nr 2 2006 - Sveriges Kontaktlinsförening
nr 2 2006 - Sveriges Kontaktlinsförening
nr 2 2006 - Sveriges Kontaktlinsförening
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tech Talk<br />
Bakgrund<br />
Det finns flera olika möjligheter för dagens presbyoper<br />
att få en relativt lyckosam kontaktlinskorrigering. De<br />
flesta kontaktlinsoptiker tänker i första hand på den<br />
enklaste korrigeringsmetoden för presbyoper, monovision,<br />
ett koncept som startade i mitten på 1960talet.<br />
Monovision har förblivit en viktig korrigeringsmetod<br />
i många europeiska länder, där man har en hög<br />
andel presbyopa kontaktlinsbärare. Men nya multifokala<br />
linser påverkar starkt presbyopimarknaden.<br />
Korrigering med monovision<br />
Kontaktlinskorrigering med monovision gör det möjligt<br />
för kontaktlinsoptikern att använda alla typer av<br />
enstyrkelinser. Att konvertera en befintlig kontaktlinsbärare<br />
och nybliven presbyop till monovision är en<br />
relativt enkel sak och det finns fortfarande ett antal<br />
kontaktlinsoptiker som inte känner till att det finns bra<br />
alternativ till monovision. Men eftersom båda ögonen<br />
arbetar separat på nära och avstånd, kompromissar<br />
man med det binokulära och stereoseendet. Detta<br />
kan få konsekvenser, speciellt vid arbetsuppgifter som<br />
kräver stereoseende. Forskningen har visat att de som<br />
korrigerats med monovision har svårare för detaljarbete<br />
på nära håll än de som bär enstyrkelinser eller<br />
bifokala kontaktlinser.<br />
Många kontaktlinsoptiker tycker att monovision endast<br />
fungerar bra om additionen är låg och det refraktiva<br />
felet inte signifikant skiljer sig på de två ögonen. Det<br />
finns också bevis för att undertryck av oönskad bild<br />
som är fallet vid monovision kan störas av en skarp<br />
bländning, såsom strålkastarsken, och detta kan ge<br />
upphov till dubbelseende.<br />
Multifokal Korrektion<br />
Monovision Multifokala Multifokala<br />
Historiskt Idag<br />
Närseende Bra Varierande Bra<br />
Mellanavstånd Rimligt Bra Bra<br />
Avstånd Bra Varierande Bra<br />
Binokulärt/Stereopsis Rimligt Bra Bra<br />
Åldersberoende Dåligt Bra Bra<br />
Kontrast Bra Rimligt Rimligt<br />
Mer komplex tillpassning Bra Dåligt Rimligt<br />
Stoltid Bra Dålig Rimlig<br />
Framgångsgrad Bra Dålig Bra<br />
Kostnad/Marginal Dålig Rimlig Bra<br />
Multifokala Mjuka Linser<br />
Multifokala vs Monovision<br />
För Unga Presbyoper<br />
En multifokal linsdesign för simultant seende erbjuder<br />
en funktionell syn genom hela synfältet, från avstånd<br />
till nära, vilket mer liknar ögats naturliga fokusområde.<br />
För många är multifokala linser lätta att vänja<br />
sig vid och erbjuder bättre ”visuell komfort” jämfört<br />
med monovision. Det binokulära seendet bibehålls<br />
och man är inte lika beroende av patientens additionsbehov<br />
som vid monovision. Det kan vara något<br />
mer tidskrävande att tillpassa multifokala linser jämfört<br />
med monovision. Den funktionella prestandan för<br />
kontaktlinser med simultant seende kan vara beroende<br />
av pupillstorleken. Patienter med små pupiller kan<br />
uppleva något sämre synskärpa vid avstånd eller nära<br />
håll, beroende på linsdesign. En annan begränsning är<br />
en lätt kontrastförsämring på grund av minskad retinal<br />
illuminans.