СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ...

24
собны синтезировать нейропептиды: нейротензин, мет-энкефалин и β-
эндорфин [43, 221].
Регуляция деятельности мозгового вещества возможна нервным и гу-
моральным путем. Нервный путь, заканчивающийся на хромаффинных клет-
ках, начинается с гипоталамуса и проходит через ретикулярную формацию,
спинной мозг, солнечное сплетение. Доходящие до хромаффиноцитов по-
стганглионарные волокна малого чревного нерва (симпатический путь) сти-
мулируют их секрецию [106]. Гуморальный путь регуляции активности моз-
гового вещества не является основным. При длительном повышении уровня
кортикостероидов в крови, попадающей в мозговое вещество через внутри-
надпочечниковые анастамозы сосудистых систем коры, могут стимулировать
продукцию катехоламинов [44, 106, 116].
Корковое вещество надпочечников не имеет секреторной иннервации, и
регуляция его функций происходит исключительно гуморальным путем [84,
112, 145, 151].
Ангиотензины служат мощными митогенными и тропными для клу-
бочковой зоны коры надпочечников факторами [43]. Мелатонин и серотонин
эпифиза сильно стимулируют продукцию минералкортикоидов, а серотонин
способен вызвать гипертрофию клубочковой зоны. При стрессе синтез мине-
ралкортикоидов усиливается под действием возросших концентраций АКТГ,
вазопрессина и ангиотензина [151, 225].
Глюкокортикоидная активность надпочечников также регулируется не-
сколькими факторами: АКТГ – основной стимулятор глюкокортикоидной
секреции [112]. Острый стимулирующий эффект АКТГ оказывает через по-
верхностные рецепторы и цАМФ-зависимый цитоплазматический посред-
ник. Проникающий внутрь адренокортикоцитов комплекс рецептора и гор-
мона оказывает отсроченный эффект [43]. Очень большая концентрация ка-
техоламинов в крови внутри надпочечников может усиливать продукцию
глюкокортикоидов [49, 106, 117]. Комплексное воздействие АКТГ и других