loggbok 110825-26.pdf
loggbok 110825-26.pdf
loggbok 110825-26.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Logg-bok från flygning 25-26 augusti<br />
Medverkande (vid inledningen 25 augusti)<br />
Bengt Alsén<br />
Bengt-Arne Andersson<br />
Katarina Andersson<br />
Ulf Angerås<br />
Berit Axelsson<br />
Ann-Christine Baar<br />
Kristina Bonander<br />
Helena Brisby<br />
Gerd Carlsson<br />
Jan Carlström<br />
Sebastian Concaro<br />
Nils Conradi<br />
Goran Delic<br />
Leena Ekberg<br />
Karin Elfman<br />
Mats Elm<br />
Annika Eriksson<br />
Rick Flood<br />
Lars Gelander<br />
Bo Hallin<br />
Katarina Halovanic<br />
Ingela Heimann<br />
Hans Holmberg<br />
Monica Holmgren<br />
Ann-Sofi Isaksson<br />
Gunilla Johansson<br />
Pia Jonsson Axelsson<br />
Anna Kjellström<br />
Radka Kühnel<br />
Anna Kågeson<br />
Andreas Leschinger<br />
Per Lilja<br />
Catharina Lindholm<br />
Anders Ljungné<br />
Anneth Lundahl<br />
Acando team<br />
Anders Jonsson<br />
Johan Ramström<br />
Malin Wittholt<br />
Per Lundgren<br />
Eva Lundh<br />
Elisabet Löfdahl<br />
Christina Malmström<br />
Kaisa Mannerkorpi<br />
Per Möllborg<br />
Boel Mörck<br />
Sten Nilsson<br />
Kristina Nilsson Lindström<br />
Margareta Nolbris<br />
Annika Nordanstig<br />
Eva Nordin<br />
Ulf Nyberg<br />
Ann-Marie Olhede<br />
Eva Osvald Gustafsson<br />
Kristina Palmberg<br />
Andreas Pischel<br />
Jesper Poucette<br />
Christina Prestgaard<br />
Bo Rangmar<br />
Karin Rignér<br />
Lennart Ring<br />
Jonna Sandh<br />
Robert Sinclair<br />
Marie Sjögren<br />
Per Sjöli<br />
Ann Stokland<br />
Ann Sörbo<br />
Maria Taube<br />
Jarl Torgersson<br />
Jarl Torgersson<br />
Eva Tovinger<br />
Eva Wallström<br />
Per Örninge<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011
Innehåll<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
1. Konsensus kring mekanismer ....................................................................................................................... 1<br />
2. Gemensam grundsyn .................................................................................................................................. 17<br />
2.1 Fördjupande områden ........................................................................................................................ 17<br />
En väg in/Alla har kommit rätt och kommer rätt ........................................................................................ 17<br />
Samordnade insatser/Samarbete ............................................................................................................... 17<br />
Effektivt resursutnyttjande på den gemensamma arenan ......................................................................... 18<br />
Trygghet i hela kedjan/Kontinuitet ............................................................................................................. 18<br />
Rätt kompetenser från början och i alla led/Team/Professionalitet .......................................................... 19<br />
På mina villkor/Bli lyssnad till/För mig och mina närstående ..................................................................... 19<br />
Tillgänglighet i alla dimensioner/Valfrihet .................................................................................................. 19<br />
Gemensamt lärande ................................................................................................................................... 20<br />
Delaktighet/Egenansvar/För mig innan jag blir sjuk ................................................................................... 20<br />
Kompletteringar .......................................................................................................................................... 21<br />
3. De bästa bland processer ............................................................................................................................ 22<br />
3.1 Rörelseorganen ................................................................................................................................... 22<br />
3.2 Hjärta kärl............................................................................................................................................ 23<br />
3.3 Psykisk ohälsa...................................................................................................................................... 25<br />
3.4 Mest sjuka äldre .................................................................................................................................. 27<br />
3.5 Barn och unga ..................................................................................................................................... 28<br />
3.6 Cancer ................................................................................................................................................. 30<br />
3.7 Akutvårdkedjan ................................................................................................................................... 32<br />
3.8 Tandvård ............................................................................................................................................. 34<br />
4. Avrapportering processer – dag 2............................................................................................................... 40<br />
4.1 Psykisk ohälsa...................................................................................................................................... 40<br />
4.2 Barn med övervikt och fetma ............................................................................................................. 42<br />
4.3 Cancer ................................................................................................................................................. 44
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
4.4 Tandvård ............................................................................................................................................. 47<br />
4.5 Mest sjuka äldre .................................................................................................................................. 48<br />
4.6 Akutsjukvård ....................................................................................................................................... 50<br />
4.7 Hjärta Kärl ........................................................................................................................................... 52<br />
4.8 Funktionsnedsättningar ...................................................................................................................... 53<br />
4.9 Rörelseorganens sjukdomar ............................................................................................................... 60<br />
5. Fördjupande områden ................................................................................................................................ 62<br />
5.1 Mest medicinskt framstående ............................................................................................................ 62<br />
5.2 Patientmötet / ”Arenan för konfigurering” ........................................................................................ 64<br />
5.3 Visuell planering – Spelet med standardiserade moduler .................................................................. 64<br />
5.4 Skarvlös och ohindrande samverkan .................................................................................................. 65<br />
5.5 Den välutbildade och delaktiga invånaren ......................................................................................... 67<br />
5.6 Valfrihet/möjlighet - ”På mina villkor” ............................................................................................... 68<br />
5.7 Vår roll i den offentliga debatten - Begreppet jämlikhet/jämställdhet .............................................. 69<br />
5.8 Så lyckas vi med (kultur)resan ............................................................................................................ 70<br />
6. Input till strukturgrupper ............................................................................................................................ 72<br />
6.1 Patientsäkerhet ................................................................................................................................... 72<br />
6.2 Hälso- och sjukvård nära medborgaren .............................................................................................. 73<br />
6.3 Vårdmiljö ............................................................................................................................................. 74<br />
6.4 Bemötande .......................................................................................................................................... 75<br />
6.5 Tillgänglighet, valfrihet och delaktighet ............................................................................................. 76<br />
6.6 Hälsofrämjande aktiviteter och förebyggande arbete inom vården .................................................. 77<br />
6.7 Hälsokontroller/screening .................................................................................................................. 78<br />
6.8 Egenvård ............................................................................................................................................. 79<br />
7. Input till supportgrupper ............................................................................................................................ 80<br />
7.1 Kompetensförsörjning ........................................................................................................................ 80<br />
7.2 Ersättningsmodell ............................................................................................................................... 81
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
7.3 Mätning ............................................................................................................................................... 82<br />
7.4 IT (framtida vårdsystem) ..................................................................................................................... 83<br />
8. Detta vill vi se i målbilden? ......................................................................................................................... 84
1. Konsensus kring mekanismer<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Uppgiften: Vi behöver förstå vilka de praktiska mekanismerna är för att kunna tala om ”världens bästa hälso-<br />
och sjukvård” 2025. Detta som grund för det fortsatta arbetet. Vilka är mekanismerna som folk, från<br />
världens alla hörn, vallfärdar hit för att titta på?<br />
Sätt er i ”invånarens” situation. Diskutera vilka de viktigaste mekanismerna är för ”världens bästa vård”:<br />
1. Reaktivt<br />
2. Proaktivt<br />
Grupp 1<br />
Sidan 1
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 2
Grupp 2<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 3
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 4
Grupp 3<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 5
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 6
Grupp 4<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 7
Grupp 5<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 8
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 9
Grupp 6<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 10
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 11
Grupp 7<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 12
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 13
Grupp 8<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 14
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 15
Grupp 9<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 16
2. Gemensam grundsyn<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
En ”jokergrupp” sammanfattade de viktigaste mekanismerna / konkurrensfördelarna som kom fram ur<br />
mekanism-övningen:<br />
För människor<br />
På mina villkor<br />
Bli lyssnad till<br />
För mig och mina närstående<br />
För mig innan jag blir sjuk<br />
Tillgänglighet i alla dimensioner<br />
Valfrihet<br />
Kontinuitet<br />
På en gemensam arena<br />
Samordnade insatser<br />
Samarbete<br />
Alla har kommit rätt<br />
En väg in<br />
Effektivt resursutnyttjande<br />
Trygghet i hela kedjan<br />
2.1 Fördjupande områden<br />
Genom människor<br />
Delaktighet<br />
Egenansvar<br />
Team – allas ögon<br />
Professionalitet<br />
Samarbete<br />
Gemensamt lärande<br />
Rätt kompetens från början och i alla led<br />
Vad betyder följande ”konkurrensfördelar” rent konkret? Hur ser den generiska VGR-modellen ut för<br />
respektive område?<br />
En väg in/Alla har kommit rätt och kommer rätt<br />
Samordnade insatser/Samarbete<br />
2025 arbetar vi tillsammans över gränser där det gagnar patienten/klienten och han/hon önskar.<br />
Det mänskliga och informationsmässiga informationsöverlämnandet är en naturlig del av detta.<br />
Sidan 17
Effektivt resursutnyttjande på den gemensamma arenan<br />
Huvudman – Olika huvudmän får ej vara hinder<br />
– Vår patient – invånare<br />
– Pengar följer invånaren<br />
Hög kompetens tidigt i kedjan<br />
Ökad dialog<br />
Kompatibla – gemensamma IT-system<br />
Pat.tillgång till systemen – se var i kedjan man är<br />
Samverkan motverkar dubbelarbete<br />
Samordning av utbildning<br />
– Organiserad fortbildning<br />
– Klinisk forskning<br />
– Kvalitetsregister<br />
– Öppna jämförelser<br />
Vårdplaneringsrutiner förenklas<br />
Riktad hälsoutbildning till invånare<br />
Trygghet i hela kedjan/Kontinuitet<br />
Kontinuitet –Invånare ska veta före, under, efter<br />
o Vart man ska vända sig<br />
o Vem man ska vända sig till<br />
o Vad man kan vänta sig<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Vårdkontakterbjudande efter förutsättningar (lots i egen eller annans regi) – Någon som hjälper dig<br />
att hitta i systemet<br />
Alla som arbetar i systemet har kunskap om allas delar<br />
Uppföljning leder till förbättringar om behov finns<br />
Sidan 18
Rätt kompetenser från början och i alla led/Team/Professionalitet<br />
På mina villkor/Bli lyssnad till/För mig och mina närstående<br />
Tillgänglighet i alla dimensioner/Valfrihet<br />
Vårdgaranti, tid direkt<br />
Fysisk miljö<br />
Vård i hemmet/jämlik vård m tekniska hjälpmedel<br />
Information<br />
Egen journal<br />
(Ha delar skrivna direkt för patienten)<br />
Rätt kompetens<br />
För patienter och vårdgivare<br />
Valfrihet<br />
Mellan enheter<br />
Mellan behandlingar<br />
Att avstå från behandling<br />
Styra vilken tid<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 19
Gemensamt lärande<br />
Perspektiv<br />
– Invånare<br />
– Patient<br />
Hälsofrämjande livsstil<br />
Hälsoportal<br />
Utbildning<br />
Mål o kontrakt med vården<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Input/Återkoppling till sjukvården (använda patienternas kunskap)<br />
– Medarbetare enl. Batalden<br />
Utsuddad gräns mellan professionell kunskap och förbättringskunskap<br />
Ledarskap<br />
– Organisation - sömlös<br />
Delaktighet/Egenansvar/För mig innan jag blir sjuk<br />
Delaktighet<br />
Egenansvar<br />
– All kommunikation sker på mottagarens villkor - Jag blev lyssnad på, förstådd o förstod<br />
– Kommunikation kräver tid (ibland)<br />
– Pat/kund förstår vad man själv kan påverka och får stöd/kunskap denne behöver<br />
Innan jag blir sjuk<br />
– MVC-BVC-SHV-FHV, ÄVC……VC, UM<br />
– Skolan!<br />
– Politik – Vi levererar fakta aktivt<br />
Sidan 20
Kompletteringar<br />
Valfrihet<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Västra Götaland ska kunna erbjuda den mest avancerade vården inom vissa områden<br />
Vi kan visa att vi har de bästa medicinska resultaten<br />
Mina villkor<br />
Samspel mellan olika aktörer– Industri/Huvudmän/etc<br />
Sidan 21
3. De bästa bland processer<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Uppgift: Ifrågasätt de utvalda processerna utifrån perspektivet ”världens bästa sätt att jobba”. Diskutera hur<br />
en sömlös process utan slöseri borde se både reaktivt och proaktivt.<br />
3.1 Rörelseorganen<br />
Se ppt<br />
Sidan 22
3.2 Hjärta kärl<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 23
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 24
3.3 Psykisk ohälsa<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 25
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 26
3.4 Mest sjuka äldre<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 27
3.5 Barn och unga<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 28
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 29
3.6 Cancer<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 30
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 31
3.7 Akutvårdkedjan<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 32
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 33
3.8 Tandvård<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 34
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 37
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 38
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 39
4. Avrapportering processer – dag 2<br />
4.1 Psykisk ohälsa<br />
Vision<br />
Kontaktar<br />
Vuxen<br />
vårdcentral/<br />
Patient ringer<br />
för ny tid<br />
Åter till PV<br />
Tid öppenvård psyk<br />
Ex inläggning<br />
Kontakt<br />
Bensonedtrappn<br />
Närhetsprincip –<br />
Träffar läkare<br />
Träffar läkare<br />
Delaktiga patienter<br />
Besök<br />
öppnar<br />
Utredning<br />
Behandling<br />
Bättre<br />
Åter i jobb<br />
Fortsatt kontakt<br />
Standardisering och hög kvalitet<br />
Förtydligad roll för koordinatorn<br />
Delta i det offentliga samtalet<br />
Sjukskrivn<br />
Medicinjustering<br />
Får kontakt<br />
Med b team<br />
Läkarbesök<br />
Koordinator<br />
Återbesök<br />
öppenvård psyk<br />
Åter primärvård<br />
Kulturresa inte minst för specialistsjukvården<br />
Provtagning sjuksköterska<br />
Psykosoc team<br />
Läkemedelsbehandling<br />
Sjukskrivning<br />
Team<br />
Blir bättre<br />
Fortsatt<br />
sjukskrivning<br />
Fortsatt<br />
läkemedelsbeh.<br />
Förebyggande<br />
• Ungdomsmottagning<br />
• Hälsofrämjande insatser<br />
• Internet<br />
• Skolhälsovård/Studenthälsan<br />
• PV<br />
Ersättningsmodeller måste anpassas – mätetal måste utvecklas<br />
Reducera psykisk ohälsa<br />
Proaktiva samhällsaktörer<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Pat blir<br />
inte<br />
bättre<br />
Åter i jobb<br />
Remiss psyk<br />
Fortsatt utredning<br />
Beh. kontakt<br />
Barn bjuds in<br />
Samhällsaktiv roll<br />
• Tidigt samlad<br />
kompetens – patienten<br />
möter specialisten tidigt<br />
• Koordinator<br />
• ”IKEA” – ett antal<br />
högkvalitativa val<br />
• Remissförfarandet borttaget<br />
om dessa val ej<br />
passar<br />
• Psykambulans som<br />
kan möta där det finns<br />
behov<br />
Bort med<br />
remiss<br />
Sidan 40
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 41
4.2 Barn med övervikt och fetma<br />
Barn vägs o<br />
mäts<br />
IT stöd val för<br />
familjen<br />
BMI upp =<br />
överviktig<br />
Det här har vi stulit<br />
Föräldrasamtal<br />
kartläggning<br />
Gemensam<br />
Journal<br />
Uppföljnings<br />
samtal<br />
Samordning<br />
Sjukvård, BUM,<br />
BVC, Socialtj., mfl<br />
Team<br />
sammansättning<br />
Utredning<br />
enl. med.<br />
beslutstöd<br />
Stöd o<br />
utredning<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Spec<br />
behandling<br />
Förädrastöd<br />
Stöd till ä<br />
barn<br />
Tandvård ingår i den samordnade hälsovården för barn och unga upp till 15 år<br />
Coachande arbetssätt<br />
Systematisk förebyggande vård<br />
Tränad och kvalitetsäkrad personal<br />
Modulariserad meny som erbjuds patienten eller selekterad insats<br />
Uppföljning likt tandvården<br />
Rutiner för uppföljning till vuxenvården<br />
Vision<br />
Optimal hälsa, lycka och kunskap<br />
Spec.<br />
Uppföljning<br />
Uppföljning<br />
Nyheter<br />
• Samordning barn och<br />
ungas hälsa med<br />
familjefokus.<br />
• Gemensam journal som<br />
BVC och föräldrar har<br />
tillgång till<br />
• Ny teamsammansättning<br />
med nya yrkesgrupper,<br />
t ex sjukgymnaster,<br />
beteendevetare<br />
• Val av vårdpaket<br />
Sidan 42
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 43
4.3 Cancer<br />
Jag är/ får/<br />
har<br />
frisk<br />
Det här har vi stulit<br />
RiskfaktHä<br />
lso<br />
främjande<br />
åtg<br />
Tydliga kontakter<br />
Symtom Primär utr.<br />
Alla rätt<br />
Behovet av koordination<br />
Övergång barn -> vuxen<br />
Främja förändringskultur<br />
Delta i det offentliga samtalet<br />
Riskminimera och förebygga<br />
Inget slöseri<br />
Välgrunda<br />
d<br />
misstanke<br />
Cancer<br />
Screening<br />
Standard för<br />
rätt patient<br />
Remiss<br />
Samarbete<br />
1:a besök<br />
Handlings-<br />
för<br />
beslut<br />
behandling<br />
Valfrihet<br />
Valmöjlighet<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Lärande<br />
Kontinuerlig<br />
utvärdering<br />
Behandlingar<br />
Kontr./<br />
uppföljning<br />
Botad Död<br />
Återfall<br />
Seneffekter<br />
Sidan 44
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 45
Vision<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 46
4.4 Tandvård<br />
Patientrevi<br />
sion<br />
Dags att<br />
kallas<br />
Boka själv<br />
Utökat<br />
öppethålland<br />
e<br />
Patient<br />
kallas<br />
Tand ssk<br />
Det här har vi stulit<br />
Erbjuda<br />
hälsokontr.<br />
Frisk Risk<br />
Sjuk<br />
En journal<br />
som pat kan<br />
läsa<br />
Undersökn.<br />
Diagnos<br />
Tandläk/hyg<br />
Fler hyg<br />
färre Tdl<br />
Högre komp.<br />
Bredd alm tdl<br />
Diagnostis<br />
erad<br />
Synkade<br />
budskap<br />
Bedömd<br />
Insatser<br />
Tsk/T-hyg<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Specialistv<br />
ård<br />
Tdl/T-hyg<br />
Svårt sjuk<br />
Kompl<br />
rehab<br />
Behandling<br />
Tandl/Thyg<br />
Narkos<br />
(Operation)<br />
Frisk Risk<br />
Resurspool<br />
Förlängda<br />
intervall<br />
Genomföra en kulturresa – vi måste ägna mindre tid åt de friska och mer tid åt riskpatienter<br />
Frisk Risk<br />
Sjuk<br />
Utvärderad<br />
Riskbedömd<br />
Skyldighet att hitta modeller för att hjälpa de äldre i samarbete med kommunen och sjukvården – vi ska<br />
bli ett team<br />
Utveckla det som är bra idag - vi har en struktur för det förebyggande arbetet idag. Samspel mellan<br />
interna ”rör”.<br />
Gemensamma budskap – desto större genomslag får vi<br />
Vision<br />
Frisk i munnen hela livet<br />
Sidan 47
4.5 Mest sjuka äldre<br />
TEAM<br />
Hälsotillstånd<br />
försämras<br />
• Kommer<br />
alltid rätt<br />
(teknik)<br />
• MATS<br />
• Register<br />
vem som är<br />
första<br />
kontakt<br />
• Gemensam<br />
journal<br />
Kontaktar<br />
vårdcentral/<br />
kommun<br />
Kontakt med<br />
sjukhus<br />
Läkareläkare<br />
VC/<br />
Kommun<br />
kontaktad<br />
Bedömning<br />
vårdplanering<br />
på<br />
VC/kommun<br />
Inskrivngsklar<br />
Direktinläggn<br />
t ex MÄVA<br />
Till akutintag<br />
Patient<br />
inlagd,<br />
utskriven<br />
klar<br />
Tillstånd<br />
kräver<br />
sjukhusvård?<br />
SVPL<br />
Läkare/<br />
läkare<br />
Insatser<br />
Tillstånd<br />
förbättras<br />
Individuell vårdplanering med presentation av de valmöjligheter som finns<br />
Det här har vi stulit<br />
VI ska vara där människor är<br />
Behöver mäta för att växa<br />
Ja<br />
Nej<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Uppföljning<br />
Patient<br />
utskriven<br />
Fortsatta<br />
insatser<br />
Kont.<br />
uppföljn<br />
Fortsatta<br />
insatser<br />
Kom/VC<br />
Uppföljning<br />
om ej fortsatt<br />
vård<br />
Stabilt<br />
tillstånd<br />
Sidan 48
Tydliggöra vad vi vet att vi är bra på<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Tydliggöra att de närstående har en avgörande roll före, under och efter vårdkedjan<br />
Tydligare beskrivning av hur de äldre tas om hand i livets slutskede<br />
Kunskapsöverföring är central mellan de olika delarna i vårdkedjan<br />
Närvarande i den offentliga debatten – vad vi är bra på och vad vi vill<br />
Sidan 49
4.6 Akutsjukvård<br />
INDIVIDENS VÄG GENOM VÅRDEN<br />
Prehospital<br />
vård<br />
Kommunal<br />
vård<br />
Akutmottagning<br />
Vårdlots<br />
EPR PROCESS/ BESLUT/ STÖD/ VÄRDEGRUND<br />
Larmdirigering<br />
Primärvård Vårdplats<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Öppen<br />
specialistvård<br />
• Gemensamt beslutsstöd – sjukvårdsrådgivning, SOS<br />
Alarm, ambulans, akut<br />
• Koordinator skräddarsyr tidigt i processen patientens<br />
”väg” genom vården i syfte att minska antalet<br />
kontaktytor<br />
• Vara mer synliga och nära medborgaren i förebyggande<br />
syfte<br />
• Ändrade arbetstider – ska ej arbeta som på en<br />
brandstation<br />
FOU – Har ingen riktig tradition, men det måste flytta in I vår verksamhet<br />
Mer synliga och informativa. VI ska vara mer ute och invånarna.<br />
Haverikommission – Skapa en lärande organisation – Förebygga genom att samverka ex med industrin<br />
Få fram konkreta mätpunkter och måltal för hur vi ska jobba i framtiden<br />
Sidan 50
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 51
4.7 Hjärta Kärl<br />
Prevention<br />
• Hälsosamtal<br />
• Gemensamma mål<br />
• Rökstopp<br />
• Vikt<br />
• Blodtryck<br />
• etc<br />
Akut omhändertagande<br />
Tid är<br />
• Hjärna<br />
• Muskel<br />
Intervention Rehab<br />
Intervention<br />
• Spara organ<br />
• Trombolys<br />
• PCl<br />
• Carotiskir<br />
• etc<br />
• Spara funktion<br />
• Arena = Hemmet<br />
• Samverkan kommun etc<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sek. prevention Uppföljning<br />
Förebyggandehälsovård som kontrollerar – informationen förs in i ett register som följer patienten<br />
Identifiera riskpatienter – primärprevention<br />
Informationskampanjer<br />
Hälsocoach till alla över 45, 55, 65<br />
Dygnet runt-tillgänglighet till personal (inkl läkare) med kompetens på området på alla enheter som<br />
vårdar patienter med stroke<br />
Snabbt, effektivt omhändertagande. Mer övervakning kommer att vara aktuell för många, undviker<br />
återinsjuknande -> Färre patienter med handikapp<br />
Specialist direkt – neurolog, akutläkare, medicinare<br />
Journal & registersammankoppling<br />
Varje patient är med i ett kliniskt forskningsprojekt<br />
Skapa ”ny” kunskap genom 10-20 stora studier – Gothia Forum -> Register – Added Value<br />
Teamarbete – dygnet runt, 7 dagar i veckan – sjukgymnast, arbetsterapeut<br />
Samarbetet suddar ut gränserna - Vi lämnar fysiskt över patienten från ett team till nästa team<br />
Vision<br />
Lägst frekvens av kardiovaskulär och stroke-mortalitet i landet<br />
Mest nöjda patienter<br />
Pat upplever bäst livskvalitet utifrån sina förutsättningar<br />
Attraktiv arbetsplats<br />
Möjlighet till forskning och utveckling<br />
Sidan 52
4.8 Funktionsnedsättningar<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 53
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 54
Nuläge – Problembild<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 55
Vision 2025<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 56
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 57
Kommentarer<br />
Brist på vårdplatser skapar ett Svarte Petter-spel<br />
Stress och brist på tid skapar dagens situation<br />
Stulet<br />
Hälsocentral – Rätt från början med specialist så tidigt som det behövs<br />
Koordinator<br />
Moduler och körscheman<br />
Patienten kan boka själva<br />
Regelbundna hälsokontroller<br />
Överbrygga övergångar<br />
Sömlös organisation<br />
Pragmatiskt förhållningssätt – kräver kulturarbete<br />
Samarbete över gränserna (både regionen och kommunen)<br />
Tillåtet att föra debatt för att nå bättre resultat<br />
Ekonomisystem som stödjer visionen<br />
Vision<br />
Människor med funktionshinder ska få ett värdigt och gott liv<br />
Högsta sysselsättningsgraden<br />
Människor med funktionshinder har rätt att ta plats i samhället<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 58
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 59
4.9 Rörelseorganens sjukdomar<br />
Arthrosprocess (proaktiv)<br />
Livskvalitet<br />
Arthrosprocess (reaktiv)<br />
Utvärdering<br />
Vidareutveckla det proaktiva arbetet<br />
Hälsofrämjande<br />
kunskap & praktik<br />
FoUU<br />
Individuella hälsoråd och<br />
åtgärder<br />
”Ont i knäet -><br />
Hälsosluss<br />
Besked,<br />
planering/mål<br />
åtgärd<br />
Delaktighet<br />
”Spårbarhet”<br />
FOU<br />
IS/IT<br />
Oväntetid<br />
Oproblem<br />
Attityd/kultur<br />
Behandling/Åtgärd<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Hälsoportal<br />
-Screeningformulär<br />
-genetiska tester<br />
Generella och inriktade<br />
Undersökning<br />
Sidan 60
Vision<br />
Världens bästa kunskapscentrum<br />
Mest nöjda patienter, mest nöjda medarbetare<br />
världens lägsta sjuklighet i artros, inflammatoriska ledsjukdomar och frakturer<br />
spin off effekter i form av minskat antal överbelastningsskador<br />
pos spinn-off på livsstilsrelaterade sjukdomar<br />
världens bästa kunskapscentrum – FoUU och innovationer i samarbete!!<br />
mest nöjda invånare (mätbart)<br />
mest nöjda medarbetare och ledare (mätbart)<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 61
5. Fördjupande områden<br />
5.1 Mest medicinskt framstående<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Att vara mest medicinskt framstående inom vissa områden (t.ex. transplantation) - FoU. Vad det innebär och<br />
vad som krävs.<br />
Starkt varumärke<br />
Måste skapa förebilder – rekrytera eller lyfta fram befintliga<br />
Lyft fram forskning!<br />
Anseende och inflytande är viktigt<br />
Skapa goda förutsättningar – kombinationstjänster, löner, etc<br />
Gemensam plattform – industri, GV, etc<br />
Medel – studier med tydlig återkoppling – 10 bra studier som kan påverka vården<br />
Höja status på utbildning – Utb måste få ta tid och kraft<br />
Se till att alla vill söka ny kunskap – morötter? Göteborgskt nobelpris. Något som stimulerar<br />
Sidan 62
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 63
5.2 Patientmötet / ”Arenan för konfigurering”<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Patientmötet / ”Arenan för konfigurering” (hälsosluss/konfigurering, komplementära team, patientkunskap,<br />
friska resurser, attityd till kunskap, beslutsstöd, omsorgsbehov, uppsökande, min doktor, 1177, förmedlad<br />
säkerhet, hälsocentral/vårdmäklare, ägandeskap genom kedjan, lots/koordinator etc)<br />
Standardiserat bemötande (-> Individuellt bemötande med standardiserad process)<br />
Arenan = alla patientmöten vi har<br />
Problemorienterad kartläggning – första mötet ska resultera i ny eller justerad vårdplan samt en<br />
måldiskussion -> Sedan olika paket vi kan koppla på.<br />
Vårdplanen ska resultera i samtidiga parallella processer – ex ryggont kan resultera i tre parallella<br />
processer<br />
5.3 Visuell planering – Spelet med standardiserade moduler<br />
”Flexibel standard” – anpassad efter individen som bygger på plattform utifrån lagar, förordningar,<br />
beslutsstöd och kulturstöd.<br />
Visualiserade vårdprocesser – tekniken ska hjälpa oss att få information från första kontakt ska skickas<br />
vidare och ej upprepas.<br />
Individen kommer i kontakt med sjukvården – processen kan liknas vid klossar som byggs ihop utifrån<br />
valfrihet, situation, symtom, sjukdom, etc<br />
Kan patienten bygga ihop sitt eget pussel med klossarna?<br />
Sidan 64
5.4 Skarvlös och ohindrande samverkan<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Den skarvlösa och ohindrande samverkan mellan: primärvård, länssjukvård, högspecvård, kommun, industri,<br />
myndigheter etc<br />
Patienten märker inte vem som är huvudman år 2025 – helst ska bara en huvudman finnas. Om flera ska<br />
det finnas samverkansavtal vara upprättade samt tydlig implementeringsplan + kompetensutveckling<br />
Tydlig styrning och ledning genom nätverk. Ekonomin ska ej lägga hinder för samverkan.<br />
Mer aktiv avseende statsvetenskapliga området – en huvudman innebär antingen att regionen tar ett<br />
större ansvar och hela vårdkedjan finns under huvudmannen regionen. Alternativt släpps primärvården<br />
inom regionen till storkommunerna.<br />
Följsamma ekonomiska system<br />
Statliga stödfunktioner som F-kassan och Arbetsförmedlingen bör kunna utvecklas. Hur kan staten som<br />
huvudman komma in?<br />
Sidan 65
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 66
5.5 Den välutbildade och delaktiga invånaren<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Koppling mellan socioekonomisk bakgrund och hälsa innebär att vi inom vården måste vara mer<br />
närvarande i skolan. System måste kopplas in tidigare.<br />
Generella system så att man når alla. Nya kanaler till invandrargrupper, riskgrupperingar – nya sätt –<br />
Facebook, sociala medier, etc<br />
Empowerment – delaktighet. Invånarna måste känna att de är med och skapar visionen<br />
Skapa positiva frisk-budskap istället för de negativa budskap som trillar över en när man går in på en<br />
vårdcentral.<br />
Är en välutbildad patient ett hot eller en tillgång? Om tillgång hur kan vi investera i detta så at det blir en<br />
ännu större tillgång?<br />
Sidan 67
5.6 Valfrihet/möjlighet - ”På mina villkor”<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Det vi menar med ”valfrihet/möjlighet” och vad det praktiskt innebär / ”På mina villkor”<br />
2025 kommer individer att välja vårdnivå – vi bör tänka många kompetenser runt de grupper som<br />
behöver det. Man måste kunna komma in på olika nivåer. OM multipla behov är det vårdens ansvar att<br />
lotsa rätt.<br />
Vissa saker ska ej finansieras med offentliga medel utan ska betalas av patienten<br />
Valfrihet att välja vem jag vill träffa – skapar goda förutsättningar att mötet blir bra.<br />
Geografiska aspekter – hur följa upp och rehabilitera för de som söker vård på annat håll?<br />
Vad kan man kräva kring vem som ska ge vården på ett individplan – kön, ålder, etnicitet, etc. Finns<br />
gränser för vad vi kan erbjuda.<br />
I grunden är vi systemkramare – de flesta ska välja vår föreslagna lösning istället för en a-la-carte-variant<br />
på sjukvård.<br />
I offentlig vård finns en komponent av myndighetskontroll (penicillinutskrivning, etc) – allt kan vi inte ge<br />
upp å valfrihetens vägnar<br />
Sidan 68
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
5.7 Vår roll i den offentliga debatten - Begreppet jämlikhet/jämställdhet<br />
2025 ska vi ha en tydlig strategi för hur vi ska synas i den offentliga debatten. Inte enbart traditionella<br />
medier.<br />
Vill kunna verka mer proaktivt. Almedalen? Läkarstämmor? Kvalitetskonferenser? Tydlig handlingsplan<br />
ska finnas och detta ska återföras till regionen så man får en debatt.<br />
Stöd ska finnas för de som uttalar sig i media – lära så att vi utnyttjar möjligheter att få ut våra budskap<br />
Lobbyism – OM vi ska vara Sveriges bästa så måste vi aktivt marknadsföra oss som detta. Lila kavajer?<br />
Sidan 69
5.8 Så lyckas vi med (kultur)resan<br />
Stärkt patientmakt måste vi förhålla oss till.<br />
Vi måste ha mindre fokus på ekonomi och bli mer processtyrda<br />
Medarbetarskap – man ska vara stolt över att arbeta på VGR<br />
Tydlig målbild bygger stolthet<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Alla medarbetare borde ställa sig frågan – vad har jag gjort bra idag och vad kan jag göra bättre imorgon?<br />
Förändring tar tid – alla kommer inte applådera vår vision – vi måste ge alla andra en chans att hinna<br />
ikapp oss som har tänkt på detta länge.<br />
Vilka hot kommer andra att uppleva – förståelse för detta kan motverka motståndet.<br />
Punktmarkering av människor som inte ställer upp på förändringen – gör man inte det kanske kan inte<br />
ska vara kvar?<br />
Sidan 70
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 71
6. Input till strukturgrupper<br />
Vilken påverkan har diskussionerna på respektive område<br />
6.1 Patientsäkerhet<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 72
6.2 Hälso- och sjukvård nära medborgaren<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 73
6.3 Vårdmiljö<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 74
6.4 Bemötande<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 75
6.5 Tillgänglighet, valfrihet och delaktighet<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 76
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
6.6 Hälsofrämjande aktiviteter och förebyggande arbete inom vården<br />
Sidan 77
6.7 Hälsokontroller/screening<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 78
6.8 Egenvård<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 79
7. Input till supportgrupper<br />
7.1 Kompetensförsörjning<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 80
7.2 Ersättningsmodell<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 81
7.3 Mätning<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 82
7.4 IT (framtida vårdsystem)<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 83
8. Detta vill vi se i målbilden?<br />
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 84
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 85
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 86
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 87
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 88
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 89
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 90
Svenska Mässan 25-26/8 2011<br />
Sidan 91
Change language