29.08.2013 Views

Ansökan om tillstånd att utföra fiskeribiologiska ... - Länsstyrelserna

Ansökan om tillstånd att utföra fiskeribiologiska ... - Länsstyrelserna

Ansökan om tillstånd att utföra fiskeribiologiska ... - Länsstyrelserna

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Ansökan</strong> skickas till den<br />

länsstyrelse i vars län<br />

undersökningen skall <strong>utföra</strong>s<br />

ANSÖKAN OM TILLSTÅND ATT UTFÖRA<br />

FISKERIBIOLOGISKA UNDERSÖKNINGAR MED ELFISKEDON<br />

Sökanden<br />

Namn<br />

Adress<br />

Postnummer<br />

Postadress<br />

Uppdragsgivare<br />

Namn<br />

Adress<br />

Postnummer<br />

Postadress<br />

Plats<br />

V<strong>att</strong>endrags<strong>om</strong>råde<br />

Syfte med elfisket<br />

Tidpunkt<br />

Typ av elfiskedon<br />

Elfiskeutbildning<br />

Personnummer<br />

Telefon<br />

Mobiltelefon<br />

E-mailadress<br />

Telefon<br />

Mobiltelefon<br />

E-mailadress<br />

Användar<strong>tillstånd</strong> från Jordbruksverket<br />

(Tillstånd <strong>att</strong> använda djur för ändamål s<strong>om</strong> avses i 19 § djurskyddslagen (1988:534)<br />

Giltighetstid<br />

Kopia av intyg<br />

bifogas<br />

Kopia av<br />

beslut bifogas


Tillstånd från Centrala försöksdjursnämden<br />

(Tillstånd <strong>om</strong> etisk prövning av djurförsök)<br />

Giltighetstid<br />

Ort och datum<br />

Ort<br />

Sökandens underskrift<br />

Datum<br />

Kopia av<br />

beslut bifogas

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!