VIKTIGT I ARBETET MED UNGDOMAR I RISKZONEN
VIKTIGT I ARBETET MED UNGDOMAR I RISKZONEN
VIKTIGT I ARBETET MED UNGDOMAR I RISKZONEN
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
”t<br />
54<br />
Många beskrivningar av läkemedelsbiverkningar<br />
i Fass grundar sig endast på unga, friska män<br />
under en begränsad tid<br />
tarmen. Därtill förändras metabolismen,<br />
utsöndringen och receptorkänsligheten,<br />
för att nämna några exempel på förändringar.<br />
Fallolyckor orsakar mycket lidande och<br />
kostar samhället stora summor pengar.<br />
Enligt Yngve Gustafson är en fallolycka<br />
ofta ett symtom på något annat än att<br />
personen bara tappade balansen och föll.<br />
Det kan till exempel bero på infektioner,<br />
epilepsi, stroke eller på läkemedel som personen<br />
tar.<br />
– Blodtrycksmedicin kan även spela en<br />
roll; med lågt blodtryck ramlar de äldre,<br />
med något högre blodtryck ramlar de<br />
inte. är det så att läkemedlen hjälper eller<br />
stjälper?<br />
oFta inlagDa PÅ sjukHus<br />
Det har varit och är en debatt om att personer<br />
med demensdiagnos föreskrivs neuroleptika<br />
som är ett psykofarmaka som är<br />
effektiv när det gäller psykotiska patienter<br />
mellan 18 till 65 år. äldre personer med<br />
demens överbehandlas idag med neuroleptika<br />
som har potentiellt allvarliga bieffekter.<br />
Yngve Gustafson presenterade två<br />
forskningsstudier på läkemedlet. Den ena<br />
studien visade att människor med demenssjukdom<br />
som sattes på neuroleptika<br />
för BSPD dog eller blev akut inlagda på<br />
www.sjukvardsinformation.com<br />
sjukhus fyra gånger oftare än en kontrollgrupp<br />
inom en månad. Den andra studien<br />
visade att demenssjuka som fortsatte<br />
behandlas med neuroleptika jämfört med<br />
placebo hade dubblerad treårsmortalitet.<br />
– Forskning visar även att 1540 procent<br />
av äldre som kommer till akutmottagningar<br />
i Sverige gör det på grund av läkemedelsbiverkningar.<br />
Yngve Gustafson upprepade flera gånger<br />
att det är viktigt att ha kunskaper i geriatrik<br />
och om läkemedlets verkan och biverkningar<br />
vid behandling av äldre samt att välja<br />
preparat med lämplig biverkningsprofil i<br />
relation till den enskilda gamla patienten.<br />
Sveriges befolkning blir allt äldre och det<br />
är de allra äldsta som ökar mest. Fram till<br />
år 2050 kommer de som är 80+ bli dubbelt<br />
så många, från 470 000 idag till 900 000.<br />
De som är 90+ tredubblas från 70 000 idag<br />
till cirka 200 000 år 2050.<br />
Trots detta sker neddragningar på geriatriska<br />
kliniker runt om i landet och utbildning<br />
på området minskar.<br />
– Alla landets läkarutbildningar, för utom<br />
den i Uppsala där de ökat, skär ner på<br />
grund utbildningen inom åldrande och äldres<br />
sjukdomar. Det behövs en mer samlad<br />
bild och goda kunskaper om det normala<br />
åldrandet inom sjukvården, säger Yngve<br />
Gustafson.<br />
Fakta framtaget ur Socialstyrelsens<br />
läkemedelsregister och presenterat<br />
av Björn Wettermark under ”Äldre<br />
och läkemedel – hur gör vi nu?”<br />
• I åldersgruppen 75+ var det 95<br />
procent som hämtad ut läkemedel<br />
under 2008.<br />
I samma åldersgrupp tog 37-73<br />
procent av de äldre ut fem till nio olika<br />
läkemedel på ett år. Fyra procent tog ut<br />
mer än 20 läkemedel.<br />
• Personers som är 75 + tar i<br />
genomsnitt fem olika läkemedel, om de<br />
bor på särskilt boende tar de i snitt tio<br />
olika per år.<br />
• Var tredje äldre tar sömnmedel, varav<br />
80 procent regelbundet, fem procent tar<br />
neuroleptika, 18 procent tar lugnande<br />
och var tredje person tar antibiotika.<br />
• Genomsnittligt i riket var det bland<br />
personer 80 år och äldre (mellan<br />
oktober och december 2007)<br />
14,2 procent som tog ut tio eller<br />
fler läkemedel per person. Av de<br />
gotländska 80 + var det 10,5 procent<br />
som tog ut tio eller fler läkemedel och i<br />
Västerbotten var det 17,4 procent.<br />
• Det vanligaste läkemedlet för<br />
personer 75+ var antibiotika som 61<br />
procent av männen och 49 procent<br />
av kvinnorna tog. Diuretika tog 49<br />
procent av kvinnorna och 40 procent av<br />
männen. Analgetika tog 34 procent av<br />
männen och 47 procent av kvinnorna.<br />
• En undersökning av 600 patienter<br />
(75+) visade att tio procent inte kunde<br />
öppna medicinförpackningen.<br />
• Apodospatienterna tar 100 procent av<br />
sin medicin.<br />
Doktoranden, apotekaren, Janne<br />
Moen visar i en studie att äldre<br />
blir förvirrade över att de behöver<br />
ta två olika läkemedel för ”samma<br />
sak”, till exempel att de behöver<br />
ta två mediciner för hjärtat och två<br />
blodförtunnande.<br />
Enligt deltagarna i studien var<br />
definitionen på en bra läkare: Tar<br />
initiativ, lyssnar och ger ”rätt”<br />
läkemedel. Definitionen av en dålig<br />
läkare: Ingen uppföljning, lyssnar inte<br />
och när olika läkare ger olika besked.<br />
De har även en generell misstro om<br />
läkarnas kunskap om multisjuka<br />
äldre. Det finns dålig förståelse för att<br />
läkaren inte kan se alla mediciner som<br />
ordinerats dem och de litar inte på<br />
generiska läkemedel.
Change language