Bilaga 6 Rehabiliteringsprocessen i Lunds kommun.pdf

More documents

Recommendations

Info

Vård- och omsorgsförvaltningen Vidare anges att rehabilitering ska utföras i den miljö där träningen ger bäst effekt enligt överenskommelsen i den samordnade vård- och rehabiliteringsplaneringen. Om patienten kan ta sig till vårdcentralen men det är mera lämpligt att rehabiliteringen sker i hemmet ska sådana förutsättningar finnas. Utgångspunkten är alltid patientens behov och situation. Vid den samordnade vårdplaneringen bör det klargöras vilken huvudman som ska utföra insatserna. Rehabilitering kan också ske i samverkan mellan huvudmännen. Hjälpmedelsförskrivning och bostadsanpassning ingår i rehabiliteringsprocessen. Hjälpmedelsansvaret är liksom det övergripande rehabiliteringsansvaret uppdelat mellan kommunen och Region Skåne men ansvarsfördelningen baseras på produktgrupper och överensstämmer inte med rehabiliteringsansvaret. 2 Personer med funktionshinder kan enligt lagen om bostadsanpassningsbidrag (SFS 1992:1574) söka bidrag till anpassning av bostaden för att möjliggöra ett självständigt liv i eget boende. Kommunen handlägger och fattar beslut i bostadsanpassningsärendena samt bekostar åtgärderna 3 . Definitioner Rehabilitering är insatser som ska bidra till att en person med förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, återvinner eller behåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhällslivet (SOSFS 2007:10). Rehabilitering står för samordnade insatser från olika kompetensområden och verksamheter. Insatserna kan vara av medicinsk, pedagogisk, psykologisk, social och teknisk art och kompensera utifrån den enskildes behov, förutsättningar och intressen. Habilitering omfattar i princip samma insatser som rehabilitering men målgruppen är personer med medfödd eller tidigt förvärvad funktionsnedsättning och målet är att utveckla och behålla bästa möjliga funktionsförmåga. Specifik rehabilitering utifrån hälso- och sjukvårdslagen är relaterad till och kräver kunskap om människans normala funktioner och om den aktuella sjukdomen, skadan och den behandling/träning eller annan insats som utvecklar, återvinner och behåller funktionsförmågan. Specifik rehabilitering utförs av legitimerad arbetsterapeut och/eller sjukgymnast som utifrån bedömning och uppsatta mål planerar åtgärder. Åtgärderna kan utföras av annan vårdpersonal efter instruktion eller delegering. Arbetsterapeut och/eller sjukgymnast ansvarar för att följa upp och utvärdera resultatet. Ansvaret för att utföra specifik rehabilitering delas av sjukvårdshuvudmännen enligt gränssnittsöverenskommelsen. 2 www.kfsk.se/hjalpmedel/hjalpmedelshandbok 3 För mer information se www.boverket.se; www.lund.se 2(7)
Vård- och omsorgsförvaltningen Vardagsrehabilitering eller allmän rehabilitering föregås inte av en bedömning från arbetsterapeut eller sjukgymnast. Arbetet utgår från ett rehabiliterande förhållningssätt som är oberoende av brukarens funktionsnedsättning och som kan utföras av all personal. Planering och utförande sker på ett sådant sätt att brukaren ges stöd att behålla sina funktioner och sitt oberoende. Att arbeta med vardagsrehabilitering innebär att se och ta vara på brukarens egna resurser och möjligheter. Det är viktigt att som personal ha ett stödjande förhållningssätt och uppmuntra individen till egen problemlösning och eget handlande. All personal inom vård och omsorg har ett ansvar att arbeta med vardagsrehabilitering. En förutsättning för all rehabilitering är dock att den utgår från brukarens behov och önskemål och att planering sker i samråd med brukaren. Vardagsrehabiliteringen belyses inte närmare i detta dokument eftersom det inte är en hälso- och sjukvårdsinsats. Rehabiliteringsprocessen Kommunfullmäktiges och vård- och omsorgsnämndens mål är styrande för vård- och omsorgsnämndens rehabiliteringsarbete. Detta innebär bland annat att insatserna ska utföras med flexibilitet, hög kvalitet och stor respekt för den enskildes integritet och självbestämmande. Den enskilde brukaren ska kunna påverka innehållet i och utformningen av den vård och omsorg, stöd och service han eller hon har behov av. Remiss eller motsvarande krävs inte för att få ta del av den kommunala rehabiliteringen. Arbetsterapeuts respektive sjukgymnasts utredning av brukarens rehabiliteringsbehov är dock en förutsättning för insatsen. Resultatet av utredningen, förslag på insatser samt mål och delmål ska diskuteras med och förankras hos brukaren. Om brukaren inte kan medverka kan diskussionen ske med närstående och/eller kontaktperson. Vid en samordnad vårdplanering planeras de insatser (sociala, medicinska, omvårdnadsrelaterade samt rehabiliterande) som krävs för att brukaren ska kunna komma hem efter en sjukhusvistelse och klara den första tiden i hemmet. Vid en individuell vårdplanering planeras de insatser (sociala, medicinska, omvårdnadsrelaterade samt rehabiliterande) som krävs för att tillgodose de behov som framkommit i det egna boendet. Bedömning av rehabiliteringsbehovet och planerade rehabiliteringsinsatser ska dokumenteras i en rehabiliteringsplan som utgör en del av den individuella vårdplanen. Uppföljning och utvärdering av genomförda insatser är en förutsättning för kvalitetssäkring. 3(7)
Page 1: Vård- och omsorgsförvaltningen Re
Page 5 and 6: Vård- och omsorgsförvaltningen F
Page 7: Vård- och omsorgsförvaltningen Pr

Bilaga 6 Rehabiliteringsprocessen i Lunds kommun.pdf

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?