />
medicinska professionen inte betraktat sjukskrivningen som<br />
en del av vård och behandling, utan mer som ”patientens<br />
rättighet”. Men för några år sedan definierade Socialstyrelsen<br />
sjukskrivningar som en del av behandlingen och utövar nu<br />
även tillsyn över detta.<br />
En annan orsak till kunskapsbristen är att det mesta av den<br />
tidigare forskningen på området handlat om ekonomi, inte<br />
om konsekvenserna för patienterna. Det beror i sin tur på hur<br />
vi historiskt sett på sjukfrånvaron – och ur vems synvinkel.<br />
Mycket av den tidiga forskningen gjordes från arbetsgivarens<br />
perspektiv.<br />
– För arbetsgivarna var korttidsfrånvaron ett större problem.<br />
Långtidsfrånvaron var lättare att planera för, till exempel<br />
att sätta in vikarier. I de tidiga studierna om sjukfrånvaro<br />
är det ofta svårt att skilja på de olika typerna av frånvaro, om<br />
det berodde på sjukdom, att man kom för sent eller ”skolkade”,<br />
säger Kristina Alexanderson.<br />
Idag finns alltså hennes professur i socialförsäkring på<br />
Karolinska Institutet och en annan sådan professur vid Stockholms<br />
universitet, samt en professur i försäkringsmedicin<br />
vid Göteborgs universitet. De är de enda professorerna inom<br />
området i Sverige idag och samtliga finansieras av <strong>FAS</strong>.
| 56<br />
b r a b e m ö t a n d e i vå r d e n k a n b r y t a l å n g t i d s s j u k a s u t a n f ö r s k a p<br />
Som en våt hund i regnet<br />
Sedan 2003 har Kristina Alexanderson byggt upp SHoL-gruppen<br />
från grunden till cirka 20 forskare. Den tvärvetenskapliga<br />
gruppen har publicerat ett 90-tal vetenskapliga artiklar, fem<br />
doktorsavhandlingar, 17 rapporter och 20 bokkapitel. Mycket<br />
har varit pionjärarbete:<br />
– <strong>Att</strong> ta reda på hur det ser ut idag. Vad tycker vårdpersonal<br />
och patienter, vad har de upplevt? Och i nästa steg:<br />
Hur går vi vidare? Vad är det som främjar tillfrisknande och<br />
återgång i arbete?<br />
En sådan faktor kan vara bemötandet, det fann Kristina<br />
Alexanderson och hennes kollegor i en studie 2001 där långtidssjukskrivna<br />
med ryggbesvär intervjuades.<br />
– Hur man hade blivit bemött av professionella, inom sjukvården<br />
eller inom Försäkringskassan, framstod som en egen<br />
komponent, lika viktig som den rehabilitering de hade fått.<br />
Det här är väldigt starka upplevelser som det talades om med<br />
stor emfas och starka känslor, även om sånt som hade hänt<br />
för tio år sedan, säger Kristina Alexanderson.<br />
En kvinna med svåra smärtor upplevde att hon inte togs på<br />
allvar. Hon kände sig som ”en våt hund som stod ute i regnet”<br />
och hade till och med självmordstankar. Allt förändrades<br />
till det bättre när en sjukgymnast såg hennes oro och tog sig<br />
an henne på allvar: ”Från och med nu kan du komma till mig,<br />
jag ska ta hand om det här.” Det blev en vändpunkt i hennes<br />
rehabilitering.<br />
Kristina Alexandersons grupp gick vidare med en rad studier<br />
kring bemötandet. De har bland annat samlat fokusgrupper<br />
och gjort individuella intervjuer med långtidssjukskrivna.<br />
Utgångspunkten är bland annat den amerikanske socio-
m a t s f a h l g r e n 57 | <<br />
logen Thomas Scheffs teorier om sociala emotioner, där<br />
motsatserna skam och stolthet är de starkaste. När det nu<br />
talas mycket om ”empowerment” – att stärka den enskilde<br />
patientens kraft att komma tillbaka – blir sådana emotioner<br />
grundläggande.<br />
– Känslor av stolthet ger energi, medan skam är relaterat<br />
till vanmakt och tar energi, enligt dessa teorier. Om mötena<br />
med sjukvården triggar skamkänslor, motverkar det att få kraft<br />
som främjar återgång i arbete, säger Kristina Alexanderson.<br />
Vill ta eget ansvar<br />
Gruppen har bland annat gjort en stor enkät bland 10 000<br />
långtidssjukskrivna om bemötandet inom sjukvården och<br />
Försäkringskassan – både positivt och negativt – och vilka<br />
känslor bemötandet lett fram till.<br />
Klart viktigast framstod sådant som ”att bli trodd i sin<br />
arbetsförmåga”, ”att bli behandlad med respekt” och ”att bli<br />
lyssnad på”.<br />
– Man vill bli trodd, att den man träffar ska visa intresse,<br />
stötta och uppmuntra. Tillåtas ta eget ansvar, säger Kristina<br />
Alexanderson.<br />
– Det är också viktigt med en allmän kommunikationskompetens<br />
hos personalen, att de faktiskt besvarar frågor, lyssnar<br />
och behandlar patienten med respekt.<br />
Forskarna såg stora skillnader relaterade till kön, ålder,<br />
födelseland och utbildningsnivå kring hur man upplevde<br />
bemötandet. Generellt hade kvinnor, äldre, svenskfödda och<br />
personer med högre utbildning värderat bemötandet som mer<br />
positivt än män, yngre, utlandsfödda och personer med lägre<br />
utbildning.
| 58<br />
b r a b e m ö t a n d e i vå r d e n k a n b r y t a l å n g t i d s s j u k a s u t a n f ö r s k a p<br />
– Nu har vi stora mängder data som vi kommer att jobba<br />
vidare med ur olika aspekter, bland annat tillsammans med<br />
Nils Lynöe, professor i medicinsk etik på KI, som arbetat<br />
mycket med frågeställningar kring bemötande, berättar Kristina<br />
Alexanderson.<br />
I slutänden kan hennes forskning leda till nya utbildningar i<br />
”bättre bemötande”.<br />
– Bemötandet är redan en viktig del i utbildningen av all<br />
vårdpersonal, men behöver lyftas än mer, inte minst kunskapen<br />
om vad patienterna uppfattar som positivt respektive<br />
negativt.<br />
År 2004 gick Kristina Alexanderson och hennes kollegor ut<br />
med en enkät till 7 800 läkare om deras sjukskrivningspraxis.<br />
De fann att av andelen läkare som har sjukskrivningsärenden<br />
mer än sex gånger i veckan var 63 procent i primärvården,<br />
men hela 83 procent bland ortopederna.<br />
– Primärvården låg alltså inte högst, ändå är det mot<br />
primärvården vi riktat nästan alla åtgärder för att påverka<br />
sjukskrivningspraxis, kommenterar Kristina Alexanderson.<br />
Här blev det tydligt hur lite kunskap det finns kring positiva<br />
eller negativa konsekvenser av den ordination – sjukskrivning<br />
– som är så vanlig i svensk sjukvård. Detta trots att<br />
sjukvården är en organisation som är uppbyggd för att basera<br />
sina åtgärder på vetenskap och beprövad erfarenhet.<br />
Orkar inte argumentera<br />
– Kunskapsbristen gör att behovet av styrning och ledning av<br />
hur sjukskrivningarna hanteras är extra stort. Men den styrningen<br />
har i stor utsträckning saknats tidigare, det gäller såväl<br />
strategier för kvalitetssäkring som kompetensutveckling och
m a t s f a h l g r e n 59 | <<br />
kunskapsgenerering, säger Kristina Alexanderson.<br />
Ibland hade vissa enheter skapat egna riktlinjer, men de<br />
kunde skilja sig mellan södra och norra Stockholm.<br />
– Målet ”god vård på lika villkor” var definitivt inte uppfyllt.<br />
Om, och hur länge, en person blev sjukskriven kunde<br />
variera mycket beroende på vilken läkare man råkade träffa,<br />
säger Kristina Alexanderson.<br />
I brist på vetenskaplig kunskap och riktlinjer var det ibland<br />
svårt för läkarna att ha ett professionellt förhållningssätt.<br />
Några av läkarna beskrev att de tänkte: ”Jag vill göra det som<br />
är bra för min patient. Om patienten vill vara sjukskriven så<br />
väljer jag det.”<br />
– Och eftersom det finns en väldigt stark föreställning<br />
om att patienter vill bli sjukskrivna, så kan patienter gå från<br />
läkarbesöket med ett sjukintyg och undra: ”Varför fick jag<br />
det?”<br />
Läkare har alltså ibland sjukskrivit för att vara snälla eller<br />
för att de inte orkat ta en diskussion med patienten.<br />
Men ansvaret ligger inte enbart på läkarna. De har en viktig<br />
roll i sjukskrivningsprocessen, men det har många andra<br />
också, inte minst Försäkringskassan som fattar besluten om<br />
rätt till sjukpenning i varje enskilt fall.<br />
– Det handlar om hur Försäkringskassan tar sin roll som<br />
skadekontrollant i sjukförsäkringen, vilket man inte alltid lagt<br />
så stor vikt vid förut, säger Kristina Alexanderson.<br />
En förbättring är dock på väg. Socialstyrelsen och Försäkringskassan<br />
har under 2008 tagit fram försäkringsmedicinska<br />
beslutsstöd för ett stort antal diagnoser. Dessa riktlinjer har<br />
nu börjat användas av läkarna och ska göra sjukskrivningarna<br />
mer enhetliga och enklare att hantera.
| 60<br />
b r a b e m ö t a n d e i vå r d e n k a n b r y t a l å n g t i d s s j u k a s u t a n f ö r s k a p<br />
Dessutom har regeringens satsning med den så kallade<br />
Sjukvårdsmiljarden, som ska stimulera landstingen att höja<br />
kvalitén i hanteringen av sjukskrivningarna, inneburit att<br />
frågan har lyfts på hög nivå i landstingen.<br />
– Vi gjorde en intervjustudie av chefer på högsta nivå i<br />
alla landsting. Och i så gott som alla landsting fanns detta på<br />
agendan, en väldig skillnad mot förut, konstaterar Kristina<br />
Alexanderson.<br />
Hon ser positivt på de nya beslutsstöden, som också väntas<br />
göra det lättare för sjukvårdens verksamhetschefer att uppnå<br />
lagens krav på att ”bedriva vården på ett enhetligt sätt”.<br />
Stor studie om bröstcancer<br />
– Beslutsstöden ger oss också möjlighet att beforska konsekvenser<br />
av sjukskrivningar på ett helt annat sätt än tidigare,<br />
säger Kristina Alexanderson.<br />
Hon och hennes grupp leder nu cirka 15 forskningsprojekt,<br />
bland annat en stor <strong>FAS</strong>-studie med 60 000 tvillingar som<br />
följs upp vad gäller sjukfrånvaro och olika besvär. Gruppen<br />
planerar också studier om överdödligheten bland förtidspensionärer<br />
samt återgång i arbete efter kranskärlsoperationer<br />
och bröstcancer. Här kommer kunskaperna från bemötandestudierna<br />
att användas, liksom ett salutogent förhållningssätt,<br />
alltså att söka de hälsofrämjande faktorerna.<br />
– Vi ska även studera dem som inte är sjukskrivna efter en<br />
viss period och försöka hitta de faktorer som haft betydelse<br />
för detta och hur de mår. Vi har stora och goda förutsättningar<br />
att göra mycket nytt här, säger Kristina Alexanderson.<br />
Ett annat steg vidare är ett <strong>FAS</strong>-projekt om kvinnor som<br />
opererats för bröstcancer. De är ofta sjukskrivna länge. Frå-
m a t s f a h l g r e n 61 | <<br />
gan är om det ibland är för länge. Socialstyrelsen har visat att<br />
medelsjukskrivningstiden kan variera upp till sex månader<br />
mellan olika landsting.<br />
För bröstcancer är femårsöverlevnaden i Sverige nu närmare<br />
90 procent, vilket är högre än för många andra allvarliga<br />
tillstånd. Behandlingen och dess biverkningar kan variera<br />
mycket och därmed behovet av sjukfrånvaro.<br />
Bröstcancer har valts bland annat eftersom de patienterna<br />
oftast inte haft sin sjukdom länge. Har man varit sjuk länge,<br />
blir det svårt att reda ut vad som är konsekvenser av sjukdomen<br />
och av sjukskrivningen.<br />
– För bröstcancer är man överens om diagnostisering och<br />
vilken behandling som är bra och effektiv, vilket innebär att vi lätt<br />
kan samarbeta med andra länder, säger Kristina Alexanderson.<br />
I två års tid ska drygt 600 opererade kvinnor följas, med<br />
enkäter, intervjuer och data från journaler för att se hur deras<br />
hälsa och livskvalitet utvecklas av sjukskrivning eller av yrkesarbete.<br />
– Vi kommer att göra sex enkäter och ha med även frågor<br />
om bemötandet, både vad gäller sjukvårdspersonal, Försäkringskassan,<br />
arbetsplatsen, företagshälsovården och alternativa<br />
vårdgivare, berättar Kristina Alexanderson.<br />
Resultaten kommer att användas som bas för åtgärder för<br />
att förbättra vården. Stödet från <strong>FAS</strong> har varit avgörande för<br />
att kunna bygga upp verksamheten.<br />
Kristina Alexanderson, professor i socialförsäkring<br />
vid Karolinska Institutet.
| 62<br />
Kap 7 Internet har minskat<br />
<strong>utanförskap</strong>et för hbt-personer<br />
Bög eller transa – alla som är annorlunda hamnar utanför de<br />
hårda normer som samhället alltid skapat kring sexualiteten.<br />
Men ramarna blir allt vidare.<br />
Idag blir allt mer tillåtet inom sex och samlevnad och<br />
allt fler ”kommer ut”. Bröllopsannonser med homosexuella<br />
är inte tabu och det är inte ovanligt att se två män<br />
eller två kvinnor hålla varandras händer på stan, helt öppet.<br />
Och 2009 tillåter Sverige samkönade äktenskap. Så nog minskar<br />
<strong>utanförskap</strong>et för de sexuella minoriteterna?<br />
Sven-Axel Månsson, professor i socialt arbete på fakulteten<br />
för Hälsa och samhälle vid Malmö högskola, som studerat<br />
vissa hbt-grupper, är inte så säker.<br />
– Visserligen lever vi i en tid då toleransen för val av sexuell<br />
livsstil är större än någonsin i vår historia, men samtidigt ökar<br />
hatbrotten mot homosexuella, bisexuella och transpersoner 2<br />
(hbt). Här finns alltså parallella tendenser, vilket är intressant.<br />
Han berättar om när han var i Stockholm under Pridefestivalen<br />
sommaren 2008 och såg den stora diskobåten vid Kata-
m a t s f a h l g r e n 63 | <<br />
rinahissen, ”proppfull med festande bögar” en av sommarens<br />
vackraste kvällar.<br />
– En sådan syn mitt i Stockholm hade knappast varit möjlig<br />
för 15–20 år sedan, så visst har rörelsen varit framgångsrik. I<br />
och med att folk på alla nivåer i samhället har kommit ut med<br />
sin homosexualitet har det visat sig att ”de finns överallt” och<br />
att de har kommit för att stanna, säger Sven-Axel Månsson.<br />
Den utvecklingen välkomnas eller åtminstone tolereras av<br />
de allra flesta. Men det finns också grupper som inte gör det,<br />
utan reagerar med våld eller hot.<br />
– Det gäller såväl för rasism som för homofobi att det finns<br />
människor som avskyr den här utvecklingen och tycker att den<br />
är fullkomligt fel. För dem är det ett kulturellt trauma, ett<br />
smärtsamt exempel på att vårt samhälle har tappat greppet.<br />
Så utvecklingen går i parallella spår, säger Sven-Axel Månsson.<br />
I många subkulturer kan det ha en positiv laddning att stå<br />
utanför, att vara en outsider. Så även i hbt-världen. I en broschyr<br />
från RFSL (Riksförbundet för sexuellt likaberättigande)<br />
uttrycks det som att ”<strong>utanförskap</strong> skapar sammanhållning”.<br />
Avskyr Ikea-reklamen<br />
– Fast det finns förstås många olika uppfattningar inom den<br />
homosexuella rörelsen om huruvida man ska bli en riktig<br />
Svensson, en ”homebuilder” eller om man ska vara en ”adventure<br />
seeker”, en risktagare och outsider, säger Sven-Axel<br />
Månsson.<br />
2 (s 62) Transperson är ett paraplybegrepp som tillkommit framför allt för<br />
att vara en samlande term i sexualpolitiska frågor. Med transpersoner<br />
menas oftast personer som genom sina könsuttryck och/eller könsidentiteter<br />
avviker från den heterosexuella könsnormen, t.ex. transvestiter och<br />
transsexuella.
| 64<br />
i n t e r n e t h a r m i n s k a t u t a n f ö r s k a p e t f ö r h b t - p e r s o n e r<br />
– Vissa beklagar Svenssonifieringen av bögkulturen och<br />
avskyr Ikea-reklamen med det lyckliga bögparet. I nostalgisk<br />
anda talar man gott om pissoar-sex och menar att det fanns<br />
något visst i att ha sex på det sättet, ett gemensamt <strong>utanförskap</strong><br />
som gav sexualiteten en särskild laddning och skönhet,<br />
som man nu idealiserar och romantiserar.<br />
Pissoaren symboliserar en viss sorts homosexualitet. Forskningen<br />
kallar det ”the t-room trade”, efter engelskans slang<br />
för offentlig toalett.<br />
– Det var själva kärnan av en bögkultur om att det var ”vi<br />
mot de andra” och det gav en särskild kick. Men över hela<br />
livscykeln – det visar vår och andras forskning – har man ofta<br />
perioder av ”adventure seeking”, då man är väldigt äventyrlig<br />
i sin sexualitet, men går sedan in i perioder av ”home building”.<br />
Man går alltså in i och ut ur de här perioderna, säger<br />
Sven-Axel Månsson.<br />
Ett fenomen inom homosexkulturen som forskarna studerat<br />
kallas ”bare-backing”, att ha sex utan kondom.<br />
– Man utmanar risken att få hiv, som en protest mot majoritetssamhällets<br />
försök att via säkrare-sex-kampanjer vilja<br />
disciplinera och stigmatisera homosexuellas sexualitet.<br />
En mer extrem version av detta är det man på amerikanska<br />
kallar ”bug chasing” eller ”gift giving”. Det innebär oskyddade<br />
samlag där man på förhand vet att den ena parten är hiv-<br />
positiv. Forskningen visar att detta i praktiken är ovanligt men<br />
att termerna används till exempel i olika fora på Internet som<br />
ett sätt att experimentera med förbjudna sexuella fantasier.<br />
Ett liknande risktagande kallas på amerikanska ”retrovirus<br />
sharing”, att man delar viruset som ett sätt att uttrycka sin<br />
lojalitet med de smittade.
m a t s f a h l g r e n 65 | <<br />
– Genom att identifiera sig med de smittade tillhör man<br />
denna utanförstående grupp, här finns något som är identitetsskapande,<br />
med en stark symbolisk laddning. Detta är ju<br />
väldigt extremt, men genom att titta på de extrema fallen i<br />
forskningen kan man se de generella mönstren, säger Sven-<br />
Axel Månsson.<br />
Han berättar att han har ett samarbete med universitetet<br />
i Havanna på Kuba, där han hörde talas om en grupp hårdrockare<br />
som injicerar hiv-virus i sitt blod.<br />
– Det gör man som en protest mot hur det kubanska samhället<br />
hanterar de hiv-positiva. Och ”bare-backing” har varit<br />
en kritik mot säkrare sex-kampanjer, som i USA har uppfattats<br />
som sexualfientliga.<br />
Virtuella toleranszoner<br />
En faktor som kommit att minska sexuella minoriteters <strong>utanförskap</strong><br />
är Internet. Det märkte Sven-Axel Månsson och hans<br />
kollegor redan 2002, i det stora nätsexprojekt som finansierades<br />
av bland andra <strong>FAS</strong>.<br />
– Vi ville se om man kunde identifiera hur och i vilken<br />
utsträckning sexuella minoriteter formerade sig på nätet. För<br />
sex år sedan var det rena stenåldern jämfört med hur nätet<br />
används för kärlek och sexuella syften idag.<br />
– På den tiden chattade folk i öppna chattar och sen kunde<br />
man dra sig tillbaka, idag formerar sig folk på ett helt annat<br />
sätt, i grupperingar, communities, där man känner de flesta av<br />
dem man interagerar med på nätet, säger Sven-Axel Månsson.<br />
Hans forskning har pekat ut den här självorganiseringen i<br />
communities som en väldigt stark rörelse.
| 66<br />
i n t e r n e t h a r m i n s k a t u t a n f ö r s k a p e t f ö r h b t - p e r s o n e r<br />
– Den leder till att folk som, i majoritetssamhällets ögon,<br />
sysslar med avskyvärda saker utvecklar vad man kan kalla<br />
virtuella toleranszoner.<br />
Han har forskat länge om sexköpare och prostituerade, en<br />
verksamhet som sedan 1999 är kriminaliserad i Sverige. Ändå<br />
kan sexköpare mötas öppet på den offentliga arenan Internet.<br />
På olika sajter och communities kan de ge varandra tips och<br />
utväxla erfarenheter av sexköp och även chatta med prostituerade<br />
som ibland dyker upp i forumen.<br />
– Samtidigt som vi bestämt att det här beteendet inte passar<br />
in i ett jämställt samhälle, så positionerar sig sexköparna<br />
tydligt i offentligheten – för första gången i modern historia,<br />
säger Sven-Axel Månsson.<br />
Förr hette det att det största problemet med sexköparna<br />
var att de var anonyma. Det låg i deras intresse att vara det,<br />
då kastades inget ljus på dem och debatten handlade bara om<br />
de prostituerade.<br />
– Så är det inte idag. Visserligen går sexköparna inte ut<br />
med namn och adress, utan uppträder under aliasnamn på<br />
nätet. Men själva samtalet och arenan för samtalet är öppen<br />
på ett helt annat sätt än tidigare.<br />
Sven-Axel Månsson tycker att det finns en intressant paradox<br />
i att den här gruppen, vars beteenden inte är önskvärda<br />
ur samhällets synvinkel, kan formera sig och driva föreställningen<br />
om dem själva som företrädare för ”den icke goda<br />
sexualiteten”.<br />
– Nätet har på det viset ställt många av våra föreställningar<br />
på huvudet.<br />
<strong>Att</strong> sexköpare kan uppträda öppet på en offentlig arena<br />
och ändå inte bli tagna av polisen är också motsägelsefullt.
m a t s f a h l g r e n 67 | <<br />
Enligt sexköpslagen är även förberedelse ett straffbelagt brott.<br />
Och när ”torskarna” dessutom öppet berättar om sina sexköp<br />
och lämnar ett identifierbart ip-nummer efter sig, borde det<br />
inte vara så svårt att få fast dem.<br />
Internet ger motmakt<br />
– Nej, polisen skulle kunna patrullera mycket mer på nätet,<br />
men det är inte högt prioriterat.<br />
Enligt Sven-Axel Månsson talar myndigheterna, inom det<br />
här området, alltid med dubbel tunga. Politiskt och ideologiskt<br />
sägs detta vara viktigt, men vad man sen gör i praktiken<br />
för att tillämpa lagstiftningen är något helt annat.<br />
Prostituerade och torskar kan väl också sägas vara i<br />
<strong>utanförskap</strong>et eftersom deras verksamhet är kriminaliserad.<br />
Så även deras <strong>utanförskap</strong> har alltså minskat, nu när de kan<br />
hålla till på nätet?<br />
– Ja, paradoxalt nog. Enligt lagstiftningen är de inte önskvärda<br />
och ideologiskt är de inte accepterade. Å andra sidan är<br />
Internet en arena där de kan samlas, ge sin bild av sig själva<br />
och genomdriva sina argument – det är spännande!<br />
– Jag tycker att sexköpslagen är bra. Men här har vi fått<br />
en slags motmaktspotential, när Internet har visat sig vara en<br />
mycket funktionsduglig arena för olika grupperingar.<br />
För minoriteter som hbt-personer har nätet betytt otroligt<br />
mycket, enligt Sven-Axel Månsson.<br />
– Det var de som bröt vägen för Internet som kontaktyta<br />
på flera olika sätt. RFSL hade en särskild sajt, som var en travesti<br />
på hur det ser ut på videoklubbar. Där kunde man gå in<br />
och bestämma möten: ”Hej, jag är kåt, kan vi ses om en kvart<br />
vid Slussen?”
| 68<br />
i n t e r n e t h a r m i n s k a t u t a n f ö r s k a p e t f ö r h b t - p e r s o n e r<br />
– Det blev en fantastisk kontaktyta, framför allt för folk i<br />
storstäderna. Men även för många andra, vilket vi har visat i<br />
studier om homosexuella, hiv och risktagande. Nätet har haft<br />
en enorm betydelse.<br />
Idag har Nordens största hbt-sajt Qruiser över 100 000<br />
medlemmar. Många är mycket aktiva – till glädje för Sven-<br />
Axel Månsson och hans kollegor.<br />
– Vi har väldigt goda relationer med dem, vi gör kontinuerliga<br />
studier där, kan lägga ut våra frågeformulär på sajten<br />
och får en enorm respons, mycket tack vare att vi under åren<br />
byggt upp ett förtroende hos folket på Qruiser, säger Sven-<br />
Axel Månsson.<br />
Nya erotiska oasen<br />
Han påpekar att minoritetsgrupper som känner sig tillbakapressade<br />
ofta söker sig till ny teknik och nya vägar för att<br />
hitta nya arenor och forum för möten.<br />
– Så det var bara logiskt att Internet snabbt skulle bli det vi<br />
kallar den nya erotiska oasen, säger Sven-Axel Månsson.<br />
Tidigare hade parker, offentliga toaletter, klubbar och<br />
restauranger spelat den rollen, men nu blev Internet snabbt en<br />
mycket populär erotisk oas.<br />
Som ett skyltfönster för information och upplysning har<br />
Internet ökat toleransen från hetero-samhället gentemot hbtpersoner,<br />
ibland även väckt nyfikenhet och lust att delta, till<br />
exempel har Qruiser en hel del hetero-besökare. Internet har<br />
också lett till en bättre maktbalans i bögkulturen, via det som<br />
forskarna kallar approximation, att på ett kunskapsgrundat<br />
sätt kunna orientera sig i en ny, främmande värld.<br />
– Förr fick en homosexuell man eller pojke ”komma ut”
m a t s f a h l g r e n 69 | <<br />
genom att anonymt träffa äldre, erfarna män i parker eller<br />
på biografer. Det var en mycket ojämlik situation. Den äldre<br />
bestämde spelets regler, säger Sven-Axel Månsson.<br />
Tack vare Internet kan osäkra ungdomar få mycket information<br />
om hur man kan bete sig för att inte hamna i situationer<br />
som man inte är bekväm med, till exempel pröva sig fram<br />
i samtal eller chattar innan man skrider till sexuell handling.<br />
– ”Förhandlingsläget” är klart bättre idag. På det viset har<br />
Internet bidragit till en ”empowerment process” (självbestämmande<br />
makt) för unga bögar som är på väg ut.<br />
Dagens ungdomar har fler medel till sitt förfogande för att<br />
inte hamna i något som kan <strong>uppleva</strong>s som ett <strong>utanförskap</strong>. I<br />
stället kommer de ganska snabbt in i en miljö av likasinnade.<br />
Han tycker inte att begreppet <strong>utanförskap</strong> är särskilt problematiskt<br />
och använder det själv ibland.<br />
– Min invändning är att det tycks finnas något fatalt i<br />
begreppet – en orörlighet, som om den som hamnar i <strong>utanförskap</strong><br />
förblir där. Men det finns ju alltid ett handlingsutrymme,<br />
en väg ut ur misär och <strong>utanförskap</strong>, säger Sven-Axel Månsson.<br />
Han gör liknelsen med livet som en motorväg med en<br />
massa av- och påfarter. Ibland leder en avfart till bottenlös<br />
misär. Men de flesta accepterar faktiskt inte det, utan gör sitt<br />
bästa för att ta sig därifrån.<br />
Uppbrott och vändpunkter<br />
– De kanske inte gör tillräckligt i majoritetssamhällets ögon.<br />
Men det är inte så att de flesta människor som hamnar i den<br />
absoluta botten på samhället stannar kvar där, utan de går in i<br />
och ut ur fattigdom eller drogmissbruk.
| 70<br />
i n t e r n e t h a r m i n s k a t u t a n f ö r s k a p e t f ö r h b t - p e r s o n e r<br />
– En del befinner sig där längre perioder, i något som liknar<br />
permanent <strong>utanförskap</strong>, men de flesta är i ett slags tillfälligt<br />
<strong>utanförskap</strong>. Den rörelsen, dynamiken, saknar jag i begreppet<br />
<strong>utanförskap</strong>.<br />
Och egentligen är det just denna dynamik som är kärnpunkten<br />
i Sven-Axel Månssons forskning de senaste decennierna.<br />
Hans senaste projekt med finansiering från <strong>FAS</strong> handlade<br />
inte om sexuella minoriteter utan om ”whistleblowers”,<br />
så kallade visslare eller sanningssägare, även de personer som<br />
ofta hamnar i <strong>utanförskap</strong> efter att ha kritiserat den egna<br />
organisationen eller företaget.<br />
Den studien gjorde han tillsammans med Ulla-Carin Hedin,<br />
docent i socialt arbete vid Göteborgs universitet. De båda har<br />
samarbetat länge, bland annat med boken Vägen ut, om prostituerade<br />
och deras väg ut ur en problematisk livssituation.<br />
– Vägen ut handlar om uppbrott och vändpunkter. Vi har<br />
alltid varit intresserade av socialpsykologiska, interaktiva processer.<br />
I fallet med prostitutionen ville vi identifiera de faktorer<br />
som främjade respektive motverkade ett uppbrott från en<br />
problematisk livssituation.<br />
– Det här processtänkandet, att människor tar olika vägar<br />
in i och ut ur olika förlopp, har hela tiden intresserat oss. Det<br />
är ett forskningsperspektiv som man kan anlägga på väldigt<br />
mycket annat, till exempel vägen ut ur ett missbruk eller ur ett<br />
äktenskap, överhuvudtaget processer som har olika vägval.<br />
– Här ville vi studera hur ”whistleblowers” tänker när de<br />
sätter igång en process, vad som ligger bakom att de fullföljer<br />
eller kanske hoppar av, säger Sven-Axel Månsson.<br />
På ett mindre teoretiskt och mer samhälleligt plan kan man<br />
konstatera att de 28 sanningssägare som Hedin och Månsson
m a t s f a h l g r e n 71 | <<br />
studerat alls inte blir hjältar för att de avslöjar oegentligheter<br />
eller förhållanden som strider mot deras professionella etik. I<br />
stället blir de utdefinierade, isolerade, utfrysta. Ofta köps de<br />
ut eller slutar självmant för att de inte härdar ut.<br />
– Ja, det är nedslående. Och det kan nog bli ännu mer<br />
nedslående på kort sikt. De flesta av de fall vi studerat hade<br />
nämligen sin upprinnelse i den förra ekonomiska recessionen i<br />
början av 90-talet och konsekvenserna av den. Alltså indragningar,<br />
slimmade organisationer och förändringar som styrdes<br />
av ett ekonomistiskt perspektiv på, i våra fall, det människovårdande<br />
arbetet.<br />
– Och nu är vi där igen! Varenda dag kommer nya krisrapporter,<br />
till exempel om socialförvaltningars budgetar som inte<br />
räcker till. Det är bara början på något som kommer att få sitt<br />
genomslag om kanske ett till två år, säger Sven-Axel Månsson.<br />
Sven-Axel Månsson, professor i socialt arbete på<br />
fakulteten för Hälsa och samhälle vid Malmö högskola.<br />
Efterkommentar av <strong>FAS</strong><br />
Det är komplicerat att prata om homosexualitetsforskning när<br />
den, än så länge, mest handlar om ”h”. Identiteterna är ofta mer<br />
flytande än att människor är enbart h, b eller t. Begreppet är bara<br />
några år gammalt och omstritt för att det inte inkluderar ”l” som i<br />
lesbisk, vilket det engelska begreppet lgbt gör.<br />
Hbt fungerar som en sorts etikett på forskning om annan sexuell<br />
läggning än den heterosexuella.
| 72<br />
Kap 7 Samhällsperspektiv efterlyses<br />
i forskningen om mobbning<br />
Det spelar ingen roll om det sker i skolan, på jobbet eller i<br />
kompisgänget. <strong>Att</strong> vara mobbad, utfryst ur en grupps gemenskap,<br />
kan bryta ner en människa helt. Men vad är mobbning<br />
egentligen?<br />
Är det en nedärvd, djurisk urkraft som vi inte kan<br />
rå för? Förtryckta individer som tar revansch? Olika<br />
personligheter som kolliderar? Eller en sociologisk process,<br />
beroende av normer och värderingar?<br />
Ann-Carita Evaldsson, professor i pedagogik i Uppsala,<br />
lutar åt den sistnämnda förklaringen, att mobbning har sin<br />
grund i komplexa sociologiska processer som inte bara formas<br />
av deltagarna själva utan också är beroende av hur samhället<br />
utanför den aktuella gruppen ser ut.<br />
– Jag vill ha ett samhällsperspektiv på de här fenomenen,<br />
att man tar fasta på aspekter som sociala kategoriseringar och<br />
normer kring kön, etnicitet och klass. Alltså det rådande samhällets<br />
normer i relation till hur deltagare i sin vardag utmanar<br />
och omvandlar normerna, säger Ann-Carita Evaldsson.
m a t s f a h l g r e n 73 | <<br />
Hon är en av dem som bedriver grundforskning kring<br />
mobbning. Forskning som inte är direkt inriktad på att<br />
utveckla preventiva metoder eller utvärdera sådana metoder.<br />
Här är målet snarare att förstå mobbningens väsen – för att<br />
på sikt kunna minska den.<br />
För även om det har forskats kring mobbning sedan slutet<br />
av 60-talet finns det fortfarande ganska få vetenskapliga studier<br />
om hur mobbning uppstår.<br />
Ann-Carita Evaldsson har forskat kring hur dynamiken<br />
bakom mobbningen organiseras, främst bland barn i<br />
10–12-årsåldern med olika etniska bakgrunder. Hon har<br />
bland annat videofilmat skolelever i klassrummet och på<br />
skolgården.<br />
Den forskningen har lett till att hon är ganska kritisk mot<br />
nuvarande mobbningsbegrepp, som talar om att offret ska<br />
utsättas för ”avsiktliga, upprepade, aggressiva verbala eller<br />
fysiska våldshandlingar”.<br />
– Den gängse definitionen på mobbning är väldigt svår att<br />
applicera på det som faktiskt sker i vardagliga samspel mellan<br />
människor, bland annat eftersom den fokuserar så starkt på<br />
en maktobalans mellan förövare och offer, säger Ann-Carita<br />
Evaldsson.<br />
Vem är offret?<br />
– För det första är det inte alltid så lätt att definiera vem som<br />
är förövare och vem som är offer när man studerar samspelet<br />
mellan unga. Där sker hela tiden en glidning; offret kan lika<br />
gärna vara förövare och vice versa.<br />
Ibland är det inte säkert att det finns en tydlig maktobalans.<br />
– Den finns där kanske, men den omformas hela tiden i
| 74<br />
s a m h ä l l s p e r s p e k t i v e f t e r l y s e s i fo r s k n i n g e n o m m o b b n i n g<br />
en dynamisk process. Det är också mycket tveksamt om det<br />
oftast är avsiktliga handlingar, de blir kanske avsiktliga om<br />
man tittar på dem i efterhand. Men om man studerar vad som<br />
händer när det pågår, ser man att bägge parterna är delaktiga<br />
i handlingarna.<br />
Ann-Carita Evaldssons slutsats av sin kritik mot mobbningsdefinitionen<br />
blir att den faktiskt kan skymma vad det<br />
egentligen handlar om:<br />
– Den osynliggör att det handlar väldigt mycket om vad<br />
som är rätt och fel, alltså aspekter som handlar om sociala<br />
relationer, moral och normer, säger Ann-Carita Evaldsson.<br />
Det svenska mobbningsbegreppet har mejslats fram under<br />
lång tid av psykologiprofessorerna Dan Olweus 3 och Heinz<br />
Leymann, båda två pionjärforskare inom fältet.<br />
– Men det utgår från biologiska och etologiska (läran om<br />
djurs beteenden) fenomen, alltså hur det ser ut i djurgrupper,<br />
och grundas på en idé om närmast universella socialpsykologiska<br />
fenomen. Frågan är om de finns. Och är de i så fall<br />
användbara?<br />
– Jag tycker att man måste ställa sig den frågan, för det har<br />
konsekvenser för de människor som utsätts för mobbning.<br />
Vad är det de utsätts för? Och när någon stämmer skolor eller<br />
kommuner för att elever mobbats – vilken betydelse har då<br />
det begreppet – och vilken juridisk innebörd, frågar sig Ann-<br />
Carita Evaldsson.<br />
Hon tycker att det gängse mobbningsbegreppet är för dif-<br />
3 Dan Olweus definition på mobbning: En person är mobbad när hon/han<br />
upprepade gånger under en längre tid, blir utsatt för en eller flera personers<br />
medvetna negativa och destruktiva handlingar och/eller uteslutning.
m a t s f a h l g r e n 75 | <<br />
fust, vilket gör att det är svårt att föra in i en rättssal för den<br />
som anser sig ha blivit illa behandlad.<br />
– Hur ställer man någon till svars för att ha mobbat en<br />
person, vad åsyftas egentligen? Då är det enklare att tala om<br />
att man har blivit diskriminerad, till exempel på etniska eller<br />
sexuella grunder, där finns ju tydliga lagar om vad som gäller,<br />
säger Ann-Carita Evaldsson.<br />
Kan leda till upptrappning<br />
Mobbningsforskningen av idag består oftast av stora, kvantitativa<br />
enkätstudier, medan få studier är kvalitetsbaserade och<br />
prövar om definitionerna verkligen håller.<br />
Ett problem med en definition som baseras på psykologisk<br />
teori men som är kopplad till mycket konkreta handlingar i<br />
vardagen kan också vara att de som berörs helt enkelt inte<br />
känner igen sig i hur de beskrivs.<br />
– I våra studier har vi sett att när skolans mobbningsteam<br />
går in och pekar ut en elev som mobbare, uppfattar eleverna<br />
det sällan som så enkelt, säger Ann-Carita Evaldsson.<br />
Den som utpekas kan till exempel försvara sig med att ”här<br />
på skolan håller alla på och sprider rykten, varför pekar ni ut<br />
just mig?!” Ingripandet av mobbningsteamet kan rentav leda<br />
till en upptrappning, där offret plötsligt byter roll till förövare<br />
ifall han eller hon ses som en sådan av de andra i gruppen –<br />
för att ha pekat ut en kamrat som mobbare.<br />
– Det här är alltså ett väldigt intrikat spel. Och det visar<br />
tydligt att mobbning ingår i ett socialt sammanhang, där det<br />
ibland är svårt att urskilja förövare och offer, rätt och fel.<br />
Ett samspel som kan fungera som ett socialt kitt, säger Ann-<br />
Carita Evaldsson.
| 76<br />
s a m h ä l l s p e r s p e k t i v e f t e r l y s e s i fo r s k n i n g e n o m m o b b n i n g<br />
Hon påpekar att hon absolut inte vill tona ner allvaret i<br />
grova mobbningsfall genom talet om att ”alla är offer och alla<br />
förövare”. Men samtidigt vill hon synliggöra de mer subtila<br />
processerna för att komma åt fenomenet mobbning. Hon<br />
välkomnar att skolan nu alltmer börjar tala om ”kränkande<br />
behandling” i stället för mobbning.<br />
– Jag tror att det är bra, att tänka att det snarare handlar<br />
om någon form av diskriminering. Då blir det kopplat till<br />
likabehandlingslagen och det tror jag är viktigt, för den signalerar<br />
att alla ska behandlas lika.<br />
– Vi får alltså inte utsätta någon för förtal på grund av kön,<br />
etnicitet, sexuell läggning, funktionshinder eller liknande,<br />
sådana handlingar har man laglig rätt att inte bli utsatt för.<br />
De mobbningsfall som tas upp i medierna – och som ibland<br />
når domstolarna med höga krav på skadestånd – kan handla<br />
om åratals utstuderad pennalism från en riktig ”mobb” mot<br />
en hackkyckling, ibland både psykiskt och fysiskt våld.<br />
Sådant syns sällan i de stora surveyundersökningar där<br />
barn får beskriva vad som pågår i skolan. Där handlar det<br />
oftast om det som forskarna kallar verbal mobbning eller<br />
relationella aggressioner.<br />
Medlingsgrupper rycker ut<br />
– Det handlar om retningar, förlöjliganden, förolämpningar,<br />
ryktesspridning, ibland utfrysning också, säger Ann-Carita<br />
Evaldsson.<br />
I Norge driver motsvarigheten till Arbetsmiljöverket ett<br />
projekt där man låter medlingsgrupper åka ut till arbetsplatser<br />
där det ”ligger och pyr”. Ann-Carita Evaldsson tror att den<br />
modellen kan vara bättre än den medlingsmodell som idag an-
m a t s f a h l g r e n 77 | <<br />
vänds i många svenska skolor, där en elev ska agera medlare.<br />
-Det kan ju bli väldigt svårt för en ung människa att själv<br />
gå in och medla. Vad får den eleven för funktion och relation<br />
till de andra i gruppen? Det blir ett stort ansvar för ett barn.<br />
Och kanske ett dilemma, om eleven upplever sig som företrädare<br />
för institutionen skolan.<br />
Ann-Carita Evaldsson har tidigare forskat om kamratrelationer<br />
och språkbruk och hur barn formar sina identiteter i<br />
relation till olika språkliga praktiker.<br />
– Där upptäckte vi att mycket av den forskning som jag<br />
och andra internationella forskare gjort på fältet berör fenomen<br />
som man inom mobbningsforskningen definierar som<br />
mobbning.<br />
– Men när man går ut och gör mer kvalitativa studier ser<br />
man att mobbningen inte är ”svart eller vitt”, utan sker i en<br />
löpande process. När sker övergången från ett gräl till mobbning?<br />
När blir ett skämt en kränkning? Det här är väldigt<br />
subtila processer.<br />
Ann-Carita Evaldsson ser ingen grund för att anta att barn<br />
och vuxna är särskilt olika i sin mobbning av varandra.<br />
– Jag kan tro att det finns ännu mer subtila processer bland<br />
de vuxna, som kan vara mer raffinerade och svåråtkomliga.<br />
Men både för barn och vuxna är det viktigt att studera i vilka<br />
sociala grupperingar och sammanhang de här fenomenen<br />
uppträder, säger Ann-Carita Evaldsson.<br />
Idag säger uppskattningar att 9–10 procent av både skolelever<br />
och vuxna i arbetslivet utsätts för mobbning. Det skulle<br />
betyda cirka 100 000 elever och cirka 300 000 vuxna. Men<br />
trots att det talas och skrivs mycket i medierna om vuxenmobbningen<br />
och det bildas föreningar för att bekämpa den,
| 78<br />
s a m h ä l l s p e r s p e k t i v e f t e r l y s e s i fo r s k n i n g e n o m m o b b n i n g<br />
så är forskningen mest inriktad mot skolan. Om mobbning i<br />
arbetslivet forskas det ytterst lite i Sverige idag.<br />
E-mobbningen är värre<br />
– En möjlig förklaring kan vara att den sociala dimensionen<br />
av arbetet inte tas på lika stort allvar som arbetets mål,<br />
produktion och ekonomi. Det här är mer mjuka värden, tror<br />
Ann-Carita Evaldsson.<br />
– Fast det är likadant i skolans värld. Det bedrivs förhållandevis<br />
mycket forskning kring lärandet, men ganska lite kring<br />
det sociala samspelet i skolan.<br />
På senare år har nya former av mobbning tillkommit, med<br />
hjälp av Internet, mejl, sms och mms. E-mobbningen breder<br />
ut sig – både bland barn och vuxna.<br />
– E-mobbningen kan vara mycket värre än den vanliga,<br />
eftersom den når många fler och har en längre varaktighet. En<br />
förolämpning eller diskriminering på nätet blir ju synlig för<br />
många, ofta under lång tid. Dessutom kan mobbaren lättare<br />
vara anonym på nätet, så man vet inte vem som ligger bakom,<br />
konstaterar Ann-Carita Evaldsson.<br />
Hittills har det inte forskats så mycket om e-mobbningen,<br />
men Ann-Carita Evaldsson har sådana planer.<br />
– Det lilla som har gjorts visar att det finns ett samspel mellan<br />
den e-mobbning som sker på nätet och det som händer på<br />
skolgården. Man blir inte en annan på nätet, utan agerar även<br />
där inom ramen för de sociala nätverk man tillhör i vardagen,<br />
säger Ann-Carita Evaldsson.<br />
I vanlig mobbning används oftast bara orden som vapen,<br />
på Internet tillkommer bilder och videoklipp som kan ses av<br />
miljoner människor.
m a t s f a h l g r e n 79 | <<br />
– Det skulle vara intressant att studera hur barn och ungdomar<br />
själva definierar de här aktiviteterna, det vet vi väldigt<br />
lite om i dag.<br />
– Man skulle kunna undersöka hur unga tjejer och killar<br />
presenterar sig själva och bedömer andra på nätet, till exempel<br />
på ”fjortissajter” som snyggast.com. Eller ha fokusgrupper<br />
där de unga får beskriva och tolka det som sker – om det<br />
är kränkningar eller inte.<br />
– Vi vet inte heller särskilt mycket om det sociala samspelet<br />
mellan det som sker på nätet och det som sker i vardagen, här<br />
behövs mer grundforskning.<br />
Trots många års preventivt arbete, med handlingsplaner i<br />
skolan och mobbningsteam, förekommer fortfarande mobbning<br />
i skolan. Ann-Carita Evaldsson är inte överraskad.<br />
– Långt ifrån alla skolor har handlingsplaner, som de<br />
borde. Och Skolverket har visat att bara någon procent av<br />
skolorna har förankrat mobbningsarbetet så att elevernas<br />
definition på mobbning är integrerad i arbetet. Det tror jag<br />
delvis kan förklara varför mobbningen inte minskar, säger<br />
Ann-Carita Evaldsson.<br />
Börja nerifrån<br />
Hon och kollegor arbetar under 2009 med en studie som<br />
ställer skolans mobbningsarbete i relation till vad som händer<br />
bland eleverna.<br />
– Här kan rektorn prata stolt om vilket bra arbete mot<br />
mobbning man har, men ju längre ner man kommer i organisationen,<br />
desto mer urvattnat blir det arbetet. Vilket kanske<br />
synliggör problemet – att man borde börja nerifrån.<br />
Men statistiken över allt fler anmälningar om mobbning
| 80<br />
s a m h ä l l s p e r s p e k t i v e f t e r l y s e s i fo r s k n i n g e n o m m o b b n i n g<br />
kan också tolkas positivt.<br />
– Jag tror att det finns en ökad medvetenhet om våra rättigheter<br />
bland unga människor idag, kanske också på arbetsplatserna:<br />
Vad har jag rätt att inte bli utsatt för? Hur kan jag<br />
driva mina rättigheter och till vilka instanser kan jag gå?<br />
– Och det är positivt! För ytterst handlar det ju om vad<br />
man kan utsätta människor för i ett demokratiskt samhälle.<br />
Vilka normer ska gälla och vilken moral ska genomsyra ett<br />
sådant samhälle?<br />
Vilket i sin tur leder till ett gigantiskt pedagogiskt uppdrag;<br />
att alla medborgare ska handla i linje med demokratiska värden<br />
och mänskliga rättigheter.<br />
– Ja, det borde vara målet. Och då handlar det både om<br />
elever och anställda på ett horisontellt, mellanmänskligt plan.<br />
Men också i relation till arbetsgivare, chefer, rektorer och lärare,<br />
alltså uppifrån och ner och nerifrån och upp. Alla de här<br />
relationerna måste inbegripas, säger Ann-Carita Evaldsson.<br />
Ann-Carita Evaldsson, professor i pedagogik vid<br />
Uppsala universitet.
Kap 8 Nya DO – en statlig grindvakt<br />
mot <strong>utanförskap</strong><br />
81 | <<br />
Sedan 1 januari 2009 är Katri Linna Sveriges nya Diskrimineringsombudsman,<br />
DO. Hon basar för en ny, sammanslagen<br />
myndighet med utökad och skärpt lagstiftning.<br />
– Men det räcker inte. Vi måste också närma oss de<br />
utsatta grupper som verkligen behöver oss, säger hon.<br />
Katri Linna är juristen som sedan 2005 tjänstgjort som<br />
”gamla DO”. Nu talar hon med hetta om att ”nya DO” måste<br />
nå ut bättre.<br />
– Vi kan inte sitta på kontoret och förvänta oss välformulerade<br />
anmälningar från personer som kanske inte vet att vi<br />
finns, som inte känner till sina rättigheter eller inte ens har<br />
tillit till systemet, säger Katri Linna.<br />
Hon tar upploppen i Frankrikes betongförorter och Rosengård<br />
i Malmö som exempel på att marginaliserade människor<br />
ibland tar till desperata handlingar.<br />
– För den frustration som finns i att inte bli tagen på allvar,<br />
inte vara delaktig, inte känna sin plats i samhället är det väldigt<br />
viktigt att en institution som DO finns och kan visa: ”Vi
| 82<br />
n y a d o – e n s t a t l i g g r i n d v a k t m o t u t a n f ö r s k a p<br />
är till för er också!”<br />
Signalen från DO är att det alltid finns demokratiska och<br />
rättsliga vägar till förändring.<br />
– Då kan man i bästa fall omvandla en destruktiv frustration<br />
till en sund aktivism kring mänskliga rättigheter, säger<br />
Katri Linna.<br />
Regeringen utsåg henne sommaren 2008 till ”super-DO”<br />
och gav henne samtidigt i uppdrag att förbereda sammanslagningen<br />
av fyra diskrimineringsombudsmän till en ny<br />
myndighet med 93 miljoner kronor i anslag och nästan<br />
100 anställda, alla samlade i nya lokaler, ett stenkast från<br />
Stockholms central.<br />
”En politiskt lanserad term”<br />
När vi träffas jobbar hantverkare fortfarande med kablar och<br />
målning och medarbetarna har tillfälligt trängt ihop sig två<br />
och två i kontorsrummen. Vi sitter i ett rum med utsikt mot<br />
en vintrig centralbangård och pratar. Först värjer sig Katri<br />
Linna mot begreppet <strong>utanförskap</strong>: ”Det där är ju en politiskt<br />
lanserad term som inte har någon stringens i vare sig det allmänna<br />
språkbruket eller den politiska debatten”.<br />
Men om man ger ordet en vidare, icke-politisk tolkning<br />
håller hon med om att diskriminering kan leda till <strong>utanförskap</strong>,<br />
det vill säga ”att inte vara fullt delaktig i samhället”.<br />
– Jag arbetar mot diskriminering och för allas lika rättigheter<br />
och möjligheter. Framåtsyftande handlar det om att få bort<br />
strukturer som kan verka hämmande för jämställdhet mellan<br />
män och kvinnor eller jämlikheten mellan personer med<br />
utländsk bakgrund och infödda svenskar, säger Katri Linna.<br />
Hon nämner bostadsmarknaden som exempel. En rapport
m a t s f a h l g r e n 83 | <<br />
från DO konstaterade 2008 att ”de uthyrningskriterier och<br />
förmedlingssystem som finns på bostadsmarknaden är tydliga<br />
exempel på diskriminerande strukturer.”<br />
– Den som på grund av diskriminering inte får ett boende<br />
som man annars skulle ha, kan lätt hamna utanför samhället.<br />
Bostaden är så viktig, ett startläge för ett samhällsdeltagande<br />
liv, en ingång till skola, föreningsliv och närmiljö, säger Katri<br />
Linna.<br />
Här kan också befästas ett <strong>utanförskap</strong> i nästa generation,<br />
ifall familjen ständigt flyttar runt mellan tillfälliga bostäder,<br />
skolor och kompisar.<br />
Och för den som inte får arbete på grund av diskriminering,<br />
är det på motsvarande sätt ödesdigert för individen.<br />
Våld i familjen<br />
– Den som inte kan försörja sig själv, förlorar i människovärde<br />
och familjestatus. Man riskerar ohälsa i högre grad och det<br />
finns också mer våld i familjer med arbetslöshet, säger Katri<br />
Linna.<br />
– Och allt detta gäller generellt. Ändå är det vanligt att det<br />
”etnifieras”, blir till brister eller problem hos vissa grupper<br />
som drabbats av arbetslöshet, i stället för att åtgärda grundproblemet<br />
– diskrimineringen i arbetslivet.<br />
Men det är inte bara diskriminering i arbetet eller på bostadsmarknaden<br />
som kan leda till <strong>utanförskap</strong>.<br />
– Personer med funktionshinder kan <strong>uppleva</strong> ett <strong>utanförskap</strong><br />
som är nog så starkt. Eller en kvinna som inte får de befattningar<br />
hon skulle ha fått om hon hade tillgång till vissa manliga<br />
nätverk. Då kan man säkert känna <strong>utanförskap</strong>, även om man<br />
inte bor på rivningskontrakt i en förort, säger Katri Linna.
| 84<br />
n y a d o – e n s t a t l i g g r i n d v a k t m o t u t a n f ö r s k a p<br />
Kvinnors upplevelser av trakasserier i arbetslivet är också<br />
en form av <strong>utanförskap</strong>.<br />
– Hon är kanske på rätt befattning och har rätt lön, men<br />
likväl kantas hennes liv av ovälkomna sexuella anspelningar<br />
eller arbetsplatsmobbning med könsförtecken.<br />
Katri Linna vill inte försöka gradera vilka av alla dessa<br />
upplevelser som är svårast att bära och som behöver mest<br />
hjälp av DO. Hon poängterar att vars och ens erfarenheter<br />
ska respekteras och tas på allvar och hävdar bestämt att DO<br />
tar en anmälan om diskriminering i nöjeslivet på lika stort<br />
allvar som en från arbetslivet eller bostadssektorn.<br />
– En diskriminering i krogkön kan sätta nog så elaka spår i<br />
en människa, allra helst som det ofta handlar om yngre personer,<br />
säger Katri Linna.<br />
Hon tror att vår egen syn på Sverige som ett jämställt och<br />
jämlikt land med ett stort socialt skyddsnät har präglat vår<br />
syn på skyddet mot diskriminering. De flesta av oss tror nog<br />
att Sverige ligger i framkant där också. Men så är det inte.<br />
Sverige i skamvrån<br />
– Vi har sett mänskliga rättigheter som en svensk exportvara,<br />
något vi ska dela med oss av till länder som inte har några.<br />
Men faktum är att nästan all vår lagstiftning mot diskriminering<br />
har tillkommit efter påtryckningar från internationellt<br />
håll, antingen FN, Europarådet eller EU.<br />
– Många gånger har Sverige varit ordentligt i skamvrån<br />
innan vi tagit till lagstiftning. Och vi har fortfarande stora<br />
skamfläckar, till exempel hela samefrågan som det inte görs<br />
särskilt mycket åt, säger Katri Linna.<br />
Det mesta av vårt juridiska skydd mot diskriminering byg-
m a t s f a h l g r e n 85 | <<br />
ger på EU-direktiv. Men här har Sverige varit långtifrån ”bäst<br />
i klassen”, till exempel infördes skyddet mot åldersdiskriminering<br />
den 1 januari 2009.<br />
– Det skulle varit infört 2006, så där har vi felat och inte<br />
haft det skydd vi borde. Å andra sidan har vi ett starkare<br />
skydd mot diskriminering på grund av sexuell läggning än vad<br />
EU kräver, säger Katri Linna.<br />
Hon tror att DO kommer att få många anmälningar om<br />
åldersdiskriminering, dels för att skyddet dröjt så länge att det<br />
kan finnas ett uppdämt behov, dels för att arbetsmarknaden<br />
är åldersfixerad.<br />
– Synen på medarbetarna och deras produktivitet, liksom<br />
regelverket kring anställningsförmåner är väldigt präglat av<br />
åldershänsyn. Det talas om hur viktigt det är att ha arbetsplatser<br />
med en viss åldersfördelning och man ger också ganska<br />
öppet uttryck för de idéerna när man söker folk, säger Katri<br />
Linna.<br />
Hon tror att annonser efter 25–30-åringar som har ”allt”<br />
inom examina och dessutom en massa års yrkeserfarenhet<br />
har väckt irritation och ett berättigat ifrågasättande av äldres<br />
möjligheter på arbetsmarknaden.<br />
– I vissa branscher har man inte något att hämta i arbetslivet<br />
om man fyllt 50. Samtidigt upplever de människorna –<br />
med all rätt – att de sitter med mycket stor erfarenhet och kan<br />
vara produktiva länge till, säger Katri Linna.<br />
Lagen ska avskräcka<br />
Den nya lagen mot diskriminering är tänkt att ha en mer<br />
avskräckande effekt, tack vare begreppet ”diskrimineringsersättning”.<br />
När den tidigare lagen talade om ”skadestånd”
| 86<br />
n y a d o – e n s t a t l i g g r i n d v a k t m o t u t a n f ö r s k a p<br />
satte Högsta domstolen stopp för höga skadestånd till den<br />
som drabbats av diskriminering.<br />
– Det hade varit stötande för rättsmedvetandet att döma ut<br />
högre skadestånd i diskrimineringsmål än i ett brottmål om<br />
till exempel våldtäkt, det går inte ihop. Nu kan vi komma loss<br />
från det skadeståndsrättsliga tänkandet om att bara kompensera,<br />
nu ska vi också kunna avskräcka, säger Katri Linna.<br />
Trots sammanslagningen till en ny myndighet är DO<br />
inte ensam om att driva frågorna. Fortfarande står Barnombudsmannen<br />
(BO) utanför, (därför att BO inte tar emot<br />
anmälningar), fortfarande finns brottet olaga diskriminering i<br />
brottsbalken, parallellt med den nya diskrimineringslagen som<br />
är en del av civilrätten. Och fortfarande handläggs mobbning<br />
i skolan av Skolverkets elevombud och vuxenmobbning på<br />
jobbet av Arbetsmiljöverket.<br />
Men ännu fler kan hjälpa till. Katri Linna anser att myndigheter<br />
som Arbetsmiljöverket, Socialstyrelsen och Skolverket<br />
gott kan arbeta mot diskriminering också.<br />
– De är ju till för att genomföra regeringens politik och bör<br />
ta in de här aspekterna mer än hittills. När Arbetsmiljöverkets<br />
inspektörer granskar den psykosociala arbetsmiljön, kan de<br />
definitivt ta med även mobbningen, både den mer allmänna<br />
och den som täcks av diskrimineringslagstiftningen, till exempel<br />
mobbning med etniska eller könsmässiga förtecken. Det<br />
finns inget hinder för dem att göra det och jag tycker det är fel<br />
att de inte gör det mer än idag, säger Katri Linna.<br />
Hon berättar att skolan blir ett prioriterat område under<br />
2009 och att DO redan diskuterar ett utbyte av idéer och<br />
kompetens med Skolinspektionen.<br />
– Vi är överens om att de kan ta in våra aspekter vid sina
m a t s f a h l g r e n 87 | <<br />
inspektioner, snarare än att vi skulle börja göra liknande,<br />
stora granskningar av skolorna. Det klarar vi inte av, säger<br />
Katri Linna.<br />
Ett oändligt projekt<br />
Förutom granskningar, tillsyn och utredningar av anmälda<br />
ärenden, ska DO också bedriva opinionsbildning, utbildning<br />
och metodutveckling. Men ganska ofta tvingas man säga nej<br />
till skolor, företag och andra som vill ha hjälp.<br />
– Det är ett oändligt projekt, vi hinner inte. Vi måste vara<br />
strategiska och rikta våra insatser mot dem som i sin tur kan<br />
lära ut.<br />
Ibland sägs att vår tilltro till myndigheter och experter fått<br />
oss att glömma hur vi löser konflikter på ett mellanmänskligt<br />
plan. Katri Linna är inte oroad för att DO kan bidra till det.<br />
Hon tycker att det är ett värre problem att så få anmäler diskriminering.<br />
Som exempel tar hon den stora lönegranskning<br />
JämO avslutade under 2008.<br />
– Där fick 6 000 lönediskriminerade – varav 10 procent<br />
män – sina löner korrigerade med i snitt 1 100 kr i månaden.<br />
Samtidigt fick JämO bara ett fåtal anmälningar om lönediskriminering.<br />
Folk vänder sig inte till myndigheter i första hand, i<br />
stället skapar de strategier för att hantera sin utsatthet, säger<br />
Katri Linna.<br />
Hon påminner om att det ligger i människans natur att så<br />
länge som möjligt förneka att man själv skulle vara en utsatt,<br />
en förlorare.<br />
– Ofta är mobbningsoffret den sista att konstatera att han/<br />
hon är mobbad. Vi vill vara i vinnarlaget så länge som möjligt.<br />
<strong>Att</strong> inse att vi är utstötta ur gemenskapen är vårt största
| 88<br />
n y a d o – e n s t a t l i g g r i n d v a k t m o t u t a n f ö r s k a p<br />
trauma, den insikten erkänner man för sig själv väldigt,<br />
väldigt sent – tyvärr.<br />
Katri Linna, Diskrimineringsombudsman, DO.<br />
Fakta Fyra diskrimineringsombudsmän<br />
DO, JämO, HomO och Handikappsombudsmannen samlades i<br />
den nya myndigheten DO vid årsskiftet 2008/2009. Samtidigt slogs<br />
sju olika lagar mot diskriminering ihop i en ny lag, med två nya<br />
diskrimineringsgrunder: ålder samt könsöverskridande identitet<br />
eller uttryck, till exempel transvestiter.
Kap 9 De hjälper sig själva mot<br />
<strong>utanförskap</strong><br />
<strong>Att</strong> få prata med någon som vet hur det är. Inte en psykolog,<br />
terapeut eller läkare, utan ”bara” en grupp medmänniskor.<br />
Så fungerar självhjälpshus, vanliga i Danmark och Tyskland,<br />
men än så länge sällsynta i Sverige.<br />
89 | <<br />
– Vi har varit runt och hjälpt till att starta nästan alla<br />
som finns i Sverige idag: Stockholm, Uddevalla, Orsa,<br />
Västerås och Umeå, berättar Agneta Lyrhagen, verksamhetsansvarig<br />
på Solkatten i Göteborg.<br />
Solkatten är Sveriges första självhjälpshus och drivs av en<br />
ideell förening, religiöst och partipolitiskt obunden, liksom<br />
många av de andra organisationerna i landet som arbetar för<br />
att minska <strong>utanförskap</strong>et, allt från KRIS och BRIS till Länkarna<br />
och RFSL.<br />
Solkatten startade 1995, sedan Agneta Lyrhagen hade blivit<br />
mamma till tvillingar och märkt att hon hade massor av frågor<br />
kring denna omvälvande förändring i sitt liv. Hon startade en<br />
förening för tvillingföräldrar, som fick kontakt med andra föräldraföreningar<br />
och allt växte så småningom och blev Solkatten.
| 90<br />
d e h j ä l p e r s i g s j ä l v a m o t u t a n f ö r s k a p<br />
Agneta Lyrhagen arbetade då med att sälja läromedel, som<br />
distriktschef på Esselte Studium. Ingen av dem som var med<br />
och startade Solkatten var psykologer eller terapeuter.<br />
– Det här är inte ytterligare en metod för professionella<br />
att använda. Vi bygger på helt andra principer, till exempel<br />
likvärdighet och ömsesidighet, som ju inte gäller för de professionella,<br />
säger Agneta Lyrhagen.<br />
Välgörande att prata ut<br />
Svenskarna sägs vara ett folk som vill förlita sig på experter,<br />
att vi rentav är beroende av experter. Ibland har vi kanske<br />
glömt bort hur välgörande det kan vara att få prata ut med<br />
en medmänniska som delar samma erfarenheter som jag själv.<br />
Många saknar det mänskliga mötet och förståelsen.<br />
– Vi hör det ofta, i alla möjliga sammanhang: ”Jag hade så<br />
gärna velat träffa och prata med nån som var i samma situation<br />
som jag”, alltså inte det professionella omhändertagandet,<br />
utan vanlig medmänsklighet, säger Agneta Lyrhagen.<br />
– Självhjälpsgrupper är komplement – inte substitut – till<br />
professionell hjälp. Vi vill inte erbjuda något slags ”fattigmansterapi”.<br />
Ofta fungerar det bra att gå både i terapi och i<br />
självhjälpsgrupp.<br />
Solkatten ligger i bottenvåningen i ett bostadshus i Linnéstaden,<br />
centralt i Göteborg. Runt en välkomnande hall och<br />
ett litet kök finns ett litet kontor och tre samtalsrum med<br />
bekväma stolar.<br />
På borden i samtalsrummen finns stearinljus, pappersnäsdukar<br />
och en liten sten, symbolen för vem som har ordet när<br />
man ”går rundan”. Den som har stenen i handen berättar om<br />
sig själv och sina problem i jag-form och får inte bli avbruten
m a t s f a h l g r e n 91 | <<br />
innan man pratat till punkt.<br />
Agneta Lyrhagen berättar att grupperna i ett självhjälpshus<br />
består av sex till åtta personer. Alla har erfarenhet av ämnet,<br />
som kan vara till exempel utbrändhet, ensamhet, självkänsla<br />
eller uppväxtvillkor.<br />
Vid varje möte ska någon i gruppen läsa upp reglerna, till<br />
exempel att det råder tystnadsplikt på allt som sägs i rummet.<br />
Den som vill, kan vara anonym sånär som på förnamn och<br />
telefonnummer.<br />
Agneta Lyrhagen och två deltidsanställda sköter kansliet,<br />
men alla initiativ till nya grupper kommer utifrån. Ämnet<br />
anslås på webben och sedan startar gruppen när tillräckligt<br />
många anmält sig. I februari 2009 ser jag att fyra grupper<br />
väntar på att få sätta igång: shoppingberoende, skilsmässa,<br />
ofrivillig barnlöshet och anhörig till alzheimersjuk.<br />
Igångsättaren med i början<br />
De första gångerna som en grupp träffas, är en igångsättare<br />
med. Det är en person som arbetar ideellt och som fått en två<br />
dagars utbildning i självhjälpshusens ideologi och riktlinjer.<br />
Han eller hon ska dra igång grupp-processen utan att ikläda<br />
sig rollen som ledare. För efter ett par träffar hoppar igångsättaren<br />
av och då ska gruppen leva vidare på deltagarnas egna<br />
insatser och kompetens.<br />
– Vi håller fem–sex kurser varje år för igångsättare, över<br />
hela landet. Här i Göteborg har vi ett 40-tal igångsättare som<br />
är konstant aktiva, säger Agneta Lyrhagen.<br />
Under ett år genomförs cirka 40 grupper på Solkatten. Med<br />
fem till åtta personer i varje blir det alltså cirka 300 personer<br />
som deltar i grupperna per år.
| 92<br />
d e h j ä l p e r s i g s j ä l v a m o t u t a n f ö r s k a p<br />
– Dessutom har vi kontakt med en massa folk som står<br />
på väntelistan, där brukar det finnas runt 350 personer. Alla<br />
kommer inte med i någon grupp, kanske för att problemet<br />
inte längre är aktuellt när gruppen ska starta, men vi har<br />
alltså kontakt med många som inte hamnar i en grupp till<br />
slut, säger Agneta Lyrhagen.<br />
Många av grupperna på Solkatten handlar om olika former<br />
av <strong>utanförskap</strong>.<br />
Ämnen som förekommit är utbrändhet, ensamhet, dålig<br />
självkänsla, skilsmässa, ätstörningar, övervikt, handikappade<br />
barn, drogmissbrukande tonåringar, förlust av nära anhörig,<br />
att leva med värk samt sexuella övergrepp.<br />
Sedan 1995 har tusentals människor fått hjälp på Solkatten<br />
att bryta <strong>utanförskap</strong>et och komma tillbaka till arbete eller<br />
annan gemenskap.<br />
Forskaren Magnus Karlsson vid Ersta Sköndals högskola<br />
har studerat tio svenska kommuner och uppskattat att ungefär<br />
en halv procent av befolkningen deltog i självhjälpsgrupper.<br />
Om det är representativt för resten av landet, skulle cirka<br />
45 000 människor delta i sådana grupper.<br />
Det är dock långt ifrån omfattningen i Danmark, där det<br />
finns ett 90-tal självhjälpshus, och i Tyskland är självhjälpsgrupper<br />
mycket vanligt.<br />
Bättre psykisk hälsa<br />
Solkatten har studerats av flera sociologistudenter, bland<br />
andra Lisa Pedersen som våren 2003 genomförde en enkät<br />
till 77 deltagare. Svaren visade att 95 procent av dem var så<br />
pass nöjda att de skulle rekommendera en självhjälpsgrupp<br />
till andra i samma situation. Och 77 procent ansåg att deras
m a t s f a h l g r e n 93 | <<br />
psykiska hälsa förbättrats tack vare gruppen.<br />
Det året (2003) var en majoritet av de undersökta sådana<br />
personer som blivit utbrända i arbetslivet och i den gruppen<br />
ansåg över 90 procent att deltagandet hade påverkat deras<br />
psykiska hälsa till det bättre.<br />
– I början startade vi väldigt många grupper för utbrända, då<br />
hade de ingen annanstans att vända sig, säger Agneta Lyrhagen.<br />
– De kom hit och var förtvivlade, beredda att gripa alla<br />
halmstrån. Ofta kom de för tidigt, när de inte orkade sitta<br />
i grupp och lyssna och dela med sig. Det var vanligt att de<br />
slutade och sen kom tillbaka något år senare – då först kunde<br />
de fungera i grupp.<br />
På senare år har det inte startat lika många grupper i ämnet<br />
utbrändhet.<br />
– Där har det vänt, numera finns många andra aktörer så<br />
de utbrända kan få mer hjälp än vad de fick i början. Som ett<br />
slags efterföljare har vi haft grupper som heter ”Återkomsten”,<br />
berättar Agneta Lyrhagen.<br />
Det ämnet initierades av en kvinna som hade gått i en<br />
utbränd-grupp och därefter börjat arbetspröva. Men hon<br />
märkte att det var mycket värre än hon hade trott, gick<br />
tillbaka till Solkatten och sa att hon skulle vilja träffa andra i<br />
samma situation i livet.<br />
– Hon var färdig med utbrändheten och ville inte träffa fler<br />
sådana människor. Nu kände hon mycket starkt att hon ville<br />
träffa andra som var på väg ut i arbetslivet igen, säger Agneta<br />
Lyrhagen.<br />
Den ”återkomsten-gruppen” följdes sedan av flera. Andra<br />
teman som ökat på senare år är självkänsla och ämnen som<br />
har med relationer att göra.
| 94<br />
d e h j ä l p e r s i g s j ä l v a m o t u t a n f ö r s k a p<br />
Fattig kvinna med värk<br />
Ungefär 75 procent av Solkattens deltagare är kvinnor, men<br />
männen blir fler och fler.<br />
– Vi ser också en tendens till att fler yngre kommer. I början<br />
var det mycket medelålders kvinnor, säger Agneta Lyrhagen<br />
och berättar om en undersökning i Norge i mitten av 90-talet,<br />
då den typiska självhjälparen var en kvinna mellan 44 och 66<br />
år, högskoleutbildad, arbetslös, fattig och med värk.<br />
– Det stämde bra även i Sverige till en början och gör det<br />
till viss del fortfarande. Men nu ser vi att allt fler yngre och<br />
allt fler män kommer till oss.<br />
Någon detaljerad statistik förs dock inte över deltagarna.<br />
– Nej, det vill vi inte göra. Hit ska man kunna komma utan<br />
att bli registrerad, man blir bara ett streck i statistiken. Vi behöver<br />
bara ett förnamn och ett telefonnummer för att kunna<br />
nå dem, säger Agneta Lyrhagen.<br />
Budgeten för Solkatten är på cirka en miljon kronor per år.<br />
Göteborgs Stad ställer upp med 725 000 kronor och resten<br />
får föreningen in genom att söka bidrag från olika håll, till<br />
exempel EU och Västra Götalandsregionen.<br />
Det kostar inget att vara med i grupperna, och det är också<br />
frivilligt att vara med som medlem i Solkatten – 100 kr per år.<br />
Igångsättarna arbetar ideellt vilket gör att Solkattens verksamhet<br />
är ett mycket resurssnålt sätt att hjälpa människor.<br />
Så varför finns det inte fler självhjälpshus, kanske rentav ett i<br />
varje stadsdel?<br />
– Jag håller med om det, skrattar Agneta Lyrhagen och<br />
berättar om en man som kom på studiebesök från Tyskland:<br />
– När vi berättade att vi var det första självhjälpshuset i<br />
Sverige, blev han jätteförvånad. ”Herregud! Det första man
m a t s f a h l g r e n 95 | <<br />
frågar hemma i Tyskland, om någon av polarna krisar, är om<br />
de har kontakt med någon grupp”. Och där är vi ju inte ännu,<br />
konstaterar Agneta Lyrhagen.<br />
Hon berättar att intresset för att starta självhjälpsgrupper<br />
är mycket stort och många har försökt. Ibland har det inte<br />
lyckats för att befolkningsunderlaget varit för litet.<br />
”Kris är ingen sjukdom”<br />
– Många jobbar i motvind, det är flera faktorer som ska stämma.<br />
Oftast har det stupat på att politiker inte velat avsätta<br />
pengar till verksamheten, säger Agneta Lyrhagen.<br />
Sedan några år finns ett löst sammansatt nätverk mellan<br />
landets självhjälpshus.<br />
– Vi arbetar ju på samma sätt och känner att vi vill ha kontakt.<br />
Vi träffas någon gång per år, men har inte haft behov av<br />
att starta ett riksförbund eller liknande, säger Agneta Lyrhagen.<br />
Marknadsföring är förstås viktigt, för att sprida idéerna<br />
och informera om vad det innebär att delta i en självhjälpsgrupp.<br />
– Det är ett ständigt pågående arbete, men under 2009<br />
kommer vi att prioritera det ännu högre, säger Agneta<br />
Lyrhagen och berättar att hon anställt en person på deltid<br />
som bland annat ska arbeta med marknadsföring.<br />
Ordet självhjälp kan tolkas på många sätt och den som tipsas<br />
om en självhjälpsgrupp kan reagera med ett förnekande:<br />
”Va, skulle det vara nåt fel på mig!? Nej, jag klarar mig själv,<br />
jag behöver ingen hjälp!”<br />
– Det här handlar om mellanmänskliga problem. <strong>Att</strong> vara i<br />
kris är ingen sjukdom, utan nåt som alla människor hamnar i<br />
flera gånger i livet, säger Agneta Lyrhagen.
| 96<br />
d e h j ä l p e r s i g s j ä l v a m o t u t a n f ö r s k a p<br />
Ibland krävs det stort mod och lång väntan innan man tar<br />
sig samman och går till gruppen.<br />
– Det är inte alls ovanligt att de ringer och säger: ”Jag hade<br />
er lapp liggande i byrålådan i två år innan lag lyfte luren.” Så<br />
arbetet med att informera och marknadsföra är viktigt.<br />
Agneta Lyrhagen, verksamhetsansvarig på självhjälpshuset<br />
Solkatten i Göteborg.
Litteraturlista<br />
97 | <<br />
Amnå, Erik (2008) Jourhavande medborgare: samhällsengagemang i<br />
en folkrörelsestat. Lund: Studentlitteratur.<br />
Alexanderson, Kristina m. fl. (2003) Sjukskrivning – orsaker, konsekvenser<br />
och praxis. En systematisk litteraturöversikt. Stockholm:<br />
SBU.<br />
Alexanderson, Kristina m.fl. (2006) Pride, empowerment and return<br />
to work. On the significance of promoting positive social emotions<br />
among sickness absentees. Work 2006, 27:57–65.<br />
Ambjörnsson, Fanny (2006) Vad är queer? Stockholm:<br />
Natur&Kultur.<br />
Andersson, Gunvor & Swärd, Hans (2007) Barn utan hem. Olika<br />
perspektiv, Lund: Studentlitteratur.<br />
DO:s rapportserie (2008:3) Diskriminering på den svenska bostadsmarknaden.<br />
Essén, Charlotte (2003) Samtal i självhjälpsgrupp – få kraft och<br />
stöd av andra i samma situation. Stockholm: Wahlströms &<br />
Widstrands förlag.<br />
Evaldsson, A-C & Nilholm, C (2009) Evidensbaserat skolarbete och<br />
demokrati: Mobbning som exempel. Artikel i Pedagogisk forskning<br />
i Sverige.<br />
Försäkringskassan (2009) Arbetslinjens återkomst. Rapport från<br />
forskarseminarium i Umeå, 21–22 januari 2009.<br />
Hansen, Kjell & Frykman, Jonas (2009) I ohälsans tid: Sjukskrivningar<br />
och kulturmönster i det samtida Sverige. Stockholm:<br />
Carlsson.<br />
Harju, Anne (2008) Barns vardag med knapp ekonomi. En studie om<br />
barns erfarenheter och strategier. Växjö University Press, Nr 137.
| 98<br />
l i t t e r a t u r l i s t a<br />
Hedin, Ulla-Carin & Månsson, Sven-Axel (2008) När man måste<br />
säga ifrån. Om kritik och whistleblowing i offentliga organisationer.<br />
Stockholm: Natur&Kultur.<br />
Karlsson, Magnus (2006) Självhjälpsgrupper – I teori och praktik.<br />
Lund: Studentlitteratur.<br />
Larsson, A (2008) Mobbningsbegreppets uppkomst och förhistoria:<br />
En begreppshistorisk analys. Artikel i Pedagogisk forskning i<br />
Sverige 2008/13.<br />
Lundenmark, Tomas & Nilsson, Christer (2003) Tänk själv – en bok<br />
om mångfald. Stockholm: Paraplyprojektet.<br />
Magnusson, Lena (2008) Den delade staden. Umeå: Boréa.<br />
Månsson, Sven-Axel (2008) Sex as a commodity. On prostitution<br />
and pornography in the late modern society. In Traen, B & Lewin,<br />
B Sexology in Context. A scientific Anthology s. 193–226. Oslo:<br />
Universitetsförlaget.<br />
Pedersen, Lisa (2003) Tillsammans hjälper vi oss själva. En studie av<br />
självhjälpsgrupper, uppsats i sociologi. Göteborgs universitet.<br />
Petersson, Olof m. fl. (1998) Demokrati och medborgarskap. Demokratirådets<br />
rapport. Stockholm: SNS förlag.<br />
Riksrevisionens rapport (RiR 2008:26) Utanförskap och sysselsättningspolitik<br />
– regeringens redovisning. Stockholm.<br />
Roth, Hans Ingvar (2008) Diskriminering. Stockholm: SNS förlag.<br />
Salonen, Tapio & Enokson, Uffe (2006) Tiden i senmodernt vardagsliv.<br />
Växjö universitet, Institutionen för vårdvetenskap och socialt<br />
arbete.<br />
Salonen, Tapio m. fl. (2009) Aktivering och socialt arbete. Stockholm:<br />
Liber.<br />
Svallfors, Stefan, red. (2007) The Political Sociology of the Welfare<br />
State, Stanford: Stanford University Press.<br />
Svallfors, Stefan (2004) Klassamhällets kollektiva medvetande.<br />
Umeå: Boréa.<br />
Svallfors, Stefan (Dec. 2008) Den reciproka människan – varken altruist<br />
eller egoist. Stockholm: Artikel i Ord & Bild nr 5, s. 88–89.
m a t s f a h l g r e n 99 | <<br />
Swärd, Hans (2008) Hemlöshet. Lund: Studentlitteratur.<br />
Swärd, Hans (2007) Den publika hemlösheten. I ”Bostadslös! Lokal<br />
politik och praktik”. Red. Cecilia Hansen Löfstrand och Marie<br />
Nordfeldt. Gleerups.<br />
Swärd, Hans & Egerö, Marie-Anne, red. (2008) Villkorandets politik.<br />
Fattigdomens premisser och samhällets åtgärder – då och nu.<br />
Égalité förlag.<br />
Tiby, Eva (1999) Hatbrott. Stockholm: Stockholms universitet.<br />
Tikkanen, Ronny (2008) Person, relation och situation. Riskhandlingar,<br />
hivtest och preventiva behov bland män som har sex med<br />
män. Malmö högskola.
| 100<br />
Tidigare utgivning i <strong>FAS</strong> serie populärvetenskapliga<br />
kunskapsöversikter<br />
I skuggan av sig själv<br />
Hur man kan förstå, förebygga och åtgärda<br />
depressioner och andra psykiska besvär. Boken<br />
innehåller också ett par individuella berättelser<br />
om hur det är att drabbas av psykisk ohälsa. Vad<br />
är en god arbetsplats är en annan fråga som tas<br />
upp.<br />
Konflikt eller konsensus?<br />
Boken handlar om när en kontrovers blir djupgående<br />
och delar en forskargrupp, ett ämne eller<br />
allmänheten ifrågasätter forskningens resultat.<br />
Är arbetslivet familjevänligt?<br />
I dag ställs höga krav både på arbetet och i<br />
familjen och många barnfamiljer har svårt att få<br />
ihop ekvationen mellan privatliv och arbetsliv.<br />
En bok om familjebildning, mamma- och papparollen<br />
och hur livs- och arbetsvillkoren ser ut<br />
för många.<br />
Den svenska välfärdsmodellen<br />
Boken belyser vad som hände med det svenska<br />
välfärdssamhället under 1990-talets kris. Författaren<br />
Jenny Björkman resonerar om det var<br />
bättre förr och fokus ligger på grupperna: barn,
tidigare u t g i v n i n g<br />
äldre och etnicitet. Boken bygger på Välfärdsbokslutets<br />
utredning.<br />
101 | <<br />
Något är annorlunda! Om mild glömska,<br />
demens och behovet av omsorg<br />
Vilka får demens och kan vetenskapen på något<br />
sätt hjälpa dem som drabbas? Är mild glömska<br />
ett första tecken på demens? Hjälper bromsmediciner<br />
och hur snart kommer ett vaccin? Hur kan<br />
demenssjuka och deras anhöriga få stöd på ett<br />
värdigt sätt?<br />
Om trötthet<br />
Boken handlar om sjukdomstillstånd som<br />
kronisk trötthet, utmattningssyndrom, sömnens<br />
roll, den stressrelaterade tröttheten, arbetstidens<br />
effekter och om den viktiga vilan.<br />
Alkohol – varför vi dricker som vi gör<br />
Måste man hänga med på en öl efter jobbet<br />
för karriärens skull, hur har EU påverkat våra<br />
dryckesvanor, och finns det ett samband mellan<br />
förtidspensioneringar och alkoholmissbruk?<br />
Detta är några av de frågor som får svar i denna<br />
bok.
| 102<br />
tidigare u t g i v n i n g<br />
Lönar sig utbildning?<br />
Är det någon idé att satsa på en högre utbildning?<br />
Lönar det sig? Det sägs att utbildning är<br />
lönsamt men på vilket sätt är det lönsamt och<br />
gäller det för alla? I boken diskuterar forskare,<br />
arbetsgivare, ungdomar och akademiker frågan<br />
utifrån en rad olika infallsvinklar.<br />
Allergier på jobbet – vad kan vi göra?<br />
Allt fler människor har en allergi eller annan<br />
överkänslighet. I arbetslivet ställer det ökade<br />
krav på förebyggande insatser. Några av de<br />
områden som behandlas i den här boken är<br />
kontaktallergier, allergier i livsmedelsindustrin,<br />
problematiken med isocyanater i bilverkstäder<br />
och skumplasttillverkning.<br />
Går det att undvika att en allergi uppstår?<br />
Ledande forskare på området berättar vad som<br />
gjorts och görs för att lösa problemen med överkänslighet<br />
i arbetslivet.<br />
Utsatta barn – allas ansvar<br />
Vad är utsatthet? Vilka barn är utsatta? Kriterierna<br />
för vad som menas med utsatthet förändras<br />
med historiens gång. De barn som i dag kallas<br />
fattiga kan ha mobil, dvd och mat på bordet.<br />
Deras utsatthet består framför allt i en dålig<br />
självbild.<br />
I boken har författaren intervjuat forskare och<br />
unga som har levt under utsatta förhållanden.
tidigare u t g i v n i n g<br />
103 | <<br />
Den ojämlika hälsan<br />
Alla har inte samma möjligheter att leva ett<br />
friskt liv i social trygghet. Vad beror det på?<br />
Vad kan samhället göra för att minska skillnaderna<br />
i hälsa, vad kan individen göra? Forskning<br />
ger svar på frågor om hur livsvillkor, utbildningsnivå<br />
och sociala nätverk påverkar hälsan.<br />
Fetma – vår nya folksjukdom?<br />
Det pågår en global fetmaepidemi. För första<br />
gången i människans historia dör nu fler människor<br />
till följd av övernäring än av svält och<br />
bristsjukdomar. Vad klassas som fetma? Hur kan<br />
andelen personer i Sverige som lider av fetma ha<br />
fördubblats sedan 1980? Hur påverkar livsstilen<br />
människors hälsa? Den här skriften beskriver<br />
ledande svensk forskning om övervikt och fetma.<br />
Åldrande och livskvalitet<br />
Den demografiska utvecklingen i Sverige innebär<br />
att gruppen äldre blir större. Behovet av aktiviteter,<br />
vård och omsorg kan då antas öka.<br />
Hur mår då de äldre, och hur lever de? Genom<br />
forskning kan samhället öka kunskapen om<br />
äldres livssituation.
| 104<br />
tidigare u t g i v n i n g<br />
Bortsorterad? – om invandrare och<br />
arbetsmarknad<br />
Behovet av arbetskraft ökar i Sverige, ändå har<br />
personer med utländsk bakgrund svårt att konkurrera<br />
om jobben. Beror det på diskriminering?<br />
Segregation och <strong>utanförskap</strong> omfattar både<br />
kön, social klass och etnicitet. Forskare anser<br />
att segregationen har ett mönster som går att<br />
påverka med planering.<br />
Beställningsinformation:<br />
Kunskapsöversikterna kan beställas från <strong>FAS</strong> hemsida:<br />
www.fas.se/bokhandel eller från<br />
Hellmans Förlag AB<br />
E-post: info@hellmansforlag.se<br />
Tel: 0150-78 880
<strong>Att</strong> <strong>uppleva</strong><br />
>|< <strong>utanförskap</strong><br />
Utanförskap är en term som har kommit att beteckna<br />
individer som av olika anledningar ”står utanför” en för<br />
majoriteten självklar samhällsgemenskap eller välfärd.<br />
Den kanske vanligaste innebörden är ett socialt och<br />
ekonomiskt <strong>utanförskap</strong>. Andra grupper som berörs i <strong>FAS</strong><br />
kunskapsöversikt är de som ska skyddas av lagen mot<br />
diskriminering.<br />
Vad kan det innebära att <strong>uppleva</strong> <strong>utanförskap</strong>?<br />
Det benar forskare på området ut här.<br />
Boken vänder sig till politiker, praktiker, utbildnings-<br />
ansvariga och en intresserad allmänhet.<br />
ISBN: 978-91-89602-36-6<br />
ISSN: 1652-3199