symtom, besvär och tid hos kvinnor och män med lungcancer

Patienterna rapporterade fler första symtom än symtom som föranledde besök hos
sjukvården och dessa symtom var heller inte identiska. Allmänna symtom som trötthet
och aptitlöshet föranledde inte lika ofta besök hos sjukvård som tumörspecifika
symtom (t.ex. hosta, dyspné, smärta, neurologiska symtom). Kvinnor besökte sjukvård
i större utsträckning för ”övriga symtom” än män när de också hade rapporterat dessa
som första symtom.
5.1.2 Symtom och funktion efter diagnos (delstudie II)
5.1.2.1 Förekomst av symtom och problem med funktion
Vid samtliga tidpunkter var det vanligast förekommande problemområdet för både
kvinnor och män relaterat till fatigue (förekomst mellan 88-93 %). Andra vanliga
problemområden (med en förekomst >50 %) var relaterade till fysisk funktion,
emotionell funktion, dyspné, rollfunktion, hosta, smärta och social funktion. Över 50 %
av männen (51-59 %) rapporterade även sömnproblem vid samtliga tillfällen, medan
>50 % av kvinnorna rapporterade en förekomst av aptitlöshet (53-57 %) vid samtliga
tidpunkter. Av de 40 inkluderade item rapporterade patienterna i genomsnitt förekomst
av 20-21 (symtom eller problem med funktion) nära diagnos samt en och tre månader
senare. Mellan 43-47 % av de inkluderade patienterna uppgav att de använde
smärtlindrande läkemedel, men väsentligt färre rapporterade att dessa mediciner hjälpte
(14 % nära diagnos, 24 % en månad senare och 33 % tre månader senare).
Signifikant fler kvinnor än män uppgav att de ”kände sig spända” (p=0,032, kvinnor:
75 %, män: 59 %), ”oroliga” (p=0,045, kvinnor: 83 %, män: 69 %), ”deprimerade”
(p=0,003, kvinnor: 86 %, män: 64 %), mer ”begränsade i arbetet/dagligt liv” (p=0,048,
kvinnor: 77 %, män: 63 %), och att ”deras fysiska funktion eller behandling påverkade
deras sociala aktiviteter” (p=0,038, kvinnor: 61 %, män: 45 %) vid första
intervjutillfället efter diagnos (T1). En månad senare rapporterade fler kvinnor än män
att ”de behövde ligga eller sitta under dagen” (p=0,013, kvinnor: 86 %, män: 69 %),
samt mer ”håravfall” (p=0,033, kvinnor: 53 %, män: 36 %). Tre månader efter T1
rapporterade fler män än kvinnor ”minnessvårigheter” (p=0,04, män: 61 %, kvinnor: 44
%) och ”smärta i bröstet” (p=0,013, män: 56 %, kvinnor: 36 %).
5.1.2.2 Intensitet av symtom och funktion
Män rapporterade bättre emotionell funktion än kvinnor (p=0,043, medelvärde män:
69,4; medelvärde kvinnor: 61,7) vid T1. Kvinnor rapporterade högre intensitet av
håravfall än män (p=0,025, medelvärde kvinnor: 35,7; medelvärde män: 22,1) samt
högre intensitet i smärta utanför bröst, arm och/eller skuldra (p=0,046, medelvärde
kvinnor: 31,6; medelvärde män: 20,8) en månad efter T1. Män rapporterade högre
intensitet av bröstsmärta än kvinnor (p=0,025, medelvärde män: 20,2; medelvärde
kvinnor: 12,3) en månad efter T1.
Som visas i Figur 1a-c fanns en tidseffekt för två funktionsskalor och fyra
symtomskalor i C-30 samt fem symtomskalor i LC13. En förbättring över tid förelåg
för hur patienterna rapporterade emotionell funktion (Figur 1a), dyspné, sömnproblem,
hosta och smärta i arm och/eller skuldra (Figur 1b). En försämring över tid kunde
påvisas i förhållande till fysisk funktion (Figur 1a), fatigue, förstoppning, dysfagi,
32